Артралгия на колянната става: симптоми и лечение
Артралгията на колянната става е симптом на болки в ставите в областта на коляното. Артралгията се развива поради дразнене на нервните окончания, които са концентрирани в синовиалната ставна торба.
Коленните стави често са изложени на силни претоварвания, тъй като те са отговорни за флексията и екстензията на крака в различни равнини. Значително функционално натоварване на ставите, възпалителни заболявания, отлагания на соли, ендокринни патологии, неврологични проблеми, наднормено тегло - всичко това може да доведе до артралгия.
Не е изненада, че стотици пациенти се обръщат към лекарите всеки ден с оплаквания от болки в коленете. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно изследвани, което ще определи причините за артралгия и ще предпише правилното лечение. Факт е, че понякога дори рентгеновото изследване на ставата не позволява визуализиране на патология. Въпреки това, артралгията често се превръща в първия симптом на сериозни органични лезии на коляното и други стави. В допълнение, болката в коляното може да е признак на огромна извънставна патология.
Симптоми на артралгия на коляното
Симптомите на артралгия на коляното зависят преди всичко от това какво точно е провокирало болката.
Следователно, в зависимост от патологията, могат да се разграничат следните характеристики на болката в коляното:
- При деформираща артроза, хрущялната тъкан страда, което провокира болка в коляното по време на тренировка. Болката се засилва през нощта, а самата става се зачервява и подува в периода на обостряне.
- При възпаление на вените и артериите болката в коляното безпокои човек от време на време. Най-често те протичат по вида на пристъпите. Други признаци на тромбоза и флебит са описани по-горе.
- Ако лимфните възли се възпалят, болката ще се увеличи при натиск върху колянната става, както и при носене на тесни дрехи.
- Артралгията, причинена от травма, зависи от естеството на нараняването. В този случай болката може да бъде дърпаща или остра. Понякога натоварването на ставата води до засилване на болката, а понякога до нейното отслабване.
- Кожните заболявания са придружени от подуване и зачервяване на тъканите. Болката най-често е пареща. Понякога е толкова интензивен, че за човек дори е трудно да движи крайник.
- При бурсит подвижността на колянната става е значително ограничена, тъй като не пречи да се движи нормално.
- При артрит се наблюдава интоксикация на целия организъм.
Така можем да разграничим няколко признака, които се развиват по-често при артралгия: болка от различно естество, която се засилва при палпация, подуване в областта на ставата, зачервяване на кожата, локална температура, нарушена подвижност на коляното. Понякога артралгията е придружена от хрускане или почукване в коленете.
Причини за артралгия на коляното
Артралгията често придружава различни остри инфекциозни заболявания. Освен това болката в колянната става може да се развие дори преди първите симптоми на основното заболяване да се появят при човек. Ако артралгията е провокирана от инфекция, тогава човекът ще се оплаче от спукващи болки в коленете и лактите. Успоредно с това пациентът изпитва дискомфорт в мускулите. В този случай подвижността на ставите не е ограничена. След няколко дни болките в ставите изчезват, тъй като интоксикацията на тялото е отслабена.
Понякога болката в коляното се развива след инфекция. Освен това на пръв поглед такива заболявания по никакъв начин не са свързани със ставите. Това могат да бъдат урогенитални или чревни инфекции, туберкулоза, вторичен сифилис, ендокардит. Хроничните огнища на инфекции, присъстващи в тялото от дълго време, могат да провокират артралгия на колянната става. Те включват холангит, пиелонефрит, паратонзиларен абсцес и дори паразитна инвазия.
Често коленните стави болят при ревматични заболявания. Ревматоидният артрит се проявява с увреждане на ставите на долните и горните крайници. В този случай човекът ще почувства скованост в краката и ръцете сутрин. Болките са интензивни, мигриращи, обхващат и двете колена. Да се отървете от тях е трудно.
Подагрозният артрит се проявява с артралгия като пристъп. Освен това болката се появява само в изолирана става. Дебютира внезапно за човек, бързо придобива интензивност и продължава няколко дни.
Деформиращият остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на костната тъкан се проявяват с артралгия на коленните стави. Болката често се появява при промени във времето, има тъпа, болезнена природа, ставите пукат по време на движение. Когато човек е в покой, болката не го притеснява. При прием на обезболяващи болката бързо изчезва.
Ендокринни заболявания като хипотиреоидизъм и хиперпаратироидизъм могат да причинят артралгия на коляното. Освен това ще се появи болка в тазовите кости и в гръбначния стълб.
Бурситът на колянната става, придружен от увреждане на вътреставната торба, е друга причина за артралгия. В същото време тъканите около коляното се подуват, стават горещи на допир и се зачервяват. Движението на ставата е ограничено, възможно е общо повишаване на телесната температура.
Други рискови фактори, които могат да предизвикат артралгия на коляното, включват:
- Отравяне на тялото с тежки метали, като талий и берилий.
- Претоварване на колянната става.
- Регионално възпаление на лимфните възли.
- Травми на колянната става.
- Дългосрочна употреба на лекарства.
- Постлегични реакции на тялото.
- Свръхохлаждане на ставата.
- Влошаване на храненето на тъканите на ставата поради възрастови особености.
- Болест на Osgood-Schlatter, която е придружена от разрушаване на туберкулозните тъкани на тибията. Патологичните промени настъпват през пубертета. Болката се появява при клякане, изкачване на стълби и други натоварвания върху ставата. Освен това може да протича според вида на болката, която се локализира в долната част на коляното. Възможно е локално подуване на тъканите.
- Дерматологични заболявания като еризипел или дерматит.
- Някои хора развиват пателарен тендинит. В този случай болката ще бъде концентрирана в долната му част. Първоначално те безпокоят човек само след физическо натоварване, а след това присъстват постоянно.
- Кистата на Бейкър е друга причина за артралгия на коляното. Болката се появява, когато кистата започне да оказва натиск върху нервните окончания. Обхващат цялото коляно, засилват се при продължително стоене прав, както и при сгъване на коляното. Ако кистата притиска кръвоносните съдове, тогава пациентът ще почувства изтръпване на крайниците.
- Кистата на менискуса може да се образува във вътрешния и външния менискус. Артралгия тревожи след натоварване на коляното.
- Болестта на Пертес засяга деца. Болката в този случай е локализирана в областта на тазобедрената става, а в коляното се появява при ходене. С прогресирането на патологията настъпва некроза на главата на бедрената кост.
- Атеросклеротично заболяване. Понякога може да настъпи натрупване на холестерол и калцификация на плаки в съдовете, разположени в областта на колянната става. Това ще доведе до факта, че болката е локализирана в коляното. Други симптоми на съдови лезии включват изтръпване и тежест в краката, мускулна умора. Ако атеросклерозата на съдовете не се лекува, тогава в бъдеще може да се развие тъканна некроза с образуването на гангрена на крака.
- Плоскостъпие. В този случай артралгията на колянната става ще бъде изразена, ще бъде трудно за пациента да кляка. Болката също се локализира в стъпалото, бедрото, гърба. Плоските стъпала се показват от диспропорцията на мускула на прасеца. Сводът на стъпалото ще бъде сплескан.
- Флебитът на съдовете в областта на колянната става може да провокира характерна болка. В този случай кожата в областта на възпалението ще бъде червена, възможно е местна и обща температура и подуване. Когато човек вдигне крака си нагоре, синдромът на болката намалява малко (ако вените са засегнати). Когато флебитът е концентриран в артериите, болката ще намалее, когато кракът се спусне.
Артралгия на коляното при бременни жени
Често бременните жени се оплакват от артралгия на коляното.
Има няколко причини за това, включително:
- Повишаване на телесното тегло и подуване на тъканите. Особено често тези причини водят до болки в ставите през третия триместър на бременността.
- Изместването на центъра на тежестта увеличава натоварването на коленните стави.
- Хормоналните колебания в тялото могат да засегнат мускулите и връзките на коленните стави.
- Недостигът на калций, който се изразходва за нуждите на детето, ще повлияе на състоянието на опорно-двигателния апарат на жената.
Артралгия на коляното в детска възраст
В детска възраст артралгията на колянната става често е преходна. По време на така наречените периоди на растеж мускулната тъкан се разтяга. В същото време съдовете нямат време да се разтеглят след него, което води до влошаване на пропускливостта им и силна болка.
Най-често артралгията има болезнен характер, концентрирана е в областта на две стави. В този случай подвижността на коляното не страда. Този проблем е актуален за деца в предучилищна и училищна възраст. По правило до 19-годишна възраст артралгията престава да безпокои човек.
Освен това децата са по-склонни от възрастните да получат различни наранявания, които се премълчават. По-специално, навяхвания и натъртвания. Това може да е друга причина за болка в коляното. Освен това не трябва да се пренебрегва вероятността детето да развие плоски стъпала.
Диагностика на артралгия на коляното
Когато се появят първите признаци на артралгия на колянната става, е необходимо да се консултирате с терапевт. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с тесни специалисти, като ортопед, ревматолог, съдов хирург.
След първоначалния преглед и изслушване на оплакванията, на пациента ще бъдат назначени следните тестове и инструментални изследвания:
- Даряване на кръв за общ анализ. Важно е да се оцени нивото на левкоцитите, индекса на ESR. Когато се покачат, ще бъде ясно, че има възпаление в тялото.
- Биохимичен кръвен тест. Лекарят ще се интересува от ревматоиден фактор, ASL-O, чернодробни тестове, наличие на С-реактивен протеин в кръвта и др.
- Рентгеново изследване на колянна става. Ако изследването е неинформативно, например в ранен стадий на остеопороза, то се допълва от MRI или CT.
- Ако се подозира киста или съдово увреждане, на пациента може да бъде предписан ултразвук.
- Вземането на проби от ставната течност ви позволява да откриете атипични клетки или бактерии в нея.
- Серологичният кръвен тест позволява диагностициране на алергични и имунни патологии.
Ако всички горепосочени методи не дават възможност да се установи причината за артралгия на колянната става, тогава има смисъл да изпратите човек за преглед при психотерапевт.
Лечение на артралгия на коляното
В зависимост от причината за артралгия на коляното, пациентът може да се нуждае от спешна или забавена медицинска помощ.
Трябва незабавно да посетите лекар в следните ситуации:
- Перла, изкълчване, сублуксация или друго сериозно нараняване на крайник.
- Кръвоизлив в ставата.
- Гнойни процеси в областта на колянната става с интоксикация на организма, треска и пулсиращи болки. Подобна ситуация най-често се наблюдава при нараняване на коляното с добавяне на инфекция.
- Не може да движи коляното без причина.
Всяка от тези ситуации изисква посещение на лекар. Кракът, преди пристигането на линейката, трябва да получи позиция, която ви позволява да облекчите болката колкото е възможно повече. Ако няма отворена рана, можете да приложите студен компрес върху коляното или грейка с хладка вода. Забранено е масажирането на засегнатата област или поставянето на еластична превръзка върху нея.
Д-р Евдокименко - БЪРЗАНЕ НА КОЛЕНАТА, причини и лечение:
Възможни възможности за лечение на артралгия на коляното:
- Ревматичните ставни увреждания изискват прием на глюкокортикостероиди, както и лекарства от групата на НСПВС. Комплексното лечение ще потисне възпалителния процес и ще облекчи болката.
- Ако коляното е наранено, тогава крайникът се обездвижва за известно време. Възможно е да се приложи гипсова отливка, да се използват хардуерни методи за фиксиране.
По време на лечението е необходимо да се сведе до минимум натоварването на засегнатото коляно, така че на пациента се показва почивка на легло.
Диета
По време на лечението трябва да спазвате диета. В този случай пациентът е ограничен в пържени, кисели, пушени и солени ястия. Минимизирайте приема на сол и подправки. Не забравяйте да се въздържате от пиене на алкохол. Менюто трябва да включва зърнени храни, постно месо, пресни зеленчуци и плодове. Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на диетата си. Тяхната диета трябва да бъде обогатена с храни, богати на калций и витамин D. Задължително яжте кисело-млечни напитки и храни, яжте мазна морска риба.
Кога се налага операция?
Операцията се извършва при натрупване на гнойно съдържание вътре в колянната става. Също така е необходима хирургична помощ за хора с увредени сухожилни структури на връзките. Операцията се извършва за отстраняване на кистозни неоплазми.
Ако причината за артралгията е установена правилно, тогава е възможно да се отървете от болката в колянната става доста бързо. Прогнозата за пълно възстановяване до голяма степен зависи от етиологията на заболяването.
