Фистула на венеца на зъба

Фистулата на венеца на зъба е патологична формация, представена от малък проход през венеца до лезията. Най-често фистулата идва от корена на болния зъб. През такъв канал се отделя серозен или гноен ексудат. Фистулата се вижда на мястото на проекцията на зъба, в горната му част. Изглежда като гореща точка. Фистулата не се образува до здрави зъби. Следователно винаги има кариес близо до него, било то пломба, корона, мост или друго възстановяване.

Фистулата може да бъде открита сама. Появата му се предхожда от подуване на венците, в тъканите се натрупва гной. Когато гнойното съдържание пробие и започне да излиза, болката отшумява донякъде. На венеца се образува незарастваща дупка, от която непрекъснато изтича ексудат. Това е фистулата.

Фистула на венците може да се образува при почти всеки човек, независимо от възрастта и пола. Децата не са изключение, тъй като фистула може да се развие дори при млечни зъби.

Игнорирайте наличието на фистула на венците не трябва да бъде, тъй като тази патология може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Патогенните бактерии свободно ще проникнат в отворената рана, което допринася за повишено възпаление, интоксикация на тялото и загуба на зъби. Ето защо, ако се открие образувание на венеца, е необходимо да се свържете с зъболекаря. Въпреки това, посещението при лекар не може да бъде отложено дълго време, тъй като фистулата ще предизвика болка, което значително ще влоши качеството на живот на човек.

Симптоми на фистула на венците

Симптомите на фистула на венците са както следва:

Зъбобол, който може да бъде доста силен. Характерът й варира от остър и стрелящ, до болезнен и монотонен. Болката има тенденция да се засилва при натиск върху засегнатия зъб, например при дъвчене на храна.
Зъбът придобива патологична подвижност, разклаща се.
Образува се възпаление около венците, кожата става подута и хиперемирана.
Гнойно съдържание излиза от фистулата.
Възможно треска.
От устата ще излезе неприятна миризма, която характеризира процеса на гниене и не се елиминира чрез орална хигиена.

Болката ще бъде възможно най-интензивна в момент, когато гноен ексудат се натрупва само в областта на възпаления зъб и в тъканите на венците. След избиването на гнойта и образуването на фистулния канал болката отшумява.

Когато се развие фистула поради нарушение на техниката на лечение на зъбите, фистулата не се появява веднага. За известно време процесът ще има латентен асимптоматичен ход. Грешката на зъболекаря трябва да бъде коригирана възможно най-скоро.

Причини за фистула на венците

Като независима патология, фистула на венците не се образува.

Трябва да има подходящи причини за това:

Нелекуван кариес или некачественото му лечение. С течение на времето кариесът може да се превърне в пулпит, а след това в периодонтит. Инфекцията се разпространява, засяга горната част на корена, образува се гноен абсцес и след това се образува фистула.
Нарушение на техниката на запълване на канала на зъба. Когато лекарят запълни кореновия канал, той изпраща пациента на последващо рентгеново изследване. Това ви позволява да се уверите, че пълнежът е с високо качество. В противен случай може да се развие абсцес, а след това и фистула. Освен това в 60% от случаите фистулата се образува поради некачествено запълване на канала.
Нараняване на корена на зъба. Когато лекарят работи с канал с травматични инструменти, той трябва да бъде възможно най-внимателен, тъй като има риск от увреждане. Ако внезапно зъболекарят позволи перфорация на канала и се получи разкъсване, тогава развитието на гнойно възпаление е осигурено в бъдеще.
Поникването на мъдреци може да доведе до образуване на фистула. Малко са тези, които избухват без болка и дискомфорт. В най-трудните случаи процесът се забавя за дълго време, венеца се възпалява и подува. Зъбът го наранява отвътре, докато расте. На това място започва да се натрупва гной, който излиза през фистулния канал.
Продължително никнене на млечни зъби при деца. В този случай механизмът на образуване на фистула върху венеца е подобен на този, който се получава при никнене на мъдрец.
Кистозни образувания в кухината на венците могат да причинят фистула. Фистулите се образуват на фона на възпаление на кистата.
Наличие на зъбен гранулом, при който се натрупва гной в меките тъкани наоколо. Ако това огнище на инфекция не бъде санирано навреме, ще се образува фистула.

Съществуват и рискови фактори, които могат да доведат до заболявания, които допринасят за образуването на фистули, сред които:

Тежко преумора;
Рязка хипотермия на тялото или неговото прегряване;
Нарушения на имунитета;
Заболявания с инфекциозен характер както на организма като цяло, така и на устната кухина в частност.

Опасности от фистула на венците

При установяване на фистула на венеца е необходимо възможно най-бързо да се потърси помощ от зъболекар. В крайна сметка последствията от тази патология могат да бъдат много сериозни.

Ако съществуващото възпаление се игнорира дълго време, е възможна загуба на зъби. Това се дължи не само на повишената му подвижност, но и на увреждането на здрави тъкани, разположени в близост. Колкото по-обширен е процесът, толкова по-вероятно е зъбът да се отстрани хирургически.

В допълнение, периостът може да участва във възпаление, в който има съдове, отговорни за храненето на други, здрави зъби. Инфектираният периост претърпява дегенеративни процеси, които в бъдеще ще доведат до загуба на не един, а няколко зъба наведнъж. В този случай е необходима масивна хирургична интервенция, която ще бъде насочена към отстраняване на цялата болна част от периоста.

Ако има много гной, това може да засегне меките тъкани на лицето. Когато това се случи, те също трябва да бъдат премахнати по време на операцията.

Такива сериозни последствия определено трябва да накарат човек да потърси съвет от зъболекар, когато се открие фистула на венеца.

Диагностика на фистула на венците

За да постави диагноза, лекарят ще се нуждае само от визуален преглед на пациента. За изясняване на състоянието на болния зъб и за точно идентифициране на фокуса на възпалението може да се наложи рентгеново изследване.

С негова помощ ще бъде възможно да се определи дълбочината на фистулата, степента на растеж на гранулома или кистата, степента на увреждане на периоста и др.

Лекарят трябва да направи диференциална диагноза със заболявания като киста на венците, уен, гнойно възпаление на тъканите. Не се допуска самодиагностика на фистула.

Лечение на фистула на венците

След прегледа лекарят ще предпише лечение на пациента. Тя може да бъде два вида: медицинска и оперативна.

Обикновено използвана комбинирана схема:

Отваряне на зъб за достъп до кореновите канали.
Изпомпване на гнойни маси, отстраняване на мъртва тъкан.
Антисептично лечение на възпаление.
Въвеждане на терапевтичен състав в зъбната кухина за определено време. След това пациентът се изпраща вкъщи с насрочена среща за следващата среща.
По време на повторно посещение при лекаря, той ще премахне временна пломба от зъба и ще оцени състоянието на зъбната кухина.
Ако е необходимо, лекарят отново ще третира зъба с лекарствен състав. Не е изключено назначаването на физиотерапия.
След качествено спиране на възпалението, зъболекарят ще постави постоянна пломба.
Ако фистулата се образува поради увреждане на каналите, тогава в някои случаи лекарят може да не премахне пълнежа от зъба. Достъпът до фокуса на възпалението може да се получи през венеца.
При наличие на корона или щифт отстраняването на зъбната пломба е много труден процес, така че най-често лекарят препоръчва хирургично отстраняване на върха на зъба.

За да завършите процеса на лечение на фистула, ще е необходим рехабилитационен курс. Засегнатата област се облъчва с ултразвук или се третира с лазер. Възможно е лечение на фистула с биометричен ток.

Ако е необходимо, лекарят предписва перорални антибиотици на пациента, ако локалното лечение не е достатъчно. Налагането на професионални дентални гелове и пасти върху повърхността му ще допринесе за бързото затягане на фистулата.

Що се отнася до симптоматичното лечение, възможно е да се предписват антихистамини за намаляване на подуването на венците, приемане на болкоуспокояващи.

У дома лекарят може да препоръча на пациента да изплакне устата си с антисептични разтвори.

Хирургично лечение

Що се отнася до хирургичното лечение, то е показано в три случая:

Възпалението обхваща големи участъци от мека тъкан.
Зъбът е коронован или има щифтове.
Периостът на зъба е претърпял дегенеративни процеси.

Засегнатите тъкани се отстраняват механично, с помощта на остъргване. В бъдеще каналът на зъба се третира с лазер. Пломбира се повърхността на зъба. Това са основните манипулации, които лекарят извършва в устната кухина на пациента. След това го пуска у дома, като дава подходящи препоръки. Задължително се предписват системни антибиотици и антисептично третиране на засегнатия участък.

Заключение

Фистулата на венеца не може да изчезне сама, така че не трябва да губите време и да отлагате посещението при зъболекаря. Може би изчезването на болката, но не и облекчаването на възпалителния процес. Следователно, колкото по-рано започне професионално лечение, толкова по-бързо ще се постигне пълно възстановяване.