Инфилтрация на гърдата
Понятието инфилтрат определя концентрацията в тъканите на тялото на клетки, в които има смес от кръв и лимфа, т.е. това е тъканна област, която се характеризира с наличието на клетъчни елементи, които са обикновено не е присъщо за него, увеличен обем на тъканта и нейната плътност е над нормалната. Често срещаните разновидности на инфилтрат са възпалителни и туморни по природа. Инфилтратът, възникнал в млечната жлеза, изглежда е признак на мастит от инфилтративен тип и принадлежи към възпалителния тип. Причината за това заболяване е развитието на инфекциозен процес.
Признаци на гръдния инфилтрат
Признаците за възпалителни процеси в млечната жлеза са болка, локална температура, подуване на жлезата и зачервяване. Ако една жена кърми, тогава е необходимо да се установи как протича процесът на кърмене (малко или много мляко, има ли нужда от изцеждане). Млякото, застояло в каналите на млечната жлеза, като правило, причинява симптоми на възпаление и интоксикация. Инфилтратът в този случай се простира до по-голямата част от жлезата, по-често е външната й част.
Инфилтратът има неясни граници, кожата над него става цианотична, палпацията причинява силна болка, наблюдава се локална и обща хиперемия. Но трябва да бъдете още по-предпазливи, ако се появят признаци на възпаление при жени след 30 години, които не кърмят. Под тях могат да се маскират атипични форми на рак, бързо прогресиращи в млечната жлеза. Голям участък от кожата може да изглежда като лимонова кора и да бъде силно хиперемиран, което дава основание да се подозира тумор.
Симптомите на синкава лъскава кожа характеризират подкожния мастит. Болка, подуване, наличие на хиперемия на зърното са отличителни белези на субареален мастит. Дълбок инфилтрат без промени в кожата, но с повишена температура, плътен и болезнен, се проявява с мастит от интрамамаринен тип. Дълбокият инфилтрат с гнойно образувание, особено при жени, които не кърмят и никога не са раждали, е индикатор за наличие на костален остеомиелит, теч под жлезата и други заболявания. Възпалението винаги е фиксирано, има остра болка и не променя визуално млечната жлеза.
Диагностика на гръдния инфилтрат
При диагностициране на каквито и да било изменения в тъканите на гърдата се следват няколко основни принципа.
- Първото е изключването на рака. Следователно лекарят прави окончателното заключение въз основа на изследването на хистологичния материал.
- Второ, независимо какви промени е претърпяла едната млечна жлеза, другата трябва да се изследва, за да се избегне развитието на дисхормонална хиперплазия.
- Трето - извършват се хормонални изследвания, в случай на корекция на хормонални нарушения.
Извършва се изследване на размера на възпалителния инфилтрат и връзката му със съседните тъкани, гръдната стена и дали има преход извън жлезата. Субареоларният мастит е опасен от пробив на образувания абсцес под ареолата. Инфилтратът, който прави млечната жлеза неподвижна, е характерен за възпалителния процес на гръдната стена. Ако по време на палпация на инфилтрата пръстът пропадне, т.е. има омекване, това означава, че в млечната жлеза се е образувал абсцес.
Инфилтрацията при мастит има характеристики, които зависят от локализацията на възпалителния процес. Неяснотата на дълбоката болка, наличието на интоксикация, невъзможността за палпиране (особено при голяма жлеза) показват ретромамарен мастит. В случай на съмнение мамологът винаги предписва дълбока пункция, по време на която следи усещането за плътна тъкан при напредване на иглата. Дълбоките инфилтрати изискват рентгеново изследване на гръбначния стълб и ребрата. Болестите на гърдите се лекуват от мамолог.
Лечение на гръдния инфилтрат
Най-малкото съмнение за възпалителен процес в млечната жлеза изисква незабавно обръщение към специалист, мамолог. Това заболяване при точна диагноза и незабавно лечение, насочено към отстраняване на причината и потискане на инфекциозния процес, има добра прогноза. При лечението на инфилтрат се използва консервативна техника - антибиотична терапия, в която участват мощни широкоспектърни агенти. За да се разреши инфилтратът, са необходими до 7 дни. При наличие на интоксикация се използват методи за детоксикация (вливане на разтвор на глюкоза, електролити).
