Атерома на скротума

Това доброкачествено образувание се образува поради запушване на отделителния канал на мастната жлеза. Може да бъде единична или множествена, когато цялата повърхност на скротума е покрита с голям брой атероми, наподобяващи пустулозен обрив. В последния случай мъжът е диагностициран с атероматоза.

Атерома или киста на мастната жлеза се развива в космения фоликул. Отделителният канал по различни причини е запушен и тайната не може да намери изход. Смесвайки се с кератинизирани кожни клетки, той се натрупва в мастната жлеза, разтягайки я и образувайки уплътнение, чийто цвят е малко по-светъл от цвета на околната кожа. В центъра на атеромата можете да намерите черна точка - запушено устие на жлезата.

Консистенцията на образуванието е мека, еластична, има плавен заоблен контур, достига стойност от 1-1,5 cm в диаметър. Първичната мастна киста е безболезнена, докато не се възпали. За разлика от тях, вторичната атерома има по-плътна консистенция, болезнена при натиск. Вторичните кисти на мастните жлези на скротума се появяват в големи количества при мъже, страдащи от себорея и хиперхидроза, и се диагностицират като себорейни кисти или кисти на Fordyce.

Поради триене на бельо и механично увреждане на кожата, атеромите на скротума могат спонтанно да се отворят. Навлизането на патогенни бактерии в кистата на фона на намален имунитет води до възпаление и нагнояване на образуванието.

Възможни варианти за развитие на атерома:

Заздравяване след спонтанно отваряне;
Образуване на абсцес;
Улцерация;
Появата на флегмон.

Трансформацията на атерома в злокачествен тумор е изключително рядка, само когато се добавят допълнителни злокачествени фактори. Важно е да се разграничи атеромата от сифилитична язва, липома, фиброма. След спонтанно отваряне може да възникне рецидив на заболяването, тъй като останалите клетки от капсулата на кистата ще провокират образуването на нова атерома.

Причини за атерома на скротума

Мастна киста в скротума се диагностицира при всеки пети мъж. Тази честота на поява на атерома е свързана със структурните особености на мъжката репродуктивна система. Тестисите, разположени в скротума, изпълняват важна функция - производството на пълноценни сперматозоиди. Много мастни жлези поддържат стабилна температура на този орган. При неспазване на правилата за лична хигиена може да се запушат отделителните им канали.

Други причини за образуване на атерома:

Нарушен липиден метаболизъм;
Хормонален дисбаланс;
Хиперхидроза;
Преобладаване на мазни храни в диетата.

При повишено изпотяване през мастните жлези на скротума се отделя много течност, която съдържа соли и хормони. Солните отлагания запушват каналите и порите.

При условия на излишък на тестостерон в кръвта се увеличава секрецията на мастните жлези. Премахването на излишния себум е трудно, той се натрупва в кухината на кистата. При нарушаване на диетата, прекомерна консумация на мазни храни, подправки, пържени и пикантни храни, в секретите на потните жлези се образуват специфични съединения, които дразнят кожата. Този фактор също може да доведе до образуването на атерома.

Диагностика и диференциация

За да определи тактиката на лечението, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна.

За целта се извършва визуална проверка и, ако е необходимо, лабораторни изследвания:

Кръвен тест за хормони;
Пълна кръвна картина за определяне на съдържанието на левкоцити;
Намазка, ако има язва на мястото на атерома.

При повишено съдържание на тестостерон в кръвта може да се заключи, че причината за неоплазмата е хормонален дисбаланс. Увеличаването на концентрацията на левкоцитите, които са вид защита на тялото от патогенни бактерии, показва развитието на възпалителен процес.

Изследването на данни от намазка от язва върху повърхността на атерома се извършва, за да се определи вида на патогените, които са я причинили. Лекарят трябва да изключи възможността за развитие на други патологии с подобни симптоми.

Посоки на диференциалната диагноза (от това, което е необходимо да се разграничи атеромата):

Фиброма - хипертрофирано увеличение на съединителната тъкан, разположено в по-дълбоките слоеве на кожата, незапоено с нейната повърхност;
Липома - има по-мека текстура, по-слабо запоена с повърхността на кожата, няма черна точка от запушената уста на мастната жлеза;
Хигрома - представлява киста, пълна със серозна течност и споена не с кожата, а с близките тъкани.

Лечение на атерома

В началния етап на развитие кистата на мастната жлеза не причинява дискомфорт, но постоянното й нараняване може да доведе до развитие на абсцес или флегмон, когато възпалението се разпространява през подкожната тъкан. За да се избегне това, е желателно да се премахне атеромата в "студения" период. Самостоятелната екструзия на кисти е неприемлива, тъй като крие риск от инфекция и появата на хематом.

След като мъжът навърши 35 години, малката атерома може спонтанно да изчезне без лечение. Това се дължи на намаляване на производството на тестостерон и себум. Големите атероми трябва да бъдат отстранени хирургично. Никакви други методи няма да доведат до окончателно възстановяване, докато капсулата на кистата не бъде отстранена.

Методи за лечение на атерома на скротума:

Ексцизия с лющене на кистата;
Електрокоагулация;
Отваряне на възпалена киста и нейното дрениране.

Отстраняването на голяма атерома се извършва с локална анестезия. Областта на скротума се анестезира, горният слой на кожата се отваря, кистата се отстранява заедно с капсулата. В рамките на няколко месеца от белега не остават следи. Тази интервенция не засяга сексуалната функция.

Електрокоагулацията е "изпаряване" на атерома с помощта на високочестотен ток. В този случай се извършва каутеризация на кръвоносните съдове, така че загубата на кръв по време на такава интервенция е минимална. Рискът от рецидив след електрокоагулация е само 3%.

При нагнояване на кисти първо отворете възпалената атеромна капсула, отстранете съдържанието й, поставете дренаж. След отшумяване на възпалението капсулата се обелва.

Превенция

За да предотвратите появата на киста на мастните жлези в скротума, трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена. Тоалетът на половите органи със сапун или специална козметика за интимна хигиена е задължителен. Парните бани могат да се използват за почистване на кожата и предотвратяване на появата на атерома.

Разумната консумация на мазнини и въглехидрати ще помогне не само да поддържате оптимално тегло, но и да избегнете запушването на мастните жлези. Допълнителна мярка за предотвратяване на атерома на скротума е носенето на свободно бельо от естествени тъкани, за да се предотврати прегряване на областта на слабините.