Гъбички в гърлото - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Гъбички в гърлото - причини, симптоми и лечение
Гъбички в гърлото - причини, симптоми и лечение
Anonim

Гъбички в гърлото

гъбички по гърлото
гъбички по гърлото

Гъбичките в гърлото са възпалително заболяване, което в медицината се нарича фарингомикоза. Лигавицата на фаринкса се засяга в резултат на колонизирането й от микотични организми. Заболяването може да протече според псевдомембранозен, еритематозен, ерозивно-язвен и хиперпластичен тип.

Според наличната статистика, гъбичките в гърлото сред често срещаните заболявания на фаринкса се диагностицират в 30-40% от случаите. Освен това отоларинголозите недвусмислено твърдят тенденция към увеличаване на броя на пациентите с микотични лезии на гърлото през последните години. Гъбичките в гърлото засягат еднакво както възрастни, така и деца. Гъбичните заболявания на устната кухина обаче са по-чести в детска възраст. Фарингомикозата често се комбинира с гингивит, глосит, стоматит и хейлит в зряла възраст.

Гъбичната инфекция на фаринкса протича доста трудно в сравнение с други възпалителни процеси във фаринкса. Вероятността от развитие на гъбичен сепсис или микоза на вътрешните органи се увеличава. Основните причинители на заболяването са гъбички от рода Candida, те провокират фарингомикоза в 93% от случаите. Само в 5% от случаите заболяването се причинява от плесенни микотични организми. Почти всички от тези видове гъбички са сапрофити, принадлежат към опортюнистична микрофлора и се активират, когато реактивността на тялото се провали.

Симптоми на гъбички в гърлото

Симптомите на гъбичките в гърлото са доста изразени. Пациентите изпитват следните симптоми:

  • Има изразен дискомфорт в гърлото. Пациентите могат да изпитат усещане за сухота, парене и драскане в засегнатата област.
  • Болката може да варира от умерена до силна. Те са склонни да се увеличават по време на хранене. Болката е особено изразена след прием на солени, пикантни, пиперливи и мариновани храни. Понякога болката може да се излъчва към долната челюст, предната част на врата или ухото.
  • Възможно е да се развие цервикален лимфаденит, т.е. увеличаване на размера на регионалните лимфни възли, тяхната болка.
  • Често гъбичките в гърлото са придружени от образуване на конфитюр - увреждане на ъглите на устата. Могат да се наблюдават също глосит и кандидозен хейлит. В същото време границата на устните е ясно очертана, инфилтрирана и покрита със сивкав налеп. Пукнатини в ъглите на устата са покрити със пресовани корички, когато се опитате да отворите широко устата си, пациентът изпитва болка.
  • Общото състояние на болния се нарушава, телесната температура се повишава, появяват се главоболие и общо неразположение. По правило телесната температура не достига високи стойности и се повишава до субфебрилни нива.
  • Лигавицата на гърлото се подува, върху нея се образува плака.
  • Възможно е независимо визуализиране на фокуса на микотичното възпаление върху сливиците. Има и плака по слепоочията и задната част на гърлото.
  • Понякога гъбичките се разпространяват по езика и вътрешната повърхност на бузите със захващане на хранопровода и ларинкса.

Когато заболяването е провокирано от дрожди-подобни гъбички от рода Candida, плаката има бял цвят и консистенция, подобна на извара. Плаката се отстранява лесно, под нея се визуализира възпалена, зачервена и подута лигавица на гърлото. Понякога можете да откриете участъци с язви, които леко кървят.

Когато гъбичките в гърлото са резултат от увреждане от мухъл, плаката има жълтеникав оттенък и е доста проблематично да се отстрани. Има известно сходство с дифтерийната плака.

Гъбичките в гърлото са склонни към чести рецидиви. Екзацербациите при пациенти се появяват до 10 пъти годишно. Най-често острата форма на заболяването се трансформира в хронична. Това се дължи на неправилна диагноза, както и в резултат на неграмотно избран режим на лечение. В това отношение не по-малко опасно е самоприемането на лекарства или пълното пренебрегване на патологичния процес.

Гъбичните хронични лезии на гърлото се различават от острите процеси. Основната разлика е в локализацията на микотичната лезия. При хронизиране на процеса задната стена на орофаринкса се оказва хиперемирана и склонна към инфилтрация, без да включва сливиците в патологичния процес. Те могат да развият плаки, но те са незначителни извън фазата на влошаване.

Причини за гъбички в гърлото

Причини за гъбички в гърлото
Причини за гъбички в гърлото

Причината на гъбичките в гърлото най-често са микотични дрожди от рода Candida, които са опортюнистична човешка флора и нормално съществуват в лигавиците, без да предизвикват възпаление. С намаляването на имунните сили гъбичките започват да се размножават активно и са способни да провокират заболяване като фарингомикоза.

Провокиращи фактори в случая са:

  • Наличието на вируса на имунната недостатъчност в човешкото тяло. Известно е, че до 10% от пациентите със СПИН умират поради гъбични инфекции.
  • Чести вирусни инфекции.
  • Туберкулоза.
  • Всяка ендокринна патология, включително диабет, хипотиреоидизъм и затлъстяване.
  • Системни заболявания на кръвта.
  • Наличието на злокачествени тумори в тялото. При такива тумори балансът на витамините се нарушава, настъпват неуспехи в протеиновия и въглехидратния метаболизъм, в резултат на което общата и антимикотична резистентност на тялото пада и се развива микоза на ларинкса.
  • Нерационална употреба на антибактериални лекарства за дълго време.
  • Травматичните увреждания на фарингеалната лигавица са допълнителни рискови фактори за развитие на заболяването.
  • Лечение с глюкокортикостероидни лекарства, химиотерапия.
  • Използване на подвижни протези.
  • Заболявания на храносмилателната система.

Диагностика на гъбички в гърлото

Компетентната диагностика е от не малко значение за назначаването на правилното лечение и във връзка с предотвратяването на преминаването на заболяването от остра форма в хронична.

След подробен разпит на пациента относно съществуващи оплаквания, отоларингологът извършва преглед на фаринкса и установява налични налепи, отоци и инфилтрации. Визуалните методи обаче не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Поради това пациентът се насочва за гърлен секрет.

Микроскопско изследване на нативна или оцветена натривка от повърхността на сливиците и фаринкса разкрива микотични клетки, спори и псевдомицел. По-добре е методът да се извърши скринингово, тъй като изследването на културата е много по-дълго във времето. Последният метод обаче ви позволява да идентифицирате вида на микотичния организъм и да определите неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

За да се установи причината, провокирала заболяването, пациентът се изпраща на среща с имунолог и ендокринолог. Необходими са изследвания за сифилис, захарен диабет, HIV инфекция, хепатит.

Важно е да се прави разлика между гъбични и бактериални инфекции на гърлото, от тонзилит, рак на гърлото, фарингит и други подобни състояния.

Лечение на гъбички в гърлото

лечение на гъбички в гърлото
лечение на гъбички в гърлото

Терапията на заболяването се гради на три основни принципа:

  • За лечение на гъбички в гърлото ще е необходима употребата както на локални, така и на системни антимикотични лекарства. Всички предишни антибиотици трябва да бъдат прекратени.
  • Необходимо е да се възстановят нарушенията в чревната микробиоценоза. Това става чрез диетично хранене и продукти, съдържащи живи бактерии.

Терапията за неусложнена микоза на гърлото започва с използването на локални антимикотици, само ако те са неефективни, пациентът се прехвърля на перорално приложение.

Ако гъбичките в гърлото са диагностицирани в острия стадий, тогава курсът на лечение най-често е от 1 до 2 седмици. Когато е възможно да се постигне рецидив, е възможно да се използват лекарства в профилактична доза. При сложен ход на гъбичките на гърлото, пациентът е хоспитализиран и лекуван в болница.

Що се отнася до локалното лечение, то се извършва с помощта на локални антисептици. Задната стена на фаринкса се подлага на лечение, извършват се ендофарингеални инсталации и измиване на възпалените сливици. Важно е да редувате антисептиците всяка седмица.

Успоредно с това е необходимо да се проведе лечение на съпътстващи заболявания, които са провокирали микоза на гърлото. След извършване на имунограма на пациента се предписва терапия с имуномодулатори, ако е необходимо.

Ако пациентът потърси медицинска помощ навреме, заболяването е правилно диагностицирано и е проведено подходящо лечение, тогава най-често гъбичките в гърлото могат да бъдат успешно лекувани. Прогнозата за пълно възстановяване при хронично заболяване е по-малко благоприятна.

Профилактика на гъбички в гърлото

За предотвратяване на заболяването лекарите са разработили следните препоръки:

  • Антибиотичната терапия не трябва да бъде ненужно дълга. Курсът трябва да продължи точно толкова дълго, колкото е необходимо за премахване на бактериалната инфекция и не повече. Не можете да използвате антибактериални лекарства за предотвратяване на ARVI. Ако е необходим повторен антибактериален курс, тогава противогъбичната терапия трябва да се проведе паралелно.
  • При лечение с кортикостероиди, както локални, така и системни, трябва особено внимателно да се следи състоянието на орофарингеалната лигавица.
  • Изплакнете устата си с преварена вода след всяко хранене.
  • Пасти, използвани за почистване на устата, трябва да съдържат антимикробни съставки.
  • Лечението на кариес, тонзилит, пародонтоза, както и други заболявания на устната кухина и фаринкса трябва да бъде своевременно.

Популярна тема