Кифоза на гръдния кош - симптоми и лечение

Съдържание:

Кифоза на гръдния кош - симптоми и лечение
Кифоза на гръдния кош - симптоми и лечение
Anonim

Кифоза на гръдния кош

кифоза на гръдната област
кифоза на гръдната област

Кифозата на гръдния кош е неговото изкривяване в предно-задната равнина. Кривината може да бъде както патологична, така и физиологична. В гръдната област кифозата се развива най-често, въпреки че в медицинската литература са описани случаи на образуване както на цервикална, така и на лумбална кифоза.

Заболяването се проявява главно с болка, която възниква на мястото, където е настъпило изкривяването. Много фактори водят до кифоза, включително: наследствено предразположение, наранявания, неправилна поза, заета от човек по време на работа или учене, слабост на мускулите на гърба и др. Кифозата, като правило, не представлява заплаха за човешкия живот и се лекува консервативно, но не е изключена хирургическа намеса.

Физиологичната кифоза на гръдния кош се среща при всички хора. За патология се говори, когато огъването надвишава ъгъл от 45 ° C. Често кифозата се комбинира със сколиоза на гръбначния стълб.

Статистиката показва, че до 10% от хората по света живеят с кифоза с различна тежест. Децата и юношите от мъжки пол са по-податливи на него.

Интересно е, че в древността хората с гърбица са били третирани като представители на зла сила и често са се страхували от тях. Сега обаче няма съмнение, че няма нищо митично в тази болест.

Симптоми на кифоза на гръдния кош

Погрешно е да се смята, че симптомите на кифоза на гръдния кош се появяват само при наличие на прегърбеност или гърбица.

В тялото, поради изкривяването на гръбначния стълб, ще настъпят невидими за окото промени:

  • Обемът на гръдния кош и капацитетът на белите дробове стават по-малки, което не позволява на пациента да поеме пълно дъх.
  • Диафрагмата постепенно се спуска и започва да оказва натиск върху вътрешните органи, което води до нарушаване на тяхната работа.
  • С напредването на кифозата пациентът развива компенсаторна хиперлордоза в лумбалната и цервикалната област.
  • Височината на междупрешленните дискове намалява с по-бързи темпове в сравнение с това, което би се случило с естественото стареене на тялото. Капацитетът на омекотяване на дисковете страда.
  • Прищипването на корените на гръбначния мозък води до нарушение на инервацията на горните и долните крайници.
  • Преразпределението на натоварването върху междупрешленните дискове става тласък за развитието на остеохондроза.

Обективни оплаквания при пациенти с гръдна кифоза:

  • Умора на мускулите на гърба;
  • Болки в горната част на гърба;
  • Изтръпване и слабост на ръцете, усещане за "настръхване" по кожата;
  • От страна на храносмилателния тракт - липса на апетит, оригване, инконтиненция на изпражненията или запек;
  • От страна на дихателната система - задух, повишен бронхит, които са различни по тежест и могат да кулминират в пневмония;
  • Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система - повишаване на кръвното налягане, тахикардия.

В зависимост от естеството на гръдната кифоза външният вид на човек се променя. И така, при ъглова кифоза се появява гърбица, тялото става по-късо, гърдите изпъкват напред. При дъгообразна кифоза целият гръден отдел на гръбначния стълб се деформира, гърбът на пациента е под формата на буквата C.

Причини за кифоза на гръдния кош

Причини за гръдна кифоза
Причини за гръдна кифоза

Причините за кифоза на гръдния кош са множество, сред които:

  • Нарушения на вътрематочното развитие, възникващи на етапа на формиране на прешлените в ембриона. В 13% от случаите кифозата се комбинира с други аномалии в развитието на гръбначния стълб, когато при детето се открият кисти, стеснения, анормални гръбначни коренчета и др.
  • Лоша наследственост (болест на Шойерман-Мау).
  • Нараняванията са най-честите причини за гръдна кифоза. Рискът от развитие на заболяването зависи пряко от това колко тежко е нараняването.
  • Паралитичната кифоза се образува в резултат на пареза и парализа на гръбначните мускули при церебрална парализа и полиомиелит.
  • Оперативни интервенции на гръбначния стълб.
  • Неактивност.
  • Компресионни фрактури на гръдните прешлени, които често се наблюдават в напреднала възраст, главно при жени.
  • Незаразни заболявания (тумори на гръбначния стълб, болест на Бехтерев, спондилит).
  • Лъчетерапия, използвана за отстраняване на злокачествени новообразувания. В този случай децата са изложени на риск. Възрастните не развиват кифоза след такова излагане.
  • Слабо развитие на мускулите на гърба.
  • Рахит от детството.
  • Неправилна стойка на тялото по време на учене или работа.
  • Психологически фактори. Например, заболяването може да се развие в резултат на факта, че тийнейджър се смущава от високия си растеж и умишлено се навежда.
  • Дегенеративни промени в гръбначния стълб поради остеохондроза и остеопороза.

Диагностика на кифоза на гръдния кош

Диагностиката на кифозата на гръдния кош е отговорност на ортопедичния хирург. Първо, пациентът се интервюира, след което лекарят го преглежда. Важно е да се изяснят характеристиките на болката, тяхната локализация, наличието на неврологични разстройства. По време на прегледа ортопедът палпира шията и гърба, изяснява мускулната сила и чувствителността на кожата. В допълнение, лекарят слуша сърдечния ритъм и белите дробове, оценява сухожилните рефлекси с помощта на специализиран набор от тестове.

Следващият етап от изследването е рентгенова снимка на гръбначния стълб. Най-често се извършва в няколко проекции (фронтална и странична), а целеви кадри се правят и в нестандартни проекции, например при разтягане на гръбначния стълб.

Ако има съмнение за патологични промени в меките тъкани, тогава на пациента се показва ЯМР. Компютърната томография се извършва за изясняване на някои нарушения на костните структури.

Лечение на кифоза на гръдния кош

Лечение на гръдна кифоза
Лечение на гръдна кифоза

Лечението на кифозата на гръдния кош най-често е консервативно. На пациента се препоръчва да изпълнява тренировъчна терапия, която ви позволява да укрепите мускулите на гърба, да посетите стая за масаж и физиотерапия. Понякога е необходима помощта на мануален терапевт. Корсетите се избират индивидуално, те са по-предназначени за намаляване на болката. Не трябва да носите редовно корсет, тъй като тези устройства няма да помогнат за коригиране на стойката ви, но могат да отслабят мускулите на гърба. Това от своя страна ще доведе до прогресия на заболяването.

Изпълнение на комплекс от тренировъчна терапия

Правилно подбраният комплекс от физиотерапевтични упражнения може напълно да спаси човек от болестта. Упражненията са особено ефективни в детска възраст, докато гръбначният стълб завърши своя растеж и формиране.

Въпреки това възрастните не трябва да пренебрегват медицинските комплекси. Благодарение на редовните упражнения можете да укрепите мускулите на гърба, да нормализирате кръвообращението и да спрете прогресията на заболяването.

Има много набори от упражнения. По-добре е те да бъдат съставени от лекуващия лекар на индивидуална основа, в зависимост от ъгъла на наклон на кифозата, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Освен това е важно да се елиминира непосредствената причина, довела до изкривяването на гръбначния стълб.

Масаж за лечение на гръдна кифоза

Масажът ще бъде ефективен, ако се комбинира с гимнастически комплекси. Трябва да се извършва от професионалист. Ако няма възможност да посетите масажен салон, тогава е важно техниката на неговото изпълнение да се спазва стриктно. Това няма да навреди на пациента и няма да влоши хода на кифозата.

Трябва да се спазват следните правила:

  • Движенията трябва да са леки, плавни.
  • Мускулите на гърба трябва да са отпуснати. Позата, която пациентът заема, трябва да бъде избрана възможно най-удобна.
  • Не оказвайте прекалено голям натиск върху извитата област на гръбначния стълб.
  • Кожата на гърба не трябва да се уврежда.
  • Масажирайте онези прешлени, които забележимо стърчат от кожата, трябва да внимавате.

Хирургично лечение на заболяване

Операцията се извършва по следните показания:

  • Болка, която не се контролира от медикаментозна терапия и други консервативни методи.
  • Ускорена прогресия на кифозата, съчетана с неврологични разстройства.
  • Кифозата засяга функционирането на сърцето и белите дробове.
  • Кифозата е козметичен дефект, който влошава качеството на живот на човека и пречи на трудовата му дейност.

Има и противопоказания за операция, включително:

  • Старост.
  • Артериална хипертония от третия стадий, аритмия, захарен диабет и други заболявания.
  • Онкологични заболявания.

Предизвикателството пред хирурга е да коригира ъгъла на гръбначния стълб и да спре прогресията на заболяването. Важно е да се елиминира притискането на нервните окончания, както и да се предотврати тяхното компресиране в бъдеще. Хирургическата интервенция на гръбначния стълб е сложна и изисква висока квалификация от страна на лекаря. Задължително е провеждането на обща анестезия и внимателна предварителна подготовка на пациента. Често една операция не е достатъчна.

За фиксиране на гръбнака в желаната позиция се използват различни дизайни. Съвременните материали са титан и титанов никелид. Протезите, изработени от тях, не се отхвърлят от тялото и могат да останат в него дълги години без никакви последствия.

Има два метода, по които се извършва операцията:

  • Остеотомия с трансекция на костта и последваща пластика. По време на операцията извитите прешлени се изрязват, съществуващите деформации се коригират и след това се фиксират в правилната позиция. Пукнатините, които се образуват в резултат на корекциите на прешлените, се запълват с различни материали. Това може да бъде донорска кост, изкуствени присадки или телесни течности. Последният етап от операцията е фиксирането на гръбначния стълб с титаниеви винтове или други конструкции. Този метод е много ефективен при тежка кифоза на гръдния кош.
  • Кифопластиката е по-малко инвазивна процедура. Процедурата за възстановяване на разрушен прешлен се извършва чрез малки разрези, които се правят на мястото на нараняване. Всички манипулации се извършват с ендоскопско оборудване. На мястото, където се намира разрушеният прешлен, хирургът вкарва капсула, която набъбва и приема формата на дефект. След това капсулата се пълни със специален втвърдяващ разтвор. Това ви позволява да създадете структура, която няма да позволи на гръбначния стълб да се срути. Тази операция ще бъде ефективна при леки наранявания на гръбначния стълб, както и при скорошни наранявания.

Превенцията на кифозата е да се контролира позата. Позата при работа на компютъра, при учене в училище, при писане на домашни трябва да е правилна. Ако родителите забележат, че детето им е започнало да се прегърбва, това е причина да се свържете с ортопед.

Препоръчано: