Трихомониаза при жени - симптоми и лечение, как да не се заразите?

Симптоми на трихомониаза при жени, лечение

Жените са най-уязвимата категория за заразяване с трихомониаза. Тази инфекция, засягаща пикочно-половата система, най-ясно се проявява в женското тяло. Трихомониазата често се диагностицира по време на профилактични прегледи от гинеколог, при преглед на бременни жени за регистрация. Трихомониазата заплашва със сериозни усложнения до безплодие. Нелекуваната инфекция става хронична, симптомите й изчезват и в бъдеще заболяването придобива изтрити симптоми.

Какво е трихомониаза и как можете да се заразите?

Трихомониазата при жените е ППБ (болест, предавана по полов път). Причинителят на трихомониазата е едноклетъчна бактерия от класа на протозойните. Trichomonas може да живее в анаеробна (безвъздушна) среда с киселинност 5,5-6,5 pH. Съдържанието на вагината или уретрата е оптималната среда за активен живот на паразита. Според медицинската статистика всеки десети човек на Земята е заразен с трихомониаза.

Заболяването се предава по полов път при традиционен незащитен полов контакт. Домашният път на заразяване е теоретично възможен, но е изключително рядък. Начини на домашно заразяване - кърпи, кърпи, бански костюми, дрехи за общо ползване, спално бельо.

Гинеколог Дмитрий Лубнин - говори подробно за трихомониазата като цяло, за начините на заразяване, симптомите, инкубационния период, за лечението:

Причини за трихомониаза при жените

• Периодът на менструацията и няколко дни след нея, когато вагиналната среда променя своята киселинност;
• Състояние след аборт;
• Раждане и в резултат - нарушение на защитата от наранената шийка на матката;
• Полов акт, придружен от оргазъм, когато трихомонадите навлизат в маточната кухина заедно с цервикалната слуз.

Форми на трихомониаза в зависимост от продължителността на заболяването и симптомите:

• "Свежа" урогенитална инфекция (остра, подостра трихомониаза, безсимптомна форма);
• Хронична инфекция (с минимални клинични прояви) - трихомониазата навлиза в тази фаза 2 или повече месеца след инфекцията;
• Носителство на трихомониаза (проявява се с нетипични симптоми) - открива се чрез анализ на вагинален секрет.

Трихомониазата при жените рядко се проявява изолирано (в 10% от случаите). Според статистиката тази инфекция много често се комбинира с други полово предавани болести: уреаплазмоза, гонорея, хламидия и др. Trichomonas, така да се каже, "абсорбира" други, по-малки вируси и бактерии със своята клетка и ги насърчава във вътрешните органи и тъкани.

Формата на заболяването зависи от това колко силна е имунната система. Диапазонът на носителство на трихомониаза варира от 2-41%.

Първи симптоми на трихомониаза след инфекция

Първите симптоми на трихомониаза при жените се появяват 4-5 дни след заразяването. Крайният срок за края на инкубационния период е 2 седмици. Симптоматологията на началната фаза на заболяването зависи от местоположението на патогена - това е шийката на матката, уретрата или вагината.

Основните симптоми на трихомониаза:

	Грубо, пенесто, жълто-зелено вагинално течение
	Неприятна миризма на секрети, когато се комбинира с гарднерела, придобива миризма на застояла риба
	Болка по време на полов акт
	При разпространение на процеса към уретрата се появява болка при уриниране, парене, чести позиви
	Вагинално парене, сърбеж, хиперемия на вулвата
	Болки в долната част на корема (диагностицирани понякога)

При гинекологичен преглед лекарят вижда шийката на матката, кървяща при контакт с огледалата, възпалената влагалищна лигавица. Това са симптоми на цервицит и вулвовагинит. Проверката на шийката на матката с колпоскоп води до заключението за "ягодова шийка на матката", тъй като върху нея има многобройни кръвоизливи от увреждане на капилярите. Допълнителен симптом на трихомониазата е дразнене на секретите на вътрешната повърхност на бедрата, появата на рани и ожулвания по кожата.

Признаци на хронична трихомониаза при жени

Преходът на трихомониазата в хронична форма се случва при липса на лечение. Тази фаза се характеризира с наличие на екзацербации и дълъг курс.

Причина за рецидиви:

• Намален имунитет поради соматични заболявания, хипотермия;
• Хипофункция на яйчниците;
• Промискуитет;
• менструация;
• Злоупотреба с алкохол;
• Гинекологични патологии.

Между периодите на рецидив признаците на трихомониаза се изтриват. Може би увеличаване на обема на секретите, дискомфорт във влагалището в ежедневието и по време на полов акт. Симптомите на заболяването по време на рецидив на заболяването са подобни на тези в острата фаза.

Каква е опасността от трихомониазата за жените?

Последствия от хроничния ход на заболяването:

• Сексуални разстройства (липса на оргазъм, липса на сексуално желание);
• Онкологичен процес в тъканите на шийката на матката;
• Патологии на бременността: смърт на плода по време на бременност или раждане, преждевременна бременност, хориоамнионит;
• Безплодие поради запушени тръби и възпаление на придатъците.

Според медицински изследвания хроничната трихомониаза провокира захарен диабет, мастопатия, алергии, онкологични процеси в тазовите органи.

Диагностика на заболяване

Тъй като трихомониазата при жените няма специфични симптоми, присъщи само на тази инфекция, и протича в латентна форма, за изясняване на диагнозата се използват лабораторни методи.

• Гинекологичен и урологичен преглед. Метод за приблизителна диагноза, изискващ потвърждение. Опитен лекар може да подозира инфекция по следните признаци: пенесто течение в задния вагинален форникс, зачервена лигавица на влагалището и шийката на матката със склонност към кървене при допир.
• Директна микроскопия. Основният метод за диагностициране на заболяване с помощта на оцветени и неоцветени препарати. Използват се вагинален секрет, прясна утайка от урина. На фона на неподвижни левкоцити и епителни клетки, движещите се трихомонади са ясно видими при микроскопско изследване. Оцветяването на лекарството става с помощта на нетрадиционни багрила. Конвенционалните методи за оцветяване могат да доведат до диагностични грешки.
• Бактериологичен метод. Методът на култивиране включва култивиране на Trichomonas в хранителна среда. Използва се урина или вагинален секрет на пациента. След седмица става възможно да се идентифицира разнообразието от микроорганизми, тяхната устойчивост към антибиотици. Методът се счита за "златен стандарт" за диагностициране на трихомониаза, въпреки дългата продължителност на изследването.
• Откриване на антитела. Когато една бактерия навлезе в тялото, в човешката кръв се образуват специфични антитела. Тяхното определение потвърждава наличието на болестта. Може да доведе до грешни резултати по различни причини.

Серологични методи за определяне на антитела срещу Trichomonas в кръвта:

• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - ензимите са сигнален етикет;
• Реакция на латексна аглутинация - латексни фрагменти, импрегнирани с антигени на болестта, се слепват в специален серум, потвърждавайки наличието на болестта. Методът е помощник;
• Откриване на антигени. Антигените на Trichomonas се откриват след маркиране със специален флуоресцентен реагент. Изследването се извършва с помощта на специален микроскоп;
• Полимеразна верижна реакция. PCR методът се основава на определяне на наличието на протеин Trichomonas в изхвърлянето и урината на пациента. Анализът отнема 45 минути, счита се за скъп, но е най-надежден;
• Интрадермален тест. Подкожно се инжектира трихомонаден алерген, методът се използва за скрининг на трихомониаза при голям брой пациенти. Неточно, рядко използвано.

Лечение на трихомониаза при жени

Когато една жена е диагностицирана с трихомониаза, нейният сексуален партньор също се лекува, независимо дали мъжът има или не симптоми на заболяването. По време на терапията се налага строга забрана за употребата на алкохол и пикантни ястия с подправки. Сексуалната почивка е задължителна, докато тестовете не потвърдят липсата на инфекция в двойката.

Лекарствата за лечение на трихомониаза се предписват от лекар. Самолечението може да доведе до преминаване на болестта в латентна форма и проява на странични ефекти.

Трихомониазата се лекува с 5-нитроимидазолови производни под формата на таблетки, както и препарати за локално приложение (супозитории с противотрихомониално действие, супозитории). Проследяването на ефективността на лечението се извършва при жени след всяка менструация в продължение на 3 месеца.

Съвременните вътрешни и чуждестранни насоки предлагат следните схеми на лечение с тези лекарства:

Име на лекарството	Клинично възстановяване в%
Орнидазол + Тинидазол	95-100%
тинидазол	86-100%
Орнидазол	90-100%
Метронидазол	90-95%

Главен лекар, дерматовенеролог Волохов Е. А. - Как да се лекува трихомониаза?

Причина за неуспех на лечението

В 5% от случаите трихомонадите са резистентни (резистентни) към приеманите лекарства.

Превенция на трихомониаза

Основният път на предаване на трихомониаза на жена е чрез незащитен секс със заразен човек. Битовият път на заразяване, макар и теоретично възможен, на практика е изключително рядък. Това се дължи на факта, че бактерията не е в състояние да оцелее в нормална човешка среда. За нея сушенето и температурите над + 45 ° C са вредни. Адаптирана към живот в пикочно-половата система, Trichomonas умира за 3-5 минути под въздействието на дезинфектанти и антисептици.

Превантивни мерки срещу битови инфекции:

• Използване на предмети за лична хигиена;
• Основно почистване на общи части;
• Спазване на хигиенните стандарти и правила;
• Периодичен скрининг за ППБ;
• Следвайте препоръките на Вашия лекар за лечение на инфекции, предавани по полов път.

За да може бактерията да запази способността си да се възпроизвежда във външната среда, тя трябва да стигне до място, където за известно време ще се поддържа висока влажност и комфортна температура. Най-често това са условията на банята, банята, сауната. Чрез обикновени аксесоари за баня и хигиенни предмети инфекцията може да премине от болен на здрав човек. Децата, особено момичетата, са изложени на по-голям риск от домашно излагане на трихомониаза, получавайки я от болна майка чрез обща кърпа.

• Лична хигиена. Редовното къпане и миене значително намалява възможността от заразяване с трихомониаза. Това е особено важно за предотвратяване на инфекции в ежедневието;
• Използване на предмети за лична хигиена. Хавлиите, бельото, кърпите са най-вероятният път за предаване на бактерии от болен човек на здрав. Те трябва да бъдат индивидуални. Предметите, налични за дезинфекция със сапун и гореща вода, се измиват след всяка употреба (бельо, кърпи). Гладенето с гореща ютия ще завърши дезинфекцията им, тъй като Trichomonas умира при +100°C за няколко секунди. Кърпата също трябва да бъде само индивидуална, след употреба трябва да се изсуши;
• Редовното почистване. Мокрото почистване с дезинфектанти и редовното проветряване намаляват концентрацията на Trichomonas върху различни повърхности. Причинителите на болестта губят своята активност и умират;
• Периодичен скрининг за полово предавани болести. За да не станете източник на домашна инфекция с трихомониаза, трябва редовно да се изследвате за полово предавани болести. Откриването на латентна инфекция ще помогне за бързото й излекуване, без да заразява другите;
• Правилното лечение на съществуващи сексуални инфекции. Лечението на двамата сексуални партньори, внимателното изпълнение на препоръките на лекаря ще помогне да се отървете от трихомониазата възможно най-скоро. Курсът на антимикробната терапия се изчислява от лекаря в зависимост от интензивността на инфекцията и наличието на усложнения. По време на лечението на трихомониаза на жените е забранено да пият алкохол и да правят секс. Успехът на лечението се оценява от резултатите от изследванията, проведени няколко седмици след терапията.

Състояния, при които никога няма да настъпи инфекция с трихомониаза:

• Чрез ръкостискане. Бактериите не могат да влязат в тялото през кожата, те умират в околната среда. Основният път на въвеждане на Trichomonas - лигавиците.
• Чрез кръв. Trichomonas не може да оцелее в човешката кръв. Ето защо контактът с кръвта на болен човек не е опасен, ако той няма кръвни заболявания, свързани с трихомониаза.
• По време на нетрадиционен секс. Аналния и оралния секс са свързани със стомашно-чревния тракт, в който Trichomonas не може да съществува. Това не се отнася за други ППБ патогени, въведени през стомашно-чревния тракт.
• По време на целувката. Инфекцията не се предава през устната кухина, тъй като средата в нея е неблагоприятна за живота на Trichomonas.

Превенцията на инфекция чрез сексуален контакт е най-ефективният начин за предотвратяване на трихомониаза.

Защита срещу трихомониаза:

• Въздържане от промискуитет;
• Отказ от незащитен секс, използване на презерватив;
• Използване на бактерицидни разтвори за дезинфекция на гениталиите след случаен контакт;
• Редовна експресна диагностика на генитални инфекции;
• Избягване на генитален полов акт с партньор, за когото не сте сигурни. Такава превантивна мярка гарантира безопасността на жената от инфекция с трихомониаза. Теоретично нетрадиционните видове секс се считат за безопасни в това отношение. Въпреки това, както при анален, така и при орален секс без защита, можете да получите сексуална инфекция, която придружава трихомониазата. За HPV, хламидия, гонорея и други инфекции стомашно-чревните състояния няма да попречат на поглъщането;
• Един здрав сексуален партньор без болести, предавани по полов път, намалява риска от заразяване с трихомониаза до нула. Пълният тест за STD може да отнеме 2-3 месеца. За пълна сигурност е препоръчително да използвате презерватив през този период;
• Избор на бариерни методи за контрацепция. Най-честият начин една жена да се предпази от трихомониаза е мъжът да използва презерватив. Има правила за използване на този метод на контрацепция за постигане на максимална сигурност. Презервативът е артикул за еднократна употреба, който не може да се отваря с остри предмети. След приключване на полов акт и премахване на презерватива е забранено докосването на гениталиите с партньор. Изхлузен или скъсан презерватив трябва да се смени, за предпочитане чрез третиране на гениталиите с бактерициден разтвор.
• Превенция на наркотиците. Ако е имало съмнителен сексуален контакт от гледна точка на безопасността или секс с партньор, който очевидно има полово предавани болести, лекарствената профилактика може да се проведе в дерматовенерологичен диспансер. Лекарят ще предпише лекарства за защита срещу възможно въвеждане на патогени на сексуални инфекции в тялото: трихомониаза, гонорея, хламидия, сифилис и др. Тази профилактика не работи при HPV вируси, генитален херпес, HIV инфекция.
• Използване на бактерицидни средства. Антисептиците се използват за лечение на гениталиите, бедрата, перинеума в случай на съмнителен контакт или в случай на нарушаване на целостта на презерватива.

Пълна гаранция, че тялото няма латентен ход на трихомониаза, може да се даде чрез редовна проверка за наличие на инфекциозен агент. Такава диагностика на ранен етап ще помогне лесно да се отървете от болестта, да не станете източник на инфекция за партньор и да предотвратите усложнения.

Кой лекар лекува трихомониаза?

За преглед и лечение на трихомониаза жените се обръщат към лекари със следните специалности:

• Венеролог;
• Уролог;
• Гинеколог.

При първата среща лекарят ще извърши визуален преглед на гениталните органи, ще отдели време за събиране на анамнеза, ще предпише необходимото лабораторно изследване на кръв и друг биологичен материал. При жените се анализира вагиналното течение, при мъжете - секретът на простатната жлеза и секретът от уретрата.