Миома на матката - какво е това? Какво е опасно? Как да се лекува? Причини, симптоми

Какво е опасно и как да се лекува миома на матката? Причини и симптоми

Един от най-неотложните проблеми е такова гинекологично заболяване като миома на матката.

Въпреки това, няма място за паника, ако сте диагностицирани със следната диагноза:

• Първо, трябва да се успокоите и да разберете, че миомата не е злокачествена неоплазма и че има надеждни методи за лечение;
• Второ, важно е да се подложите на задълбочен преглед с помощта на хардуерни техники. Тогава диагнозата ще бъде или опровергана, или потвърдена със сигурност.

Тук разглеждаме най-важните въпроси относно маточните фиброиди, говорим за вероятните причини за появата им, симптоми и лечения.

Миома на матката - какво е това?

Миома на матката е заболяване на женската полова област, характеризиращо се с образуването и растежа на доброкачествен тумор в миометриума - мускулния слой на матката. Най-често проблемът с миомата на матката е изправен при жените на възраст от 30 до 40 години и повече. Въпреки това, в момента фиброидите са станали значително „по-млади“и случаите на заболяването при млади жени на възраст 20-25 години не са необичайни.

Миомата на матката е тумор (образуване, възел), разположен в тялото на матката (в 95% от случаите, по-рядко в шийката на матката - 5%). Фиброидите могат да се развият както от мускулни, така и от клетки на съединителната тъкан.

Акушер-гинеколозите посочват размера на миомата в сантиметри (размера на самия възел) или в седмици. Фразата "миома 12 седмици" означава увеличение на матката с миоматозен възел до същия размер, както при период от 12 седмици от бременността.

По местоположение спрямо мускулния слой - миометриум - фиброидите се класифицират както следва:

• Интермускулно (или интрамускулно, или интерстициално, или интрамурално) - възелът е разположен вътре в миометриума;
• Субперитонеален (или субсерозен) - възелът се намира под лигавицата на външния слой на матката, близо до перитонеума;
• Субмукозен (или субмукозен) - възелът се намира под вътрешната лигавица на матката, в кухината на органа;
• Интерлигаментарно (или интралигаментарно) - възелът се намира между широките връзки на матката.

Има фиброиди на крака, но тяхната локализация е точно същата, както изброихме по-горе.

Понякога се диагностицира дифузна форма на миома, при която възелът като такъв липсва, но има дифузен растеж на миометриума.

Каква е разликата между миома и миома на матката?

Всички разновидности на миомите се образуват от два вида тъкан: мускулна и съединителна. Преобладаващият състав на тумора определя неговата принадлежност към типа миома. Ако е доминиран от мускулни влакна, тогава това е миома. Ако преобладават съединителни влакна, които се смесват с мускулни влакна, тогава това е фибромиома. И ако туморът се състои изцяло от съединителна тъкан, тогава той се нарича фиброма.

Симптоми на миома на матката

Симптомите на миома на матката зависят от възрастта на възела, възрастта на жената, размера и местоположението на тумора, скоростта на растеж на миомния възел и наличието на други хронични заболявания. Понякога миомите са почти безсимптомни и се откриват едва при следващия медицински преглед.

Най-честите и характерни симптоми на миома на матката:

• Болки в междуменструалния период, различни по продължителност, появяващи се в долната част на корема, понякога излъчващи към лумбалната област, горната част на корема или краката;
• Нередовна менструална функция. Това могат да бъдат промени в продължителността на цикъла в посока на намаляване или увеличаване, повишена болка при менструация, увеличаване на обема на загубата на кръв по време на менструация (менструално маточно кървене), междуменструално кървене;
• Репродуктивни проблеми (възможно развитие на безплодие).

С бързия растеж на маточните фиброиди или с голям размер на миоматозния възел, обемът на корема може да се увеличи без добавяне на телесно тегло, както и дискомфорт и постоянни болки и дърпащи болки в долната част на корема, което засилват се след физическо натоварване и емоционални и психологически преживявания.

Когато близките органи са притиснати от миоматозния възел, възниква постоянен запек, както и често, понякога болезнено уриниране.

При усукване на крака на миоматозния възел се развива некроза (некроза) на тялото на фиброида и след това се наблюдава клиничната картина на "остър корем": остри болки в долната част на перитонеума, сърцебиене, студена лепкава пот, припадък. Тази ситуация е спешна хирургическа намеса.

Други симптоми на миома на матката могат да се изразят в нарушение на функциите на органите, косвено засегнати от патогенезата:

• Развитие на анемия (с често кървене);
• Замаяност;
• Често главоболие;
• Болки в гърдите;
• Неврози и неврозоподобни състояния поради мисли за растеж на тумор, опасност от заболяване.

Симптоми на ранна миома на матката

Първите признаци на миома на матката обикновено се наблюдават, когато жената има миоматозен възел с размери 2-6 cm или повече:

• Поява на остри спазми в долната част на корема, които не са свързани с менструация;
• Болезнена менструация, въпреки че преди това не беше така;
• Повишено менструално кървене;
• Поява на кървене по време на междуменструалния период;
• Обилно кървене между менструациите;
• Удължаване или съкращаване на менструалния цикъл;
• Невъзможност за зачеване.

Причини за маточни фиброиди

Медицинските изследвания предполагат няколко възможни причини за маточни фиброиди:

• Генетичен фактор (наследствено предразположение);
• Дисбаланс в хормоналната сфера;
• Патологични разраствания на ендометриума (вътрешната лигавица на матката);
• Последици от многократни или чести аборти и използване на вътрематочни устройства;
• Инфекциозни и възпалителни процеси на женската полова област;
• Състояния на хроничен стрес;
• Захарен диабет и други ендокринни заболявания, включително затлъстяване;
• Наличие на хронични заболявания на различни вътрешни органи и системи на тялото;
• Неактивност;
• Липса на редовен сексуален живот и сексуално удовлетворение.

Нека разгледаме някои от причините по-подробно.

Излишък на естроген, липса на прогестерон. Маточните фиброиди се считат за хормонално зависимо заболяване - туморът се образува на фона на дисбаланс на женските полови хормони. Следователно развитието на миома е типично за жени в детеродна възраст. Миомата не се среща при момичета преди настъпването на първата менструация и при жени в периода на менопауза и след менопауза. Проучванията показват, че появата, растежът и развитието на тумора се влияе от дисбаланс в производството на женски полови хормони - естроген и прогестерон.

Нарушение на менструалния цикъл, при което се увеличава производството на естроген, може да доведе до развитие на миома на матката. Затлъстяването изостря риска от заболяване, т.к. мастната тъкан също произвежда естроген. Увеличаването на нивата на естроген води до нарушаване на съотношението на хормоните естроген - прогестерон в тялото на жената.

Освен повишеното производство на естроген, често се наблюдават метаболитни нарушения в неговия синтез и баланса на фракциите му (естрон и естриол) в различните фази на менструалния цикъл. Ето защо, ако има съмнение за миома, е важно да се проведе изследване на хормоналния статус.

Брой бременности, раждания, аборти. Важен фактор при изследването е определянето на общия брой бременности при жената, както и изхода от тях - раждане, спонтанен аборт (аборт). Абортите и спонтанните аборти увеличават риска от развитие на миома. Бременностите, завършващи с раждане, особено с последващо кърмене, са намалени.

Травматично, трудно раждане, диагностичен кюретаж на маточната кухина, чести и многократни медицински аборти (включително „мини-аборти“) могат да бъдат основната причина за развитието на миома.

Хранене на жените. Неправилното хранене също води до хормонален дисбаланс. Преобладаването на рафинирани храни, трансмазнини в диетата, недостатъчното количество фибри може да доведе до увеличаване на образуването на женски полови хормони и техния дисбаланс. Нездравословното хранене води и до затлъстяване, което, както вече посочихме, е рисков фактор за развитие на миома.

Ако диетата на жената е балансирана, съдържа голямо количество растителни храни, морски дарове, сложни въглехидрати (зърнени култури), ниско съдържание на мазнини и захари, рискът от развитие на миома е значително намален. Външно жените, които се хранят правилно, изглеждат млади и привлекателни, те са пълни със здраве, сила и енергия.

Липса на оргазъм по време на полов акт. Появата на миома на матката се влияе и от полезността на интимния живот на жената. Нередовните или редки полови контакти, липсата на оргазъм водят до застой на венозна кръв в малкия таз. Хронично състояние на венозен застой може да причини хормонална нестабилност и образуване на тумори.

Захарен диабет и хипертония. Рискът от развитие на миома се увеличава при заболявания като захарен диабет (нарушено производство на хормона инсулин) и хипертония. Рискът се увеличава, ако жената се разболее в млада възраст, преди 35-годишна възраст.

Други възможни причини за маточни фиброиди:

• Ябълково затлъстяване;
• Орална контрацепция с хормонални лекарства;
• Травми и заболявания на женската полова област;
• Продължително UV излагане на пряка слънчева светлина и солариум.

Каква е опасността от маточни фиброиди?

Миомата на матката представлява опасност за здравето на жената по отношение на развитието на усложнения на заболяването. С редовно проследяване от лекуващия гинеколог и внимателно отношение към здравето си, жената може значително да намали риска от усложнения.

Така че имайте предвид възможните потенциални проблеми:

• Масивното маточно кървене е опасно само по себе си като заплаха за живота и развитието на анемия;
• Торзия на миоматозния възел на тънка дръжка. Това е изпълнено с развитието на картината на "остър корем". Изисква незабавна оперативна помощ;
• Некроза на миоматозния възел. некроза на фиброидна тъкан. По-често се среща при инволюция (намаляване) на матката след раждането, до 40-ия ден. Необходима е и незабавна хирургична помощ;
• Злокачествено заболяване на миоматозния възел е дегенерация на тумор от доброкачествен в злокачествен. Според проучвания се среща в 1,5 - 3% от всички случаи, което не намалява риска от усложнения;
• Раждането на миоматозен възел със субмукозни фиброиди - протича с извиване на матката;
• Нарушение на репродуктивната дейност на жената - развитие на извънматочна бременност, спонтанни аборти, преждевременни и усложнени раждания, безплодие;
• Развитие на гнойни процеси в миоматозния възел и околните тъкани. Възпалителните процеси без медицинска помощ могат да доведат до тежки септични усложнения.

Жените с диагноза миома на матката трябва да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог. При най-малката промяна в здравословното ви състояние трябва да потърсите медицинска помощ, за да избегнете всички тези усложнения.

Как да лекуваме маточни фиброиди?

Има две основни лечения за маточни фиброиди:

• Консервативно лечение - с медикаменти и неинвазивни процедури.
• Хирургично лечение - чрез операция.

Изборът на лечение зависи от тежестта на клиничните симптоми на миома на матката, размера на миоматозния възел, възрастта на жената и намерението да има деца в бъдеще.

Консервативният метод се основава на употребата на хормонални лекарства перорално и чрез инжектиране, както и симптоматична терапия (облекчаване на болката, лечение на анемия, намаляване на загубата на кръв и др.).

Консервативната терапия е ефективна само за спиране на туморния растеж. Невъзможно е да се премахнат миомите на матката консервативно. Поради това нехирургичният метод на лечение се използва главно при жени в по-напреднала репродуктивна възраст. В същото време растежът на тумора се задържа до настъпването на менопаузалния период. По това време вероятността от спонтанна резорбция на тумора е висока.

Основни принципи на консервативното лечение на миома

Нехирургичното лечение на миома на матката е набор от мерки, включващи спазване на подходяща диета, използване на имуномодулатори, билколечение, разрешени физиотерапевтични процедури, прием на хормонални лекарства.

Курсът на лечение се състои от следните стъпки:

• Противовъзпалително лечение на инфекциозни процеси в гинекологичната сфера;
• Активиране на имунната система със специални препарати;
• Коригиране на диета и диета;
• Нормализиране на ендокринната система;
• Формиране на равномерен психо-емоционален фон;
• Премахване на кървенето;
• Лечение на анемия;
• Ребалансиране на менструалния цикъл.

Кога е показана операция за отстраняване на матката при миома?

Индикации за радикално хирургично лечение на миома на матката:

• Размери на тумора от 12 седмици (обемист тумор притиска съседни органи, кръвоносни съдове, пречи на нормалното им функциониране);
• Бърз растеж на миоматозния възел (от 4 седмици годишно);
• Фиброидите причиняват масивно кървене;
• Синдром на силна болка;
• Усукване на крака и некротизация на миоматозния възел;
• Раждане на субмукозен миоматозен възел;
• Комбинация от ендометриоза и фиброиди;
• Съмнение за злокачествено заболяване на миома.

Емболизация на маточни артерии - съвременен уникален метод за лечение на миома

Същността на метода е да блокира кръвотока през артериите, които захранват миоматозния възел. Тази неинвазивна операция се извършва в рентгенова операционна зала. Във феморалната артерия се вкарва катетър, през който се пропуска специално емболизиращо (запушващо артерия) лекарство. Операцията се извършва под локална анестезия и рентгеноконтрастен контрол. За една жена всичко е безболезнено.

В бъдеще, без кръвоснабдяване, туморът намалява по размер и напълно изчезва. Нямаше рецидиви след такова лечение.

FUS аблация

Управляваната с ЯМР FUS-аблация на фиброиди е неинвазивно лечение на маточни фиброиди. Същността на метода: загряване на клетките на миоматозния възел с помощта на насочен ултразвуков импулс, за да бъдат убити.

На първия етап от лечението лекарят планира целия процес в изследването с помощта на ЯМР. На втория етап, докато продължава да контролира процеса с помощта на ЯМР, лекарят изпраща ултразвукови импулси към туморния възел. Клетките на възела се нагряват до определена температура, в резултат на което умират. След това лекарят извършва насочено охлаждане на тъканите. Ще има няколко такива кратки сесии на ултразвукова експозиция, в зависимост от размера на тумора. MRI ви позволява да проследявате степента на разрушаване на тъканите и да регулирате мощността на ултразвуковия лъч.

По принцип FUS аблацията може да отнеме до 4 часа. Третият етап от процедурата е контролно магнитно-резонансно сканиране с рентгеноконтрастно средство.

Предимства от аблация на FUS:

• Неинвазивен;
• Няма нужда от анестезия, постоперативни грижи, интензивна инфузионна терапия;
• Липса на усложнения и странични ефекти - кръвозагуба, треска, интоксикация;
• Запазване на матката и съответно на репродуктивната дейност;
• Кратки времена за възстановяване;
• Без рецидив на миомни възли;
• Висока ефективност на метода дори при наличие на множество и големи възли;
• Значително намаляване на размера на фиброида веднага след лечението;
• Бързо облекчаване на неприятните симптоми на заболяването.

По време на процедурата жената трябва да лежи неподвижно. Поради дълъг престой в легнало положение може да възникне дискомфорт във врата, краката, коленете. Всички промени във вашето състояние трябва да бъдат докладвани на медицинската сестра и лекаря, провеждащ лечението.

Не толерирайте тези симптоми:

• Пареща или пронизваща болка в долната част на корема;
• Кодещи и пронизващи болки в гърба, кръста, сакрума и краката.

Какво може да предпише лекар?

В консервативната терапия се използват няколко групи лекарства. Нека разгледаме всеки по-подробно.

Комбинирани орални контрацептиви

Комбинация от етинилестрадиол и дезогестрел:

Лечението с противозачатъчни препарати, съдържащи комбинации от 2 хормона, е ефективно за намаляване на болката и кървенето. От терапията с такива лекарства може да се очаква намаляване на размера само на тези тумори, които първоначално са били с размер до 1,5 cm.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон

Действието на тези лекарства се основава на създаването на временна "изкуствена менопауза" в тялото на жената. Под действието на хормоните функцията на яйчниците се потиска. Агонистите (аналози) на естествените гонадотропин-освобождаващи хормони (AGHRH) инхибират производството на полови хормони на хипофизната жлеза, които влияят върху функционирането на яйчниците.

Под действието на AGRG яйчниците "заспиват", не настъпва овулация, маточната лигавица не се променя циклично - менструацията спира. Този процес е напълно обратим, след премахването на лекарствата всички функции се възстановяват. Лечението продължава не повече от 6 месеца. През този период размерът на тумора може да намалее до 50%, симптомите на фиброидите стават по-слабо изразени.

Недостатъци на употребата на наркотици:

• Възможно пълно възстановяване на размера на тумора след спиране на лечението;
• Забранена дългосрочна (повече от 6 месеца) употреба на лекарства поради високия риск от остеопороза и други усложнения от недостатъчни нива на естроген.

Препоръчително е да се предпише AGRG преди операция за миома на матката, за да се намали размерът на тумора.

Антипрогестагени

Подобно на агонистите на GHRH, лекарствата от тази група се използват преди операция за отстраняване на маточни фиброиди. Под въздействието на хормоналната терапия миомите намаляват по размер, симптомите на маточните фиброиди отслабват.

Антигонадотропини

Действието на антигонадотропините е да намалят интензитета на симптомите, без да намаляват размера на тумора. Често при употребата им възникват нежелани странични ефекти (повишено окосмяване по лицето и тялото, промяна в тембъра на гласа, поява на обриви).

Антигонадотропините се използват за лечение на маточни фиброиди доста рядко, само при липса на ефект от лечението с други хормонални лекарства.

Гестагени

Днес употребата на гестагени става все по-малко оправдана. Някои гинеколози смятат употребата на гестагени за ефективна, т.к. При липса на прогестерон се появява туморен растеж. Много лекари, напротив, се обявяват категорично против използването на всякакви гестагени за лечение на миома. Механизмът на образуване на тумора не се основава на количеството на някакъв хормон, а на дисбаланса на цялата хормонална система на жената.

Понастоящем употребата на гестагени се предписва при комбинация от маточни фиброиди и ендометриална хиперплазия.

Последни изследвания

Учени от университета в Брюксел проведоха изследване в болницата Свети Лука, за да разберат как контрацептивното лекарство Esmya действа върху маточните фиброиди. Като част от таблетките Esmya, основната активна съставка е улипристал ацетат. И тъй като в процеса на развитие и растеж на фиброидите, нивото не само на естроген, но и на прогестерон има значение, беше решено да се проучи ефектът на Esmya и блокерите на прогестоген.

Експериментът включва 550 жени, на които е показано хирургично лечение на миома на матката. Всички субекти бяха разделени на две групи. На едната група е дадено плацебо като „лечение“в продължение на 3 месеца, на другата са дадени таблетки Esmya.

Успоредно с това беше проведено друго проучване: сравнение на ефекта на Esmya и инжекциите на блокери на прогестин хормон.

Резултатите от два експеримента разкриха следното:

• След използване на Esmya, размерът на маточните фиброиди намалява, интензивността на симптомите на заболяването намалява;
• 90% от изследваните пациенти отбелязват положителен ефект от приема на таблетки Esmya;
• При 50% от пациентите, приемали Esmya, необходимостта от хирургично лечение е изчезнала (ефектът е подобен на употребата на инжекции с прогестогенни блокери);
• След приема на таблетките Esmya няма такива странични ефекти, както при използване на инжекции с хормонални блокери - горещи вълни, дегенерация на костната тъкан;
• След лечение в продължение на 6 месеца, няма повторен растеж на тумора, докато след спиране на инжекциите с хормонални блокери, фиброидите започват да растат отново.

Вероятно благодарение на усилията на учените проблемът с маточните фиброиди скоро ще бъде решен много по-бързо и по-лесно от сега.

Превенция на маточни фиброиди

Тъй като маточните фиброиди са спешен проблем, трябва да се обърне необходимото внимание на профилактиката на това заболяване от ранна възраст. Въпреки че няма единна теория за фиброидите, струва си да се опитате да предотвратите всички възможни причини за тумора.

Стрес. Култивирането на психологически комфорт в себе си е това, към което всяка жена трябва да се стреми. Разбира се, стресът не може да бъде напълно избегнат. Трябва обаче да се научите как да реагирате правилно на конфликтни ситуации, да не носите в душата си негодувание, неизказани твърдения и дългогодишен опит. Още за стреса и начините за премахването му ➤

Здравословен начин на живот. Балансирана диета, оптимална физическа активност, достатъчно излагане на чист въздух, закалителни процедури, спазване на режима на труд и почивка - на пръв поглед баналните истини наистина могат да помогнат в поддържането на женското здраве.

Контролирането на телесното тегло ще помогне да се избегне затлъстяването, което, както посочихме, е рисков фактор за развитие на миома на матката. Всеки допълнителни 10 кг тегло увеличават вероятността от заболяване с 20%.

Диетата трябва да включва достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, замяна на простите въглехидрати със сложни. Пийте много чиста вода, особено през горещия сезон.

Редовните упражнения спомагат за подобряване дейността на ендокринната система като цяло и на половите жлези в частност. Ускоряването на кръвния поток подобрява снабдяването на тазовите органи с кислород, което подобрява всички метаболитни процеси в гинекологичната област.

След физическо натоварване е оптимално да се провеждат дейности за втвърдяване на водата - контрастен душ, душове, обтривания.

Медицинско наблюдение. Всяка жена трябва поне веднъж годишно, а за предпочитане веднъж на шест месеца, да бъде прегледана от гинеколог. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ултразвук на таза. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва такъв преглед, въз основа на факта, че "нищо не пречи". Откриването на фиброиди в ранните стадии ще позволи неинвазивно или консервативно лечение.

Контрацепция, семейно планиране. Изключително важно е да се организира рационална контрацепция, за да се избегне прекъсване на нежелана бременност. Проблемите с контрацепцията трябва да се обсъдят с гинеколог. Често най-добрият избор ще бъде използването на орални контрацептиви, което е още един превантивен фактор срещу появата на миома на матката. Просто трябва да изберете правилното лекарство.

Когато една млада жена е генетично предразположена към развитие на миома на матката, е необходимо да се запази първата бременност.

Ражданията в оптимална възраст (първото - преди 22 години, второто - преди 25, следващото - до 35 години) с последващо кърмене намаляват риска от развитие на тумор, а понякога допринасят за резорбцията на съществуващи миоми. Състоянието на майчинство, периодът на кърмене осигурява не само хармонично психологическо състояние на жената, но и нормализира нивото на половите хормони в тялото.

Хармоничен интимен живот. Редовният, пълноценен сексуален живот със задължително постигане на оргазъм при всеки полов акт значително намалява риска от развитие на всякакви тумори в гинекологичната сфера, в т.ч. миома. Това се дължи на ускоряването на притока на кръв в цялото тяло и по-специално в малкия таз, комфортно психологическо състояние и повишена работа на ендокринната система.

"Климатичен контрол". Всички жени трябва да са наясно с предотвратяването както на общата, така и на локалната (областта на таза, бедрата, задните части, стъпалата) хипотермия. Трябва да избягвате да стоите дълго време с мокър бански, както и да седите на мокра земя, камъни и други студени повърхности, дори в горещите дни през лятото.

Бельото трябва да е естествено, т.к. синтетичните тъкани в студа допринасят за бързото замръзване, а в топлината - изпотяване. Дрехите, които са твърде тесни и притискат тялото, също могат да нарушат преноса на топлина.

При поява на симптоми на възпалителни процеси (болка, секреция, температура) трябва незабавно да се свържете с гинеколог за назначаване на своевременно лечение. Ако не обърнете внимание и изчакате „всичко да мине от само себе си“, можете да допринесете за развитието на огнище на хроничен възпалителен процес.

Ултравиолетови лъчи. Жените не трябва да злоупотребяват с излагането на слънце и солариуми, под директните лъчи от ултравиолетовия спектър. Преди слънчеви бани е необходимо да нанесете кожата със специален защитен крем.

Витамини и микроелементи. В допълнение към здравословното хранене е важно жената периодично да приема допълнителни витаминни и минерални комплексни препарати. По-конкретно, по-добре е да обсъдите тази стъпка с Вашия лекар, който ще Ви предпише комплекс, съдържащ йод, желязо, магнезий, мед, селен, цинк, както и витамини А, С, Е с антиоксидантни свойства.

Отговори на популярни въпроси

• Възможна ли е бременност с миома на матката? Да, ако имате миома, бременността е възможна. Всичко зависи от размера на миоматозния възел и неговото местоположение. Ако възелът не пречи на оплодената яйцеклетка да премине през фалопиевата тръба и да се имплантира в стената на матката, настъпва бременност. Развитието на бременността трябва да настъпи при редовното наблюдение на жената от акушер-гинеколог.
• Възможно ли е раждане с миома на матката? Възможно е, но всеки случай е индивидуален. Въпросът за воденето на раждането (естествено или чрез цезарово сечение) трябва да се реши от вашия акушер-гинеколог.
• Противозачатъчни хапчета за миома на матката. Тъй като миомите са “по-млади” и от заболяването страдат млади сексуално активни жени, въпросът за контрацепцията е много актуален. При миома, при липса на индивидуални противопоказания, могат да се използват монофазни и комбинирани хормонални контрацептиви. Оралните контрацептиви помагат за регулиране на менструалния ви цикъл и намаляване на кървенето.
• Възможно ли е да се направи масаж с миома на матката? С миома, усложнена от кървене, постоянна болка в долната част на корема, бърз растеж на тумора, ако има съмнение за злокачествена дегенерация - масажът е абсолютно противопоказен! При неусложнена миома е възможен масаж, но с изключение на следните области на тялото: долната част на корема, лумбалната област, бедрата, задните части. Гинекологичният масаж също е противопоказан при всякакви миоми на матката.
• Мога ли да правя слънчеви бани с миома на матката? Не, не можете да правите слънчеви бани нито на пряка слънчева светлина, нито под солариумни лампи. Невъзможно е да се допусне прегряване както на локалната област в долната част на корема, така и на тялото като цяло - за да се избегне растежът и дегенерацията на тумора.

• Мога ли да спортувам с миома на матката? При липса на болка и междуменструално кървене е възможно, но при спазване на няколко правила.

  Трябва да се въздържа от:

  1. Упражнения за вдигане на тежести;
  2. Въртене на обръч с тежест (пясък, вендузи);
  3. Танц на корема;
  4. Използване на затоплящи колани.
• Възможна ли е контрацепция със спирала за миома на матката? Не, не може да се използва конвенционална спирала за миома на матката. При липса на противопоказания е възможна контрацепция със специална спирала Мирена за лечение на миома. Обичайната спирала увеличава кървенето по време на менструация. При използване на спирала Мирена болката по време на менструация напълно отсъства и кървенето става оскъдно.
• Как да потвърдите диагнозата миома на матката? Трябва да се направи двуръчен гинекологичен преглед с палпация и ултразвук с вагинална сонда. Обикновено тези два метода са достатъчни. При необходимост се предписват компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, биопсична диагностика, хистероскопия.
• Трябва ли да се лекувам, ако имам малка субсерозна миома от 2 cm? Да. Във всеки случай е необходимо лечение на миома. В такава ситуация са показани консервативни методи (без операция).
• Продължават ли да растат миомите по време на бременност? През първите два триместъра се наблюдава леко нарастване на тумора. През третия триместър на бременността растежът на фиброидите спира.