Липома на гърдата

Липома на гърдата е доброкачествена неоплазма, която е представена от мастни клетки и затворена в плътна капсула от съединителна тъкан. Най-често липома се диагностицира при жени на възраст между 30 и 50 години. Мъжете също са предразположени към образуването на този вид тумор, но липомът не се намира в дебелината на гръдната тъкан, а в подкожната мастна тъкан.

Липомите на млечната жлеза най-често са малки и растат много бавно. Средният размер на такава неоплазма е равен на 2 см, но понякога може да достигне 10 см в диаметър и дори повече. Въпреки че такъв туморен растеж е изключително рядък. Липомите не болят, не са споени с кожата и са доста подвижни. Самодиагностиката обаче не е възможна. За да изясните естеството на тумора, трябва да се свържете със специалист.

Видове липоми на гърдата

Има няколко разновидности на липома на гърдата.

В зависимост от това кои клетки е представен туморът, те разграничават:

Миксолипома - тези тумори са доминирани от мастна тъкан, но има и включвания на слуз, произведена от самата липома.
Фибролипома - такъв тумор съдържа много малко мастна тъкан, но много съединителни влакна.
Ангиолипома - в такъв тумор, освен мастните клетки, има и множество кръвоносни съдове.
Миолипома - в тумора доминират не мастните клетки, а мускулните влакна.
Липофиброма - в такива тумори има малко съединителни тъкани, те са представени главно от мастни клетки.

В зависимост от местоположението на липома има:

Повърхностни липоми.
Междумускулни липоми.
Подкожни липоми.

Има също дифузни и капсулирани тумори. Първите нямат ясни контури, а капсулираните неоплазми са ограничени до фиброзната мембрана.

Причини за липома на гърдата

Що се отнася до причините за липома на гърдата, които могат да се нарекат специфични катализатори, които дават растеж на тумора, учените не са ги идентифицирали досега.

Идентифицирани са обаче рискови фактори, които могат да провокират развитието на неоплазми, сред които:

Нарушения в ендокринната система.
Метаболитни нарушения.
Генетична предразположеност.
Хормонален дисбаланс в организма.
Чест стрес.
Наднормено тегло.
Заседнал начин на живот, който се отразява негативно на лимфния дренаж в гърдите.
Неточности в храненето, с преобладаване на животинска храна в диетата.
Наранявания на гърдите от различен характер.
Пиене и пушене.
Множество раждания, които водят до деформация на гръдната тъкан.
Живот в екологично неблагоприятни райони.
Рентгеново облъчване на гърдата.
Носене на неудобно бельо.

Липома в млечната жлеза се образува при запушване на лумена на потната жлеза. Получената кухина се запълва с модифицирана мастна тъкан. Повечето местни учени са на мнение, че липомите на гърдата са резултат от хормонален дисбаланс.

Развитието на липоми при жени, навлезли в менопауза, се свързва с така наречения метаболитен синдром. Резултатът от него е заместването на жлезистата тъкан на млечната жлеза с мастна и фиброзна. Именно този процес е предпоставка за образуването на тумор.

Симптоми на липома на гърдата

При палпиране на млечната жлеза туморът може лесно да се напипа, особено ако размерът му достига няколко сантиметра. Тъй като неоплазмата расте, тя може да се види по време на визуална проверка. Липома изглежда като изпъкнал туберкул с плътна текстура. Липомът на гърдата не боли, но може да причини дискомфорт при контакт с бельо.

Туморът е подвижен, лесно се измества под кожата. Липомът не е споен с околните тъкани, но след като леко се измести настрани и се освободи, той се връща на първоначалното си място.

Когато липомът е представен от лобули, когато кожата се изтегли върху него, можете да видите малки отпечатъци.

Ако липомът е разположен в дълбоките слоеве на тъканите, тогава ще бъде невъзможно да го видите. Тъй като тези дълбоки липоми растат, те могат да причинят болка, тъй като растат в мускулната фасция и между мускулните влакна.

По правило при жените се образува единичен тумор, който най-често се локализира под кожата в горния квадрант на гърдата. Колкото повече фиброзни клетки се съдържат в неоплазмата, толкова по-плътна ще бъде тя.

Диагноза

За откриване на липом пациентът трябва да се свърже с мамолог. Лекарят палпира жлезата, след което насочва пациента за ултразвуково изследване.

Може да бъде трудно да се направи диференциална диагноза по време на ултразвук, особено за жени в периода след менопаузата. Факт е, че млечната жлеза след 45-50 години е почти изцяло съставена от мастна тъкан (резултат от свързани с възрастта промени в тялото) и не винаги е възможно да се „изследва“патологична неоплазма в нея, представена от подобни клетки. Същото твърдение важи и за мамограмите.

Следователно за изясняване на диагнозата може да се наложи биопсия на туморната тъкан с последващо цитологично и хистологично изследване на клетките. Тази процедура разграничава липома от липосаркома или рак на гърдата. Повечето специалисти са убедени, че само аспирационна биопсия, последвана от хистологичен анализ на биопсията, ще позволи да се постави 100% правилна диагноза. Затова лекарите насочват всички свои пациенти да се подложат на тази инвазивна техника.

Лечение на липома на гърдата

Липомите на млечните жлези не могат да се разтворят сами. Консервативната терапия по отношение на тяхното елиминиране също не е ефективна.

Въпреки че липомите не се трансформират в ракови тумори, такива неоплазми изискват внимателно внимание от лекаря, особено на етапа на диагностика. Ако се потвърди, че туморът е доброкачествен и в същото време не е голям, тогава е възможно динамично наблюдение на пациента. В същото време жената ще трябва да се подлага на ултразвук на гърдата на всеки 4 месеца и да прави мамография 1-2 пъти годишно. Също така, по време на всяка среща с мамолог, той ще издаде направление на пациента за кръводаряване за туморен маркер CA-15-13, което ви позволява да изключите рака на гърдата.

Когато липомът на гърдата започне да расте бързо, оказва натиск върху кръвоносните съдове или нервната тъкан, той трябва да бъде отстранен. Козметичният дефект също е индикация за секторна резекция, тъй като големите липоми могат да деформират гърдата. Трябва да се отбележи, че бързото нарастване на липома поставя под въпрос неговото добро качество, така че лекарят в този случай ще настоява за операция.

Липомите подлежат на своевременно отстраняване. Основният метод на хирургична интервенция е секторна резекция. В този случай хирургът трябва да бъде изключително внимателен, за да не наруши туморната капсула по време на процедурата, като я отстрани напълно. В противен случай липомът ще се повтори.

Възможно е също така да се извърши енуклеация на тумора (неговото ексфолиране) или ексцизионна биопсия (пункция или аспирация). При ексцизионна биопсия цялото съдържание на тумора се отстранява с тънка игла, която се вкарва директно в тумора. Тази процедура ви позволява да избегнете белези по гърдите, но не ви позволява да премахнете самата туморна капсула. Следователно не може да се изключи повторното му пълнене.

Лазерното отстраняване на липома на гърдата е един от съвременните методи за хирургична интервенция. Процедурата е почти безкръвна. Шевът се извършва внимателно, кръвоносните съдове моментално се коагулират. Единственият недостатък на този метод е слабото му разпространение. Често болниците в малките населени места не разполагат със специализирано оборудване, което да позволи извършването на тази операция. Следователно златният стандарт в този момент е отстраняването на липома със скалпел.

Мерки за превенция

Превенцията на липома се свежда до следните препоръки:

Поддържане на здравословен начин на живот, спортуване. Трябва да се помни, че липсата на физическа активност е фактор, водещ до наддаване на тегло и допълнителни здравословни проблеми.
Извършвайте редовни самоизследвания на гърдите през първата седмица след края на менструацията. Особено внимателни към състоянието на гърдата трябва да бъдат тези жени, чиито най-близки кръвни роднини са имали липоми с подобна локализация.
Жените над 45-годишна възраст трябва да правят мамография на всеки две години и да посещават мамолог.

При установяване на тумор в млечната жлеза е необходимо да се потърси консултация със специалист. Липома е доброкачествена неоплазма, но е невъзможно да се разграничи самостоятелно от рак на гърдата.

Що се отнася до прогнозата, тя е благоприятна за липома на гърдата. Хирургията не е необходима във всеки случай. Освен това висококачествената хирургична интервенция с пълно отстраняване на капсулата на неоплазмата позволява да се гарантира липсата на рецидив на заболяването.