Трихомониаза при мъжете: симптоми, лечение, усложнения
Трихомониазата е инфекция, която спада към групата на ППБ. Високата честота на диагностициране на заболяването при мъжете се провокира от слаба симптоматика и висок риск от инфекция по време на сексуален контакт. В повечето случаи инфекцията не се проявява и се открива още при появата на усложнения.
Разграничаване на остра и хронична трихомониаза, засягаща органите и тъканите на пикочно-половата система. Висококачественото лечение на инфекцията ще унищожи нейния патоген и ще спомогне за намаляване на риска от сериозни усложнения.
Минимум от симптоми в първите етапи на трихомониазата води до преминаването й в хроничен стадий. Усложненията, по-специално възпалението на простатата, водят мъжа до лекарския кабинет.
Особености на протичането на трихомониазата при мъжете - предаване на инфекцията по полов път, оскъдни симптоми, висока чувствителност.
Гинеколог Дмитрий Лубнин - говори подробно за трихомониазата като цяло, за начините на заразяване, симптомите, инкубационния период, за лечението:
Причинител на трихомониаза
Trichomonas, или Trichomonas, принадлежи към рода на най-простите микроорганизми. Едноклетъчните паразити от този клас в човешкото тяло извършват своята дейност без достъп до кислород. Телесната температура е оптимална за тяхното размножаване.
Вагиналната трихомонада се открива най-често по лигавицата на органите на пикочно-половата система, но паразитира както в кръвта, така и в други органи. Този микроорганизъм от рода на протозоите въвежда в клетките си вируси и бактерии - причинители на херпес, хламидия, гонорея, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Тази функция предпазва патогенните бактерии от ефектите на лекарствата и защитните клетки на имунната система.
Благодарение на това свойство, патогените на опасни инфекции се разпространяват в тъканите и органите, намаляват имунитета и причиняват усложнения. Увреждането на лигавичния епител на пикочно-половия тракт отваря вратата за други, по-опасни инфекции. Така например често се диагностицира комбинация от трихомониаза с поражението на вируса на СПИН.
Диагностика на трихомониаза при мъже
За потвърждаване на трихомониазата при мъжете лекарят използва инструментални и лабораторни методи. Визуалният преглед и проучването на анамнезата не могат да дадат пълна клинична картина.
Лабораторни методи за диагностициране на трихомониаза:
- Бактериоскопски анализ на петна от уретрата им;
- Култивиране на инфекциозния агент в хранителна среда;
- PCR метод (полимеразна верижна реакция);
- Метод PIF - изследване на кръвта на пациента за антитела срещу трихомониаза.
Трудността при определяне на патогена в мъжкото тяло може да се крие във факта, че в някои случаи Trichomonas приема формата на амеба.
Симптоми на трихомониаза при мъжете
Трихомониазата действа в мъжкото тяло в следните органи: в простатата, уретрата, епидидима, семенните мехурчета. Скритият ход на заболяването при повечето мъже води до факта, че те неволно стават активни носители на болестта, заразявайки своите сексуални партньори с трихомониаза.
От въвеждането на инфекцията в тялото до проявата на нейните активни симптоми при мъжете са необходими от 2 дни до 5-6 месеца. Импулсът за активиране на процеса е намаляване на имунитета, инфекция с други инфекциозни заболявания.
Форми на трихомониаза:
- пикантен,
- подостър,
- хроничен,
- безсимптомно носителство на Trichomonas (по-често диагностицирано при мъже).
Симптоми, придружаващи уринирането при трихомониаза:
- болезнено щипене и парене;
- фалшиви чести позиви сутрин;
- лигавичен секрет от уретрата.
Най-често тези симптоми на трихомониаза са много леки при мъжете. Интензивните усещания се диагностицират много рядко, те най-често водят до търсене на спешна медицинска помощ. Хроничният простатит, придобит преди инфекцията с трихомониаза, може да маскира картината на заболяването. В този случай пациентът приема обострянето на инфекцията за симптоми на простатит.
Симптоми на трихомонаден уретрит:
- Слузно-гноен секрет;
- Сърбеж и парене след полов акт и след уриниране;
- Инфилтрати и стриктури на уретрата;
- Затруднено периодично уриниране поради стесняване на уретрата;
- Увреждане на бъбреците и пикочния мехур;
- Язвени лезии на лигавицата на уретрата и средния шев (възниква при намален имунитет).
Простатни симптоми, свързани с трихомониаза:
- Фалшиво желание за уриниране;
- Често уриниране с болка;
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- Държаща болка в простатата.
Острият стадий на трихомониазата при мъжете без лечение става хроничен или пациентът става носител на Trichomonas. При хроничния ход на заболяването симптомите практически не се появяват. Сексуалната функция може да бъде леко засегната, може да се появи дизурия с лека болка. Носителят на заболяването е асимптоматичен.
Усложнения на трихомониазата
Продължителното протичане на заболяването води до развитие на усложнения:
- Простатит,
- Пиелонефрит,
- Възпаление на семенните мехурчета и семенната туберкула,
- Цистит,
- Възпаление на отделителните канали на простатата;
- Безплодие.
Има доказателства от медицински изследвания за ефекта на трихомониазата върху развитието на злокачествени лезии на простатата
Американски изследователи от ED Saitman Cancer Center са установили пряка връзка между рака на простатата и продължителния курс на трихомониаза при мъжете. Те предполагат, че инфекцията увеличава риска от онкологична дегенерация на простатната тъкан с 40%. Проучванията са установили връзка между протичащото заболяване и протоонкогена PIM 1. С течение на времето този ген е способен да се трансформира в онкоген за рак на простатата.
За да анализирате интензивността на поражението на мъжкото тяло с трихомониаза, можете да използвате метода ELISA, който определя наличието на антитела срещу Trichomonas в кръвта.
Лечение на трихомониаза при мъже
Лекарствата срещу трихомониаза при мъжете се предписват от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Самолечението води до преминаване на болестта в латентна форма или до добавяне на усложнения, нетипичен ход на инфекцията.
При трихомониаза при мъже лечението трябва да се извършва при всякакви симптоми на заболяването, независимо от това дали признаците на инфекция са изразени или не.
Принципи за лечение на трихомониаза при мъжете:
- Медикаментозната терапия се провежда и при двамата сексуални партньори, дори и при отрицателни диагностични резултати. Този подход се обяснява с нестабилността на местния имунитет и високия риск от повторна инфекция.
- Всяка форма на трихомониаза може да бъде лекувана, независимо от симптомите.
- Продължителността на лекарствената терапия е средно от 8 до 12 дни. Тези периоди се удължават при наличие на усложнения и продължителен ход на инфекцията.
Основната активна съставка в препаратите за трихомониаза е 5-нитроимидазол. За локално приложение се използват кремове с нитроимидазол, които не заместват, а допълват лекарствената терапия. Всички тези лекарства са несъвместими с алкохолни напитки. Те не могат да се комбинират по време на лечението и един месец след него.
Контролът на ефективността на лечението се извършва 6-7 дни след приключването му. Диагностични методи: култивиране в хранителна среда (посяване), изследване на цитонамазка под микроскоп, PCR анализ.
Главен лекар, дерматовенеролог Волохов Е. А. - Как да се лекува трихомониаза?
Превенция
Превантивните мерки срещу заразяване с трихомониаза са подобни на превенцията на всяка ППБ:
- Редовни посещения при лекар за подробен преглед;
- Използване на презервативи по време на полов акт;
- Обеззаразяване на пениса при случайно увреждане на презерватива по време на интимна близост;
- Липса на самолечение при поява на признаци на инфекция.
Спазването на тези мерки и препоръките на лекар при заразяване с трихомониаза ще предотврати разпространението на инфекцията.
