Мастопатия на гърдата - как да се лекува? Признаци, симптоми и причини

Съдържание:

Мастопатия на гърдата - как да се лекува? Признаци, симптоми и причини
Мастопатия на гърдата - как да се лекува? Признаци, симптоми и причини
Anonim

Мастопатия на гърдата - как да се лекува? Признаци и симптоми

Мастопатията е патологично изменение в тъканите на млечните жлези, което има фиброкистозен характер. В гръдния кош се образуват дребнозърнести уплътнения, които най-често са болезнени. Образуванията са с доброкачествен произход, но се разглеждат от лекарите като рисков фактор за развитието на рак, тъй като не се изключва възможността за злокачествено заболяване на процеса.

Мастопатията е сборен термин, който обединява цяла група патологии. Всички тези нарушения са свързани с промени в млечните жлези, при които се наблюдава дисбаланс в съотношението между съединителната и епителната тъкан. СЗО през 1984 г. класифицира мастопатията като фиброкистозна болест.

Статистиката казва, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава значително, след като жената премине границата от четиридесет години. При млади пациенти мастопатията по различни причини се диагностицира при 30-45% от общия брой заболявания на гърдата. В допълнение, жените с анамнеза за много гинекологични заболявания страдат от мастопатия в 70-95% от случаите.

Развитието на заболяването зависи пряко от неврохуморалната регулация. Известно е, че много хормони са отговорни за развитието и растежа на млечните жлези. Най-важни в това отношение са естрогените, пролактинът, прогестеронът и хормонът на растежа. Състоянието на женската гърда зависи пряко от съотношението им в тялото. Когато настъпи хормонален дисбаланс, рискът от развитие на мастопатия се увеличава.

Признаци и симптоми на мастопатия на гърдата

Image
Image

Тежестта на симптомите на мастопатията зависи от това каква форма на заболяването има жената. Нейното емоционално състояние, наличието на съпътстващи патологии и дори черти на характера също имат значение.

  • Болковите усещания в гърдите могат да бъдат с различна тежест, тяхното естество и интензивност варират. Началните етапи на мастопатията се проявяват с болка, която се появява в млечните жлези само преди следващата менструация. Повечето жени не им обръщат внимание, считайки това явление за част от предменструалния синдром. Болката може да бъде тъпа, болезнена, дърпаща, остра. Понякога дори е невъзможно да докоснете гърдите. Болезнените усещания възникват в резултат на застоя на кръв във вените, околните тъкани набъбват и това води до увеличаване на обема на гърдите. В допълнение, фиброзните израстъци оказват натиск върху нервните окончания, проникващи в млечните жлези. Когато менструацията приключи, болката изчезва. С напредването на мастопатията болката започва постоянно да преследва жената с тенденция да се увеличава преди следващата менструация. Това се отразява негативно на здравословното състояние: сънят се нарушава, появява се прекомерна раздразнителност, немотивирана агресия на фона на психическа лабилност. Болката може да се излъчва към ръката или лопатката. Въпреки това, до 15% от жените отбелязват, че в началния етап на мастопатията болката не ги притеснява. Освен това те са диагностицирани с патологични образувания със значителна степен на тежест. Учените отдават това на различен праг на чувствителност към болка и индивидуални характеристики на разклоняването на нервната система на млечните жлези при жените.
  • Напълване на гърдите във втората фаза на менструалния цикъл. Този симптом се дължи на венозен застой в съдовата система на млечните жлези. Съединителната тъкан може да набъбне толкова много, че жената отбелязва увеличение на жлезите с 15%. В същото време гърдата става свръхчувствителна, пациентите реагират остро на опит за палпация.
  • Течение от зърната с различна интензивност Те могат да се появят само след натиск върху зърното. Но понякога изхвърлянето е доста изразено и за откриването им не са необходими усилия. Що се отнася до консистенцията, тя варира. Цветът може да бъде бял, зеленикав, кафяв, кървав или изобщо да липсва - в този случай изхвърлянето е прозрачно. Особено опасни са секретите, съдържащи примеси на кръв. Те могат да показват злокачествени процеси, протичащи в жлезата. Въпреки това, дори прозрачното изхвърляне не трябва да се пренебрегва - ако се открият, е необходимо да се консултирате с лекар. Жената трябва да запомни: обикновено няма секрети от зърната (ако няма бременност и кърмене). Всяко отделяне от гърдите в друг период показва, че млечните канали са включени в патологичния процес.
  • Появата на възли - един или повече. Ако по време на палпиране на гърдата се открие бучка, това е причина за незабавно обжалване при мамолог.

Признаците на мастопатия могат да варират в зависимост от нейната форма:

  • Дифузна фиброаденоматоза. Най-често този вид мастопатия се диагностицира при жени в млада възраст. При прегледа се установяват уголемени млечни жлези с подуване. Освен това се усеща фина зърнистост. Гърдите често са болезнени, лобулацията им е силно изразена. Една жена може да се нуждае от болкоуспокояващи, за да облекчи болката.
  • Нодулна мастопатия Ако дифузната мастопатия не е била подложена на своевременно лечение, тогава тя преминава в нодуларна форма. По време на палпация се палпират отделни уплътнения или кистозни образувания. Уплътненията нямат ясни граници, лобулацията не се палпира.

Понякога се срещат доста големи възли, до 70 mm. Кистата се обозначава с наличието на ясна граница с ясни контури, освен това няма връзка между образуването и околните тъкани. Формата на кистата често е овална или кръгла.

Причини за мастопатия

Image
Image

Всички етиологични фактори, влияещи върху развитието на заболяването, до известна степен са свързани с хормоналния дисбаланс, който възниква в тялото на жената. На първо място, това е липса на прогестерон, дисфункция на яйчниците, както и повишаване на нивата на естроген до изключително високи или относително високи стойности. В крайна сметка естрогените допринасят за растежа на епитела, като го разделят в млечните канали и алвеолите на жлезите. В допълнение, естрогените имат ефект върху засилването на активността на фибробластите, които също провокират разделянето на стромата на жлезите.

В механизма на развитие на мастопатията има значение повишеното ниво на простагландини и хиперпролактинемията. Пролактинемията прави гръдната тъкан по-възприемчива към естроген.

Важно е да разберете, че дори при съществуващия хормонален дисбаланс мастопатията на гърдата няма да започне да се развива бързо. Ще са необходими няколко години постоянно влияние на рисковите фактори и тяхното взаимодействие помежду си за проявата на болестта.

Причините, които могат да провокират мастопатия включват:

  • Ран пубертет и ранно начало на мензис. Особено опасно е менархе, настъпило преди момичето да навърши 12 години. Това може да провокира ускорени хормонални промени, които в крайна сметка ще се отразят негативно на състоянието на млечните жлези.
  • Късно настъпване на менопаузата. Като правило, ако цикълът на жената спре на възраст над 55 години, това се отразява негативно на тъканите на млечните жлези. Патологичните процеси се провокират от твърде дълго излагане на хормони.
  • Нарушение на естествения ход на бременността - нейното прекъсване. Това води до факта, че в тялото на жената има рязък спад на хормоните и пълно преструктуриране на хормоналния фон. И няма значение как точно се е случил абортът: жената е имала спонтанен аборт или е направила аборт.
  • Пълна липса на бременност и раждане през целия живот.
  • Отказ от кърмене или кратък период на кърмене с изкуственото му завършване.
  • Наследствен фактор. От особено значение в това отношение е наличието на някакво заболяване на гърдата (доброкачествено или злокачествено) при майката или роднините по майчина линия.
  • Възраст на жената над 35 години.
  • Вредни навици.
  • Стрес, водещ до ендокринни смущения.
  • Всички възпалителни процеси, чиято локализация е в млечните жлези.
  • Нараняване на гърдите, носене на сутиен с грешен размер - тесен или неудобен.
  • Заболявания, свързани с йоден дефицит.
  • Използване на неподходящи хормонални противозачатъчни хапчета. Всяко лекарство, съдържащо хормони, трябва да се предписва изключително от лекар след задълбочен преглед.
  • Гинекологични заболявания, причинени от хормонални нарушения. Те включват ановулация, аменорея, маточни фиброиди, ендометриоза, безплодие.
  • Заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб.
  • Наднормено тегло. Факт е, че мастната тъкан е основата за съхранение на естрогени. Колкото повече е, толкова повече хормони се натрупват в тялото. И това води до съответните нарушения.
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
  • Нередовен сексуален живот. Това води до задръствания в тазовите органи. Нарушенията на кръвообращението от своя страна провокират дисфункция на яйчниците и в резултат на това хормонален дисбаланс.

Каква е опасността от мастопатия на гърдата?

Image
Image

Мастопатията на млечните жлези е заболяване, което не изчезва от само себе си. Той трябва да се лекува. Основната опасност от мастопатия е дегенерация в рак на гърдата. Ето защо лекарите считат всяка форма на мастопатия за предраково състояние, въпреки че първоначално има доброкачествен характер.

Рискът от развитие на рак се увеличава, когато се наблюдават кистозни промени. В допълнение, от голямо значение е степента на пролиферация на епитела на млечните жлези - дуктален и интралобуларен, както и наличието на признаци на калцификация.

Ако пролиферацията на епитела е изразена, рискът от злокачествено заболяване нараства до 31%. При умерена форма на пролиферация този риск е 2,34%, а при непролиферативна форма на мастопатия - 0,86%. Ето защо диагностицирането и лечението на мастопатията в съвременната медицина се разглежда като вторична профилактика на рака на гърдата. (прочетете също: превенция на рака на гърдата)

В допълнение към риска от злокачествено заболяване на процеса, заслужава да се отбележи вероятността от развитие на фонов възпалителен процес и последваща инфекция на кистозната формация с по-нататъшното му нагнояване. Съществува и риск от нарушаване на целостта на кистата.

Как да се лекува мастопатия?

Естрагон
Естрагон

Терапията на заболяването е предпоставка за откриване на мастопатия.

Медицинската тактика зависи от няколко фактора, включително:

  • Възраст на жена, нуждаеща се от лечение на мастопатия;
  • Съществуващи съпътстващи заболявания - ендокринни, екстрагенитални, гинекологични;
  • Форма на заболяване;
  • Желанието да се запази репродуктивната функция или обратното, приоритетът на контрацепцията;
  • Характер на менструалните нарушения.

Консервативното лечение на мастопатията е възможно, ако се открие дифузна форма на заболяването. Назначаването на лекарства става след консултация с мамолог и обстоен преглед на пациента.

Що се отнася до фиброкистозните образувания, консервативната терапия е възможна, но може да се наложи и хирургична интервенция. При съмнение за злокачествен тумор отстраняването му е задължително.

Секторната резекция на млечната жлеза се използва като оптимална хирургична техника. В същото време гърдата на жената се запазва, а самият фиброаденом и част от жлезистата тъкан се изрязват. Операцията се извършва под обща анестезия. Предварително се нанася маркировка на извършените разрези. Всичко се извършва под контрола на ултразвук, което минимизира козметичния дефект.

Списък с лекарства за мастопатия

Лекарствата, предназначени да спасят една жена от това заболяване, трябва да се предписват само от лекар.

Хормонални лекарства

  1. Антиестрогени лекарства. Тяхната основна задача е да намалят нивото на естроген в тялото на жената.

    Най-често лекарите предписват следните лекарства:

    • Fareston. Това лекарство има минимален списък от противопоказания. Резултатът от употребата му ще бъде забележим след първите 30 дни от началото на терапията. Курсът на лечение на фиброкистозна форма на мастопатия може да продължи до шест месеца. Минималният срок е три месеца. Най-често жените се оплакват от страничните ефекти, свързани с антиестрогенното действие на fareston: горещи вълни, повишени потни жлези, вагинално течение, гадене, кожни обриви, депресивно настроение. Сериозни странични ефекти от приема на лекарството са редки.
    • Tamoxifen. Това лекарство помага за премахване на болката, причинена от мастит, нормализира менструалния цикъл, намалява риска от рак. Ефектът, като правило, настъпва след 8-12 седмици от началото на приема. Що се отнася до страничните ефекти, те също най-често се свързват с потискането на производството на естроген. В допълнение към горещи вълни, усещане за топлина и повишено изпотяване, жените отбелязват увеличаване на телесното тегло, алопеция, сърбеж в областта на гениталиите. В допълнение, в началните етапи на терапията може да се появи увеличаване на обема на образуванията на меките тъкани на гърдата, придружено от появата на еритема на кожата. Въпреки това, след две седмици тези симптоми се самоунищожават, така че лечението не трябва да се прекъсва.
  2. Лекарства, принадлежащи към групата на оралните контрацептиви. Тези хапчета се предписват най-често на жени под 35 години. Хормоналните противозачатъчни таблетки ефективно предпазват от нежелана бременност и в същото време нормализират менструалния цикъл. На фона на техния прием, признаците на фиброкистозна мастопатия значително намаляват.

    Сред най-популярните лекарства в тази група:

    • Femoden,се произвежда под формата на таблетки. Съдържа гестоден и етинил естрадиол. По време на приема се нормализира менструалният цикъл, болката при менструация намалява, рискът от развитие на анемия намалява.
    • Cilest. Лекарството се предлага и под формата на таблетки. Неговите активни съставки са етинилестрадиол и норгестимат. Докато приемате този орален контрацептив, производството на гонадотропини се потиска, вискозитетът на слузта на цервикалния канал се увеличава и менструалният цикъл се нормализира.
    • Marvelon и неговия аналог Mercilon. Съставът включва също етинил естрадиол, а втората активна съставка е дезогестрел. При приемането на тези лекарства се потиска овулаторната способност и се нормализира менструалният цикъл. Болката преди началото на менструацията намалява, кървенето става по-малко обилно. (прочетете също: оскъдна и тежка менструация, късна менструация или липса на менструация) Освен това има доказателства за намален риск от развитие на рак на яйчниците и ендометриума при жени, които редовно приемат Marvelon или Mercilon.
  3. Андрогенни лекарства. За да се отървете от мастопатията на гърдата, може да се препоръча да приемате лекарства с андрогени. Техният терапевтичен ефект се дължи на факта, че те са антагонисти на естрогена, тоест те са в състояние да потиснат прекомерната активност на последния.

    Най-често жените се препоръчват да приемат Даназол. Това лекарство помага да се намали производството на гонадотропен хормон, въпреки че досега експерименти в това отношение са провеждани само с участието на животни. Ако оценим ефективността на това лекарство по отношение на лечението на мастопатия, тогава ефектът ще бъде получен при около 2 от три жени. В резултат на терапията млечната жлеза се изравнява, рискът от големи кисти е намален.

    Когато предписва Даназол, лекарят трябва да предупреди жената за риска от странични ефекти: аменорея, изпотяване, вагинит, нервност, подуване, наддаване на тегло и други ендокринни нарушения. В допълнение, контрацептивният ефект при приема на даназол е нисък, така че ще са необходими допълнителни методи за защита срещу нежелана бременност.

  4. Гестагени. Лекарствата от тази група са способни да упражняват ефект, насочен към потискане на производството на естроген и забавяне на гонадотропната функция на хипофизната жлеза. Тези лекарства са признати за средство за лечение на мастопатия с висока ефективност. Приемането им увеличава шансовете за успешно излекуване на болестта до 80%. Терапията трябва да бъде курс с прекъсвания. Времето за почивка от приема на гестагени се определя от лекуващия лекар.

    Следните лекарства са най-популярни в тази група:

    • Pregnyl. Съставът на лекарството съдържа човешки хорион гонадотропин. Този хормон допринася за нормализирането на растежа и узряването на женските гамети, които участват в образуването на полови хормони. В резултат на това хормоналният фон на жената се стабилизира и мастопатията отстъпва.
    • Norcolut. Лекарството съдържа норетистерон. За да се отървете от симптомите на мастопатия, ще трябва да приемате хапчета от 16-ия ден от цикъла и до 25-ия. Norkolut е забранено да се използва със съществуващо онкологично заболяване, следователно, преди започване на терапията, такава диагноза трябва да бъде напълно изключена.
    • Прегнин. Това лекарство е синтетичен аналог на прогестоген.
    • Оргаметрил. Основната активна съставка е линестренол. Използва се за премахване на възлови образувания в млечните жлези. Приемът трябва да е дълъг. Минималният период на лечение е 3 месеца. Лекарството е забранено за употреба по време на бременност. Когато се появи, терапевтичният курс се прекъсва.
    • Progestogel. Това е гел за външна употреба. Основава се на микронизиран прогестерон. Основното предимство на употребата на това лекарство е, че жената няма да изпита страничните ефекти, обикновено причинени от пероралните хормони.
  5. Инхибитори на секрецията на пролактин. Тези лекарства се предписват за абнормна лактация, свързана с повишени нива на хормона пролактин. Най-популярните средства от тази група са:

    • Parlodel. Лекарството има ефект върху кистите на гърдата, като допринася за тяхното намаляване. Броят на образуванията също намалява, балансът между производството на прогестерон и естроген се нормализира. Подобрява репродуктивната функция и намалява производството на пролактин.
    • Бромокриптин. Инструментът има директен ефект върху допаминовите рецептори. В резултат на това менструалният цикъл се нормализира, възлите в млечните жлези намаляват по размер, интензивността на болката намалява. Въпреки това, това лекарство не трябва да се използва, ако има съмнение за рак.
  6. Аналози на освобождаващия хормон на гонадотропин или LHRH. Препаратите от тази група се предписват на жени с диагноза фиброкистозна форма на мастопатия и само когато други лекарства са неефективни.

Нехормонални лекарства

Лекарства с нехормонален произход при лечението на мастопатия се използват за намаляване на симптомите на заболяването и за борба с придружаващите заболявания, ако има такива.

Възможно е да се предпишат следните средства:

  • Image
    Image

    Mamoclam. Най-популярното лекарство в тази група е Mamoclam. Създаден на базата на водорасли келп, ефективен при фиброкистозна мастопатия. Намалява проявите на предменструалния синдром, води до регресия на кисти, нормализира пролиферацията на епитела на млечните жлези, намалява болката. Може би назначаването по време на бременност и кърмене, във физиологични дози йод: не повече от 250 mg на ден. Може да се използва при мастопатия както като монотерапия, така и като част от комплексна терапия.

  • Витаминни комплекси. Когато се приемат едновременно с лекарства за мастопатия, ефектът на последните се засилва. В допълнение, правилно подбраните витамини могат да повишат общата устойчивост на тялото, да намалят вероятността от странични ефекти от хормоналната терапия. Най-често при мастопатия лекарите препоръчват приема на витамини Е, А и В.
  • Адаптогени. Често при мастопатия на гърдата на жените се предписва Кламин. Този продукт е направен от билкови съставки. Може да повлияе положително работата на черния дроб, функционирането на имунната система и червата (има леко слабително действие). В допълнение, лекарството помага да се освободи тялото от токсини, действайки като адсорбент и антиоксидант. Дефицитът на йод може да се попълни и с Кламин. Съдържанието на йод в него покрива дневната нужда на женското тяло от това вещество. Също така, като адаптоген, на жената може да се препоръча да приема тинктура от елеутерокок или течен екстракт от родиола. Приемът на всяко от тези средства трябва да бъде дълъг - минималната продължителност на терапията е четири месеца, след което се прави почивка за 8 седмици и курсът се повтаря. Минималният брой курсове е 4.
  • Седативни средства. Те се препоръчват за прием, ако има психични разстройства, провокирани от мастопатия. Като начало лекарите се опитват да минат с леки лекарства, като тинктура от майчинка или валериана.
  • Йодни и калиеви препарати. Тези лекарства включват Йодомарин, Йод актив и гореспоменатия Кламин.
  • Ензими. Те допринасят за нормализирането на червата и растежа на полезната микрофлора, премахват запека. Лекарите свързват мастопатията с нарушена работа на стомашно-чревния тракт и реабсорбция на естрогени от червата, попаднали там с жлъчката. Сред най-популярните ензимни препарати: Wobenzym, Duphalac.
  • Хомеопатични лекарства. Мастодинон е най-ефективното лекарство от тази група. Това е алкохолен разтвор, обогатен с екстракти от различни билки (тигрова лилия, циклама, чилибуха, ирис), който помага за премахване на симптомите на мастопатия. Благодарение на приема на това лекарство, нивото на пролактин в тялото на жената намалява, процесите на патологично разделяне на ендометриума намаляват, каналите на млечните жлези се стесняват. В допълнение, болката става по-малко интензивна, подуването на гръдния кош намалява. Също така, на жена може да се препоръча да приема Cyclodinone и Remens.
  • Лекарства за нормализиране на функционирането на черния дроб. Както знаете, прекъсванията в работата на този орган влошават хода на мастопатията по същия начин, както хормоналната дисфункция се отразява негативно на самия черен дроб. Следните хепатопротективни лекарства могат да се препоръчат на жена: Legalon, Karsil, Essentiale.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства,които са необходими за премахване на болката - Диклофенак, Найз, Нимика и др.
  • Диуретици,, които ви позволяват да се отървете от отока при мастопатия. Най-често обаче лекарите препоръчват леки диуретици, като тинктура от шипка, билкови чайове и др.
  • Хранителни добавки

В допълнение към горните лекарства, за лечение на мастопатия, на жената може да се препоръча да приема следните лекарства:

  • Мастиол
  • Мастопол
  • Жанин
  • Дуфастон
  • Утрожестан
  • Золадекс

Отговори на популярни въпроси относно мастопатията:

  1. Възможно ли е да забременеете с мастопатия? Самата болест не е пречка за зачеването на дете. С мастит можете да забременеете. Ето защо, ако една жена разбере, че очаква дете и е диагностицирана с мастопатия, това не е причина за прекъсване на бременността. В допълнение, увеличаването на производството на прогестерон по време на бременност има положителен ефект върху хода на заболяването, до пълното му изчезване. Въпреки това, не винаги е възможно жените да заченат дете с мастопатия. Това се дължи не на самата болест, а на причините, които са я предизвикали. На първо място, вероятността от успешно зачеване намалява хормоналния дисбаланс. Ето защо най-добрият вариант е да планирате бременност с пълен предварителен преглед.
  2. Мога ли да кърмя с мастопатия? Лекарите силно препоръчват да не отказвате кърмене с мастопатия. Ако заболяването се появи през първия триместър на бременността, тогава най-вероятно е причинено от хормонални промени в тялото на жената. Отказът от кърмене след раждането на дете или краткосрочното кърмене (по-малко от 3 месеца) може да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. В случай, че патологията е диагностицирана преди бременността, но не е напълно излекувана преди раждането на бебето, лекарите препоръчват на жените да кърмят бебето възможно най-дълго. Независимо от това, въпреки че е възможно да се намали тежестта на мастопатията по време на кърмене, никой не може да даде гаранция за пълно излекуване. Затова лекарският контрол и мамографията са задължителни.
  3. Възможен ли е масаж на гърба и гърдите при мастопатия? Масажът на гърба и гърдите при мастопатия е противопоказан. Не трябва да се прави с болезненост на млечните жлези, тъй като няма да помогне да се отървете от проблема. Мастопатията е хормонална патология и само корекцията на хормоналния фон може да доведе до възстановяване. Що се отнася до гърба, масажът на тази област също трябва да бъде изоставен. Факт е, че когато е изложен на областта на цервикалната яка, големият гръден мускул се улавя. Това от своя страна може да доведе до сериозни усложнения, до бърза прогресия на мастопатия.
  4. Възможно ли е да се парите в банята с мастопатия? Парите с мастопатия са строго забранени. Всяко механично и термично въздействие върху болната млечна жлеза може да доведе до влошаване на проблема.
  5. Възможно ли е да се правят слънчеви бани с мастопатия? Не трябва да правите слънчеви бани с мастопатия, тъй като всяко топлинно въздействие допринася за злокачественото образуване на доброкачествено образувание. Освен това винаги трябва да сте наясно с риска от развитие на рак на кожата. Съвременната медицина е установила ясна връзка между онкологичните заболявания на дермата и излагането на ултравиолетови лъчи. За да не излагате тялото си на допълнителен риск, трябва да предпазите кожата си от пряка слънчева светлина и да запомните правилата за прекарване на времето на слънце.

Д-р Евдокименко - академик на Академията на медицинските науки на Руската федерация, ще говори за мастопатията, как да се лекува, митове:

Гост на програмата: Травина Марина Львовна, доцент, кандидат на медицинските науки, мамолог, ръководител на мамологичния отдел на Федералната държавна автономна институция Национален медицински изследователски център за детско здраве на Министерството на здравеопазването на Русия Федерация

Препоръчано: