Артрит на лакътната става (лакътен артрит) - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Артрит на лакътната става (лакътен артрит) - причини, симптоми и лечение
Артрит на лакътната става (лакътен артрит) - причини, симптоми и лечение
Anonim

Какво е артрит на лакътя?

Възпалителните процеси могат да възникнат в различни части на тялото. Може би най-неприятните от тях са тези, които засягат артикулацията на костите - ставите. Артритът е придружен от синдром на остра болка и значително ограничава подвижността на крайниците.

Артритът на лакътя е възпаление на лакътната става.

Артритът на лакътя е сложна артикулация и се състои от три кости:

  • лакът;
  • лъч;
  • рамо.

Съответно, има същия брой прости стави:

  • брахиален (лат. articulatio humeroradialis);
  • раменно-лакътен (лат. articulatio humeroulnaris);
  • радиоулнарен (лат. articulatio radioulnaris proximalis).
артрит на лакътя
артрит на лакътя

Артритът се среща при около 10% от всички случаи на болка в лакътя. Те са склонни бързо да се разпространяват в други стави. Така моноартритът се превръща в полиартрит. За диагностициране на заболяването лекарят провежда разговор с пациента, за да изясни всички подробности от клиничната картина. Извършва се преглед с палпация. За да се изясни локализацията на възпалението, се прави рентгенова снимка в две проекции: директна и странична. За да разберат степента на възпаление, те вземат кръвен тест.

Ако рентгенографията не е достатъчна, тогава се прави ултразвук, компютър или ядрено-магнитен резонанс. Допълнително се използват атро- и термография (изследване с термокамера). Също така е възможно да се направи пункция на съдържанието на синовиалната торбичка, тъканна биопсия, за да се идентифицира етиологията на заболяването. Чрез анализиране на химичния състав на екстрахираното съдържание е възможно да се идентифицират причинителите на възпалителния процес.

Форми на артрит на лакътя:

  • пикантно;
  • хроничен.

Протичането на заболяването и използваните лечения са различни при възрастни и деца. Статистиката на честотата на артрит е следната: те страдат от 80% от хората на 65-годишна възраст и по-големи. Всеки шести от тях става инвалид. Туберкулозният артрит на лакътя обикновено се среща при деца и представлява приблизително 3% от всички специфични заболявания на опорно-двигателния апарат. Рисковите фактори за разболяване се разделят на генетични – дължащи се на наследственост (само при жените) и придобити. При жените заболяването провокира гена HLA-B27.

В повечето случаи заболяването има ревматоиден характер, т.е.д. се развива постепенно. С течение на времето може да се появи много сериозно усложнение - ставна контрактура („затягане, стесняване“). Това е принудително фиксиране на ръката в едно положение, което възниква поради белези на околните меки тъкани. Те лекуват контрактура с тракция, с помощта на гипсови превръзки и дори операции. Възстановителните процедури са много болезнени.

Друго неприятно последствие от артрита на лакътя е флегмонът. Често се развива усложнение под формата на бурсит - възпаление на периартикуларната торба. Последица от артрит на лакътя може да бъде и анкилоза - неподвижност на ставата поради пълното сливане на ставните повърхности. Заболяването понякога води до увреждане на сърдечно-съдовата система, кожата и лигавиците.

Защо толкова много пациенти продължават да отлагат посещението на лекар? Това се дължи на особеностите на болката при артрит. Те се засилват сутрин или след продължителна неподвижност на ръката. Развивайки малко болен лакът, болният значително намалява дискомфорта. Най-често хората търсят медицинска помощ, когато заболяването навлезе в остра фаза и става невъзможно да се издържи болката.

Продължителността на курса на лечение зависи от стадия на заболяването, в който е започнало облекчаването на възпалителния процес. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-бързо можете да се възстановите. Леката форма на артрит на лакътя се лекува за една седмица, тежката - за няколко месеца.

След излекуване пациентът не трябва да пренебрегва превантивните мерки. Престоят в специализирани санаториуми е добре дошъл. Ако болката се пренебрегне, лечението се отложи за неопределено време, тогава артритът на лакътя не само ще стане хроничен, но и ще причини тежки усложнения. Някои от тях могат да бъдат фатални.

Симптоми на артрит на лакътя

Симптоми на артрит на лакътя
Симптоми на артрит на лакътя

Артритът на лакътя се придружава от следните симптоми:

  • болков синдром, дължащ се на притискане на нервните коренчета по време на подуване - артралгия (болка в ставите);
  • обща слабост;
  • мускулни болки;
  • неразположение;
  • хипертермия (треска);
  • гадене;
  • повръщане;
  • подуване поради излишък на синовиална течност в ставната капсула;
  • зачервяване на кожата;
  • локално повишаване на температурата (лакът горещ на допир);
  • повишаване на ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите - и броя на левкоцитите, c-реактивен протеин в кръвта;
  • скованост на ставите.

По-често тези признаци се появяват при жените. Симптомните комплекси за различни видове артрит практически не се различават. В допълнение към изброените симптоми, пациентът е загрижен и за проявите на съпътстващи заболявания.

Важно е да запомните! Симптомите на артрит на лакътя се влошават, ако не се лекува. Пациентът все повече губи работоспособността си, а болката става непоносима. Разнообразие от артрит на лакътя в ранен стадий на заболяването е доста трудно да се определи. Но след получаване на резултатите от изследванията, лекуващият лекар ще може да избере най-ефективната терапевтична техника.

Причини за артрит на лакътя

Причините за артрит на лакътя са следните:

  • инфекции - бактерии, вируси, гъбички (инфекциозен артрит);
  • заболявания на храносмилателната система;
  • дисбактериоза;
  • хранително отравяне (етероартрит);
  • хронични патологии на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит и други);
  • автоимунни заболявания след стрес или силен психо-емоционален стрес;
  • алергични реакции;
  • метаболитно разстройство;
  • авитаминоза;
  • колагенози - заболявания на съединителната тъкан: ревматизъм, лупус еритематозус и други;
  • подагра - метаболитно заболяване с прекомерно отлагане на соли в ставите;
  • псориазисът е вид кожно заболяване (псориатичен артрит);
  • вирусен хепатит;
  • уретрит;
  • ентероколит;
  • захарен диабет;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • сепсисът е обща инфекция с микроби;
  • туберкулоза (туберкулозен артрит);
  • морбили;
  • бруцелоза, пренасяна от домашни любимци;
  • гонорея - гнойно възпаление на пикочно-половата система;
  • сифилис;
  • прекомерно натоварване - движения, които надхвърлят физиологичните граници на ставата;
  • наранявания: счупвания, натъртвания, изкълчвания, навяхвания, разкъсвания на сухожилия, изгаряния, измръзване (травматичен артрит);
  • злокачествени тумори;
  • неблагоприятни условия на живот (нехигиенични условия, висока влажност, лоша вентилация и др.).

В зависимост от причината артритът може да бъде първичен (самостоятелен) или вторичен (придружен от други заболявания). Гнойният артрит на лакътя също се разделя на първичен и вторичен. Първият тип възниква поради навлизането на инфекциозни патогени директно в ставата през счупена кожа. Това е възможно поради нараняване.

Вторичният гноен артрит се развива поради "атаката" на патогени от съседни тъкани (вируси, стрептококи и др.). Има повече от 100 фактора, които провокират развитието на артрит. Все още не е известно какво причинява много видове това заболяване.

Успехът в лечението на всяко заболяване до голяма степен се определя от правилната диагноза и идентифициране на причината, отключила патологичния процес. Ако артритът на лакътя е следствие от друго заболяване, тогава лечението трябва да бъде насочено на първо място към него.

Лечение на артрит на лакътната става

Лечение на артрит на лакътната става
Лечение на артрит на лакътната става

Лекуващият лекар (ортопед, ревматолог или артролог) обикновено предписва консервативно лечение.

Хирургията се използва само в много тежки случаи. Използват се следните терапевтични методи:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, амплипулс, електрофореза, лазер, ултразвук - фонофореза, парафин и озокеритолечение;
  • масаж и ЛФК за активиране на кръвоснабдяването и метаболитните процеси в болния крайник;
  • хирургично лечение.

От лекарствата се предписват предимно болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. За да се намали болката, ръката се обездвижва. Обикновено е достатъчно да го държите известно време в слинг (кърпа). Понякога се използват специални ортопедични помощни средства, като бинтове или налакътници.

Аналгетиците се предписват различни:

  • ацетаминофен;
  • парацетамол;
  • Аналгин;
  • Капсаицин;
  • Тайленол;
  • Оксикодон;
  • Метадон;
  • Трамадол;
  • Ибупрофен.

Възпалението се облекчава с нестероидни лекарства:

  • Ацетилсалицилова киселина;
  • нимезулид;
  • Мовалис или Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Celebrex;
  • Нимесил;
  • Индометацин.

Стероидните хормони също намаляват възпалението:

  • хидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • триамцинолон;
  • Kenalogue;
  • Детралекс.

Ако възникне възпаление с образуване на гной, тогава се извършва аутопсия и отстраняване на съдържанието. В същото време възпалената област се третира със силни противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Хрущялната тъкан се възстановява с помощта на хондропротектори:

  • Хондроитин сулфат;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Structum;
  • Artra.

Хондропротекторите се приемат на дълги курсове дори след края на основното лечение. Те значително ускоряват регенерацията на клетките. Ако артритът е провокиран от инфекциозен агент, тогава се провежда антибиотична терапия (етиотропна). Допълнително се прилагат имуностимуланти и антитоксични средства.

Форми на лекарства, предписани за артрит на лакътя:

  • таблетки (напр. диклофенак);
  • интрамускулни и интраартикуларни инжекционни разтвори (напр. кортикостероиди);
  • гелове (например Diklak);
  • крем;
  • мехлеми (например Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
  • разтвори за лосиони (например димексид).

Тези лекарства имат много странични ефекти, претоварват стомашно-чревния тракт, затова наред с приема им е необходимо да се спазва диета и да се предписват лекарства, подпомагащи храносмилателния процес. Провеждането на физиотерапия, масаж или физиотерапевтични упражнения е възможно само след премахване на синдрома на болката. Тези лечения са необходими за предотвратяване на атрофия на мускулните влакна.

Комплексът от рехабилитационни упражнения обикновено включва аеробни, силови и двигателни упражнения за определени мускулни групи. Показани са плуване и туризъм. Можете също така да посетите фитнес залата, но тренирайте само под наблюдението на инструктор. Съвременните методи за лечение на артрит на лакътната става включват използването на стволови клетки. Тази технология е в процес на разработка и тестване.

Хирургични лечения:

  • артроскопия - отстраняване на процеси от костта и други манипулации чрез микроразрез;
  • ендопротезиране - подмяна на ставни компоненти с импланти;
  • артродеза - пълно обездвижване на ставата;
  • артролиза или операция на Wolff - изрязване на фиброзни сраствания;
  • синовектомия - отстраняване на засегнатия синовиум;
  • остеотомия - отстраняване на част от костта с цел намаляване на натиска върху ставата;
  • резекция - отстраняване на става или част от нея;
  • артропластика - смяна на става.

Основната цел на терапията е да спре процеса на дистрофия на засегнатата става. Ролята на възстановяването на нормалното кръвоснабдяване и метаболитните процеси е голяма в това. В случаите, когато артритът е вторично заболяване, т.е. усложнение на друго заболяване, терапията трябва да бъде изчерпателна. Без да се отървете от основната причина, всички усилия за спиране на възпалението ще бъдат безплодни. Ако няма лечение за артрит на лакътната става, тогава патологичните промени в ръката стават необратими.

При постоянна болка в областта на лакътя трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Възпалителният процес, който все още не е преминал в остър стадий, се спира много по-лесно и по-бързо. Само навременното лечение може да избегне неприятни усложнения и увреждане.

Популярна тема