Варикоцеле - причини, симптоми, стадии, лечение и профилактика

Съдържание:

Варикоцеле - причини, симптоми, стадии, лечение и профилактика
Варикоцеле - причини, симптоми, стадии, лечение и профилактика
Anonim

Определение на варикоцеле

варикоцеле
варикоцеле

Варикоцеле е разширена вена, която образува пампиниформения (пампиниформен) плексус на тестиса. Думата "варикоцеле" на гръцки означава "тумор на венозните възли". Тази патология е доста често срещана сред всички възрастови групи, но по-често се диагностицира при юноши от 14-15 години по време на пубертета.

Варикоцеле се открива при 10-15% от мъжете, ако са мъже с безплодие, тогава варикоцеле се появява при 40% и 80% от мъжете с вторично безплодие, т.е. тези, от които жените вече са имали потомство.

Причини за варикоцеле

Варикоцеле възниква поради повишено налягане във вените, обикновено поради особеностите на тяхното анатомично разположение. Поради особеностите на хода на лявата тестикуларна вена често се появява варикоцеле вляво. Факторите, допринасящи за развитието на заболяването, включват продължително прекомерно физическо натоварване, заболявания, които повишават вътреабдоминалното налягане, тромбоза или постоянно компресиране на вените на бъбреците.

В основата на мъжкото безплодие са три фактора: непълноценност на сперматозоидите, рязко намаляване на техния брой, нарушение на тяхното движение и изхвърляне навън. Появата на тези проблеми може да провокира варикоцеле, в резултат на тази патология температурата в тестисите се повишава, функциите им се нарушават, което води до увреждане на сперматозоидите.

Варикоцеле, с други думи, е разширени вени на семенната връв и тестисите, това заболяване се развива, когато клапите във вените не успеят, което допринася за обратния поток на кръвта.

Симптоми на варикоцеле

В началните етапи варикоцеле може да бъде безсимптомно. Само болката в скротума и тестисите, която се засилва с напредването на заболяването, може да посочи външния му вид. По правило пациентите изпитват дърпаща болка в единия или двата тестиса, скротума, в ингвиналната зона, има увеличение или пропускане на скротума от лявата страна.

Болката се засилва при физическо усилие, ходене и по време на полов акт. Заболяването е много опасно за последствията за мъжете в репродуктивна възраст. Варикоцеле на тестисите може да има хроничен ход. Често отклонението от нормата при много мъже се оказва случайна находка при преглед за друго заболяване.

1, 2, 3, 4 степен варикоцеле

Има четири степени на варикоцеле:

  • 1 степен - разширените вени се определят само с ултразвуков апарат или доплер.
  • 2 степен - разширението на вената е осезаемо в изправено положение.
  • 3 степен - разширените вени се напипват във всяко изправено или легнало положение.
  • 4 степен - разширяването на вената на тестиса и семенната връв се виждат при визуална проверка.

Варикоцеле се появява в юношеска възраст, по време на пубертета, след достигане на някаква степен вече не се влошава. Изключително рядко е възможен преход от една степен към друга. Варикоцеле отдясно или от двете страни е рядко.

Промяната в гениталната вена се установява от уролог при визуален преглед. Ако разширението на вените е незначително, тогава се провежда специално изследване за по-голяма убедителност.

Лечение на варикоцеле

лечение на варикоцеле
лечение на варикоцеле

По време на прегледа разширените вени се откриват чрез докосване при напрежение във вертикално положение на тялото, докато визуално се вижда дали има промени в размера и при сондиране става ясно дали консистенцията на тестиса се е променила или не. Ако има съмнение относно правилността на диагнозата, се извършва рутинен ултразвук за определяне на размера на тестиса и вътрешната му структура.

Назначава се и ултразвук с помощта на доплерография, този метод изследва съдовете на тестисите и естеството на кръвния поток в тях, точно открива дали има обратен поток на кръвта във вените на семенната връв. Използва се лабораторна диагностика - спермограма, за изясняване на степента на дисфункция на тестисите, само хирургичният метод за лечение на варикоцеле има положителен ефект.

Ако заболяването се проявява с болка в скротума или безплодие, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. Ако човек с варикоцеле не се притеснява от нищо и няма нужда да продължава потомството, тогава може да се откаже от операцията. Има три основни начина за лечение на варикоцеле:

  • традиционна операция или операция по Иванисевич - извършва се по метода на лигиране, пресичане или отстраняване на разширена вена, правят се разрези с дължина около 3-5 см.ендоскопска хирургия - правят се три малки пункции в корема на пациента, през едната се вкарва ендоскоп, превързва се вената на засегнатия тестис. Операцията отнема около 15-20 минути.

  • склероза на вените на семенната връв - катетър се вкарва през пункцията на феморалната вена в слабините, прониква в долната празна вена, след това в лявата бъбречна вена и по-нататък в устата на засегнатия вена. Напълнете го със склерозиращо вещество, като по този начин спрете кръвния поток през съда.

Предимствата на тези видове хирургия включват липса на загуба на кръв, бързо възстановяване. Възстановяването настъпва след едномесечен рехабилитационен период, препоръчително е да се изключат полови контакти, да се ограничи употребата на сол, пикантни и горчиви храни, физическа активност.

Сред възможните неприятни процеси след операция на варикоцеле се отличават стагнация на лимфа в тъканите на тестисите, оток на тестисите и скротума, болка в тестисите, воднянка на тестисите. Всичко това минава през времето. Избраният метод на операция е от голямо значение. Например, лапароскопски или микрохирургичен метод изключва нарушение на целостта на семенната артерия и атрофия на тестисите, нарушение на репродуктивната функция. Освен това съвременната хирургия гарантира липсата на рецидиви, повторната поява на варикоцеле на тестисите.

Като възможна последица, варикоцеле може да причини ендокринно безплодие, което се състои в нарушение на сперматогенезата и морфологията на сперматозоидите и имунно безплодие, когато собствената имунна система определя чуждостта на тъканите на тестисите и сперматозоидите и ги излага на атака.

Индикации за операция

Операция на варикоцеле трябва да се прави само в 3 случая:

  1. Ако тестисът е намалял по размер
  2. Ако човекът се чувства неудобно
  3. Ако количеството на спермата е намаляло

Във всички останали случаи е достатъчно само да посещавате уролог на всеки шест месеца.

Профилактика на варикоцеле

На превенцията трябва да се обърне необходимото внимание във всяка възраст. Патологичните разширени вени при деца могат да бъдат вродени или придобити, диагнозата обикновено е 1 степен. Ако в семейството расте момче, не трябва да забравяме, че такъв проблем може да съществува, тъй като 10% от изследваните пациенти имат заболяване от 2 степен, а 5% от юношите имат варикоцеле от 3 степен. В детска възраст патологията може да бъде елиминирана чрез медикаментозно лечение.

На 19-20 години всеки мъж трябва да бъде прегледан от уролог. Обикновено по това време пубертетът е завършен и ако варикоцеле не се открие, тогава появата на болестта вече не е застрашена. Здравословният начин на живот, доброто хранене и почивка, умерената физическа активност, приемът на витамини са необходими условия за профилактика на разширените вени на семенната връв и тестисите.

Лечение без операция

Натрупването на кръв в разширените вени влияе неблагоприятно на снабдяването с кислород на тъканите на тестисите и епидидима. Застой на кръв в една област може да доведе до усложнения в друга незасегната варикоцеле. Външното увисване на засегнатата страна на скротума също не изглежда много привлекателно.

Начините и средствата за лечение на варикоцеле без операция все още не са създадени. Невъзможно е да се отстрани този проблем без уролог и още повече, че е безполезно да се търсят рецепти от традиционната медицина, мехлеми и лосиони няма да дадат никакъв резултат.

Препоръчано: