Престъпник - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Престъпник: причини, симптоми и лечение

Според статистиката панарициумът е причината, поради която 20-30% от пациентите (от общата маса пациенти) отиват на лекар. Това заболяване е придружено от остро възпаление на пръстите на ръцете или краката, от страната на дланите или от стъпалата. Също така околонокътните пространства са включени в патологичния процес.

Панарициумът често води до развитие на гноен процес. Ако лечението не започне навреме, може да се развие флегмон. Въпреки че най-често се диагностицира повърхностната форма на заболяването.

Какво е престъпник?

Панарициумът е гнойно възпаление на пръстите на ръцете или краката. Различни наранявания, дори незначителни увреждания на кожата, могат да провокират развитието му. Инфекцията навлиза през увреждането и причинява остро възпаление.

Отличителна черта на панарициума е, че се развива бързо. Патологичният процес обхваща не само меките тъкани, но и костните структури. Това е опасно за здравето на костната система като цяло.

Причини за панарициум

Основната причина за панарициум е инфекция, която прониква в меките тъкани на пациента. Входната врата за него могат да бъдат микроскопични кожни наранявания, порязвания, пробиви, изгаряния, ожулвания, трески. Понякога дори силно одраскване или ухапване от насекомо причинява възпаление.

Микробната флора води до нагнояване, а именно:

Стафилококи.
стрептококи.
Гонококи.
Ентерококи.

Понякога има смесена инфекция. Освен това не може да се изключи херпетичната и гъбична природа на панарициума.

Панарициумът е заразно заболяване. Рискът от инфекция се увеличава, ако абсцесът се спука при пациент. В този случай е строго забранено използването на едни и същи аксесоари за маникюр, кърпи и домакински предмети.

Рискови фактори за развитие на панарициум:

Лошо качество на грижите за рани.
Използване на консумативи за нокти, които не са били стерилизирани.
Неправилно изрязване на нокътните плочки.
Носене на обувки, които не стоят добре и не проветряват добре.
Мацерация на кожата.
Захарен диабет.
Недостиг на витамини.
Имунодефицитни състояния.
Нарушена микроциркулация на кръвта в пръстите на ръцете или краката. Причината може да са постоянни вибрации, хипотермия на крайниците, въздействието върху тялото на токсични вещества, като негасена вар, минерални масла или метали.
Някои хронични заболявания: алергичен дерматит, псориазис, системен лупус еритематозус и други кожни патологии.

Класификация

Панарициумът може да бъде гноен или серозен. В зависимост от това кои тъкани са били включени в патологичния процес и къде точно е концентрирано възпалението, се разграничават следните форми на заболяването:

Плитък панарициум:

Кожна форма. В сравнение с другите разновидности на заболяването протича най-леко. Гнойният процес е концентриран в епидермиса.
Паронихия или околонокътен престъпник. Възпалението е концентрирано близо до нокътната гънка. Основната причина за възпалението е маникюр, извършен в нарушение на техниката.

Дълбок престъпник:

Невъзможно е да оставите дълбок панарициум без лечение. Ако не се вземат мерки навреме, възпалението ще обхване пръстите, ръката и предмишницата. Пациентът ще развие пандактилит. Напреднала форма на заболяването може да причини ампутация на крайник.

Подкожен панарициум. Гной се натрупва в подкожната тъкан от палмарната страна на пръстите.
Костен панарициум. Костните структури участват в патологичния процес.
Поднокътен панарициум. Под нокътя ще се натрупа гной.
Ставен престъпник. Възпалението обхваща ставите на пръстите.
Панарициум на сухожилията. Засегнати сухожилия на крайниците.
Пандактилит. Заболяването се развива, когато гнойният процес се разпространи във всички тъкани на крайника. Това е най-тежката форма на заболяването и може да причини загуба на пръсти или дори ръка.

Етапи на поражение

Има 3 стадия в развитието на заболяването:

Първи етап. Инфекцията прониква в меките тъкани на пръста. През този период може да няма симптоми на заболяването.
Вторият етап е инфилтрация. Човек развива оток, появяват се болки, кожата в засегнатата област се зачервява, става гореща на допир.
Третият етап е абсцес. Гнойта стопява тъканите на инфилтрата, което води до образуването на специфична кухина - абсцес.

Можете да се справите с панарициума без помощта на хирург, ако заболяването е на етап 1 или 2 на развитие. Когато се образува абсцес, е показана операция.

Симптоми на панарициум

Симптомите на панарициума се делят на общи и локални. Тяхната интензивност зависи от дълбочината на увреждане на тъканите, от вида на патогена и от състоянието на човешката имунна система.

Често срещани симптоми на панарициум:

Интоксикация на тялото: главоболие, сърцебиене, слабост, намалена работоспособност.
Повишена телесна температура.
Треска.

Местни симптоми на панарициум:

Болка.
Тъканна хиперемия.
Подуване в засегнатата област.
Локално повишаване на температурата.

Гной може да се появи през стегната кожа. Когато дермата пробие, тя излиза.

Не винаги панарициумът се проявява с леко повишаване на телесната температура. Понякога веднага достига знака от 40 ° C. Не можете да се колебаете да се свържете със специалист. Панарициумът само на пръв поглед изглежда несериозно заболяване. Всъщност възпалението има сериозни последици за здравето.

Симптомите на панарициум може да варират в зависимост от вида на заболяването:

Кожният панарициум води до образуване на гноен балон на пръста. Кожата се зачервява, усеща се пулсация.
Паранугвалният престъпник е придружен от подуване на тъканите. Те стават горещи на допир. С напредване на възпалението се образува гноен фокус в околонокътната гънка. Човек започва да се безпокои от силна болка.
Подкожната форма на заболяването е по-честа от останалите. Кожата в засегнатата област се зачервява, става гореща на допир. Болката е пулсираща, усилваща се от допир.
Поднокътният панарициум се придружава от натрупване на гной под нокътя. Може да се види през пластинката. Пръстът е подут и трудно се движи. Може би значително влошаване на общото благосъстояние, повишаване на телесната температура до високи нива.
Костен панарициум. Телесната температура на пациента се повишава, появява се силна болка. Налице са всички симптоми на интоксикация на тялото.
Ставен престъпник. Патологията е придружена от симптоми, характерни за костната форма на заболяването, но се допълва от затруднения при огъване на ставите.
Тендинозен панарициум. Човек се оплаква от остри болки. Те се влошават, когато се опитате да движите пръстите си. Ръката се подува, симптомите на интоксикация на тялото са изразени.
Пандактилит. Пациентът има тежка интоксикация, развива се гноен аксиларен лимфаденит. Това състояние е опасно за развитието на сепсис.

Диагноза

Трудности с диагнозата лекарите не изпитват. За да се определи панарициум, е достатъчен външен преглед на пациента. За да се определи инфекциозната флора, провокирала възпалението, се взема течност от пустулата.

За лечение на панарициум пациентът трябва да се свърже както с терапевта, така и с хирурга. Общопрактикуващ лекар преглежда пациента, поставя диагноза и дава направление за специалист. Той от своя страна оценява дълбочината на увреждане на тъканите. В зависимост от това на пациента може да бъде предписано консервативно лечение или операция.

Ако лекарят не може да визуализира пустули с гной, тогава той използва коремна сонда. С негова помощ се определя мястото на максимална болка и дълбочината на възпалението.

Ако има съмнение, че пациентът развива панарициум на ставите или сухожилията, тогава той се изпраща за рентгенова снимка. За да се изясни тежестта на заболяването, може да се наложи общ кръвен тест с определяне на броя на левкоцитите и ESR.

Лечение на панарициум

Терапията зависи от стадия на развитие на заболяването, както и от неговата разновидност. Можете да се справите с патологията с консервативни методи в ранните етапи.

Консервативно лечение

В ранните етапи лекарят ще предпише редица лекарства, които облекчават възпалението и нагнояването. У дома е допустимо да се правят терапевтични вани. В тях се разрежда калиев перманганат, физиологичен разтвор. Можете да използвате билкови отвари.

Строго е забранено сами да отваряте абсцес. Това може да доведе до попадане на гной във влакното, което ще развие флегмон. Повишен риск от сепсис.

Понякога дори дълбокият престъпник може да бъде излекуван с консервативни методи. За да направите това, трябва да се свържете с лекаря навреме.

Хирургично лечение

Хирургията е най-ефективното лечение на панарициум. Обикновено процедурата се извършва под местна анестезия. Ако възпалението се е разпространило в ставите или костите, тогава е необходима обща анестезия.

Допълнителни етапи на лечение:

Лекарят прави разрез и премахва гнойта заедно с мъртвата тъкан.
Засегнатата кухина се санира с антисептици.
В раната се поставя дренаж за изтичане на гной.
Налага се превръзка върху раната.

Ако е необходимо, лекарят може да ампутира фалангата или целия пръст.

След операцията на пациента се предписват болкоуспокояващи и антибиотици. Раната редовно се превързва и се третира с фурацилин или бетадин. За бързото възстановяване на тъканите е показана физиотерапия.

Усложнения

Усложненията на панарициума включват:

Отравяне на кръвта. В същото време се образуват гнойни огнища в други вътрешни органи, развива се DIC. Сепсисът често завършва със смъртта на пациента.
Гноен тендовагинит с увреждане на синовиалните торбички на ръцете и предмишницата. Това усложнение най-често се причинява от панарициум, концентриран върху I или V пръст на ръката.
Четка за флегмон.
Остеомиелит на метакарпалните и карпалните кости.
Тромбоза на съдове с тъканна некроза, перифлебит и тромбофлебит на крайниците.
Гноен лимфаденит. Понякога първите симптоми на панарициума са лимфаденит и обща интоксикация на тялото.
Контрактури на пръстите. Това усложнение се развива на фона на ставната или сухожилна форма на заболяването.

Профилактика на панарициум

За да се предотврати развитието на панарициум, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

Пазете ръцете си чисти. Въпреки това, не си струва да се мие твърде често, тъй като пресушената кожа лесно се наранява, върху нея се появяват микропукнатини. Те могат да станат входни врати за инфекция.
Използвайте ръкавици, докато работите със земята, докато почиствате. Ако не са, тогава ръцете трябва да се третират със защитен крем. След приключване на работата се измиват и намазват с мазен крем.
Спазвайте правилата за безопасност при работа с режещи инструменти. Особено когато има висок риск от навлизане на инфекция в раната, например при белене на картофи или при рязане на риба.
Използвайте свои собствени консумативи за маникюр. По време на обработката на ноктите трябва да се опитате да не нараните кожата и меките тъкани. Кутикулата не трябва да се изрязва, достатъчно е да се отдръпне.

Видео: Елена Малишева в програмата Живей здравословно "Нагнояване на пръста"