Абсцес на зъб – причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Абсцес на зъб – причини, симптоми и лечение
Абсцес на зъб – причини, симптоми и лечение
Anonim

Симптоми и лечение на зъбен абсцес

Натрупването на гной във вътрешната или външната повърхност на алвеолите на горната или долната челюст, в резултат на въвеждане на инфекция, се нарича абсцес на зъба. Според медицинската статистика най-често тази патология се фиксира по време на извън сезона, тоест през есента и пролетта.

Причини за абсцес

Причини за абсцес
Причини за абсцес

Заболяването се развива в резултат на проникване на патогенни бактерии през увредения емайл в зъбната пулпа.

Причини за гнойно възпаление:

  • Заболявания на зъбите и венците - кариес, пулпит, периодонтит, киста;
  • Микротравма на венците и езика;
  • Фрункули по лицето;
  • Счупен или счупен зъб;
  • Усложнения на инфекциозни и вирусни заболявания (тонзилит, грип);
  • Попадане на бактерии при манипулации, извършени от зъболекаря и нарушаване на правилата за антисептика от лекаря.

Недостатъчното спазване на правилата за хигиена на устната кухина, прекомерната консумация на въглехидрати, липсата на профилактичен преглед от лекар, диабетът предразполага към развитие на абсцес.

Симптоми и патогенеза

Симптоми и патогенеза
Симптоми и патогенеза

Чрез увреден емайл или тъкан на венците патогенните микроби проникват в алвеоларния процес. В меката пулпа на зъба те се размножават, стимулирайки образуването на гной. Ако няма изход от него, възпалението се разпространява в околните тъкани - пародонтоза, челюстни кости, съседни зъби.

Прояви на развиващ се абсцес:

  • Болка при натиск върху зъба, по-често възниква по време на хранене;
  • Оток на тъканите на венците, бузите;
  • Пулсираща болка извън хранене;
  • Появата на хиперемично уплътнение в засегнатата област;
  • Повишена температурна чувствителност;
  • Поява на лош дъх;
  • Увеличени регионални лимфни възли;
  • Хипертермия, треска;
  • Нарушение на общото благосъстояние, неспокоен сън;
  • При визуална проверка можете да видите отворена рана с гноен секрет.

Началото на заболяването е свързано с появата на изразен болков синдром. При повишена болка се развива оток и хиперемия на венците, след което подуването се разпространява към тъканите на бузата.

Класификация

Класификация
Класификация

Според стадия на развитие на възпалителния процес:

  • Остър стадий или гноен абсцес - в редки случаи завършва със спонтанно отваряне на фокуса на възпалението, освобождаване на гной в устната кухина;
  • Хроничен стадий - настъпва след саморазрешаване на проблема, изпълнен с рецидиви, образуване на гнойна фистула.

Според локализацията на фокуса на възпалението:

  • Гингивален абсцес (флюс) - възпалителният процес не засяга зъбната тъкан;
  • Периапикален абсцес - появява се в зъб с мъртва пулпа;
  • Пародонтален абсцес - развива се в пародонталния канал в непосредствена близост до корена.

Началото на гноен абсцес винаги протича с развитие на подуване на венците. Болката може да се присъедини по-късно, тя е придружена от подуване на тъканите на бузите, подути лимфни възли, главоболие. С развитието на възпалителния процес туморът достига размерите на орех. В същото време се увеличават симптомите на интоксикация - слабост, хипертермия, влошаване на общото благосъстояние.

При хронична форма на абсцес, който се развива след спонтанно отваряне на абсцеса, болката става умерена, проявяваща се само при натискане върху зъба. Източникът на инфекция остава, излагайки тялото на риск от нови рецидиви.

Ако се появи абсцес след хирургическа екстракция на зъб, причината за това може да е нарушение от лекаря на правилата за асептика, неправилна грижа за отворената рана на дупката. Обикновено кръвният съсирек предпазва раната от инфекция, стимулира образуването на гранулационна тъкан.

Ако пациентът не спазва правилата за хигиена, рано е започнал да яде гореща или груба храна, той може да развие симптоми на възпаление:

  • Продължително кървене;
  • Силка болка;
  • Гнойна плака върху раната;
  • Лош дъх.

Тези прояви са причина за спешна медицинска помощ.

Периапикалният абсцес, който се образува в корена на зъба, е резултат от дългосрочно съществуване на нелекувани кариозни зъби. Наличието на широка мрежа от кръвоносни съдове в непосредствена близост до фокуса на гнойно възпаление увеличава риска от разпространение на инфекцията в тялото. Невъзможно е да се пренебрегнат симптомите на този тип зъбен абсцес поради силна болка и силно подуване.

Често абсцес възниква след отстраняване на мъдрец, тъй като понякога е необходимо да се раздели на фрагменти, като същевременно се увеличи зоната на увреждане на венците. Обширна рана, обилно кръвоснабдяване може да предизвика подуване, треска, бавно зарастване на рани. Ако след 2-3 дни няма облекчение и болката се засили, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Флюсът или абсцесът на венците не засяга зъбната тъкан, а само венците. Въпреки това, ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в близките структури, до корена на зъба.

Ако се появи абсцес при дете на млечни зъби, зародишът на постоянен зъб под зоната на възпаление може да се зарази. Ако инфекцията се развие и проникне в тъканите на челюстта, рискът от чести тонзилити и възпалителни заболявания на назофаринкса се увеличава. Постоянният фокус на инфекцията допринася за образуването на астма, алергии. Решението за отстраняване на абсцесиран зъб се взема от детски зъболекар.

Честата поява на зъбни абсцеси може да е знак, че има нелекувана инфекция в устната кухина. Оттам се разпространява през тъканите на челюстта и в съседните зъби.

Усложнения на зъбния абсцес и прогноза на заболяването

Усложнения на абсцес
Усложнения на абсцес

Последствията от патологията са много сериозни, забавянето на лечението води до развитие на тежки усложнения:

  • Появата на фистула;
  • Развитие на флегмон - дифузно гнойно възпаление на тъканта на устната кухина;
  • Развитие на сепсис;
  • Повишен риск от развитие на остеомиелит, менингит, пневмония, сърдечни и съдови заболявания.

Навременното лечение под ръководството на опитен лекар води до пълно възстановяване.

Диагноза

Диагностика
Диагностика

За поставяне на диагнозата е достатъчно лекарят да извърши визуален преглед, допълнен от оплакванията на пациента. Зъболекарят коригира хиперемия и подуване на венците, болка при механично въздействие върху зъба, неговата чувствителност към високи и ниски температури.

Лабораторни и инструментални изследвания:

  • CBC;
  • Анализ на урина;
  • Микроскопско изследване на пункцията на гнойното съдържание на абсцеса;
  • Бактериологична култура на секрет от раната;
  • Рентгенова снимка на засегнатата област;
  • Томография на лицево-челюстната област.

Важно е абсцесът на зъба да се разграничи от заболявания с подобни симптоми - флегмон, тумор на венците, гноен периостит, киста на зъба, хематом на тъканта на венците.

Лечение на зъбен абсцес

Лечение на абсцес на зъб
Лечение на абсцес на зъб

За да лекувате зъбен абсцес, трябва да се свържете с дентален хирург. След оценка на данните от диагностичните изследвания, той ще определи тактиката на лечение.

Възможни варианти за медицински манипулации и процедури:

  • Дрениране на абсцес през разрез на венеца, извършен при липса на увреждане на зъбите;
  • Дрениране на абсцес чрез пробиване на засегнатия зъб, дезинфекция на огнището на възпаление, запълване на канала;
  • Изваждане на зъб, когато други методи са неефективни, с обширен абсцес, кюретаж на гнойна рана, асептично лечение;
  • Използването на антибактериални лекарства за спиране на възпалителния процес и предотвратяване на рецидиви;
  • Локално лечение под формата на изплакване с физиологичен разтвор и сода;
  • Използване на аналгетици за облекчаване на болката.

Абсцесът се отваря под обща или локална анестезия.

След извършване на медицински процедури може да настъпи рецидив на заболяването. Симптомите му са треска, хиперемия и подуване на тъканта на венците, влошаване на общото състояние. Рецидивът провокира злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наднормено тегло, хипертония, приемане на тромболитици. Прогнозата предвижда дълъг период на възстановяване. Лечението включва антибиотици.

Ако се появи абсцес при бременна жена, антибактериалните средства се използват само когато е абсолютно необходимо, за да се избегнат тератогенните им ефекти върху плода. Предпочитание се дава на актуални продукти. Анестезията се извършва с лекарства с минимално съдържание на вазоконстрикторни компоненти, които забавят абсорбцията им в кръвта.

Медикаменти

Лекарства
Лекарства

За лечение на зъбен абсцес се използват анестетици, антибактериални лекарства, разтвори за локално лечение, витамини, имуномодулатори.

За облекчаване на състоянието на пациента и анестезиране на манипулациите се използва инфилтрационна анестезия, когато се извършват инжекции в тъканта на венците близо до абсцеса.

Обезболяващи:

  • Лидокаин,
  • Новокаин,
  • Ултракаин,
  • Scandonest,
  • Septanest.

Ултракаин може да се използва по време на бременност, противопоказан при алергии, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония. Septanest не се използва при пациенти с миокарден инфаркт.

Антибиотици за възпаление:

  • Амоксицилин,
  • Метронидазол,
  • Азитромицин,
  • Клиндамицин,
  • Линкомицин,
  • Ципрофлоксацин.

Дозировката на лекарствата, честотата на употребата им се определя от лекаря. За укрепване на зъбния емайл и предотвратяване на рецидиви се препоръчва насищане на тялото с достатъчно количество минерали и микроелементи. По-добре е витаминно-минералните комплекси да съдържат калций и флуор.

Физиотерапия

Комбинацията от терапевтични методи с физиотерапия ще ускори регенерацията на тъканите, ще намали времето за възстановяване.

Процедури на лечение:

  • Хипотермия с UV лъчи;
  • Флуктуоризация (лечение с импулсни токове);
  • UHF;
  • Електрофореза с антибиотици.

Препоръчано: