Какво е вагинит?
Вагинит е възпаление на цялата лигавица на влагалището, което се причинява от активността на патогенни микроби. Вагинитът е най-често срещаното заболяване в гинекологията. За съжаление днес броят на пациентите с вагинит се увеличава. Според статистиката всяка трета жена в детеродна възраст страда от вагинит.
Според последните изследвания, развитието на вагинит е пряко свързано със сексуалната активност и се счита за болест, предавана по полов път.
Благоприятни фактори за развитието на вагинит са проникването на патогенни микроорганизми (гонококи, трихомонади, острици) във влагалището от мръсни дрехи и неизмити ръце, неспазване на правилата за лична хигиена. Често заболяването се развива при продължително механично дразнене на лигавицата. Момичета на възраст 5–12 години могат да получат вагинит, когато получат инфекция в кръвта с грип, скарлатина.
Алергичният и бактериален вагинит са често срещани по време на пубертета. Това заболяване не трябва да се пренебрегва, тъй като може да причини негативни последици за здравето на жените.
Причини за вагинит
Влагалището е представено от мускулна тръба, която е покрита отвътре със стратифициран епител. Горният слой на епидермиса съдържа много гликоген. Те се хранят с бактерии, които обикновено винаги присъстват във влагалището. Полезната флора включва пръчици Dederlein и млечни бактерии.
Тези микроби разграждат гликогена и отделят млечна киселина. Така вагината ще бъде защитена и от двете страни. Пръчиците на Dederlein покриват епитела му с плътен слой, а млечнокисели бактерии произвеждат кисела тайна. Патогенната флора не може да се размножава в него. Друг надежден фактор за защита на влагалището е способността му да се самопочиства. Клетките на органа отделят слуз, която се стича по стените на вагината и излиза навън. Заедно с нея го напускат десквамирани епителни частици и мъртви микроби.
Нивото на половите хормони определя нивото на гликоген в клетките на влагалището. Естрогените стимулират натрупването му, а прогестероните го забавят. Повечето прогестерон в кръвта се откриват преди следващата менструация. Не е изненадващо, че през този период жените често се обръщат към гинеколога с оплаквания от остър вагинит или рецидив на хроничната форма на заболяването.
Рискови групи
Следните фактори могат да провокират развитието на заболяването:
- Вагинални наранявания, получени по време на раждане. Поради това стените му губят способността си да се затварят. Отворът във влагалището винаги остава отворен. Подобна ситуация може да се наблюдава след операция на гениталиите.
- Хормонален дисбаланс в организма: отложено раждане, бременност, аборт. Много жени изпитват вагинит по време на постменопаузата.
- Провокирайте намаляване на имунитета чрез стрес, преживяване на силни емоции, сериозни заболявания и инфекциозни процеси в организма.
- Нарушаване на хигиенните правила. Патогенната флора се увеличава бързо в менструалната кръв и други вагинални секрети.
- Диабет. Този процес причинява прекомерно отлагане на гликоген в стените на вагината, причинявайки сърбеж и недохранване.
- Вагинитът може да бъде причинен от бактерии, които причиняват сексуални инфекции. Заразяването става чрез незащитен полов акт.
Механизъм на развитие на вагинит
Вагинитът винаги се характеризира с възпаление, но не винаги е причинен от патогени. Понякога се развива нарушение, когато стените на вагината са наранени. Това може да се случи при неточно промиване, при груб полов акт, при използване на продукти за лична хигиена, които се отличават с агресивен състав. Понякога вагинитът се развива в резултат на алергизация на тялото. Може да се появи с лубриканти, контрацептиви, тампони.
Във влагалището инфекцията може да попадне от външната среда, тоест по възходящ път. В този случай бактериите се въвеждат в тялото от срамните устни, от уретрата или ануса. Вторият път на разпространение на инфекцията е низходящ. В този случай бактериите навлизат във влагалището от фокус на хронична инфекция, който съществува в тялото. Такова огнище могат да бъдат сливици, кариозни зъби, възпалени бъбреци. Бактериите достигат до влагалището чрез кръвния поток.
Унищожените клетки на вагиналната лигавица ще произвеждат определени биологични вещества. Те водят до вазодилатация, което води до застой на кръвта. Белите кръвни клетки и плазмата се просмукват от стените на капилярите. Това води до подуване на локално ниво.
Тъй като лигавицата на влагалището е наситена с нервни окончания, подуването й провокира тяхното дразнене. Това води до дискомфорт. Проявява се с болка и сърбеж.
Епителните жлези, в отговор на дразнене, започват да произвеждат повече слуз, за да отмият патогенната флора от повърхността на вагиналните стени. При масова смърт на левкоцитите изхвърлянето става гнойно. Капилярите са разрушени, така че в слузта може да се види кръв. Ако инфекциозните агенти са станали причина за възпаление, тогава изхвърлянето придобива неприятна миризма. Показва специфично възпаление.
Разновидности на вагинит
В зависимост от продължителността на възпалението при жената се разграничават следните видове вагинити:
- Остро възпаление. Продължава не повече от 8 седмици.
- Подостро възпаление. Продължава повече от 8 седмици, но не повече от 6 месеца.
- Хронично възпаление. Продължава повече от половин година. Периодите на обостряне се заменят с фази на ремисия.
В зависимост от естеството на възпалението се разграничават следните видове вагинити:
- Гноен вагинит. Секрецията ще бъде гъста, с неприятна миризма. Цветът им варира от жълт до зелен.
- Мукозен вагинит. Секретът е мътен, гъст и вискозен.
- Серозен вагинит. Секрецията е рядка и бистра.
Симптоми на вагинит
В зависимост от причината, довела до развитието на вагинит, неговите симптоми ще се различават. В този случай заболяването рядко води до влошаване на общото благосъстояние на жената. Телесната температура не надвишава субфебрилните стойности. Ако се повиши до високи стойности и се появи силна болка във влагалищната област, това означава тежък възпалителен процес с разпространение към матката и мастната тъкан.
Симптоми на бактериален вагинит
Това възпаление се причинява от опортюнистични аеробни бактерии. Такива микроби не се нуждаят от кислород, за да се размножават. Обикновено те винаги присъстват на повърхността на кожата, но техният брой е малък. Когато женското тяло е отслабено, тези бактерии се увеличават. Те са в състояние да проникнат във влагалището и да започнат активно да се размножават там. В същото време пациентът развива гноен секрет, който има жълто-зелен цвят и неприятна миризма.
По време на прегледа на органа лекарят визуализира зони със зачервяване и подути стени. Те са покрити с гнойна слуз. Намазката ще разкрие епителни клетки, които са заобиколени от плътен слой бактерии. Броят на пръчките Dederlein е намален. Понякога те липсват. Болестта често става хронична. С годините жената ще забележи лек жълтеникав секрет.
Симптоми на трихомонаден вагинит
Вагинит, причинен от Trichomonas, се развива няколко дни след полов акт без презерватив (при условие, че партньорът е бил заразен). Понякога преди появата на първите симптоми на заболяването минават 3 дни, а понякога и месец. Веднага щом във влагалището има много бактерии, ще се появят съответните клинични признаци.
Течението е пенесто. Издават неприятна миризма. Цветът им може да бъде белезникав или жълт. Жена изпитва сърбеж в перинеума и болка в долната част на корема.
Trichomonas имат флагели, с които могат да се движат. Ако заболяването не се лекува, тогава бактериите ще се разпространят в матката, яйчниците и дори в коремната кухина. Симптомите на заболяването ще се увеличат по интензитет. Болката ще стане непоносима. Телесната температура ще се повиши до трескави нива. Менструацията става нередовна.
При преглед на влагалището лекарят визуализира възпалени и зачервени стени, които са покрити с пенести секрети. По-рядко се наблюдава латентно протичане на заболяването. В този случай вагинитът се проявява само като леко възпаление на епитела на органа.
Симптоми на гонорейен вагинит
Гонококите се предават по полов път. Възпалението се развива 3 дни след незащитена интимност. Жената усеща болка и парене във влагалищната област, секретът става гноен. В тях се виждат бели филми. Те са представени от участъци от епитела на лигавицата, който започва да се ексфолира с гонорейен вагинит.
Стените на влагалището са подути, имат ярък цвят. Имат изгледи на малинови папили. Когато заболяването има тежко протичане, на повърхността на органа ще се виждат филми. Ако ги премахнете, тогава под тях се виждат ерозии, които кървят и не зарастват.
Симптоми на кандидозен вагинит
Този вагинит се провокира от гъбички от рода Candida. Те се засяват в намазка при всяка пета жена. Възпалението се развива само при тези пациенти, чийто имунитет се проваля. Импулсът за проявата на болестта са метаболитни неуспехи и хормонален дисбаланс.
Първият симптом на кандидозния вагинит е вагинална сухота и сърбеж. Външните полови органи стават едематозни, което показва развиващ се вулвовагинит. Няколко дни по-късно жената забелязва, че естеството на изхвърлянето се променя. В тях се появяват изварени съсиреци, които приличат на зърна от извара. Слузта има кисела миризма. Понякога има обилно течение, а понякога няма.
Вагинит от този тип често се развива преди следващата менструация или по време на раждане. Често заболяването става хронично.
Симптоми на атрофичен вагинит
Този вагинит е спътник на жени, навлезли в менопаузата. Пациентите се оплакват от силен сърбеж. Вагината става суха, секретът е без миризма, има много малко.
Лекарят визуализира бледа лигавица на влагалището, която излъчва жълтеникавост. По повърхността му има натъртвания. Заболяването може да бъде придружено от образуване на сраствания.
Диагноза
Когато се появят симптоми на вагинит, трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще прегледа жената с помощта на огледала. След това той ще оцени нивото на киселинност на влагалището. Този тест се извършва с помощта на лакмусова лента. Нарушаването на микрофлората на влагалището се диагностицира при pH над 5.
Намазка, взета от лекар от стените на вагината, се изпраща в лабораторията. Там се изследва върху различни хранителни среди. Обраслите колонии от бактерии ви позволяват да поставите диагноза и да изберете лечение. Ако има съмнение за полови инфекции, тогава се прави PCR тест.
Лечение на вагинит
Лечението се провежда в домашни условия. На жена не се издава лист по болест, тя може да продължи да ходи на работа. Ако заболяването е провокирано от сексуална инфекция, тогава и двамата партньори трябва да получат терапия.
По време на лечението трябва да се въздържате от интимност. В допълнение към елиминирането на възпалителната реакция ще е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора и да се елиминира причината за вагинит. За това се лекуват всички хронични инфекции. Важно е да спрете използването на агресивни продукти за лична хигиена, които могат да провокират алергична реакция. Пациентите с диабет трябва да получават подходяща инсулинова терапия. Лечението може да се извърши както с местни препарати, така и чрез приемане на лекарства вътре.
Първо обаче трябва да посетите лекар и да преминете всички тестове, за да установите коя инфекция е причинила вагинита. Това ще определи кои антибиотици ще предпише Вашият лекар.
След приключване на антибиотичното лечение на пациентката се предписват супозитории с полезни бактерии за възстановяване на микрофлората на влагалището. Вторият етап под формата на пробиотик е от съществено значение при млечница, за да се възстанови интимната микрофлора и да се намали рискът от повторни екзацербации, както и да се поддържа локален имунитет. Ако не се възстановите бързо, е възможно активиране на условно патогенна микрофлора, което ще доведе до обостряне на млечница или бактериални инфекции. По същата причина противогъбичната терапия за млечница може да не е достатъчно ефективна. Ето защо, след първия етап от лечението, насочен към унищожаване на инфекцията, е важно да се извърши вторият етап - възстановяване на баланса на полезната микрофлора.
Душове (чаша вода + 2 чаени лъжички сода) също могат да се препоръчат на жена.
Най-трудното нещо за справяне е вагинитът, който е станал хроничен. Такива пациенти са показани на физиотерапия (UHF, електрофореза, магнитотерапия). Освен това им се предписват имуномодулатори и витамини. Една жена може да бъде насочена към специализиран санаториум.
Акушер-гинеколог Татяна Семенова Кузнецова от клиниката "Московски доктор" говори за вагинит:
Характеристики на лечението по време на бременност
Игнорирайте вагинит по време на бременност не трябва да бъде, независимо от периода, на който е жената. Пациентът трябва да се подложи на диета. Забранено й е да яде пикантни, солени, кисели и пикантни ястия. Интимността трябва да се избягва. Важно е да носите удобно бельо от качествени материали и да използвате щадящи хигиенни продукти.
Лечението се предписва от гинеколог. Извършва се само след получаване на резултатите от цитонамазка на флората.
Обикновено лечението се свежда до свещи.
Как да лекуваме вагинит без силни лекарства?
Вагинитът изисква употребата на антибиотици. Няма да можете без тях. За да се възстановите по-бързо, можете да подсилите имунната си система с витамини, да се подложите на физиологично лечение и да приемате противовъзпалителни лекарства.
Жените с гъбични възпаления трябва да спазват диета. Важно е да избягвате мазни храни, въглехидрати, пикантни и солени храни.
Превенция
Превенцията на вагинит се свежда до следните дейности:
- Използване на презерватив по време на интимност. Това помага за предотвратяване на сексуални инфекции. Miramistin може да се използва след незащитен секс.
- Качествена интимна хигиена с използване на щадящи продукти за грижа за гениталиите. Превръзките трябва да се сменят на всеки 4 часа по време на цикъла.
- Заболяванията на яйчниците и менопаузата изискват хормонални лекарства.
Вагинитът е опасен за бременни жени, тъй като може да причини инфекция на плода. Ето защо е необходимо да се лекува болестта правилно и навреме.
Последствия от недостатъчно лекуван вагинит
Ако заболяването не е напълно излекувано, то заплашва прехода на възпаление към цервикалния канал, към матката и яйчниците. Инфекцията може да засегне не само репродуктивната система, но и отделителната система.
Понякога вагинитът се развива в детска възраст. Това заплашва с развитието на синехия, появата на язви, полипи и белези. При момичета под 10-годишна възраст вагиналната лигавица е много тънка, така че заболяването трябва да се лекува много внимателно. Назначаването се извършва от детски гинеколог.
