Лумбална лордоза (лумбална лордоза) - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Лумбална лордоза (лумбална лордоза) - причини, симптоми и лечение
Лумбална лордоза (лумбална лордоза) - причини, симптоми и лечение
Anonim

Лумбална лордоза (лумбална лордоза)

Лумбална лордоза
Лумбална лордоза

Лумбална лордоза е физиологично или патологично изкривяване в лумбалния гръбначен стълб, характеризиращо се с изпъкналост. Всеки човек има физиологична лумбална лордоза (тя също е в цервикалната област), а патологичната лордоза се различава от нея по степента на изпъкналост на завоя. Най-често хората се диагностицират с патологична лордоза на лумбалната област.

Естествената лордоза се формира при дете през първата година, а патологичната лордоза може да се появи на всяка възраст. Такива нарушения в структурата на гръбначния стълб могат да се дължат на много причини, включително вродени и придобити патологии, както и заболявания на опорно-двигателния апарат, ставите, мускулите и др. Патологичната лордоза има отрицателно въздействие не само върху външния вид на човек, но също така влияе негативно върху работата на вътрешните органи.

Заболяването се проявява с болки в гърба и проблеми със стойката, лекува се както оперативно, така и консервативно.

Причини за лумбална лордоза

Невъзможно е да се разглеждат причините за лумбалната лордоза в контекста на патологията, без да се разбере какво представлява нормалната лумбална лордоза. Анатомичната норма за всеки човек е наличието на четири извивки: две отпред (лордоза на долната част на гърба и лордоза на шията) и две назад (кифоза на сакрума и гръдната зона).

Можете да забележите първите признаци на образуване на лумбална лордоза, както и всички други извивки на гръбначния стълб, веднага след раждането на детето. Но в ранна детска възраст тези извивки са много слабо изразени. Когато детето расте, започва да се изправя и прави първите стъпки, лордозата става по-забележима. Гръбначният стълб ще завърши своето формиране, когато човек достигне 16-18-годишна възраст. Патологията на лумбалната извивка обаче може да започне да се формира много по-рано.

Има три лумбални лордози в зависимост от формата им:

  • Хиперлордоза - прекомерна патологична лордоза.
  • Естествена или физиологична лордоза.
  • Хиполордоза - изправяне на естествената извивка.

В зависимост от степента на фиксиране на лордозата можем да различим:

  • Фиксиран завой. В този случай, дори с усилие на волята, човек не може да върне тялото в нормалното му положение. Най-често този тип лордоза се образува поради наличието на обемни образувания в гръбначния стълб, например при дискова херния. Заболяването обикновено се проявява в средна възраст. Началото на заболяването може да бъде както остро, така и незабележимо за човек. Протичането на патологията има неблагоприятна прогноза, води до силна болка и невродистрофични промени в меките тъкани.
  • Частично фиксирано огъване. В този случай промените в ъгъла на лордозата са ограничени. Развитието на тази форма на лордоза най-често води до ишиас или арахноидит на гръбначния мозък. Заболяването се развива в ранна възраст. Протичането на заболяването е благоприятно.
  • Нефиксирана чупка. В този случай пациентът може с усилие на волята да върне гръбначния стълб в нормалното му положение. Тази форма на заболяването най-често е резултат от костна туберкулоза, контрактура на тазобедрената става, луксация на тазобедрената става или спондилолистеза.

След като разгледахме анатомията на човешката лумбална лордоза, можем да преминем към причините за патологичната лордоза на лумбалния гръбнак.

Всички етиологични фактори се разделят на две големи групи:

  • Различни патологични процеси в гръбначния стълб, които водят до образуване на първична лордоза. Първична лордоза може да възникне при хора поради вродени малформации на гръбначния стълб. В допълнение, причината може да бъде неоплазма в прешлените, тяхното възпаление.

    Друг етиологичен фактор в развитието на заболяването е спондилолистезата. Това е изместване на горния прешлен спрямо долния поради травма, тумор, вродена патология и др.

    Опасни от гледна точка на развитие на първична патологична лордоза, мускулни торсионни спазми или торсионна дистония, които са проява на нарушения в нервната система и имат прогресиращ характер. Също така, инертната туберкулоза може да доведе до патология на гръбначния завой.

    Естествено е патологично огъване да възникне в резултат на наранявания на гръбначния мозък, както отворени, така и затворени.

  • Адаптивни или компенсаторни реакции на лумбалния гръбначен стълб, които възникват в отговор на нефизиологични условия за него и водят до формиране на вторична лордоза, включително:

    1. Вътреставна и извънставна анкилоза на тазобедрената става.
    2. Вродено или придобито изкълчване на тазобедрената става.
    3. Продължително ограничение на подвижността на тазобедрената става (контрактура).
    4. Заболявания на мускулно-скелетната система.
    5. Спастична церебрална парализа.
    6. Полиомиелит с участие в патологичния процес на мускулите на краката и таза.
    7. Носене на дете. Най-често лордозата, която се появява по време на бременност, преминава от само себе си след раждането на бебето и не се нуждае от лечение.

Освен това е възможно да се отделят фактори, които предразполагат към образуването на патологична кривина на лумбалния гръбнак, сред тях:

  • Наднормено тегло;
  • Бързо покачване на височина по време на юношеството или детството;
  • Лоша поза.

Лордозата, която се формира в детството, може да се коригира, ако навреме се отстрани причината, която я е причинила. Що се отнася до възрастните, колкото по-дълго имат лордоза, толкова по-трудно е да се отърват от нея и в някои случаи само операцията може да помогне.

Симптоми на лумбална лордоза

Симптоми на лумбална лордоза
Симптоми на лумбална лордоза

Симптомите на лумбална лордоза ще бъдат разглеждани от гледна точка на наличието на необичайна извивка.

Сред основните признаци на заболяването са:

  • Нарушения на позата при пациент. Те са свързани с факта, че гръбначният стълб е едно цяло и ако възникнат нарушения в един от неговите отдели, това със сигурност ще се отрази на състоянието на опорната колона като цяло.
  • Умората при човек се увеличава, идва по-рано, отколкото при здрави хора.
  • Болки в кръста. Те стават по-силни след физическо натоварване или след като човек е бил в неудобна позиция за дълго време.
  • Ограничения в подвижността на гръбначния стълб по време на тренировка или просто при движение.
  • Ако патологията съществува дълго време и има висока степен на тежест, тогава това ще се отрази негативно на работата на вътрешните органи. На първо място ще започнат проблеми в работата на сърцето, червата, бъбреците, белите дробове, стомаха. Нарушенията са свързани с факта, че нормалното им местоположение се променя един спрямо друг, тъй като гръбначният стълб не се справя с основната си функция.

Външният вид на човек с патологична лумбална лордоза се променя.

Има няколко варианта за това как ще бъде нарушена позата на пациента:

  • Гърбът става кръгъл. В този случай гръдната кифоза се увеличава, а лумбалната извивка намалява. Докато ходят, такива хора постоянно огъват краката си, накланят главата си напред, за да поддържат баланс, тъй като центърът на масата на тялото се измества назад. Характерен образ на пациента: ръце, спуснати покрай тялото, изпъкнал корем, хлътнали гърди. Лекарите наричат тази поза кифотична.
  • Гърбът е плоско-вдлъбнат. Шийният завой постепенно се изглажда, гръдната кифоза става по-малка, а лумбалната лордоза се увеличава, тазът се измества назад. Характерен образ на пациента: хлътнали гърди, изпъкнали лопатки, свити колене, сведени глава и брадичка.
  • Гърбът е вдлъбнат. Укрепват се всички физиологични извивки на гръбначния стълб. Характерен външен вид на пациента: леко свити в коленете крака, изпъкнали лопатки, аддуктирани рамене, повдигнат раменен пояс, изпъкнал корем, изпъкнала глава. Тази поза в ортопедията се нарича кифолордотична. Според статистиката този тип поза най-често се развива при хора с патологична лумбална лордоза.
  • Гърбът е равен. Всички физиологични извивки на гръбначния стълб са намалени, като лумбалната лордоза е най-силна. Характерен външен вид на пациента: изпъкнали лопатки, изместен гръден кош отпред, изпъкналост на долната част на корема.

Усложнения на лумбалната лордоза

Усложненията на лумбалната лордоза водят до проблеми във функционирането на много жизненоважни органи. Факт е, че натоварването върху мускулите, връзките и костите при заболяване на гръбначния стълб се преразпределя неправилно. В този случай връзките се разтягат твърде много, а мускулите са постоянно напрегнати. От това човек изпитва силна умора, уморява се дори след малко физическо натоварване, а постоянната болка ще доведе до нервни сривове и нарушения на съня.

Ако не се отървете от патологичната лумбална лордоза навреме, има вероятност да се развият следните усложнения:

  • Образуване на херния на гръбначния стълб, като най-често се появяват множество хернии.
  • Пролапс на гръбначните дискове (техния пролапс).
  • Възпаление на илиопсоасния мускул. Този патологичен процес се нарича "псоит".
  • Нестабилност на прешлените с тяхната прекомерна подвижност.
  • Дистрофични промени в ставите на гръбначния стълб с последващо развитие на деформираща артроза.

Диагностика на лумбална лордоза

Диагностика на лумбална лордоза
Диагностика на лумбална лордоза

Диагностиката на лумбалната лордоза е задължение на ортопед. След като изслуша оплакванията на пациента и го прегледа, лекарят ще го насочи към рентгеново изследване. Също така в арсенала на специалист има методи, които още по време на първоначалния преглед ще определят степента на подвижност на лордозата, както и наличието на неврологични разстройства. Задължителната програма за преглед включва палпация на мускулите на гърба и самия гръбначен стълб. Лекарят също така оценява състоянието на органите на гръдната кухина, като използва специални тестове.

Рентгенографията се извършва в две проекции (директна и странична). За да се установи степента на патология по време на извършване на изображения, пациентът може да бъде принуден да се изправи и да се огъне колкото е възможно повече. Въз основа на получените изображения ще бъде възможно също така да се прецени наличието на нарушения във формата и структурата на прешлените, както и правилността на тяхната относителна позиция.

Лечение на лумбална лордоза

Лечението на лумбалната лордоза е задължение на ортопед или вертебролог. На първо място е необходимо да се елиминира причината, довела до образуването на патологичен завой.

Пациентът е подложен на ортопедични процедури, задължителна кинезитерапевтична рехабилитация. Полезен терапевтичен масаж, добър ефект дава мануалната терапия. Индивидуално се съставя комплекс от физиотерапевтични упражнения. Плуването и водната аеробика са много полезни, но гърбът не трябва да се претоварва.

Понякога лекарите предписват мултивитамини, за да поддържат костите здрави. Те трябва да съдържат фосфор, магнезий, калций, витамини от група В, витамин D и витамин А.

Що се отнася до лекарствената терапия, тя обикновено е симптоматична. Възможно е да се вземат болкоуспокояващи, които, ако е необходимо, облекчават възпалението - това са ибупрофен, диклофенак, мовалис.

Също така, за намаляване на болката е показано носенето на корсет или превръзка. Хирургическата интервенция се извършва в случай на откриване на първична лордоза.

Препоръчано: