Първична и вторична дисменорея - причини, симптоми, лечение на дисменорея

Съдържание:

Първична и вторична дисменорея - причини, симптоми, лечение на дисменорея
Първична и вторична дисменорея - причини, симптоми, лечение на дисменорея
Anonim

Какво е дисменорея при жените?

Дисменореята е нарушение на менструалния цикъл, придружено от болезнени усещания. Въпреки че съвременните неврофизиолози използват този термин за обозначаване на по-широк кръг от понятия, който включва нарушения на ендокринната, невровегетативната и психичната система. В същото време водещият симптом на тези нарушения се изразява в болковия синдром в навечерието на менструацията, който е свързан с натрупването на продукти от разграждането на арахидоновата киселина в ендометриума.

Според статистиката дисменореята е широко разпространена сред женското население и честотата варира от 43% до 90%. В същото време 45% от жените страдат тежко от дисменорея, 35% изпитват умерени симптоми, а 20% понасят лесно менструалните нередности. Освен това учените отбелязват, че степента на тежест пряко зависи от условията на труд, социалния статус и характера на жената.

В медицината, в допълнение към термина "дисменорея", можете да намерите понятието "алгодисменорея" или "алгоменорея", които означават едно и също нещо.

Симптоми на дисменорея

дисменорея
дисменорея

Водещият симптом на заболяването са болезнени усещания с различна интензивност, наблюдавани по време на менструация.

Въпреки това, дисменореята може да бъде придружена от други симптоми, включително:

  • Главоболие.
    • Болка в долната част на корема, най-често усещанията са остри, с преобладаване в първите дни от началото на менструацията. Често има ирадиация на болка в гърба, краката, кръста.
    • Забавно, смущения в съня.
    • Обща слабост, липса на апетит.
    • Усещане за сухота в устата или, обратно, повишено слюноотделяне.
    • Оплаквания за усещане за "клатещи се крака".
    • Диария, гадене, понякога придружени от повръщане. Усещане за подуване, пълнота на корема.
    • Повишаване на телесната температура, понякога до 38 °C.
    • Намаляване на производителността и паметта.

    В някои случаи (приблизително 15%) жените са напълно неработоспособни по време на началото на менструацията. Това се дължи на високата тежест на симптомите.

    Тези симптоми се отнасят за прояви на първична дисменорея, която не се появява на фона на съпътстващо заболяване. Симптомите на вторична дисменорея ще зависят от това каква е основната причина за заболяването.

    Причини за дисменорея

    Сред причините, водещи до развитието на заболяването, се отбелязват следните:

    • Дефекти, свързани с нарушено развитие на вътрешните полови органи. Такива нарушения са вродени и са свързани с влиянието на редица фактори, включително: химични, физични и биологични. В същото време затворената допълнителна вагина може да повлияе на нарушаването на изтичането на менструална кръв. Това се изразява в удвояването му, а често втората вагина завършва сляпо. Това води до задържане на кръв в него, което води до издърпване и болки. Друга аномалия в развитието на половите органи е затворен допълнителен рог на матката. При неправилното си образуване основният орган се разделя на две допълнителни кухини. Натрупването на кръв в тях води до притискане на нервните окончания, възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби. Болката е толкова силна, че жената може да загуби съзнание.
    • Нарушения на метаболизма и образуването на простагландини, които са отговорни за много метаболитни процеси в организма. Сред тези процеси са свиването на мускулния слой и появата на спазми, които се изразяват в появата на болезнени усещания. Нарушенията в производството на простагландини могат да се дължат както на вродени характеристики, така и на придобити по време на живота.
    • Нарушения в производството на хормони, особено дисбаланс между естроген (излишъкът му) и прогестерон (недостиг). Това води до образуването на постоянен мускулен спазъм на матката, повишаване на нейния тонус, което се проявява в болезнени усещания с различна интензивност. В допълнение, болката може да бъде придружена от нарушения на цикъла. Често този дисбаланс се коригира, след като жената роди.
    • Растеж на ендометриални зони - ендометриоза. Причината за развитието на дисменорея е ендометриозата в около 9% от случаите и може да доведе до загуба на способността за възпроизводство. В допълнение към болката, жената се тревожи за нарушения на цикъла, зацапване между менструациите.
    • Овариални тумори.
    • Миома на матката, която е тумор, но доброкачествен. В същото време менструацията е дълга, обилна, болезнена, съдържат кръвни съсиреци. С напредването на заболяването количеството на загубената кръв също се увеличава, което води до анемия. Болката е спазма, често има усещане за тежест в долната част на корема.
    • Носене на вътрематочно устройство, което може да причини дисменорея и да доведе до менструални нередности в посока на повишено кървене, поява на междуменструално кървене.
    • Срастване в таза, което води до хронична болка, нарушения на цикъла и понякога репродуктивната функция. Често има аменорея, характеризираща се с продължителна липса на менструация.
    • Разширени вени на тазовите органи. Тази причина често води до болка в таза, която не може да бъде диагностицирана.
    • Инфекциозни заболявания като гонорея, сифилис, генитална туберкулоза.
    • Хиперантефлексия на матката или нейната флексия. В същото време има болки по време на менструация, по време на полов акт, обилно отделяне, репродуктивната функция може да бъде нарушена.
    • Генитален инфантилизъм, характеризиращ се със забавено сексуално развитие.
    • Генитални наранявания.

    Това са най-честите причини, водещи до развитие на заболяването.

    Видове дисменорея

    Първична дисменорея
    Първична дисменорея

    В по-голямата част от случаите се придобива дисменорея, т.е. патология, която се формира в резултат на нарушения в работата на гениталните органи. Тези нарушения са причинени от наличието на определено заболяване. Въпреки това, дисменореята може да се появи в млада възраст без някаква подлежаща патология. Следователно се разграничават два вида заболяване: първично и вторично.

    Първична дисменорея

    Говорейки за първична дисменорея, можете да срещнете термина идиопатична дисменорея. В същото време няма заболявания на гениталните органи. Може да се появи както след първична менструация, така и след няколко години редовен цикъл. В същото време в началните етапи болките не са твърде изразени и не притесняват жената твърде много: те са краткотрайни, болезнени и не влияят значително върху способността за работа. Въпреки това, след няколко години болките се засилват, те могат да започнат да се притесняват ден преди началото на менструацията и продължителността им достига няколко дни. В същото време се излъчва към пикочния мехур, ректума, фалопиевите тръби, яйчниците и др.

    Има две теории, всяка от които се опитва да обясни причината за идиопатичната дисменорея. Възможно е нарушенията в производството на простагландиди и тромбоксани да доведат до развитие на патология. Втората теория е, че заболяването се развива на фона на хормонален дисбаланс.

    В допълнение, лекарите са забелязали тенденция, че пациентите, които се оплакват от болка по време на менструация, имат заболявания, които не са свързани с гениталната област, като пролапс на митралната клапа, миопия, вегетативна дистония, сколиоза и плоски стъпала.

    Вторична дисменорея

    Вторичната патология е резултат от факта, че жената има различни органични заболявания. Може да има много причини, основните са изброени по-горе. Болезнените усещания са причинени от нарушение на кръвоснабдяването на матката, поява на постоянен спазъм на мускулите й, разтягане на стените й и др.

    Лечение на дисменорея

    Лечението на патологията се свежда предимно до облекчаване на болката, смущаваща по време на менструация. Ако се установи някакво заболяване, тогава е необходимо да се проведе етиологична терапия.

    Практикува се следното лечение:

    • Коригиране на хормоналните нива, което зависи преди всичко от тежестта на патологията. Ако заболяването е леко, тогава не се предписват болкоуспокояващи. Когато дисменореята е с умерена тежест, тогава жената е показана да приема болкоуспокояващи, които вършат отлична работа. При тежка дисменорея аналгетиците като правило не помагат и е необходима корекция на хормоналния фон. За това се използват такива средства като: дуфастон и гестаген (възможно е да се предписват с умерена и лека тежест на заболяването), линдинет 20 (използва се при тежка дисменорея, лекарството принадлежи към групата на многофазните орални контрацептиви), бузерелин (използван за лечение на дисменорея, причинена от генитална ендометриоза и екстрагенитална).
    • Облекчаване на болката с нестероидни противовъзпалителни средства. Още повече, че при първичната форма на заболяването НСПВС са необходимост. Най-популярните лекарства са ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен, диклофенак, парацетамол, рофекоксиб. Ако заболяването е с умерена тежест, тогава можете да приемате една таблетка до 2 пъти на ден. При синдром на силна болка дозата може да се увеличи до 3 таблетки на ден през целия цикъл.
    • Физиотерапевтично лечение. Сред разнообразието от методи, най-популярните за лечение на умерени и тежки заболявания са: иглолистни и азотни бани, ултратонотерапия, галванизация на мозъка, хелиотерапия, електростимулация на шийката на матката, ултравиолетова радиация в еритемни дози. Въпреки това си струва да се запознаете с противопоказанията за прилагане на терапевтични техники, които често се срещат при жени с дисменорея. Сред тях: миома на матката, ендометриоза, рак, възпаление на матката и яйчниците в острата фаза, синдром на поликистозните яйчници, патология на ЦНС.

    В допълнение, жената не трябва да пренебрегва нелекарствените методи за избавяне от болестта. Сред тях: прилагане на комплекс от физиотерапевтични упражнения, които допринасят за нормализиране на кръвообращението в малкия таз, спазване на режима на работа с достатъчно време за почивка и сън, отказ от лоши навици, избягване на преумора, стрес, психоемоционални стрес. Също така е важно да се регулира диетата с включване на храни, богати на витамини С, Е, магнезий и Омега-3 ненаситени мастни киселини.

    Превенция на дисменорея

    Предотвратяване на дисменорея
    Предотвратяване на дисменорея

    Не по-малко важни са превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта:

    • На първо място, това е редовен гинекологичен преглед. Особено важно е първото посещение при гинеколога да е не по-късно от 16 години, при условие че няма оплаквания. След началото на сексуалната активност прегледите трябва да са редовни, тоест поне веднъж годишно. Периодът на бременност трябва да бъде изцяло под наблюдението на гинеколог.
    • На второ място, необходимо е своевременно да се лекуват всички възпалителни процеси, протичащи в тазовите органи. Така ще избегнете менструални нередности и силна болка.
    • На трето място, препоръчително е да спрете използването на вътрематочни устройства, особено до раждането на първото дете или при наличие на определени заболявания.
    • Абортът трябва да се избягва, тъй като механичното увреждане на маточната лигавица може да доведе до сериозни нарушения на менструалния цикъл и не само.

    Също така е препоръчително да се вземат превантивни мерки, защото дисменореята може да доведе до сериозни усложнения. Сред тях: развитие на психоза на фона на постоянна непоносима болка, загуба на работоспособност, безплодие и развитие на хронично заболяване във вторична форма на дисменорея.

Препоръчано: