Заболявания, причиняващи болка в коляното
Болката в коляното е неприятно усещане, което мнозина изпитват при ходене, упражнения и дори в покой.
Дискомфортът може да бъде причинен от наранявания, както и от следните заболявания:
- Гонартроза;
- Менископатия;
- Артрит;
- Периартрит;
- Тендинит на коляното;
- Ревматоиден артрит;
- Бурсит;
- Подагра на колянната става;
- болест на Paget;
- фибромиалгия;
- Остеомиелит;
- киста на Бейкър;
- болест на Кьониг;
- болест на Osgood-Schlatter;
- Инфекциозни заболявания на коляното: лаймска болест, синдром на Reiter
Гонартроза
Представлява разрушаване на хрущялната тъкан на колянната става, което води до нейната деформация и дисфункция. Жените са по-склонни да страдат от остеоартрит, отколкото мъжете. Нарича се още остеоартрит на коляното.
Според причините за възникване се разграничават два вида заболяване. Фактор, допринасящ за развитието на първична или идиопатична гонартроза, е напредналата възраст на пациента. Точните външни причини в медицината не са установени. Този вид заболяване е двустранно, т.е. засяга и двата крака. Вторият вид гонартроза възниква в резултат на нараняване на колянната става или като усложнение след инфекции. Може да се развие при пациент на всяка възраст и може да бъде както едностранно, така и двустранно.
Основните причини за гонартроза са фрактури на колянна става, артрит, костни тумори, артроза и спондилит.
Заболяването се развива постепенно и практически не се проявява в първите етапи. Сред основните му симптоми са остра болка в колянната става след покой, промени в походката. Постепенно, по време на движение, дискомфортът изчезва, но след продължителна почивка се появява отново. При гонартроза може да се появят остеофити. Това е, което се нарича растеж на костите. В резултат на триенето на хрущялната тъкан срещу тези образувания ставната мембрана се възпалява. Кожата на това място е по-червена, появява се оток, пациентът има температура.
Стадии на гонартроза:
- Деформацията на ставата е почти незабележима. Понякога може да се появи лека болка;
- На този етап деформацията е ясно видима. Болката се засилва, атаките стават по-дълги. Възможно скърцане в колянната става;
- Болестта прогресира бързо. Сега болката се усеща както по време на движение, така и в покой, походката се променя.
Гонартрозата се диагностицира въз основа на рентгеново и визуално изследване на колянната става. Препоръчително е да се извършва масаж на краката, за да се подобри кръвообращението. Това ще намали болката. За същата цел се използват венотоници и вазоконстриктори. Аналгетиците помагат за облекчаване на болката. Хондропротекторите действат върху хрущялната тъкан. В третия стадий на развитие на заболяването може да се наложи хирургическа намеса. Ендопротезирането ви позволява да замените колянната става, като възстановите напълно всичките й функции. С помощта на артроскопия можете да забавите развитието на гонартроза.
Менископатия
Колянната става има две специални хрущялни подложки, които облекчават натоварването на ставата при активни движения. Те се наричат менискуси. Медиалният или вътрешен менискус се наранява по-рядко от страничния, известен като външен. Такова нараняване може да възникне при човек, независимо от възрастта и вида на дейността. Скачането, клякането, карането на ски допринасят за развитието на менископатия. В риск са тези, които страдат от подагра или артрит, диабет, имат слаби връзки или са с наднормено тегло, което натоварва повече ставите им.
Основният симптом на нараняване на менискуса е щракане в колянната става и след това остра болка. Колкото по-млад е човекът, толкова по-остро го усеща. При възрастните хора хрущялът не е достатъчно наситен с влага, така че усещанията са по-слаби. Когато се появи силна болка, пациентът спира да се движи. Постепенно дискомфортът изчезва и след това отново човек трудно може да ходи. На следващия ден коляното се подува, но това е защитна реакция, насочена към възстановяване на прищипан менискус след нараняване. В противен случай болестта става хронична. Продължителността на атаката на болката е няколко седмици. През това време отокът спада. При липса на необходимото лечение менископатията периодично се проявява с пристъпи на силна болка и в крайна сметка може да доведе до артроза.
Най-надеждният диагностичен метод в случая е ядрено-магнитен резонанс. По време на него се определя естеството и степента на увреждане на менискуса. Ако е напълно откъснат, е необходима операция. Хирургът премахва целия менискус или част от него. Терапевтичните методи са ефективни при прищипване или разкъсване. В този случай е възможно да се възстановят функциите на колянната става в няколко сесии с травматолог или хиропрактик. Отокът може да бъде премахнат с кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. Но преди всичко трябва да се елиминира причината за тумора.
Артрит
Артритът се счита за най-честата форма на заболяване на коляното. Това включва увреждане на синовиалната мембрана, капсули, хрущял. Ако това заболяване не се лекува, пациентът може да стане неработоспособен, да загуби способността си да ходи и да се движи активно.
Артритът може да бъде от следните видове:
- ревматоиден - факторите, допринасящи за развитието му, са неизвестни;
- посттравматичен - е резултат от навяхвания, натъртвания, разкъсвания, увреждане на менискус;
- реактивен - причината за появата му се счита за хранително отравяне, тъканна инфекция;
- деформиране - възниква при нарушено кръвообращение;
- подагра - причинена от нарушения в метаболизма на тялото, отлагания на натриев урат.
Освен това, артритът е първичен, когато възниква в резултат на нараняване и развитие на инфекция на фона му, или вторичен, когато възпалението възниква в други тъкани и навлиза в колянната става с лимфа или кръв.
Развитието на заболяването допринася за наднорменото тегло, което увеличава натоварването на ставите и напредналата възраст, тъй като хрущялите и костите се износват с времето. Значителна физическа активност, често вдигане на тежести, имунен дефицит също водят до артрит.
Пристъпите на заболяването са придружени от дискомфорт в колянната става, зачервяване, подуване. Те стават по-дълги и по-болезнени с развитието на артрит. Когато се образува гной, температурата на пациента се повишава.
Лечението включва мерки, насочени към премахване на подуване, дискомфорт, възстановяване на функциите на колянната става и предотвратяване на нови пристъпи. Облекчаването на болката се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. Ефективни затоплящи и разсейващи мехлеми, както и възстановителни лекарства. По време на периода на ремисия се предписват физиотерапевтични методи, масаж и лечебна гимнастика.
Ако консервативното лечение е неуспешно, се извършва операция.
Периартрит
Това заболяване засяга периартикуларните тъкани: мускули, връзки, сухожилия, ставна капсула. Периартритът е по-податлив на места, които имат значително натоварване по време на движение, включително колянната става.
Причината за развитието му са хронични заболявания, честа хипотермия, проблеми в ендокринната система, периферните съдове. Посттравматичният периартрит се появява в резултат на увреждане на ставите.
Това заболяване се характеризира с болки в областта на колянната става, образуване на оток. При преглед лекарят може да разкрие наличието на възли и малки уплътнения. При натискане върху тях пациентът изпитва осезаема болка. Има дискомфорт в колянната става при ходене.
По време на лечението се препоръчва ограничаване на движението и по-често покой. Нестероидните лекарства, като диклофенак, могат да облекчат възпалението и да намалят болката. При периартрит се извършва физиотерапия. Най-честият ефект е студен - използва се локална криотерапия, инфрачервена лазерна терапия, налагане на парафино-озокеритни апликации. Необходимо е да се подобри състоянието на периартикуларните тъкани.
Възрастните жени често страдат от специална форма на това заболяване, периартрит на бурсата на пачия крак. Това предполага възпаление на сухожилията на коляното отвътре. Оток, деформация на ставата не се случва. Болка се усеща само при движение по неравни повърхности, при носене на обувки с висок ток. Ако заболяването се диагностицира навреме, то в ранните етапи на развитие може бързо да се излекува. За да направите това, е необходимо да провеждате физиотерапия, да приемате лекарствата, предписани от лекаря.
Тендинит на коляното
Състои се във възпаление на сухожилната тъкан в областта на прикрепването й към костта или в областта на мускулно-сухожилния преход. Това състояние е известно като коляно на скок. Това до голяма степен се дължи на факта, че причината за тендинит са спортове като баскетбол, колоездене, волейбол. Най-податливи на заболяването са спортисти, възрастни хора, юноши и деца. Той засяга лигамента на пателата, който е отговорен за осъществяването на движението на флексия и екстензор. Тендинитът може да се появи само на единия крак или на двата едновременно и бива два вида: тендобурсит и тендовагинит. В първия случай се възпалява торбичката на сухожилието, а във втория - обвивката на сухожилието.
Тендинитът се причинява от:
- други заболявания (подагра, ревматоиден артрит);
- наранявания, навяхвания, натъртвания;
- неудобни обувки;
- мускулен дисбаланс;
- слаб имунитет;
- постоянна физическа активност;
- гъбични инфекции, паразити.
Тендинитът често причинява болка при промяна на времето. Колянната става се подува, има ограничение на нейната подвижност и скърцане при движение. Пристъпите на болка провокират активни движения. В по-късните стадии на тендинит, пателарният лигамент може да се разкъса.
По време на рентгеновото изследване заболяването се открива, когато причината за възникването му е отлагане на соли, бурсит или артрит. Лабораторните тестове са полезни при диагностицирането на тендинит, когато се появи като усложнение на инфекция. Подробна информация за деформацията на сухожилията може да се получи чрез различни видове томография.
В първите стадии на заболяването могат да се откажат от консервативните методи на лечение. Физическата активност трябва да бъде ограничена. В някои случаи е необходимо обездвижване на колянната става, затова се използва гипс или шина. Лекарят предписва лекарства (нестероидни, противовъзпалителни) и физиотерапия. В критични ситуации са необходими инжекции с кортикостероиди и антибиотици. От физиотерапията по-често се използват магнитна, йонофореза и електрофореза. Извършва се хирургично отстраняване на дегенеративни тъкани в последните стадии на тендинит. При натрупване на гной в областта на колянната става се извършва аутопсия и се изпомпва. Лечението с лекарства може да се комбинира с използването на традиционната медицина, за да се постигне най-добър резултат. Под наблюдението на треньор се препоръчва и извършване на физически упражнения. След възстановяване можете да се върнете към редовния спорт. Йога има положителен ефект върху състоянието на колянната става при тендинит.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е системно заболяване, което се проявява под формата на възпаление на съединителната тъкан. Точните причини за появата му не са известни. Има генетична предразположеност към ревматоиден артрит. По време на отслабването на имунната система заболяването започва да се развива активно. Засяга мъже и жени на всяка възраст. Засяга съединителната тъкан в ставите, които са значително натоварени, включително коляното. Липсата на навременна диагностика и лечение на ревматоиден артрит в повечето случаи води до инвалидност и дори смърт. Смъртта настъпва от инфекциозни усложнения и бъбречна недостатъчност.
Има фактори, които допринасят за развитието на ревматоиден артрит. Това е постоянен емоционален стрес, честа хипотермия на тялото.
Според симптомите се разграничават следните етапи на развитие на ревматоидния артрит:
- Има подуване и подуване на колянната става. Пациентът изпитва болка. Възможно повишаване на телесната температура;
- Възпалените клетки се делят активно. Това води до удебеляване на синовиума;
- На последния етап се засяга костната и хрущялната тъкан. Колянната става е деформирана и не изпълнява функциите си. Пристъпите на болка стават по-силни и по-продължителни.
Ревматоидният артрит се развива бавно. Първоначално може да се появи само под формата на скованост в колянната става след дълго време в покой, например сутрин при събуждане. Болката се появява през нощта и при внезапна промяна на времето.
Заболяването се диагностицира въз основа на биохимичен кръвен тест, рентгенова снимка и външно изразени симптоми: зачервяване на кожата, подуване, деформация на ставата, болка в нея. Ако артритът е причинен от инфекция, тогава се предписват антибиотици. Кортикостероидите и нестероидните противовъзпалителни средства помагат за облекчаване на болката и възпалението в ставите. Също така е необходимо редовно да се правят лечебни упражнения и масаж.
Бурсит
Възпалението, което възниква вътре в синовиалната торбичка, се нарича бурсит в медицината. Причината за това е натрупването на ексудат, т.е. течност, съдържаща опасни микроорганизми. Бурситът възниква в резултат на нараняване на колянната става, значително физическо натоварване върху нея или като усложнение на инфекциозно заболяване. Артритът или подаграта също допринасят за развитието му.
Бурситът може да се разпознае по скованост на движенията, болка в колянната става. Възпалението е особено забележимо след натискане на кожата. Пациентът изпитва слабост, неразположение и може да загуби апетита си. Ако причината за бурсит е инфекциозно заболяване, телесната температура се повишава. Неговата важна разлика от артрита е способността да се извършват флексионно-екстензорни движения.
По време на диагностиката лекарят изследва симптомите на заболяването, изследва колянната става. За да се определи точно естеството на натрупаната течност, се извършва пункция. В първите етапи на развитие на бурсит, той може да се справи с помощта на компреси, обвивки. Пациентът трябва да спазва режим на легло. При хроничен бурсит се прави пункция, за да се отстрани течността, натрупана в торбата, и след това кухината се измива.
Поагра на коляното
Това хронично заболяване е свързано с отлагания на натриев моноурат, което провокира пристъпи на остра болка в колянната става. Подаграта е по-честа при мъжете, отколкото при жените. Причините за неговото развитие се считат за нарушение на метаболизма на урината, в резултат на което се повишава нивото на пикочната киселина в кръвта. Това води до консумация на прекомерни количества храни, съдържащи пурини. Те включват месо и риба. Допринася за развитието на болестта и злоупотребата с алкохол.
Подаграта се проявява под формата на остра болка в колянната става и зачервяване на кожата в тази област. В меките тъкани се образуват плътни възли - тофи. Те са натрупвания на пикочна киселина. Понякога тофите се разкъсват и излизат. Пристъпите на подагра могат да продължат няколко дни или дори седмица.
Подавата може да се разпознае по високи нива на пикочна киселина в кръвта. За това се извършва биохимичен анализ. Като част от диагностиката се правят и рентгенови снимки. За да се справите с пристъп на подагра, трябва да следвате диета, да се движите по-малко. На пациента трябва да се осигури емоционална и физическа почивка. Диета, комбинирана с лекарствена терапия.
болест на Paget
Нарушението на образуването на костна тъкан води до деформация на скелета, крехкост на костите. В медицината това явление се нарича болест на Paget. Засяга тръбните кости на краката и може да причини болка в колянната става. Мъжете имат болестта на Paget по-често от жените. Обикновено се среща при по-възрастни хора.
Определянето на наличието на това заболяване е трудно, тъй като то може да не е придружено от никакви симптоми. В някои случаи пациентите могат да усещат болка през нощта, а на мястото на засегнатата кост се усеща топлина. Диагнозата на болестта на Paget се извършва чрез биохимичен кръвен тест, който показва повишено съдържание на фосфатаза, биопсия и рентгенова снимка.
Облекчете болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Основно лечението е насочено към предотвратяване на усложненията на болестта на Paget: увеличаване на здравината на костите, намаляване на тяхната крехкост. Това е възможно благодарение на приема на бифосфонати и лекарства, които служат като източник на калций. Трябва редовно да правите тестове и да посещавате лекар. В напреднали случаи рехабилитацията се извършва в клиниката. При болестта на Paget си струва да следвате диета, да правите упражнения под наблюдението на специалист и да избягвате падания и наранявания. Поради крехкостта на костите, вероятността от счупвания е висока.
фибромиалгия
Това заболяване се среща при поне 5% от населението. Фибромиалгията се изразява под формата на симетрична мускулно-скелетна болка, често се появява в колянната става. Причините за възникването му са слабо разбрани, но е известно, че дискомфортът не се причинява от възпалителни процеси.
Основните оплаквания при пациентите, освен мускулно-скелетни болки, са лош сън, умора, загуба на сили, чревни разстройства, крампи и спазми, изтръпване и сутрешна скованост. Еднаквите симптоми често водят до погрешна диагноза. Фибромиалгията може да бъде объркана с депресия.
Причината за заболяването е стрес, емоционален стрес, ускорен метаболизъм на серотонин, физическа травма. Диагностиката на фибромиалгията се извършва по различни методи и се избира от лекаря индивидуално. Често наличието на заболяване се определя дори чрез изключване на наличието на други заболявания.
Лечението се провежда с медикаментозни и немедикаментозни методи. В повечето случаи на пациента се предписват антидепресанти, болкоуспокояващи. Препоръчително е да избягвате стресови ситуации, да спортувате, да следвате диета и да правите масажи.
Остеомиелит
Остеомиелитът се диагностицира, когато пациентът развие гнойно-некротичен процес на костта и меките тъкани около нея. Те се причиняват от специални бактерии, които произвеждат гной. Инфекциозните агенти проникват по различни начини: ендогенно - чрез кръвта, разпространявайки се от фокуса на възпалението, екзогенно - в резултат на лечение на фрактури, пломбиране на зъби. Остеомиелитът може да бъде причинен от травма или Staphylococcus aureus.
Има 2 основни вида заболяване: хематогенно и травматично. В първия случай остеомиелитът не се проявява външно дълго време. Въпреки това, пациентът може да изпита неразположение, слабост. След това има рязко повишаване на телесната температура и се появява остра болка. Възпалителният процес протича много бързо. Възможен е сепсис, водещ до смърт на пациента. Травматичният остеомиелит се развива, когато лечението започне твърде късно. Пристъпите на болка в този случай се редуват със състояние на покой.
Остеомиелитът се лекува медикаментозно с антибиотици и хирургично. По време на операцията се отстраняват гной, мъртви тъканни клетки.
киста на Бейкър
В медицината кистата на Бейкър се отнася до колянна или колянна херния. Размерът му може да варира, но рядко надвишава няколко сантиметра. Най-често се среща при хора над 30 години и при деца на възраст 3-7 години. Кистата на Бейкър се образува поради увреждане на коляното. Болести като артрит и остеоартрит също допринасят за появата му.
Поради малкия си размер, кистата на Бейкър понякога може да остане незабелязана дори от лекар. Не предизвиква безпокойство у пациента, няма промени в здравословното му състояние. Може да има болка в областта на коляното, подуване, дискомфорт при флексионно-екстензорни движения. В някои случаи кистата изчезва сама с течение на времето.
При наличие на силна болка се прави аспирация. Необходимо е и ако кистата е голяма. Нестероидните лекарства помагат за облекчаване на болката, но те могат да се приемат само под наблюдението на лекар. За облекчаване на възпалението позволява налагането на компреси, извършването на физически упражнения, насочени към укрепване на коляното.
болест на Кьониг
Това заболяване често се нарича дисекансна остеохондроза. Част от хрущяла може да се отдели по дължината на костта и да се движи свободно в колянната става. Това затруднява движението и причинява болка. Това явление се нарича болест на Кьониг. Най-често се среща в колянната става. Разпределете възрастен вид на заболяването, което е по-трудно за лечение, и дете. В процеса на развитие болестта на Кьониг преминава през 4 стадия.
Симптомите му включват тъпа болка, натрупване на синовиална течност в ставата. Неприятните усещания се усещат най-силно по време на движение. Отделянето на хрущяла излага костта, което е придружено от възпаление, което се проявява с оток. Най-информативен е методът за радиационна диагностика на болестта на Кьониг.
В началните етапи може да се справи с помощта на консервативни методи на лечение. При по-възрастни пациенти, както и в напреднал стадий, обикновено се налага операция. Пациентът се нуждае от физическа и емоционална почивка.
болест на Osgood-Schlatter
Това заболяване се проявява под формата на болезнена бучка в областта на капачката на коляното. От тях страдат деца и юноши. Висок риск от развитие на болестта на Osgood-Schlatter при тези, които спортуват, като баскетбол, фигурно пързаляне, балет. Най-често проблемите с пателата възникват при момчетата. Лекарите обясняват това с факта, че те са подложени на по-сериозен физически стрес от момичетата.
Основните симптоми на заболяването са подуване в областта на коляното, подуване, остри болки при движение: бягане, скачане. Неравностите се забелязват на допир. Болестта на Osgood-Schlatter обикновено засяга само коляното на единия крак.
Изчезва от само себе си с възрастта. Но в някои случаи е необходима физиотерапия или медикаменти, което включва прием на болкоуспокояващи. Можете сами да правите студени компреси. Необходимо е да използвате пателата при извършване на физически упражнения. Терапевтичните упражнения помагат за укрепване на сухожилията, но те трябва да се извършват под наблюдението на лекар.
Инфекциозни заболявания на коляното: лаймска болест, синдром на Reiter
Лаймската болест се развива след ухапване от заразен кърлеж. Той става хроничен и повтарящ се, тъй като патогените се размножават в тялото. Заболяването може да се диагностицира въз основа на биохимичен кръвен тест.
При Лаймска болест пациентът изпитва болка в мускулите и сухожилията. Най-често засяга коленните стави. Възможна аритмия, главоболие, депресия, слабост. Когато се диагностицира, лаймската болест лесно се бърка с друга болест, така че при първото подозрение трябва да посетите лекар, за да потвърди инфекцията и да предпише антибиотици.
Синдромът на Reiter се нарича възпаление на пикочно-половия тракт, очите и ставите, включително коленете. При уриниране пациентите усещат сърбеж, болка и парене. Усеща се силна болка в коленните стави, като лезията обикновено е асиметрична. Кожата в областта на коляното придобива червеникав оттенък, образува се оток. Заболяването може да бъде както остро, така и хронично. Причинява се от уринарна или чревна инфекция. След поставяне на диагнозата се провежда лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
