Причини, симптоми и лечение на психоза
Психозата е изразена форма на разстройство, което има психичен тип. Психозата е придружена от заблуди, промени в настроението, халюцинации, състояния на възбуда, неконтролируемо или депресивно поведение, нарушаване на мисловния процес и пълна липса на способност за критична оценка на състоянието.
Причини за психоза
Появата на психоза се улеснява от причини, които имат различни характеристики. Причините за психозата се класифицират основно според вътрешни и външни фактори. Наличието на външни фактори води до развитие на екзогенен тип психоза. Външни източници на психоза са: различни инфекции (грип, сифилис, тиф, туберкулоза и т.н.), алкохолна и наркотична зависимост, отрови от промишлен произход, всеки стрес или травма от психологическо естество. Лидерът на външните причини е алкохолът, злоупотребата му води до алкохолна психоза.
Вътрешните фактори, които влияят върху развитието на психоза, водят до проява на ендогенен тип психоза. Източниците на този тип са предимно нарушени функции на нервната система и дисбаланс на ендокринната система. Ендогенната психоза е тясно свързана с възрастовите промени, настъпващи в тялото, така наречената сенилна психоза. Развива се в резултат на хипертонични процеси, с лезии на мозъчните съдове от атеросклероза и с шизофрения.
Разликата между ендогенната психоза е продължителността и възможността за повторение. Тази психоза причинява сложно състояние, при което е проблематично да се установят истинските причини за възникването му. Понякога основният източник може да се крие във външни фактори, а след това се допълва от вътрешни проблеми. Сенилните психози изискват отделяне в отделна група. По правило те се проявяват не по-рано от 60 години с ендоморфни разстройства и състояние на замъгляване на съзнанието, но без развитие на пълна деменция.
Психозата може да се появи в реактивна и остра форма. Реактивната форма включва психози, които се проявяват под формата на временни обратими разстройства от психическо естество и произтичащи от всякакъв вид психична травма. Острата форма на психоза възниква внезапно и се развива бързо. Всяка неочаквана новина, например за смъртта на близък роднина или загубата на нещо, може да послужи като тласък за развитие. Наблюденията показват, че жените са по-податливи на психоза от мъжете и това не зависи от раса и финансово положение.
Симптоми на психоза
Богатата човешка психика позволява на психозата да се проявява без ограничения. Основните симптоми на заболяването включват халюцинации, появата на налудни идеи, двигателни нарушения и разстройства на настроението. Халюцинациите са слухови, обонятелни, зрителни, тактилни и вкусови. Техните прояви могат да бъдат в проста (обаждане, обаждане) и сложна (реч) форма. Най-честите халюцинации са слухови под формата на гласове, звучащи в главата на пациента или идващи отвън.
Идеите с измамно съдържание представляват преценки и заключения, които не отговарят на действителността. Те напълно улавят съзнанието на пациента, докато е невъзможно да го разубедят или да му обяснят нещо. Най-често срещаните са налудни идеи за преследване (наблюдение, интриги), за отрицателно въздействие (специални служби, извънземни, щети и т.н.), за причиняване на щети (оцеляване от апартамент, кражба на неща, отровена храна), за ужасен смъртоносен заболяване. Понякога има илюзии за величие, ревност, любов и т.н.
Нарушенията на двигателните функции се проявяват чрез инхибиране (ступор), когато пациентът задържа дълго време една позиция, бездейства, погледът му е насочен в една точка, не отговаря на поставените въпроси и спира да се храни. Другата страна на двигателните разстройства е, че пациентът е в състояние на възбуда, когато е постоянно в движение, говори без да спира, понякога прави гримаси, имитира събеседника, вероятно е агресивен, може да извърши немотивиран акт.
Нарушенията в настроението на пациента се изразяват в състояния от депресивен или маниакален характер. Депресията може да се прояви в понижено настроение, проявяващо се под формата на копнеж, депресия, умствена изостаналост, песимистична оценка на миналото и бъдещето, суицидни мисли. Маниакалното състояние се оценява от необосновано повишено настроение, от ускоряване на мисленето и скоростта на движение, от планиране на нереалистични (фантастични) перспективи, от липса на сън, от злоупотреба с нещо.
Човек в състояние на психоза промени в поведението, емоционалните прояви и мисленето. Такива метаморфози свидетелстват за загубата на способността за реално възприемане на света наоколо, което се влияе от пълната липса на осъзнаване на случващото се и невъзможността да се оцени променената психика. Пациенти с променено съзнание, в депресивно състояние, се съпротивляват на лечение и хоспитализация.
Диагностика на психоза
При поставяне на диагнозата лекарят взема за основа характеристиките на симптомите и естеството на динамиката на това заболяване. Много симптоми на психоза се появяват в лека форма много преди началото на заболяването и са сериозни предвестници на заболяването. Първите признаци на психоза са много трудни за разпознаване. Те включват промени в характера, когато човек проявява прекомерна раздразнителност, нервност или безпокойство, сънят му е нарушен, апетитът му изчезва, външният му вид може да бъде описан като странен или необичаен.
Признак на начална психоза може да бъде промяна в работоспособността, която се изразява в спад на активността и в остра форма, намалена устойчивост на стрес, неспособност за поддържане на вниманието. Чувствата могат да се променят: промени в настроението, появата на страхове, депресия поради дреболии. Друг знак е промяна в навиците, изразяваща се в изолация, недоверие, проблеми в общуването, пълно затваряне в себе си. Внезапна промяна в интересите и възприятията (цветове, звуци) може да показва началото на психоза.
Признаците на психично разстройство предизвикват безпокойство у близките на пациента, които започват да подозират шизофрения, въпреки че психозата има други причини. Ето защо е много важно да се извърши своевременно, задълбочено изследване на пациента, за да се избегнат сериозни последствия, които се проявяват като психотично състояние, инсулт и т.н. Истинската причина за психозата се открива от квалифициран психиатър с помощта на сложни високотехнологични методи.
Лечение на психоза
Лечението на реактивната психоза на първия етап изисква елиминиране на причината за заболяването, когато това е възможно. Реакцията на афективен шок, при липса на преход в друго състояние, не изисква помощта на лекар. Всички други видове психози изискват бърза хоспитализация на пациента, тъй като наличието на психоза не му позволява да контролира действията си и заплашва да причини несъзнателно увреждане на себе си или на другите.
За лечението е необходима клинична обосновка - правилна диагноза, надеждно идентифициране на тежестта на заболяването, психопатични симптоми, индивидуални характеристики на личността на пациента и неговото физическо здраве. В лекарствената терапия се използват психотропни лекарства, главно антипсихотици, понякога транквиланти. Те се допълват с общоукрепващи лекарства, ако е необходимо - антидепресанти.
Към днешна дата са създадени лекарства, които могат да действат избирателно, само върху определен тип психоза. В случай на психоза, възникнала в резултат на интоксикация, се използват лекарства, които помагат за прочистване на тялото. Във всеки случай при назначаването на лекарства се взема предвид индивидуален подход, професионален специалист. Лекарят взема предвид причините за заболяването, възрастта на пациента, други съществуващи заболявания и противопоказания.
Лечението на наркотиците по правило се провежда успоредно с психологическата рехабилитация. Необходимо е да се подобри ефективността на лечението. Задачата на психиатъра е да намери контакт с пациента и да го вдъхнови с положителни мисли за възстановяване, за необходимостта от приемане на лекарства, за скорошното му връщане към нормалния живот. На пациента се гарантира пълна анонимност на лечението.
Курсът за рехабилитация включва и програми за обучение. Те помагат на пациентите да развият различна реакция към света около тях, учат на нова форма на жизнено поведение. След завършване на рехабилитационната програма пациентът трябва да се утвърди в смисъл на своята равнопоставеност в обществото, да има по-добро отношение към себе си и към другите хора, които също се чувстват непълноценни поради психозата си и тези, които отричат болестта си. йени
Методите от физиотерапевтичен тип облекчават емоционалното пренапрежение. Насърчаване на по-добър метаболизъм, повишаване на работоспособността. Те се предписват като допълнение към основното лечение и включват процедури като физиотерапия, рефлексология с игли, електросън, санаториално лечение. Ако е необходимо, се провежда електроконвулсивно лечение, което причинява конвулсивни припадъци по изкуствен метод с променлив ток. Той ефективно засяга определени области на мозъка.
Навременното лечение увеличава в по-голяма степен положителния резултат и бързо нормализира състоянието на пациента.
