Възпаление, изкълчване, болка в сухожилията: какво да правите?
Сухожилията свързват мускулите с костите. Те са под формата на джъмпери, които разделят мускула на няколко части. А също и къси, дълги, широки, тесни. Може да има шнуровидни, закръглени, лентовидни и ламеларни сухожилия. Двустомашните мускули имат междинни сухожилия. Те преминават по страничната повърхност на мускулното тяло и проникват в дебелината му.
Подобно на мускулите, сухожилията са изградени от успоредни снопове. Сноповете от първи ред са заобиколени от слоеве от свободна съединителна тъкан и съставляват снопа от втори ред. Група лъчи от втори ред образуват лъч от трети ред. Сухожилията са плътна фиброзна съединителна тъкан, с повече фиброзни, отколкото клетъчни елементи.
Поради това, тяхното отличително свойство е висока якост и ниско разтягане. Сухожилната част на мускулите расте от 15 до 25 години по-бързо от корема на мускулите. До 15-годишна възраст сухожилията са слабо развити, растежът им е със същата интензивност като растежа на мускулите. В тялото на възрастните хора настъпват промени в тъканите, еластичността на сухожилията се нарушава, което често води до нараняване.
Защита на сухожилията от разкъсване при резки движения и пренапрежения е надлъжната еластичност на сухожилната тъкан. Ето защо, за да се предотвратят наранявания на сухожилията, е необходимо те да се активират, развиват и укрепват, редовният спорт и някои специални упражнения ще възстановят тяхната еластичност и здравина.
За откриване на патология на сухожилията се използват методи - палпация, термография, ехография, биопсия.
Заболявания, водещи до възпаление на сухожилията
Има няколко вида възпалителни заболявания на сухожилията, придружени от нарушение на опорно-двигателния апарат.
1. Тендинит -възпалителен процес, възниква доста често. Причините за възникването му винаги са едни и същи и следователно при диагностицирането е доста лесно да се идентифицира тази патология. Тендинитът възниква от продължително хронично пренапрежение, при което се развиват дегенеративни промени и разкъсвания на сухожилията. Този тип възпаление намалява здравината на сухожилието и увеличава риска от разкъсване на сухожилие.
Тендинитът може да има и инфекциозен характер на протичане. Спортистите страдат предимно от дистрофичен тип, поради тежко физическо натоварване на мускулите, връзките и сухожилията. Различни ревматични ставни заболявания също допринасят за развитието на такова възпаление.
2. Паратенонит- асептично възпаление на перитендинозната тъкан. Получава се при повтаряща се травма в областта на ставата. В този случай в съединителната тъкан, между фасцията и сухожилието, след петехиални кръвоизливи и появата на оток се появяват отлагания на фиброзна тъкан. Възлестите уплътнения водят до болка, движението е ограничено, активността се губи.
Заболяването уврежда ахилесовото сухожилие, екстензорите на предмишницата, долната трета на подбедрицата. Паратенонитът може да има остро и хронично протичане. Лечението на възпалението на сухожилията е обездвижване на ръката или крака. Традиционните физиотерапевтични лечения също са ефективни.
Лечението на остро възпаление на сухожилието (тендинит) включва антибактериални и възстановителни методи. В случай на асептичен тендинит се използват нестероидни противовъзпалителни средства.
Локалното лечение е за фиксиране на болния крайник. След преминаване на острите прояви на заболяването могат да се предписват физиотерапевтични процедури. Загряването трябва да се извършва след преминаване на острите прояви на заболяването.
Този набор от процедури включва UHF, микровълнова терапия, ултразвук, ултравиолетови лъчи. Полезна специална физиотерапия. Меката топлина и магнитните полета, подобряващи кръвообращението, облекчават възпалението, подуването на тъканите изчезва и увредените части на сухожилията се възстановяват.
Степени на изкълчване на сухожилията, какво да правя?
Изкълчване - най-честият тип нараняване, обикновено се получава в областта на глезена и колянната става от внезапно движение, което надвишава амплитудата им. Сухожилията свързват мускулите с костите, а връзките свързват костите. Тези две определения често се бъркат. Навяхването на връзката всъщност винаги е микроскопично разкъсване с малко разтягане, при средна степен на увреждане може да се получи разкъсване на отделни колагенови влакна, ако нараняването е тежко, се разкъсва целият лигамент.
Имайки висока способност за регенерация, връзките се възстановяват при всякаква степен на нараняване. Най-силните мускули при хората се намират в долните крайници. Това също означава, че сухожилията, които прикрепват мускулите към костите на краката, трябва да издържат на огромни натоварвания. Но, за съжаление, има неуспешни движения, падания, провокиращи разтягане на сухожилията на крака.
Разтягане на ахилесовото сухожилие възниква при недостатъчно загряване на мускулите по време на спортни дейности, при носене на неудобни обувки, движение по неравни, каменисти повърхности.
Навяхванията на сухожилията могат да бъдат разделени на три степени на трудност:
- Първа степен - лека болка след нараняване, влошена от физическо въздействие.
- Втора степен - силна болка, подуване на кожата над увреденото сухожилие. Откриват се мускулна слабост и нарастваща болка при усилие.
- Трета степен - пълно или частично разкъсване на сухожилието, възниква мускулна контракция. В момента на разкъсване може да има усещане за памук, остра, силна болка и подуване.
Обикновено третата степен на увреждане на сухожилията се възстановява по оперативен начин. Много жертви на първа и втора степен не обръщат особено внимание на лечението и напразно, може да има отслабване на мускулната сила, развитие на възпаление в сухожилието и в "случая" - където има няколко от тях. Основно това явление се наблюдава в сухожилията на мускулите на ходилото и се нарича теносиновит. Хроничното възпаление се усложнява от атрофичен процес, който засяга изтъняването на сухожилните влакна, те могат лесно да се разкъсат при малки натоварвания.
Първа помощ
При изкълчване на сухожилията на крака първата помощ се състои в обездвижване, фиксиране в повдигната позиция. След това е необходимо да се приложи лед за 20-30 минути (повтаря се 4-5 пъти на ден), след което всеки път се прилага притискаща превръзка с еластичен бинт, за да се ограничи разпространението на отока.
Ледът ще спре кървенето от увредени кръвоносни съдове. Силната болка се облекчава от лекарства като диклофенак, аналгин, кетанов. На втория ден, след отстраняване на възпалението и отока, ако няма развитие на хематом, се използва следващият етап от лечението, а именно термичните процедури. От излагането на топлина кръвният поток се нормализира и увреждането се лекува. Ефективно използване на противовъзпалителни мехлеми.
Възстановяване
Сухожилието се възстановява по-бързо в покой, благодарение на употребата на храни, богати на животински и растителни протеини. Седмица по-късно, под наблюдението на специалист, с помощта на набор от упражнения, те постепенно натоварват болния мускул. Механичните повреди възникват в резултат на пряко или непряко действие на травматичен агент.
Операция
Хирургическата интервенция е показана при хронични и обичайни дислокации, със синдром на болка, постоянно напомнящ за увреждане, с очевидна промяна във функционалната активност. Разкъсването на сухожилието обикновено се проявява със силно пукане, непоносима болка и нарушение на двигателната функция на разкъсания мускул. Откритите наранявания се наблюдават при прободни, нарязани, нарязани рани, при тежки наранявания. Нива на щети:
- Откъсване на сухожилието от неговото поставяне.
- Разкъсване по цялата дължина на сухожилията.
- Разкъсване на сухожилието в областта на преминаването му в мускула. Такива явления са най-вероятни за по-възрастни хора и при тези, чиято професия е свързана с мускулно напрежение или спортисти.
Разкъсване и увреждане на сухожилията на ходилото
Степени на увреждане на сухожилията на ходилото:
- Първа степен - лека болка, леко подуване на глезена. Можете да стъпите на крака. Неприятните усещания изчезват след няколко дни лечение със специални мехлеми и компреси.
- Втора степен - средно голям оток на ставата, остра болка при движение на крака.
- Трета степен - разкъсване на сухожилие, силна непрестанна болка, значително подуване на ставата.
Разкъсване и увреждане на ахилесовото или петното сухожилие (трицепс калканеус), което е прикрепено към калценалния буб и е много дебело, възниква в резултат на силно напрежение. Обикновено празнината в тази зона е пълна. Причините за нараняване включват директна травма от удар с твърд предмет и непряк удар от рязко свиване на мускула на прасеца на трицепса.
Спортистите са изложени на риск, може да възникне нараняване, например при бегачи с внезапно натоварване на сухожилието в момента, в който стъпалото е извадено от повърхността в началото, при спортисти с рязка дорзална флексия на стъпалото по време на падане от високо. Частично увреждане на ахилесовото сухожилие възниква при директно нараняване с режещ предмет. Пострадалият има остра болка, усещане за удар в сухожилието.
Наблюдават се кръвоизлив и оток по задната повърхност на долната трета на крака. В зоната на разкъсване може да се види вдлъбнатина. Пациентът не може да стои на топките на пръстите си, плантарната флексия на стъпалото е невъзможна. Предоставянето на първа помощ се състои в анестезия с лекарства и доставянето им в травматологичното отделение.
Лечение на пресни разкъсвания (не повече от две седмици) - затворен перкутанен шев. Върху засегнатата област се прилага гипсова превръзка за 4 седмици, като кракът остава в същото положение през цялото време. След отстраняване на конеца от конеца кракът се фиксира за 4 седмици в различна позиция.
Ако нараняването е старо (повече от 2 седмици), обикновено в краищата на сухожилията вече се е образувал белег, той се отстранява, прави се кожен разрез върху сухожилието, краищата на сухожилието се зашиват със специален шев по метода на д-р Ткаченко. При наличие на тъканен дефект се извършва пластика, последвана от гипсова превръзка за период от 6 седмици. Пълното възстановяване е гарантирано с използването на специални упражнения и физиотерапия.
Ахилесовото сухожилие е най-силното, то се разтяга, когато мускулите са напрегнати и ви позволява да се изправите на пръсти или да направите скок. За диагностика се използва радиография на глезенната става в страничната проекция, ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково оборудване. Увреждането може да се определи и чрез традиционно палпиране.
