Спондилоза на гръбначния стълб: етапи, симптоми и лечение
Спондилозата е доста често срещана. Заболяването е придружено от дегенеративни и дистрофични промени в гръбначния стълб. Един или няколко негови отдела могат да пострадат. При заболяването гръбначните дискове, които са представени от еластични тъкани, се разрушават. Това води до стесняване на пролуките между прешлените, в резултат на което ставите започват да се трият една в друга. Такава патология причинява остра болка.
Тялото задейства компенсаторен механизъм в опит да намали триенето. Поради това на повърхността на прешлените се образуват шипове. Те се наричат остеофити. Тези израстъци оказват натиск върху нервните влакна, което допринася за увеличаване на болката.
Спондилозата е хронично заболяване, което често засяга възрастните хора.
Спондилоза - какво е това?
Спондилозата е хронично заболяване на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Всеки от неговите отдели може да бъде включен в патологичния процес, но най-често страда лумбосакралната зона. В началните етапи на развитие на заболяването симптомите наподобяват остеохондроза, така че човек не бърза за медицинска помощ. С напредването на патологията тя се усеща все повече и повече. Неврологичните разстройства ще бъдат особено изразени, когато спондилозата засяга шийния отдел на гръбначния стълб.
Причини за спондилоза
В ранните стадии на заболяването няма симптоми. Характерните неврологични симптоми се появяват много по-късно, когато нервните влакна са включени в патологичния процес.
Причини, които могат да доведат до развитие на спондилоза:
- Нередности в метаболитните процеси.
- Свързани с възрастта промени в тялото.
- Прекомерно натоварване на гръбначния стълб, което води до постоянни спазми.
- Продължително статично натоварване на гръбначния стълб.
- Неактивност.
- Инфекции.
- Наследствена предразположеност.
- Туморни неоплазми.
Класификация
В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават следните видове спондилоза:
- Шийна спондилоза.
- Гръдна спондилоза.
- Спондилоза на лумбосакралната област.
Симптомите ще варират в зависимост от това коя област е засегната.
Стадии на спондилоза
Спондилозата прогресира през цялото време.
С течение на времето ще премине през 3 етапа на своето развитие:
- Първи етап. В тялото на прешлена се образуват малки израстъци, които не излизат извън него. Следователно симптомите на болестта на човек не се притесняват.
- Втори етап. Остеофитите продължават да растат, което причинява ограничена подвижност на гръбначния стълб. Човек започва да изпитва болезнена болка. Те придобиват сила при физическо натоварване, когато са изложени на студ или течение.
- Трети етап. Прешлените се сливат един с друг, което води до пълна неподвижност на гръбначния стълб. Човек страда от силна болка, мускулният му тонус се повишава. Нивото на пикочна киселина в мускулите достига критични нива. С напредването на болестта благосъстоянието на човека се влошава.
Най-често заболяването засяга 1-2-3 прешлена в цервикалната или лумбалната област. Гръдната област страда по-рядко.
Симптоми при спондилоза на различни отдели
Симптомите на спондилозата могат да варират от фини до интензивни. Заболяването има хроничен ход и, ако не се лекува, води до факта, че човек става инвалид.
Шийна област
Шийната спондилоза често се диагностицира, поради изискванията на съвременния живот. Много хора работят в интелектуалната сфера, което ги принуждава да бъдат в статично положение за дълго време.
Основните симптоми на цервикална спондилоза включват:
- Периодична болка. Дават в ръката, в пръстите, в ръката, в рамото.
- Скованост в шийните и раменните прешлени. Появява се в сутрешните часове.
- Изтръпване в засегнатата област.
- Слабост в ръцете, пръстите и ръцете.
- Главоболие, излъчващо се към задната част на главата.
- Дисбаланс.
- Затруднено преглъщане на храна.
Гръден гръбнак
Спондилозата на гръдния кош засяга по-рядко, но в този случай заболяването ще доведе до тежки симптоми, включително:
- Болки в гърба, горната и долната част.
- Болка при навеждане и изправяне на торса.
- Сковано сутрин.
Характеристика на болезнените усещания е, че те се появяват от едната страна на тялото, отляво или отдясно. При палпиране на засегнатите области болката ще се концентрира по гръбначния стълб, както и от предната страна на гръдния кош.
Лумбален гръбнак
При засягане на лумбалната област най-често се засягат 4-ти и 5-ти прешлен. Болката може да бъде фокусирана върху едната или двете страни.
Основните симптоми на патология включват:
- Болка, която идва и изчезва от време на време.
- Скованост в лумбалната област сутрин.
- Болка, която се подобрява след тренировка.
- Изтръпване в лумбалната област.
- Ишиас.
- Нарушена походка.
- Усещане за изтръпване в долната част на гърба, краката и стъпалата.
- Нарушения в работата на червата и пикочния мехур. Функциите на тези органи рядко страдат, най-често това се случва, когато cauda equina е компресирана.
При навеждане напред болката изчезва. Човек може да развие интермитентно накуцване, но то ще бъде фалшиво, тъй като болката при него изчезва, когато огъне гърба си на топка.
Прищипване на нервни окончания и ишиас се развиват, когато спондилозата на лумбалния гръбнак се комбинира с остеохондроза.
С какво е опасно заболяването?
В ранен стадий на развитие на спондилозата няма патологични симптоми. Въпреки това, без лечение, болестта ще прогресира. Цервикалната спондилоза води до нарушаване на кръвния поток в гръбначните артерии, поради което пациентът може да загуби съзнание или да бъде преследван от пристъпи на паника.
В бъдеще спондилозата може да доведе до загуба на двигателни умения, до влошаване на подвижността. Човек може да стане инвалид, тъй като определена част от гръбначния стълб просто ще бъде обездвижена.
Диагностика на спондилоза
Диагностиката на спондилозата в ранните стадии на нейното развитие представлява определени трудности. Заболяването се развива постепенно и болката, която причинява, може да бъде объркана с болка при остеохондроза.
Следователно лекарят трябва да зададе на пациента следните въпроси:
- Колко време човекът е изпитвал болка.
- Какво предшества болката.
- Където се излъчва болката.
- Кои фактори допринасят за увеличаване на болката.
След изследването лекарят оценява обхвата на движение, достъпен за пациента. Той го моли да завърти главата си в различни посоки, да я повдигне нагоре, да я спусне надолу. Следващата стъпка е да се оцени чувствителността, да се идентифицират патологичните рефлекси, да се определи мускулната сила и способността за поддържане на баланс.
Можете да идентифицирате признаците на развиваща се спондилоза с помощта на рентгенови лъчи. Изображението ще покаже остеофити.
Ако се подозира миелопатия, преминаването на такива инструментални методи за изследване като:
- MRI. Техниката предоставя информация за увреждане на нервните стволове.
- CT. Този метод е по-информативен от радиографията.
- Електромиография и изследване на нервната проводимост. За оценка на проводимостта на нервите към кожата на пациента се прикрепват електроди, през които се подават електрически импулси с различни честоти. Това ви позволява да оцените проводимостта на нервните влакна, а именно скоростта и силата на предаваните сигнали. ЕМГ изисква локална анестезия, тъй като игленият електрод се вкарва в мускула за провеждане на изследването. След това се оценява електрическият потенциал на мускула. Най-често EIG и изследванията на нервната проводимост се извършват в комбинация.
Лечение
Дегенеративните процеси, които започват при пациент със спондилоза, са необратими.
Лечението на заболяването, независимо от вида му, има следните цели:
- Премахване на възпалителната реакция, облекчаване на болката.
- Облекчаване на мускулни спазми.
- Подобряване на храненето на диска поради нормализиране на кръвообращението.
- Регулиране на метаболитните процеси.
- Забавяне на скоростта на разрушаване на елементите на гръбначния стълб.
НСПВС може да не са подходящи за всички пациенти със спондилоза. Не се предписват на пациенти с тежки сърдечни заболявания, чернодробна и бъбречна патология, бронхиална астма, хипертония, язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Мускулни релаксанти. Тези лекарства ви позволяват да облекчите спазмите на мускулите, да премахнете спазмите и болезнените контракции от тях. Имат релаксиращ ефект върху мускулните влакна.
Мултивитамини. Те са комплекси от полезни вещества, които ви позволяват да укрепите тъканите, да подобрите подвижността на ставите и да повишите имунитета като цяло.
Антиагреганти. Тези лекарства се предписват, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, тъй като те допринасят за нормализирането на кръвообращението поради вазодилатация.
Хондропротектори. Хондропротекторите най-често се предписват, когато пациентът е диагностициран с цервикална спондилоза. Тези лекарства ви позволяват да възстановите хрущялната тъкан, да подобрите метаболитните процеси и да премахнете болката. Подобряване на благосъстоянието може да се постигне в рамките на 14-21 дни след началото на терапията.
Лечението се предписва от лекар след преминаване на всички изследвания.
Хирургично лечение
Индикации за операция при пациенти със спондилоза:
- Пациентът има прищипан нервен ствол.
- Има компресия на гръбначния мозък.
- Съществува реален риск от увреждане на нервната система.
- Болката не може да бъде премахната с други средства.
Трябва да разберете, че операцията няма да ви позволи да постигнете възстановяване. Той е насочен към спиране на патологичния процес на разрушаване на гръбначните тъкани и премахване на болката.
Хирургическата интервенция може да бъде от следните видове:
- Предна дискектомия. Показано е, когато деформиран диск оказва натиск върху нервните влакна.
- Цервикална ламинектомия. По време на процедурата хирургът премахва костни израстъци, които оказват натиск върху гръбначния мозък.
- Протезиране на междупрешленния диск. По време на процедурата собственият диск на пациента се заменя с изкуствен. Тази техника е иновативна, така че няма данни за нейната ефективност в дългосрочен план.
Почетен лекар на Украйна, невропатолог в Медицински център Берсенев Берсенев Владимир Андреевич говори за заболявания на гръбначния стълб като спондилоза и спондилартроза:
Превантивни мерки
Най-добрата превенция на спондилозата е поддържането на активен начин на живот. Всеки ден трябва да правите сутрешни упражнения, няколко пъти седмично трябва да тренирате у дома или във фитнеса.
Ако човек поради професионални задължения е принуден да седи дълго време, тогава трябва периодично да правите загрявка. Позата е важна.
Диетата има значение. Трябва да се храните правилно. Всеки ден тялото трябва да получава витамини и минерали от храната.
