Отомикоза - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Отомикоза - причини, симптоми и лечение
Отомикоза - причини, симптоми и лечение
Anonim

Отомикоза: симптоми и лечение

отомикоза
отомикоза

Отомикоза е заболяване, причинено от плесени и дрожди-подобни гъбички. Засягат се средното и външното ухо. Понякога възпроизвеждането на гъбична форма се случва след операцията. В общата структура на средния отит отомикозата представлява до 18-26% от случаите на всички инфекции. Освен това, както възрастните, така и децата страдат с еднаква честота. Опасността от заболяването се крие във факта, че в ранните етапи на развитие е почти безсимптомно. Често е възможно да се открие инфекция само след като са настъпили сериозни усложнения.

Обща информация

Главна информация
Главна информация

От латински отомикоза се превежда като гъбички на ухото. Това заболяване е заразно. Засяга ушния канал.

Провокирайте инфекцията могат да бъдат такива представители на патогенна флора като:

  • Кандида.
  • Rhisopus.
  • A. фумигира.
  • A. flavus.
  • A. terreus.
  • A. нигер.

Инфекцията може да се развие както в детството, така и в зряла възраст. В риск са хората, които живеят в страни с горещ климат и висока влажност. В риск са и хората, които плуват, които често използват слушалки, а също така са принудени да носят слухови апарати. Отомикозата често се диагностицира при пациенти, които са претърпели мастоидектомия.

Отомикозата в 90% от случаите засяга само едното ухо, тоест инфекцията е едностранна.

Причини за отомикоза

Причини за отомикоза
Причини за отомикоза

Отомикозата се развива поради факта, че условно патогенната флора започва да се размножава в ухото. Това води до възпаление на тъканите, което се отразява негативно на състоянието на слуховия орган като цяло. Понякога, в допълнение към гъбичните микроорганизми, бактериите започват да се размножават в ухото. Това увеличава възпалителния отговор.

Обикновено гъбичките, причиняващи отомикоза, винаги присъстват по кожата на ухото. Техният растеж обаче се контролира от други микроорганизми, така че те не водят до развитие на болестта. За да може човек да развие възпаление на ухото, са необходими определени условия, при които патогенните микроорганизми ще се чувстват комфортно.

Причини, които могат да доведат до появата на отомикоза:

  • Наранявания на ухото, придружени от нарушение на целостта на кожата. Това може да се случи както при физическо въздействие върху кожата на ухото, така и при попадане на чужди предмети в него. Често малки части се пъхат в ушния канал от деца.
  • Хиперхидроза. Това заболяване се характеризира с прекомерно изпотяване в различни части на тялото. Някои хора имат повишена секреция на пот в паротидната област. Хиперхидрозата се отнася до индивидуалните характеристики на тялото, но понякога може да бъде предизвикана от метаболитни нарушения.
  • Недоразвитие на ушния канал от вродено естество. Може да бъде твърде тесен или твърде гъвкав. Това затруднява почистването.
  • Прием на определени лекарства. Антибиотичната и стероидната хормонална терапия могат да имат отрицателен ефект, тъй като всички те допринасят за намаляване на имунната система.
  • Болести на тялото: ХИВ, диабет, туберкулоза. Всички тези патологии влияят негативно на състоянието на човешкото здраве.
  • Работа в опасни производства. По отношение на появата на отомикоза, опасността е да се намирате в условия с високо ниво на влажност, в студени и прашни помещения.йени
  • Алергия към перилни препарати, шампоан или балсам за коса. Всякакви козметични формули могат да раздразнят кожата.
  • Фурункулоза на ухото и отит. Тези заболявания са придружени от възпаление и влияят негативно на състоянието на кожата, причинявайки дисбаланс на микрофлората.
  • Присъединяване на вторична инфекция след среден отит или след операция (мастоидотомия). Хирургическата интервенция се прибягва при възпаление на мастоидния процес. По време на изпълнението му лекарят отваря пещерите и клетките на мастоидния процес, дренира ги и отстранява гнойното съдържание. Ако гъбичната флора навлезе в ушната тъкан по време на операцията, след известно време ще се развие отомикоза.

Всички фактори, които водят до намаляване на имунитета, допринасят за развитието на отомикоза.

Симптоми на отомикоза

Симптоми на отомикоза
Симптоми на отомикоза

Симптомите на отомикоза зависят от това къде е концентрирано възпалението:

  • Външна отомикоза. Заболяването започва с факта, че външният слухов канал набъбва, мастният филм, който го предпазва, изчезва. По това време човек започва да изпитва задръствания в ухото, ще сърби отвътре. Повечето хора не отиват на лекар с такива симптоми, тъй като ги приписват на обичайната тапа за уши. Те се опитват да го извлекат сами, наранявайки все повече ушния канал. Гъбичната флора лесно прониква в тези микроскопични лезии. Той започва активно да се размножава, в резултат на което възпалението се засилва. Ако е много интензивен, ушният канал може да бъде напълно запушен, което води до загуба на слуха. Външната отомикоза е придружена от болка, която става по-изразена по време на хранене и пиене.
  • Микотичен среден отит. Гноен среден отит става причина за това възпаление. В този случай гъбичната инфекция действа като усложнение. Здравословното състояние на пациента е нарушено, ухото го боли силно, от него се отделя патологично съдържание. Слухът се влошава, появяват се шумове в ухото.
  • Гъбичен мирингит. Това заболяване се характеризира с разпространение на инфекция към тъпанчето. Лицето се оплаква от загуба на слуха. Това се дължи на факта, че тъпанчето не може да извършва нормални колебателни движения.
  • Отомикоза след операцияПричината за възпалението е хирургическа интервенция на ухото, например мастоидектомия или тимпанопластика. След извършването им е необходимо да се използват превръзки дълго време. За дезинфекция се използват антибиотици и антисептици, които се импрегнират с превръзки. Това води до факта, че естествената микрофлора на ухото е нарушена. Заболяването се проявява с повишена болка и увеличаване на патологичния секрет.

В зависимост от това кой микроорганизъм е провокирал отомикозата, симптомите на възпаление ще варират:

  • Ушният секрет е тъмен на цвят, когато A. niger се размножава.
  • Секретът от ухото става тъмно жълт, ако заболяването е причинено от гъбички от рода A. flavus.
  • Ако заболяването е провокирано от гъбички от рода Candida, тогава изхвърлянето има пресечена консистенция. Ухото е покрито с бели корички, които първо се виждат само в ушния канал, а след това се разпространяват във външната част на ухото, излизат извън него и могат да уловят зоната на растеж на косата. По своите прояви заболяването прилича на плачеща екзема.

Най-опасните гъби са представителите на род Mucor. Те принадлежат към плесени, които бързо заселват не само ухото, но и назофаринкса. Пациентът страда от световъртеж и силно главоболие. Усложненията на такава инфекция могат да бъдат много тежки. Телесната температура се повишава до фебрилни нива, развива се тромбоза на ретината. В такава ситуация съществува риск от загуба на зрение.

Видове и стадии на отомикоза

Видове и стадии на отомикоза
Видове и стадии на отомикоза

Отомикозата може да бъде от следните видове:

  • Външен. Тази форма на отомикоза се диагностицира по-често от други - в 20-50% от случаите.
  • Mycotic.
  • Гъбичен мирингит. Поражението на средната част на ухото се наблюдава в 10% от случаите.
  • Следоперация

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването се разграничават няколко етапа на развитие на отомикоза:

  • Стадият на предвестниците на възпалението. През този период човек може да изпита задръстване в ухото. Няма други признаци на заболяване.
  • Остра фаза на заболяването. Човек има болка в ухото, външният слухов канал се подува, зачервява се, появява се секрет от ухото. Продължителността на острия стадий е не повече от месец. Ако през този период не е било възможно да се справи с болестта, тогава тя преминава в подостра фаза, която продължава от месец до шест месеца.
  • Хроничен стадий. Възпалението не дава ясни симптоми, но не изчезва напълно. Хроничният стадий на заболяването продължава шест месеца или повече.

Отомикоза при деца

Отомикоза при деца
Отомикоза при деца

Нарушаването на естествения баланс на микрофлората на ухото и намаляването на имунитета води до факта, че детето развива отомикоза. Освен това децата страдат от заболяването по-често от възрастните. Опасността се крие в погрешната диагноза, която води до нерационално лечение. Това застрашава развитието на суперинфекция, която ще бъде по-трудна за справяне, отколкото с обикновено гъбично заболяване.

Не е необичайно гъбичната ушна инфекция при деца да се превърне в усложнение на предишно заболяване, като отит на средното ухо. В по-старата предучилищна и училищна възраст плесенната отомикоза е по-честа. Бебетата се диагностицират предимно с кандидозна отомикоза.

Провокирайте гъбично възпаление могат да бъдат фактори като:

  • Извършване на лъчетерапия или цитостатично лечение.
  • Използване на локални кортикостероиди.
  • Използване на широкоспектърни антибиотици.

Симптомите на отомикоза при деца са разнообразни и зависят от тежестта на възпалението.

Сред тях са:

  • Запушване на ушите.
  • Гноен секрет от ухото.
  • Сърбеж в ушния канал.
  • Главоболие.
  • Повишена телесна температура.
  • Мацерация на кожата на ушния канал.
  • Болки в ушите.

Периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Това се случва, когато лечението не е избрано правилно или е отсъствало изобщо и болестта е станала хронична. По правило всички симптоми са по-изразени при деца, отколкото при възрастни.

Диагностика на отомикоза

Диагностика на отомикоза
Диагностика на отомикоза

За диагностициране на отомикоза лекарят може да предпише на пациента следните видове изследвания:

  • Ендоскопско изследване.
  • Микологичен анализ.
  • Разкриване.
  • Микробиологичен анализ.

При отомикоза ушният канал ще бъде стеснен, ще се подуе много, от него ще излезе течен ексудат. В секретите можете да видите натрупването на мицел, но само при многократно увеличение. Провеждането на тестове ви позволява да определите вида на гъбичките, както и да изберете лекарства за елиминирането им.

Понякога в събрания материал освен гъбични микроорганизми се открива и микробна флора. В този случай лечението включва употребата на антибиотици.

В допълнение към общите диагностични мерки, на пациента могат да бъдат показани такива видове изследвания като:

  • Аудиометрия (прагова и проста). При прост преглед лекарят произнася различни фрази, като е на разстояние 6 метра от пациента. Пациентът трябва да повтаря тези фрази. Праговата аудиометрия включва оценка на слуха с помощта на специално оборудване. На пациента се поставят слушалки, в които той чува звуци с различни тонове и честоти. При определени звуци човек трябва да натисне бутон. Това позволява да се оцени слуха на пациента.
  • Акустична импедансометрия. Това изследване ви позволява да оцените подвижността на тъпанчето под въздействието на звукови вълни и различно налягане. За процедурата в ухото се поставя специална вложка със сонда.
  • Отоакустична емисия. Този тест оценява слуха на детето. В ушния канал се вкарва сонда, която е оборудвана с микрофон и записващо устройство. Човек по време на диагностиката ще чуе кликвания. Въз основа на вибрациите на тимпаничната мембрана се изгражда графика, която ви позволява да откриете промени в слуха, ако има такива.
  • Оценка на проходимостта на слуховата тръба чрез продухване. Не е необходимо специализирано оборудване за диагностика.
  • Оценка на слуха с помощта на камертон. Човек ще чуе звуци с различни честоти. Това изследване ви позволява да оцените функцията на звукопроводимостта и звуковото възприятие.

Лечение на отомикоза

Лечение на отомикоза
Лечение на отомикоза

Въз основа на получените диагностични данни лекарят изготвя схема на лечение на отомикоза. Първо, трябва да третирате ушния канал с дезинфектанти, след което в него се инжектират противогъбични средства. Лекарят извършва лечението в кабинета, а също така дава препоръки за лечение в домашни условия. На пациента могат да бъдат предписани капки, мехлеми, лекарства за перорално приложение. Комплексният режим на лечение ви позволява бързо да се справите с инфекцията.

За да се премахне възпалението и да се ускори регенерацията на тъканите, на пациента може да се предпише физиотерапия. Те включват: UHF EP, индуктометрия, ултрафореза с преднизолон или хидрокортизон. Тези кортикостероиди ви позволяват бързо да премахнете болката, да предотвратите размножаването на гъбичната флора и да облекчите възпалението.

Лекарства, които могат да се предписват на пациенти с отомикоза:

  • Противогъбични средства.
  • Антибиотици.
  • Мехлеми за унищожаване на гъбична флора.
  • Капки за уши, които спират неприятните симптоми.
  • Хапчета с противогъбично действие.

Хигиена на ушите

Хигиена на ушите
Хигиена на ушите

Независимо какво лечение е предписано на човек, първо трябва да почистите старателно ушния канал от всички секрети, корички, сяра и други замърсители. За да направите това, използвайте водороден прекис, марамистин или борна киселина. Отстранете секрета внимателно, като за целта използвате памучен тампон.

Почистването на ушите трябва да се извършва всеки път, преди да се въведе лекарство в ушния канал.

При отомикоза ухото не се нагрява и не се измива. И водата, и топлината насърчават размножаването на гъбичната флора. Когато човек се къпе или взема душ, ушният канал трябва да бъде покрит с памук. Хигиената на ушите се извършва по едни и същи правила както за деца, така и за възрастни. Точната дозировка на лекарството и процедурата за употреба на лекарствата трябва да се проверят с отоларинголога.

Лекарства

Лекарствата за лечение на отомикоза се избират след установяване на причината за възпалението и идентифициране на причинителя на заболяването. По правило терапията се провежда на амбулаторна база. Хоспитализацията се налага рядко, само в тежки случаи. Средната продължителност на лечението е 1-2 седмици. Основата на терапията са пероралните антимикотици.

Локалното лечение на ухото се извършва с помощта на разтвори, мехлеми, кремове и капки. Ако е необходимо, лекарят предписва на пациента антибактериални лекарства. За повишаване на имунитета може да се посочи прием на витаминно-минерални комплекси. Ако пациентът има симптоми на алергия, тогава му се предписва курс на антихистамини.

Когато амбулаторното лечение е неуспешно, пациентът се хоспитализира. Операцията може да се извърши в болницата.

Решения

Кандибиотик
Кандибиотик

За лечение на ушите се използват лечебни разтвори. Използването им ви позволява да премахнете възпалението, както и да се справите с гъбична инфекция.

Най-ефективните и най-често предписвани решения включват:

  • Кандибиотик. Лекарството се инжектира в ушния канал за облекчаване на възпалението, унищожаване на гъбичната флора и премахване на алергичните явления. Използването му може да намали интензивността на болката. Разтворът се инжектира в ушния канал 3-4 пъти на ден по 4-5 капки. След 3-5 дни пациентът ще забележи подобрение. Курсът може да продължи от седмица до 10 дни. Аналогът на Candibiotic е лекарството Anuran.
  • Nitrofungin 1%. Този разтвор има изразен противогъбичен ефект. Мирише на алкохол. Първо, разтворът се нанася върху памучна вата, усукана в тампон, и след това се вкарва в ушния канал. Оставете памучната вата в него за 2 часа. Трябва да извършвате процедурата 3 пъти на ден. Лечението може да бъде удължено. Приключва, след като пациентът премине всички симптоми на заболяването.
  • Клотримазол. Този разтвор се използва за лечение на гъбична инфекция. Действа срещу повечето представители на микотичната флора. Лекарството се нанася върху памучен тампон, след което се вкарва в ушния канал. Дръжте тампона в ухото 2-3 часа. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да продължи един месец.

Мехлеми

Има много мехлеми за лечение на отомикоза. Използват се външно.

Най-ефективните лекарства включват:

  1. Pimafucort. Това е мехлем със сложно действие. Използването му ви позволява да унищожите не само гъбичната микрофлора, но и бактериите. Pimafukort също има подчертан противовъзпалителен ефект. Мехлемът се нанася върху памучна вата, усуква се на тампон и след това се вкарва в ушния канал. Повторете тези стъпки 2-4 пъти на ден.
  2. Lamisil. Този мехлем има изразено противогъбично действие. Има активност срещу повечето представители на патогенната флора, които могат да причинят възпаление на ухото. Използва се за лечение не само на отомикоза, но и на гъбична инфекция на лигавиците, кожата и ноктите. Забранено е предписването на лекарството на кърмещи жени и жени в положение. Забраната се дължи на факта, че активните вещества на лекарството могат да проникнат в кърмата. Lamisil се използва за лечение на отомикоза, както и Pimafucort.
  3. Нистатинов маз. Лекарството има подчертан противогъбичен ефект. Той много бързо унищожава представителите на рода Candida. Нанесете мехлема директно върху засегнатата област. Нанесете го на тънък слой. Правете процедурата 2 пъти на ден. Курсът на лечение е седмица, но може да бъде увеличен от лекар до 10 дни.

Видео: Живей страхотно! Вуш гъбички

Прогноза и превенция

По правило противогъбичната терапия ви позволява бързо и напълно да се справите с гъбичната инфекция. Рецидив на заболяването може да се случи само ако човек има намален имунитет или не спазва медицинските препоръки.

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да избягвате попадането на вода в ушите си по време на къпане, не бъдете ревностни с почистването на сяра. Трябва да се отстрани само от видимата част на ушния канал. Това ще предотврати повторната поява на заболяването.

Препоръчано: