Какво е артроза на лакътя?
Артрозата на лакътната става е нарушение в нормалното й функциониране, предизвикано от редица причини и носещо дистрофично-дегенеративен характер. Можете също така да намерите името епикондилоза. Мястото на локализиране на патологичния процес е областта на епикондилите. Заболяването се характеризира с това, че обемът на синовиалната течност в ставата намалява, което води до увеличаване на триенето, стесняване на ставната цепка и растеж на остеофити. Оттук възниква болка и ограничаване на подвижността. Важна характеристика на артрозата е, че когато възникне, се засягат всички елементи на ставата, включително синовиалната капсула, синовиалната мембрана, периартикуларните мускули, връзките и субхондралната кост.
Лакътната става не е твърде често подложена на развитие на артроза, тъй като не изпитва такива натоварвания като например глезенните или тазобедрените стави. Независимо от това, заболяването се среща, засяга по-често възрастните хора, които са преминали границата от 45 години. Възможно е патологията да започне да се развива много по-рано, но поради факта, че пациентите почти никога не идват с подобни оплаквания, общоприето е, че проявата на артроза се проявява точно в тази възраст. Зоната с висок риск включва жени, поради хормонални промени в тялото им, както и спортисти (например тенисисти) и хора, занимаващи се с такъв вид работа, при която лакътят е подложен на впечатляващо натоварване (например писатели)., професионални шофьори, пианисти)
Д-р Евдокименко - Защо боли ЛАКЪТЪТ, как да се лекува болка в ЛАКЪТНИТЕ СТАВИ:
Причини за артроза на лакътната става
Причините за артроза на лакътната става са следните:
- Травматизация на лакътя в млада възраст. Това са натъртвания и увреждане на менискуса, и фрактури на костите на китката, и скъсани връзки, и изкълчвания.
- Метаболитни нарушения в организма, което води до факта, че ставата не получава елементите, необходими за нормалното й функциониране.
- Ревматоиден артрит, който с напредване на заболяването засяга всички стави.
- Нарушение на режима на пиене.
- Хронични заболявания: тонзилит, кариес, гастрит, холецистит.
- Възпалителни процеси, възникващи в резултат на навлизане на инфекция в ставната капсула.
- Промени във възрастта.
- Заболявания на ендокринните жлези.
- Външни фактори, свързани с условията на труд и човешкия живот.
- Наследствен фактор. Учените са установили, че артрозата е по-вероятно да се развие при тези хора, чиито най-близки роднини са страдали от това заболяване.
- Токсично отравяне на тялото.
- Чести респираторни заболявания и хипотермия.
Симптоми на артроза на лакътя
Прието е да се разграничават 4 големи групи симптоми, които характеризират артрозата на лакътната става:
- Болезнени усещания при огъване, разгъване на ръката, завъртане и дори ходене. Но в началния етап тези симптоми не са твърде изразени и се появяват само след определено натоварване, например вдигане на тежести, спортуване. След това, когато артрозата прогресира, болката в лакътя ще се наблюдава дори в покой. Доста често облъчването се случва в шийния отдел на гръбначния стълб, така че често симптомите на артроза на лакътната става са свързани със симптомите на цервикален остеоартрит.
- Грубо и сухо скърцане при движение на лакътя. Този звук се получава от триенето на костите една в друга. Колкото по-далеч отива болестта, хрущенето става по-ясно и по-силно. То обаче е съпроводено с болка. Струва си да се разграничат звънещите щракания, без неприятните усещания, които ги придружават, които понякога могат да се чуят при извършване на движения на лактите - тези звуци са норма и не представляват заплаха.
- Ограничаване на подвижността в лакътната става, намаляване на амплитудата на въртене на ръката. Това се дължи на растежа на костните шипове, стесняването на ставната цепка, а също и поради мускулните спазми. Често при артроза на лакътя се наблюдава така нареченият симптом на Томпсън. Изразява се в това, че пациентът не е в състояние да държи свитата назад ръка, стисната в юмрук. От такова „неудобно“положение за болен човек, той бързо преминава към режим на разпръскване на пръстите си. Характерен е и симптомът на Wetl, когато пациентът трудно изпълнява изискването на лекаря да огъне и изправи ръцете си в предмишницата на нивото на брадичката. Движението на незасегнатата ръка ще бъде по-лесно и по-бързо.
- Лакътната става е в процес на модификации. Те са свързани с растежа на остеофити, увеличаване на обема на синовиалната течност, която притиска болната става отвътре. Лакътят става едематозен, по него могат да се появят туберкули.
Степени на артроза на лакътната става
Незабавният контакт с лекар при поява на първите симптоми е ключът към успешното лечение. Но, за съжаление, повечето пациенти се колебаят да отидат на лекар и игнорират първоначалните прояви на заболяването. Въпреки че те вече са забележими на първия етап. Като цяло е прието да се разграничават 3 степени на развитие на заболяването, като всяка от тях има характерни симптоми.
1 градус
Началото на заболяването се характеризира с лека болка, която най-често се появява след физическо натоварване на увредената става. Няма външни признаци на заболяването, но лекарят по време на прегледа може да забележи леко намаляване на мускулния тонус и може да има затруднения при движение на предмишницата.
Ако при опит за извеждане на ръката назад зад бедрото, както и при сгъване и разгъване, пациентът изпитва затруднения, това ясно показва началото на артроза и необходимостта от допълнителни изследвания. За да се изключи цервикална остеохондроза и синдром на карпалния тунел, е необходимо рентгеново изследване. Ако артрозата е започнала да има разрушителен ефект върху ставата, тогава на снимката може да се види леко стесняване на празнината.
2 градуса
Болката на този етап от развитието на заболяването се увеличава значително, пациентът ги понася много по-трудно. По това време повечето хора отиват при лекаря за помощ. Това се дължи на факта, че дори в покой, неприятните усещания ще продължат да преследват човек. Движенията на ръцете могат да бъдат придружени от суха криза. Нормалната функционалност на ставата е нарушена, за пациента може да бъде непоносимо трудно да върне ръката назад или да я огъне. Може да има известна мускулна атрофия. Поради факта, че болката започва постоянно да преследва човек, качеството на живота му се влошава. Става по-трудно да се извършват нормални домакински дейности.
Рентгеновото изследване дава следната картина: костните израстъци са множество, ясно се виждат, ставната тъкан има множество неравности и деформации, но външно те все още могат да останат невидими. Визуално можете да видите само оток, който е характерен за етапа на обостряне на заболяването и се образува поради пристигането на синовиална течност.
3 степен
Болките придобиват силен нощен характер, не пускат човек дори по време на нощна почивка. Движението е значително ограничено. Често пациентите, които не посещават лекар, фиксират ръката си в удобно за ставата положение. Това се прави, за да може само по този начин да се намали интензивността на болката.
На рентгеновата снимка се вижда напълно разрушен хрущял, пълна липса на ставна цепка, множество костни израстъци. Заболяването се определя дори с невъоръжено око, тъй като деформациите на ставата са видими. Едната ръка може да стане по-къса от другата. На този етап няма да е възможно напълно да се отървете от патологията. Лицето не е в състояние да извършва обичайни дейности.
Деформираща артроза на лакътната става
Деформиращата артроза представлява около половината от всички артрози на лакътните стави. Деформиращата артроза се характеризира с подобни оплаквания. Те се състоят в болезнени усещания в областта на лакътната става, с последващото им засилване.
В зависимост от стадия на заболяването, който също се разграничава от три, ще зависи и рентгеновата картина. Колкото по-напредне заболяването, толкова по-изразени са костните израстъци, по-тясна е ставната цепка и по-силна е деформацията на лакътя. Но въпреки това има някои функции:
- В първия етап израстъците са фиксирани върху дисталната епифиза на раменната кост, но впоследствие не се увеличават значително. Най-голямата опасност са израстъците, които се появяват около ставата на лакътната кост. Понякога те се притискат в кубиталната ямка и вече на първия етап затрудняват движението на ръката. Понякога те са локализирани предимно в близост до короноидния процес и не позволяват свободно изпъване на ръката.
- При втория етап остеофитите почти равномерно обхващат цялата лакътна става, но функционирането на крайника все още е възможно. Ограничението е постепенно. Често се наблюдават израстъци около главата на радиуса.
- Третият етап, в допълнение към растежа на остеофити, се характеризира и със склероза на съседните дялове на костите.
Ставният край на раменната кост е по-изложен на преструктуриране и деформация, а самите костни израстъци са локализирани близо до ставната кухина. Болката и невъзможността за извършване на движения на ръцете водят до необходимостта от хирургично отстраняване на вътреставните образувания.
Лечение на артроза на лакътната става
Лечението на артрозата на лакътната става се свежда до следните принципи:
- Необходимостта да се правят упражнения, предназначени да развият възпалено място.
- Откажете да претоварвате болната ръка.
- Използване на лекарства за намаляване на болката и възпалението.
- Хирургическа интервенция, показана в най-напреднали случаи.
- Използване на алтернативни лечения.
Основни области на терапия:
- Задържане на болката.
- Повишена подвижност на лакътната става.
- Поддържане на правилния начин на живот.
За постигане на резултат е необходимо да се използва не един, а няколко метода на лечение, да се комбинират и заменят. Учените са установили, че упражненията са един от ефективните начини за лечение на артроза на лакътната става. Те не само повишават общия тонус, но намаляват болката и подобряват притока на кръв. При правилно изпълнение упражненията са абсолютно безопасни, нямат противопоказания и странични ефекти.
Но разбира се, преди да започнете да тренирате, трябва да намалите възпалението.
Схемата на лечение е както следва:
- Прием на нестероидни противовъзпалителни средства, интрамускулно или чрез инжектиране директно в зоната на възпаление (диклофенак, волтарен, ортофен). Ако е необходимо, повторете курса.
- По време на лечението е необходим щадящ режим, затова се препоръчва болният крайник да се фиксира с бинт или шал.
- Мануалната терапия също дава добри резултати.
- След отстраняване на острото възпаление е препоръчително да посещавате курсове по физиотерапия, които се състоят от сеанси на електрофореза с хидрокортизон, както и лазерна терапия, парафинови обвивки.
- Хондропротекторите се предписват за възстановяване на хрущялната тъкан. Най-популярните от тях са Glucosamine Sphat, Structum, Ostenil. Хондропротекторите могат да се използват както под формата на мехлем, така и понякога се инжектират директно в лакътната става. (Какви хондропротектори за артроза да взема?)
- Когато болката престане да безпокои пациента, препоръчително е да започнете комплекса от упражнения. Полезно е да посетите стая за масаж.
- На всички пациенти с артроза е показано санаториално лечение, провеждано ежегодно.
- Хирургическата интервенция е необходима, когато всички други методи са неуспешни и болестта е достигнала своята кулминация.
Д-р Евдокименко - Гимнастика при БОЛКИ в ЛАКЪТНИТЕ СТАВИ. Ефективен комплекс:
По правило интегрираният подход към лечението на артрозата на лакътната става дава отлични резултати и прогнозата е много благоприятна. В същото време, ако заболяването се игнорира дълго време, това може да доведе до затруднено движение или пълно ограничаване на функцията на предмишницата, деформация на ставите и рязко намаляване на качеството на живот.
