Полиневропатия - причини, симптоми, диагностика и лечение

Съдържание:

Полиневропатия - причини, симптоми, диагностика и лечение
Полиневропатия - причини, симптоми, диагностика и лечение
Anonim

Полиневропатия

полиневропатия
полиневропатия

Полиневропатията е особено тежко заболяване, при което се диагностицира тежко увреждане на периферните части на човешката нервна система. Такова уникално заболяване се характеризира главно с една важна характеристика, когато дисталните части на нервите са засегнати първо, след това заболяването придобива друг възходящ характер, като постепенно се разпространява проксимално. Периферната парализа се счита за основна проява на полиневропатия.

Трябва да се отбележи, че в много области, силно инервирани от множество засегнати нерви, винаги могат да се разграничат сериозни вегетативно-съдови нарушения, признаци на лош трофизъм на всички тъкани и нарушена чувствителност. Заедно с това често се засягат симетрични области.

В медицината полиневропатиите винаги се класифицират по няколко критерия, като основните видове в зависимост от причината за процеса са възпалителни, токсични, травматични и алергични. В зависимост от патоморфологията могат да се отбележат такива видове като демиелинизиращи полиневропатии и аксонални полиневропатии.

Острите аксонални полиневропатии често са основната последица от тежки отравяния, които преследват основната цел самоубийство, а понякога се извършват като криминално явление. Заболяването обикновено протича на фона на наслагваща се клиника на типично остро отравяне. Ето защо всички медицински мерки са насочени предимно от лекарите към бърза детоксикация на организма.

Значимите клинични признаци на представеното заболяване в повечето случаи се появяват само след няколко дни, а възстановяването на човешкото тяло настъпва в рамките на няколко седмици.

Причината за подостра полиневропатия може да бъде метаболитните процеси в организма и сериозно токсично увреждане на подлежащата нервна тъкан. Този тип обикновено се развива за около 18-20 дни и обикновено продължава няколко месеца. За разлика от подострата, хроничната полиневропатия често може да се развие за по-дълъг период от време. Хроничната интоксикация се счита за основна причина за този тип.

В много случаи се открива интоксикация от етилов алкохол. Други причини са различни системни заболявания, сред които експертите включват захарен диабет, колагенози, цироза на черния дроб и различни онкологични заболявания.

Рядък синдром на Guillain-Barré е доста остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия. Обикновено се развива в резултат на сериозни или продължителни инфекциозни заболявания. Трябва да се отбележи, че досега точната причина за това уникално заболяване не е установена от лекарите. Някои експерти класифицират този вид заболяване като голяма автоимунна група. Това се характеризира със сегментна демиелинизация.

Причината на дифтерийната полиневропатия се счита за токсин, който се отделя от опасен причинител на дифтерия. Именно той засяга много черепни нерви, които често могат да бъдат придружени от сериозни нарушения от различен характер. Те включват нарушения на говора, нарушено зрение и преглъщане, както и дишане и много други. Някои пациенти изпитват пареза, загуба на сухожилни рефлекси и дори загуба на чувствителност.

Форма като диабетна полиневропатия е много разпространена в съвременния свят, тъй като броят на хората, тежко болни от различни видове диабет, се увеличава всяка година. В този случай се среща при около половината от всички хора с диабет. Често това заболяване може да бъде първоначалната клинична проява на сериозен диабет.

Подострите демиелинизиращи невропатии често могат да имат различен произход. За представените видове заболявания, като правило, е характерен специален вълнообразен ход, чиято основна разлика е периодичните рецидиви. Това заболяване често се развива в продължение на няколко седмици. В същото време обаче трябва да се отбележи пълната липса на специфични провокиращи фактори.

Причините за хронична демиелинизираща полиневропатия са подобни на тези при хроничните аксонални типове. Експертите са установили, че широка гама от определени лекарства може да бъде основен фактор за развитието на болестта.

Причини за полиневропатия

Ако комбинираме всички възможни причини за развитието на различни видове полиневропатии, можем да отбележим различни остри отравяния с метилов алкохол, арсен, въглероден оксид и множество органофосфорни съединения, като карбофос и дихлорвос. Други важни фактори са тежка хронична интоксикация, дифтерия, дефицит на витамини и захарен диабет. Системните патологии включват уремия, цироза на черния дроб, колагенози, хипотиреоидизъм и опасни онкологични заболявания;

Често някои лекарства са причина за полиневропатия. основните са амиодарон, изониазид и метронидазол. Други лекарства също не са изключени.

Симптоми на полиневропатия

Най-основните симптоми на полиневропатия се идентифицират от експертите като мускулна слабост във важните дистални части на крайниците, дихателна недостатъчност, значително намаляване на всички рефлекси или тяхното отсъствие, парестезия - продължително усещане за настръхване по цялата кожа, значително намаляване на чувствителността към болка, кожа или тактилна, както и тежко увреждане на проприорецепторите в ставите, което води до нарушена стабилност.

Можете също така да споменете различни трофични нарушения, мускулна атрофия, парещи болки без специфична локализация, забележими нарушения на изпотяването при хора, промени в температурата и стандартния цвят на крайниците, както и подуване на дисталните им части.важни симптоми са всякакви проблеми с говора и преглъщането, както и сериозно зрително увреждане, което включва спазъм на настаняването и нарушения на движението на човешките очни ябълки.

Диагноза

диагноза полиневропатия
диагноза полиневропатия

Полиневропатията трябва точно да се диференцира от други опасни заболявания, които засягат тежко човешката нервна система. Многобройни лезии на някои нерви имат специфични клинични характеристики, които са много подобни на полиневропатия. Но в този случай те се считат за мононевропатии. В допълнение, правилното събиране на необходимата анамнеза играе важна роля в съвременната диагностика на полиневропатия.

Като правило, в повечето случаи основният критерий за дадено заболяване е определено съпътстващо заболяване, което го причинява.

Препоръчва се извършването на широк спектър от изследвания, които помагат да се идентифицира тази опасна патология.

Уникалните електрофизиологични изследвания бързо ще разграничат аксоналната полиневропатия от типичните демиелинизиращи. Пълната кръвна картина позволява да се открие наличието на токсини, поради което се извършва обосновка на точна диагноза. Модерният магнитен резонанс ще помогне да се идентифицират всички огнища на демиелинизация и след това да се съди по тях за обема и нивото на определени лезии.

Нервната биопсия е крайна мярка, когато специалистите не са успели да открият специфична патология, която може да е основната причина за полиневропатия. Специално хистологично изследване има за цел да получи информация за непосредственото състояние на нерва. Често се извършва и оценка на неврологичния статус.

Лечение

След установяване на основната причина, предизвикала полиневропатия, винаги се провежда специална терапия, насочена към нейното възможно най-бързо отстраняване. По правило се предписва модерно лечение на захарен диабет, тиреотоксикоза, дифтерия и други възможни патологии. В повечето случаи в необходимото лечение на полиневропатия се използват и редица специфични области и иновативни техники. Терапията с определени лекарства спомага за подобряване на проводимостта на импулсите във всички влакна.

Освен всичко друго, Вашият лекар може да предпише подходяща хормонална терапия, базирана на употребата на глюкокортикоиди или витаминна терапия. Смята се, че витаминната терапия е особено ефективна при някои видове полиневропатия, провокирани от бери-бери. Въпреки това, при лечението на други често срещани видове на това заболяване, широка гама от витамини впечатлява с изключителни антиоксидантни свойства, което ви позволява да предпазите нерва от сериозно увреждане от активни радикали.

Рефлексотерапията е предпочитана от много европейски специалисти. Плазмаферезата винаги е ефективна при полиневропатия, ако е причинена от токсично увреждане. В комбинация с лекарствено лечение се показва специален масаж и необходимите физиотерапевтични упражнения, които ще помогнат за поддържане на мускулите на човек в добра форма. Магнитната терапия и електростимулацията на гръбначния мозък, както и на отделните нерви също дават добри резултати при продължително лечение.

Препоръчано: