Изкривена преграда

Изкривената преграда се среща при много хора. Идеално равна преграда в носа е рядкост. Въпреки това, кривината на тази част на носа не винаги може да се разглежда като патология. Само тези хора, при които изкривената носна преграда води до здравословни проблеми, се нуждаят от лечение. Отоларингологът се занимава с диагностика и избор на терапия.

Изкривена преграда

Носната преграда е представена от пластина, която минава през центъра на носа. Той разделя вдишания въздух на равни части, като гарантира, че той е правилно обработен преди да навлезе в долните дихателни пътища. Той има време да се затопли, почисти и овлажни. Ако преградата е извита, тогава всички тези функции са нарушени.

Представена е пластината, разделяща носа с костна и хрущялна тъкан. При разместване на хрущяла се получава неравномерно разпределение на въздуха. Подобна ситуация води до деформация на шипа, както и до изкривяване под формата на гребен. Както показва анализът на статистиката, 95% от хората имат кривина, но степента на нейната тежест е различна.

Симптоми на изкривена преграда

Симптоми, които може да означават изкривена преграда:

Влошаване на носното дишане. В зависимост от степента на изкривяване, дишането може да бъде леко или много силно нарушено. Понякога пациентът изобщо не може да диша през носа, вдишвайки през устата. Дори ако човек не се оплаква от затруднено дишане, това не означава, че преградата му е равна. Вероятно деформацията е настъпила в ранна възраст и тялото вече е успяло да се адаптира към нея. Затруднения в дишането може да не се появят при пациенти с голяма носна кухина.
Хронична хрема. Носът на човек е запушен през цялото време. Много хора обаче не обръщат внимание на този симптом, смятайки, че причината е в постоянните настинки.
Алергия. Когато човек не може да диша нормално през носа, това се отразява на състоянието на неговия имунитет. Постепенно той започва да отслабва. Тялото по-често се атакува от инфекциозни агенти и алергени. Ето защо при повечето пациенти с хронична назална конгестия преастмата се развива на фона на изкривена преграда. Това състояние предшества бронхиална астма. Основният сигнал за такова нарушение е увеличаването на ринита при контакт с алергени.
Главоболие. Извит участък от преградата под формата на ръб или шип влиза в контакт с носната лигавица, дразнейки я. Нервните рецептори са в постоянно напрежение, което води до главоболие.
Изсъхване на носната лигавица, дискомфорт в носа.
Кървене от носа. От страната, където се намира издутината под формата на кривина, лигавицата изтънява. Всеки натиск върху нея кара кръвта да тече.
Апнея. Хъркането е резултат от нарушено преминаване на въздуха през носните проходи.
Прекомерна умора, лоша производителност, намалена физическа активност. Тези прояви се обясняват с хипоксия на мозъчната тъкан.
Чести инфекциозни заболявания засягащи дихателната система. Пациентът кашля, киха, от носа му постоянно тече слуз.
Хронично възпаление на гърлото. Човек се оплаква от сърбеж и сухота в орофаринкса.
Често възпаление на средното ухо, причиняващо болка и загуба на слуха.
Нарушаване на формата на носа. Този симптом характеризира травматично изкривена преграда.

Причини за изкривена преграда

Могат да бъдат идентифицирани следните причини, които водят до изкривена преграда:

Нарушение на скоростта на растеж на различни части на черепа. Това води до промяна на размера на носната кухина, което води до деформация на преградата.
Ранен. Колкото по-силна е синината, толкова повече ще бъде извита преградата. Ако костите растат неправилно, тогава остава видим дефект на носа.
Наличие на полипи и тумори, израстващи от носната лигавица. Колкото по-големи са, толкова по-голяма е вероятността от образуване на дефект.
Хипертрофия на носната раковина от едната страна. Прекомерният й растеж оказва натиск върху преградата, което я кара да се деформира.

Видове изкривяване на носната преграда

Има 2 класификации на изкривяването на носната преграда в зависимост от причините, които са го причинили и от характеристиките на дефекта.

Класификация на кривината според Mladin

Гребеновидна кривина. Тя е малка, концентрирана пред септума, от едната страна. Човекът диша свободно през носа.
Силно изкривяване във формата на гребен. Тази деформация води до проблеми с назалното дишане.
Гребеновидно отклонение с едностранна деформация, която е концентрирана в задната преграда.
S-образна деформация. В този случай има две ръбести изкривявания, които са разположени в десния и левия носни синуси.
Девиация на турската сабя. Гребеновидна деформация, разположена в задната част на носа.
Хоризонтални деформации, ръбове в двете ноздри.
Смачкана преграда. Има много деформации, те са разположени в различни равнини.

Класификация на кривината според Лопатин

Дебела преграда.
С-образна преграда.
Преграда - гребен.
S-образна преграда.
Преграда - трън.
Изкълчване на четворния хрущял и техните комбинации.

Последици от изкривен нос

Ако човек има изкривена носна преграда, това може да доведе до сериозни последствия:

Чести настинки.
Ринит. Ринитът може да бъде алергичен, атрофичен, вазомоторен, хипертрофичен.
Възпаление на носните синуси: синузит, синузит.
Спазъм на ларинкса.
Отит със засягане на средното ухо.
Астма.
Синдром на хроничната умора.
Нередовна менструация.
Болести на сърцето, очите и други органи.
Падане на имунитета.

Диагностика на изкривена преграда

За да разберете дали човек с изкривена преграда се нуждае от лечение, той трябва да бъде прегледан. В допълнение към външния преглед на преградата, отоларингологът ще извърши риноскопия и други диагностични техники.

Външен преглед от отоларинголог

Доктор преглежда носа на пациент. Ако кривината е резултат от нараняване, тогава носът ще има неправилна форма. След това лекарят оценява дишането на десния и левия носни проходи. За да направите това, човек затваря ноздрите си една по една, а до свободната ноздра трябва да поставите конец или памучна вата. Лекарят оценява силата на вдишване и издишване по колебанията на нишката.

Друг тест е за оценка на обонятелната функция на пациента. За да направите това, памучната вата се навлажнява в миризлива субстанция и човекът е помолен да опише миризмата, която усеща. Ако преградата е силно изкривена, обонянието ще бъде намалено.

Риноскопия

Риноскопията е процедура, по време на която лекарят преглежда носната кухина на пациента. Това става с помощта на специално устройство. Такава диагностика се извършва според показанията. Може да се извърши предна и задна риноскопия. Предната риноскопия най-често се предписва при пациенти с изкривена преграда.

За изследването ноздрите се разширяват със специално устройство, след което в тях се вкарва сонда. С него лекарят изследва лигавицата, покриваща носната кухина. Това ви позволява да откриете полипи, туморни неоплазми, области на нагнояване. Ако лекарят извърши преглед през устната кухина, той може да визуализира хипертрофия на задните краища на турбинатите.

рентгенова снимка на носа

Рентгенографията не позволява да се оцени степента на изкривяване на носната преграда на пациента. Изследването се провежда основно с цел получаване на информация за състоянието на параназалните синуси.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс

CT и MRI се използват, когато е необходима най-точна информация за състоянието на носните структури. С помощта на изображения, направени на компютърна томография, е възможно да се визуализират гребените и шиповете, които се намират в задните отдели на преградата, както и да се диагностицират съпътстващи патологии на носа, ако има такива.

ЯМР е информативен по отношение на откриването на тумори, полипи, кисти и други патологични промени в меките тъкани.

Риноендоскопия

За извършване на риноскопия ще е необходима допълнителна анестезия. Прилага се локална анестезия. За да се проведе изследване, в носната кухина се вкарва сонда, оборудвана с микроскопична видеокамера. С негова помощ лекарят изследва интересуващите го области.

Лечение на изкривена преграда

За коригиране на съществуващия дефект ще е необходима помощта на хирург.

Хирургично лечение - септопластика

В зависимост от обема на интервенцията на пациента се поставя местна или обща анестезия. Средната продължителност на процедурата е 1-2 часа.

Лекарят прави разрез и ексфолира лигавицата, след което се отстраняват променените хрущялни тъкани. Тъканите се зашиват и тампоните от марля се вкарват в носните проходи. Предотвратяват кървенето и предпазват раната от инфекция. Лекарят поставя мазилка на носа. След завършване на рехабилитационния период няма синини по лицето, подуването напълно изчезва.

Ендоскопска септопластика

Фиброендоскоп се използва за ендоскопска септопластика. Достъпът до засегнатата област се осъществява през носните проходи. Не е необходимо да се правят съкращения. Това избягва нараняване на тъканите, не е необходимо зашиване. Операцията отнема около час. След приключването му лекарят поставя памучни тампони в носните проходи, а върху носа се поставя фиксатор от силикон. Ден по-късно те се отстраняват и човекът се изпраща у дома. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 5-7 дни.

Лазерно лечение

Основното предимство на процедурата е нейното безкръвно провеждане. Тъканта се изрязва с помощта на лазер. Под негово влияние кръвоносните съдове се коагулират. За да се отстрани излишният хрущял, те се нагряват. Лекарят независимо контролира температурата на експозиция. След приключване на процедурата носът се фиксира в правилна позиция с гипсова отливка. В носните проходи се поставят марлени тампони.

Ползи от лазерното лечение:

Без съкращения. Лигавицата остава непокътната.
Безкръвността на процедурата.
Няма риск от инфекция.
Без синини след процедурата.
Пациентът не е хоспитализиран. Процедурата се извършва в амбулаторна клиника, ако е оборудвана с необходимата апаратура.
Тъканите не се подуват след операция.
Възстановяването става възможно най-скоро.

Въпреки това, не винаги е възможно да се използва лазер за коригиране на носната преграда. Процедурата не се извършва при пациенти с изкривени костни тъкани, тъй като с лазер може да се коригира само хрущял. Вие също няма да можете да го запазите. Лъчът може да отреже само шип или гребен.

Лечение без операция

С помощта на консервативната терапия ще бъде възможно само да се елиминира възпалението, което съществува в носната кухина. Лекарствената корекция може да бъде предписана при пациенти с полипи, аденоиди, алергичен ринит. Благодарение на приема на лекарства се повишава устойчивостта на организма към различни инфекции, възстановява се назалното дишане.

Няма да е възможно да се изправи носната преграда с помощта на лекарства. Назалното дишане може да се подобри поради отстраняването на отока или след отстраняването на полипи или аденоиди. В някои случаи е показана остеопатия.

Противопоказания за хирургично лечение

Противопоказанията за операция за корекция на носната преграда са както следва:

На възраст под 16 и над 50 години. При възрастните хора лигавицата на носните проходи изтънява, отокът намалява, така че назалното дишане се нормализира. Най-често необходимостта от хирургична корекция на тази възраст изчезва. При деца под 16-годишна възраст костната и хрущялната тъкан на лицето продължава да расте. Следователно трябва да изчакате завършването на този процес. Въпреки това, ако има сериозни индикации, операцията може да се извърши на всяка възраст.
Остър стадий на всяка болест.
Менструално кървене, както и първата седмица след края на менструацията.
Психични заболявания.
Нарушение на кръвосъсирването.
Тежки хронични заболявания.
Туберкулоза.
Атрофия на епителните тъкани на носната преграда.

Възможни усложнения след операция

Операцията за корекция на формата на носната преграда е една от най-безопасните и най-малко травматични процедури.

Въпреки това, дори то може да причини усложнения като:

Образуване на хематом.
Гнойни тъкани.
Кървене от носа по време на възстановителния период.
Сливане на носните кухини, стесняване на носния проход.
Гноен синузит, перихондрит.

Няколко думи за превенцията

Ако човек има равна носна преграда от раждането, тогава следните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на нейното изкривяване:

Откажете се от опасни дейности.
Навременно лечение на всички заболявания на УНГ органи.
Повишаване на имунитета.

Каква е цената на операцията за изкривена преграда?

Безплатно. Ако човек има показания, класическата риносептопластика ще бъде извършена безплатно. За да направите това, достатъчно е да се свържете с отоларинголог, който приема по местоживеене. В този случай трябва да имате здравноосигурителна полица.

В частни УНГ клиники В частно лечебно заведение операцията може да се извърши по избран от пациента начин (с помощта на лазер или ендоскопско оборудване). Цената зависи от обхвата на работата, квалификацията на хирурга, престижа на клиниката. Средната цена за 1-2 дни престой в болницата варира между 18 000 - 35 000 рубли.

Цена на лазерна хирургия. Можете да коригирате изкривена носна преграда с лазер за 30 000 - 60 000 рубли.

Естетична корекция. Цената на пластичната хирургия за коригиране на носната преграда е 5000 - 400 000 рубли. Всичко зависи от вида на предложената интервенция.