Анкилозиращ спондилит - как да го лекуваме? Етапи и симптоми

Анкилозиращ спондилит: симптоми и лечение

Анкилозиращият спондилит е хронично заболяване, придружено от възпаление на гръбначния стълб. Нарича се още анкилозиращ спондилит и спондилоартрит.

Патологията непрекъснато прогресира, а етиологичните й фактори остават неизвестни досега. Заболяването принадлежи към групата на спондилоартритите и причинява сливане на междупрешленните стави с допълнително ограничаване на подвижността на гръбначния стълб.

Какво е анкилозиращ спондилит?

Анкилозиращият спондилит е системно заболяване, характеризиращо се с възпаление на съединителната тъкан с увреждане на ставите и връзките на гръбначния стълб. В допълнение към изброените структурни елементи могат да страдат вътрешните органи и периферните стави. Патологията има хроничен ход и прогресира през цялото време. Резултатът от заболяването е ограничаване на подвижността на гръбначния стълб и неговата деформация. В резултат на това човекът става инвалид.

Първият, който описва това заболяване, е В. М. Бехтерев. Това се случи през 1892 г. В онези години анкилозиращият спондилит се наричаше "скованост на гръбначния стълб с изкривяване".

Симптоми на анкилозиращ спондилит

Симптомите на заболяването пряко зависят от етапа на развитие на патологията. Анкилозиращият спондилит има хроничен ход, така че промените в ставите и тъканите настъпват постоянно.

Етапи на развитие на болестта на Бехтерев:

Начален етап. През този период се появяват първите симптоми на патология.
Разширен етап. Симптомите на заболяването са ясно изразени.
Късен стадий. Настъпват кардинални промени в ставите.

Ранни симптоми

При около 10-20% от хората патологията има латентен ход и не се проявява в ранен стадий на развитие.

В други случаи заболяването се характеризира със следния набор от симптоми:

Болка в сакрума. Това са болезнените усещания на тази локализация, които стават първият сигнал за развиваща се патология. Най-често болката е концентрирана от едната страна на сакрума, но може да се излъчва към бедрото и долната част на гърба.
Скованост на гръбначния стълб. Особено забележимо е сутрин, след сън или след дълго време в една поза. През деня сковаността изчезва и е възможно да се отървете от нея благодарение на загряването. Отличителна характеристика на болката и сковаността, които се появяват при анкилозиращ спондилит, е, че тези усещания се засилват в покой и изчезват след физическа активност.
Болки в гърдите. Възниква поради факта, че са засегнати костовертебралните стави. Болката се засилва при опит за дълбоко вдишване, както и при кашляне. Понякога хората бъркат такива болезнени усещания с болка в сърцето и междуребрена невралгия. Лекарите препоръчват на пациентите да не намаляват дълбочината на вдъхновение, да не преминават към повърхностно дишане.
Влошаване на настроението. Не всички пациенти с анкилозиращ спондилит страдат от ниска енергия и депресия. Апатията се развива само при някои пациенти.
Появата на усещане за натиск в гърдите. Появява се поради влошаване на подвижността на ребрата. Хората с анкилозиращ спондилит преминават към коремно дишане.
Отпускане на главата. Този симптом възниква поради факта, че ставите страдат, а самият гръбначен стълб се деформира.
Ограничена подвижност.

Напреднали симптоми

В късен стадий на заболяването човек има следните симптоми:

Признаци на ишиас. Характеризират се със силна болка в гръбначния стълб, мускулна изтръпване, изтръпване. В засегнатата област тактилната чувствителност намалява, мускулите губят тонуса си, стават слаби и атрофират. Всяка физическа активност води до увеличаване на болката.
Нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Човек има главоболие, то е тъпо, пулсиращо, най-често концентрирано в тилната област. Пациентът страда от световъртеж и шум в ушите, могат да се появят зрителни нарушения. Влошаването на мозъчното хранене може да се прояви чрез повишена сърдечна честота, горещи вълни, изпотяване, раздразнителност, слабост и повишена умора.
Задушаване. Припадъците възникват поради факта, че подвижността на гръдния кош се влошава, натискът върху белите дробове се увеличава и кръвоносните съдове се притискат.
Повишено кръвно налягане. Този симптом се развива поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка страда, натоварването на съдовете и сърцето се увеличава.
Деформация на гръбначния стълб. Ставите му вкостяват, което води до влошаване на тяхната подвижност. Шийната област силно се извива напред, а гръдната назад.

Симптоми на увреждане на други органи

В зависимост от формата на заболяването, симптомите на анкилозиращ спондилит ще варират.

При ризомеличната форма тазобедрените стави страдат, така че симптомите на патологията могат да бъдат идентифицирани, както следва:

Осификация на гръбначния стълб.
Бавна прогресия на патологичните признаци.
Болки в областта на тазобедрената става. От една страна, те ще болят повече.
Излъчване на болка в бедрото, слабините, коленете.

При периферната форма на заболяването страдат коленните и стъпалните стави.

Основни признаци на нарушение:

Дълго време само онези симптоми, които засягат гръбначния стълб, притесняват човек.
Страдават от периферна форма на заболяването предимно юноши. Колкото по-късно се развие патологията при човек, толкова по-малък е рискът от увреждане на ставите.
Болката се фокусира върху коленете и глезените.
Ставите са деформирани, престават да функционират нормално.

Скандинавската форма на заболяването се проявява със симптоми като:

Загуба на малките стави на краката и ръцете.
С течение на времето ставите се деформират, подвижността им се влошава.
Клиниката на скандинавската форма на заболяването наподобява ревматоиден артрит.

Причини за анкилозиращ спондилит

Въпреки постиженията на съвременната медицина, точните причини за болестта на Бехтерев остават неизвестни.

Лекарите правят само предположения за това каква патология може да се развие:

Наследствена предразположеност към развитие на патология. Наблюденията показват, че анкилозиращият спондилит се предава от баща на син в 89% от случаите.
Пренесени урогенитални инфекции. Вероятността от развитие на анкилозиращ спондилит се увеличава, ако урогениталната инфекция има хроничен ход и лицето не получава адекватна терапия.
Намален имунитет. Причините за отслабването на защитните сили на организма могат да бъдат много разнообразни. Колкото по-слаба е имунната система, толкова по-голяма е вероятността от анкилозиращ спондилит.

Първо при болестта на Бехтерев са засегнати сакрумът и илиачната област, а след това патологията се разпространява в други стави.

Диагноза

За да се постави правилна диагноза, пациентът ще трябва да се подложи на редица изследвания. Без цялостна диагноза няма да е възможно да се определи болестта на Бехтерев.

Кой лекар да се свържа?

Ако човек има симптоми, които могат да показват анкилозиращ спондилит, той трябва да се свърже със специалисти като:

Терапевт. Лекарят може да подозира заболяването, за да направи предварителна диагноза. За изясняване ще са необходими допълнителни изследвания и посещения при лекари с по-тясна специализация.
Вертебролог. Този лекар се занимава със заболявания на гръбначния стълб.
Ревматолог. Този лекар лекува ревматизъм и други ставни патологии.
Ортопед. Лекар от тази специалност се занимава с идентифициране и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Инструментално и лабораторно изследване

За начало лекарят разглежда историята на пациента, извършва преглед, палпира гръбначния стълб и други стави, оценява тяхната подвижност.

Изследване, което трябва да се направи за изясняване на диагнозата:

Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
ЯМР на гръбначен стълб.
Даряване на кръв за общ анализ. Пациентът ще има повишено ниво на ESR и положителна реакция на DPA, което показва възпалителен процес в тялото. В този случай ревматоидният фактор ще отсъства.

Кръвен тест за HLA-B27 антиген. Това проучване се провежда в противоречиви случаи.

Най-информативните диагностични методи са ЯМР и рентгенография.

Лечение на анкилозиращ спондилит

Няма да е възможно напълно да се излекува болестта на Бехтерев. Въпреки това, ако лечението е започнало навреме, тогава става възможно да се спре прогресията му, да се предотврати развитието на усложнения и обездвижването на пациента. На пациента се предписва доживотна терапия, която не трябва да се прекъсва. Лекарят ще трябва да посети системата. В противен случай патологията ще прогресира.

Лечение без лекарства

Само по себе си нелекарственото лечение няма да постигне положителен ефект, но в комбинация с медикаментозна корекция и кинезитерапия резултатът няма да закъснее.

Методи, които могат да се прилагат при болестта на Бехтерев:

Физиотерапевтичен ефект върху тялото. На пациентите могат да бъдат показани магнитотерапия, ултразвуково лечение, балнеолечение, бишофитни, натриево-хлоридни и сероводородни вани.
Рентгенова терапия. Това лечение включва излагане на засегнатата област на рентгенови лъчи.
Масаж. Показан е след достигане на стабилна ремисия. Необходимо е да се повлияе правилно на гръбначния стълб, само професионалист има право да извършва процедурата. В противен случай можете да навредите на човек.
упражняваща терапия. Пациентът трябва да се занимава с адаптирани спортове. Комплексът се изработва по индивидуален план. Ежедневните упражнения ще помогнат за предотвратяване на осификацията на тъканите и ще поддържат работоспособността на гръбначния стълб.
Кинезитерапия е лечение с дихателни техники и движение.
Упражнения в басейнаПроверете при вашия лекар преди плуване
Изпълнение на гимнастически упражнения на специални окачвания.

Видео: История от реалния живот:

Ако се разпознаете в това видео или почувствате подобни симптоми в ранна възраст, непременно се свържете с ревматолог за консултация!

Хирургично лечение на заболяване

Хирургическата интервенция се прибягва в последните етапи от развитието на патологията, когато пациентът е развил анкилоза, т.е. движенията на ставите са невъзможни.

Изправяне на гръбначен стълб

При пациент с прогресиращ анкилозиращ спондилит гръбначният стълб е извит напред, движенията в него са значително ограничени. Това е сериозно усложнение, което прави пациента безпомощен. Благодарение на развитието на медицината осификацията на тъканите на гръбначния стълб става все по-рядко срещана, тъй като патологията се открива в ранните етапи на развитие. Но такива случаи не са изключени и пациентите се нуждаят от операция.

Пациенти, които не могат да повдигнат главата си поради изкривяване на гръбначния стълб, се подготвят за операция. Те страдат от силна болка, не могат да бъдат спрени с помощта на лекарства. В допълнение, пациентите се диагностицират с нарушения в работата на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи. Ставите са включени в патологичния процес.

По време на операцията лекарят премахва прешлените, в които има клиновидни израстъци. Тази манипулация ви позволява да изправите гръбначния стълб. Рехабилитацията след интервенцията е дълга и отнема няколко месеца. През този период пациентът трябва да носи гипсов корсет. Пациентът определено трябва да се занимава със специално разработени упражнения.

Артропластика

Ако прешлените са сериозно увредени, те трябва да бъдат отстранени и заменени с протеза. Най-често такива пациенти се нуждаят от ендопротезиране на колянна и тазобедрена става.

Усложнения и последствия

Усложненията на болестта на Бехтерев включват:

Загуба на сърцето и аортата. Лицето страда от тежък задух, болки в гърдите и сърдечни проблеми.
Амилоидоза. Пациентът страда от увреждане на бъбреците и може да се развие органна недостатъчност.
Пневмония, туберкулоза. Тези патологии се развиват поради факта, че подвижността на гръдния кош е силно ограничена.

За да предотвратите развитието на усложнения, трябва да започнете лечението навреме.