Какво е еректилна дисфункция?
Еректилната дисфункция е сексуална дисфункция, която често се превръща в истински проблем за мъжете по света. Статистиката казва, че почти всеки мъж, започвайки от 20-годишна възраст, поне веднъж се е сблъсквал със симптоми на еректилна дисфункция: недостатъчна твърдост на пениса във възбудено състояние.
В резултат на това не може да се осъществи пълноценен полов акт. Но трябва да знаете, че за еректилна дисфункция се говори само когато не се постигне качествена ерекция при повече от 25 процента от половия акт.
Еректилната дисфункция често се превръща в сериозно изпитание за мъжете, защото е не само физиологичен, но и психологически проблем.
Симптоми на еректилна дисфункция
Симптомите на еректилната дисфункция могат да бъдат разделени на няколко вида: нарушения на либидото (сексуално желание), еректилна дисфункция, еякулация и оргазъм (аноргазмия).
Най-честият симптом, свързан със стрес, умора или неразположение, е нарушение на либидото - нежелание за физическо сближаване. Това може да се случи както поради разминаване на отношенията между партньорите, депресия, така и поради хормонални нарушения (намаляване на производството на тестостерон).
Летаргията, еректилната дисфункция могат да показват съдови заболявания, а нарушенията на еякулацията или нейната липса могат да бъдат свързани с психологически проблеми. Най-рядко срещаната при мъжете е аноргазмията - нарушение на оргазма. Може да е краткотраен или да отсъства напълно. Този симптом е свързан с психологически разстройства.
Видове еректилна дисфункция
Има няколко вида еректилна дисфункция, които се определят от причините и подходите за лечение на този проблем: психологическа (психогенна), органична и смесена. Около 20% от причините за еректилна дисфункция имат психологическа основа, но в 80% от случаите се говори за сериозни заболявания, чието усложнение е (автоимунни заболявания, хипертония, захарен диабет).
Всеки тип еректилна дисфункция има свои собствени характеристики. Например, психологическата еректилна дисфункция обикновено започва внезапно. Свързва се със стрес, пренапрежение или проблеми в отношенията на партньорите. В същото време се запазва сутрешната ерекция и способността на пениса да бъде в напрегнато състояние по време на полов акт.
Органичните проблеми обикновено започват постепенно и всеки път става все по-трудно да се поддържа нормална ерекция. Това показва наличието на някакво основно заболяване, което изисква лечение. Също така могат да възникнат органични проблеми поради употребата на лекарства, които влияят на потентността. Мъжът запазва либидото и еякулацията, но няма нощни ерекции, а по време на полов акт пенисът може внезапно да загуби твърдост.
Много е важно, след като забележите промени в състоянието на ерекцията, да не го приписвате на всякакви външни причини (стрес, умора, кавги с партньор), защото трудностите в сексуалната сфера не трябва да стават норма. За да разрешите проблема, не забравяйте да се свържете със специалист.
Причини за еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция обикновено има редица причини, най-често срещаните от които ще разгледаме по-подробно:
- Ендокринните причини за еректилна дисфункция са нарушение на производството на мъжкия полов хормон - тестостерон. Това често се случва при генетични аномалии, наранявания, инфекции и тумори. Потентността и ерекцията при такива заболявания обикновено се възстановяват след лечение с хормонални лекарства (таблетки, гелове).
- Лекарствените причини за еректилна дисфункция са приемането на определени лекарства, които намаляват производството на мъжки полови хормони. Това могат да бъдат лекарства, които инхибират активността на мозъчната кора, и всякакви лекарства, включително алкохол.
- Неврологичните причини за еректилна дисфункция включват набор от заболявания на периферните нерви или мозъка и гръбначния мозък. Това могат да бъдат както наранявания на мозъка и гръбначния мозък, така и автоимунни заболявания, нарушения на кръвообращението в мозъка, епилепсия, склероза, наранявания на перинеума и малкия таз.
- Психологичните причини за еректилна дисфункция са продължителен стрес, невроза, депресия, проблеми с партньора или несъответствие на сексуални зависимости и навици. Дори обикновената умора може да повлияе неблагоприятно на мъжката потентност. Освен това ерекцията често се влияе от страха от провал в леглото или от полов акт с нов партньор.
Сред другите причини могат да се разграничат наранявания на пениса и съдови проблеми (склероза). Ако притока на кръв през артериите е нарушен, ерекцията може да не настъпи дълго време или да се появи в недостатъчен обем. В случай на нарушение на венозния блок, ерекцията настъпва бързо, но също толкова бързо преминава, често не позволявайки завършване на полов акт. Това се случва поради възпаление на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, което е характерно за заклети пушачи или хора с автоимунни заболявания. Трябва да се подчертае и пениалният ангиоспазъм - нарушение на кръвообращението в съдовете на пениса.
Рядка причина за еректилна дисфункция може да бъде определена анатомична промяна в пениса (болест на Пейрони, неправилно положение на уретралния отвор).
Наранявания на пениса
Сред причините за импотентност особено място заемат нараняванията на пениса. Те могат да бъдат резултат от злополука, натъртване, нараняване (нож, огнестрелно оръжие), изгаряне. Какъвто и да е източникът на увреждане, помощта на лекар е незаменима.
- Натъртвания. Квалифицирани като затворени наранявания на пениса, могат да бъдат получени при падане от високо, бой, упражнения. В повечето случаи те водят до нарушение на уретрата. Те се усещат от болка по време на движение, подуване, синини. Те се лекуват с компреси, нестероидни аналгетици, понякога с операция.
- Подкожни кръвоизливи. Водят до увреждане на кръвоносните съдове, образуване на оток. Опасност - появата на белези (по време на заздравяването), възпрепятстващи притока на кръв, задължителни за ерекция. Може да се появи при продължителен сексуален контакт, неговите нестандартни форми. Проблемът се решава със студени компреси.
- Счупвания. Те могат да бъдат резултат от рязко огъване на органа, силен удар, груб полов контакт. Те са разкъсване на кавернозните тела, могат да причинят еректилна дисфункция. Симптоми - образуване на оток, обширен хематом, остра болка, понякога шок. Помощта се определя от тежестта на нараняването, от компреси до операция.
- Изгаряне. Повреди, причинени от ултравиолетова светлина, химикали, горещи течности. Симптомите зависят от тежестта на изгарянето, от подуване и зачервяване до смърт на кожата. Лечението, което възстановява ерекцията, също се определя от тежестта на увреждането.
Обрязване
Препуциума е кожна гънка, чиято основна цел е да защитава главата на пениса. При липсата му прекомерното дразнене на нервните рецептори е неизбежно по време на движение (бягане, ходене), контакт с бельо. Системното му повтаряне води до намаляване на чувствителността на главата, което е задължително за появата на ерекция.
Също така увеличава риска мъжът да се зарази с инфекция, която стимулира възпалението в гениталиите. Едно от усложненията на ППИ е импотентността. Следователно постоянната еректилна дисфункция след 40 често се превръща в следствие от обрязването.
Френуопластика
Френулумът на препуциума изглежда като надлъжна кожна гънка, разположена между препуциума и главата на пениса. Целта му е да отвори главата в състояние на възбуда, да регулира огъването и да предотврати изместването.
Дефекти на френулума (къса гънка) водят до болка и дори кървене при контакт, ранна еякулация. В тази връзка човек развива навик да се сдържа по време на полов акт, което може да доведе до развитие на стабилна еректилна дисфункция. Проблемът се решава успешно с пластика на френулум.
Процедурата включва хирургична дисекция на френулума, извършвана под анестезия. Процесът отнема максимум 30 минути, след приключването му работоспособността на мъжа не е ограничена от нищо.
Тестване на инервацията на пениса
Независимо от това какво подозира причината за еректилна дисфункция, трябва да посетите лекар. Необходимите изследвания ще бъдат извършени от специалист. Функционалността на нервите на пениса се изследва чрез изследване на инервацията (булбокавернозен рефлекс). Процедурата се състои в натискане на главата на пениса, което трябва да доведе до незабавно свиване на ануса. Урологът определя латентността на рефлекса чрез изследване на свиването на сфинктера или чрез палпация.
Ако изследването на инервацията на пениса предполага диабет, нервно заболяване, се включват допълнителни тестове за нервната функция.
Лечение на еректилна дисфункция
Лечението на еректилна дисфункция зависи от причината. В случай на ендокринни нарушения на пациентите се предписват хормонални таблетки или гелове. По медицински причини лекарят избира лекарства, които не влияят на потентността. Елиминирането на неврологичните причини се състои в лечението на основното заболяване, което е причинило проблеми с потентността. Психологическите причини изискват специален подход: почивка, релаксация, създаване на атмосфера на доверие между партньорите или дори разговор с лекар (психолог, сексолог). Анатомичните промени в пениса, които влияят неблагоприятно на ерекцията, се отстраняват хирургично.
Оптималното действие в ситуация на еректилна дисфункция се определя от лекаря. В момента се практикуват следните методи:
Локално отрицателно налягане
Методът се състои в поставяне на пениса в резервоар, който създава натиск преди полов контакт. "Корабът" плътно прилепва към тялото, необходимият ефект се осъществява с помощта на помпа. Манипулацията води до разширяване на артериите на пениса, резултатът е появата на ерекция. За забавяне на венозния отлив на кръвта се използва специален турникет, който улавя основата на органа преди екстракцията.
Получената по този начин ерекция продължава поне един контакт. Сред положителните аспекти са безопасността, липсата на болка, повишената чувствителност. Има обаче и недостатъци - недостатъчно качество на ерекция, неудобство при използване.
Медикаментозно лечение
Състои се в приемането на лекарства, които стимулират притока на кръв в съдовете на пениса, което решава проблема с еректилната дисфункция. Най-голяма слава спечели Виагра, използват се също Левитра, Сиалис. Според клинични проучвания ефективността на Виагра не надвишава 75%.
Лекарствата не се препоръчват за самостоятелно приложение. Инструкциите съдържат дълъг списък от странични ефекти, които е вероятно да се появят при продължителна употреба. Адекватният избор на доза и честота на употреба спомага за намаляване на опасността. Затова е необходима консултация с лекар.
Интракавернозно приложение на лекарства
Този метод за справяне с еректилната дисфункция се практикува от 1975 г. Преди всеки акт се инжектира вазодилататор. Мястото на инжектиране е кавернозното тяло на пениса. Действието на лекарството осигурява продължителна ерекция. Допустимата честота на употреба не надвишава веднъж седмично, изборът е индивидуален, направен съвместно с лекар.
Методът има отрицателни страни, включително риск от усложнения, неудобство при използване. Рискът от странични ефекти е намалял значително през последните години, важно е само спазването на медицинските предписания.
Въвеждане на супозитории
Лекарството се прилага половин час преди контакт, с помощта на специално устройство. Мястото на инжектиране е уретрата. Резултатът е висококачествена ерекция, която се поддържа от един час. Както и в предишния случай, методът отблъсква мнозина с неудобството от използването му. Друг недостатък е високата цена на лекарството.
Хирургическата интервенция се налага само в особено трудни случаи, например този метод елиминира увреждането на венооклузивния механизъм на пениса. В повечето случаи консервативното лечение е ефективно.
Упражнение за еректилна дисфункция
При еректилна дисфункция добри резултати се показват чрез упражнения, които имат стимулиращ ефект върху потентността:
- Имитация на тичане на място. В процеса чорапите се държат на пода, само петите „работят“, мъжът стъпва от крак на крак. Скоростта се изисква от движенията, коленете функционират възможно най-интензивно. По-добре е да започнете с минута "бягане", като постепенно увеличавате натоварването до 5.
- Камък. Гърбът е възможно най-изправен, коленете са леко свити. Същността на обучението в релаксация и напрежение на глутеалната област, трябва да държите въображаем камък. Упражнението се повтаря няколко пъти, като се редуват напрежение и почивка.
- Скоба. Този метод е обичан от йогите, които го наричат ефективна превенция на сексуалната импотентност. Мускулите на ануса ритмично се напрягат / отпускат, човекът "се опитва да спре уринирането". Обучението е полезно за простатната жлеза, облекчава задръстванията. Оптималната честота на повторение е 15 пъти за начинаещ, напрежението остава за кратко време. Постепенно броят на компресиите се довежда до 50 пъти. Упражнението може да се изпълнява във всяка среда, например в задръстване.
- Прахосмукачка. Упражнението се изпълнява в седнало положение, подходящ е обикновен стол. Раменете са отпуснати назад, човекът се навежда напред, разтягайки тялото възможно най-много. Може да си представим, че изпражненията са осеяни с песъчинки, които трябва да се отстранят с прахосмукачка, „разположена“между тестисите и ануса. Броят на повторенията постепенно се увеличава, мускулите се напрягат и отпускат.
Първоначално не правете повече от 10 повторения, натоварването се увеличава постепенно. Ефектът се усеща вече няколко дни по-късно.
Превенция на еректилна дисфункция
Има цял набор от превантивни мерки, които намаляват вероятността от еректилна дисфункция. Актуални са вече и за 30-40 годишните мъже:
- Балансирано хранене. Диетата трябва да съдържа достатъчен брой доставчици на протеини - яйца, месо. Полезни са различни млечни продукти, билки, плодове и зеленчуци. Задължително яжте ядки, мед, откажете се от тежките мазни храни.
- Отказ от опасни навици. Пристрастяването към наркотици, алкохол и цигари може да бъде източник на еректилна дисфункция.
- Модернизиране на сексуалния живот. За мъжа злоупотребата с мастурбацията представлява заплаха, заменяйки я с пълноценни сексуални контакти. Също така не се препоръчва да предпазвате партньора си от бременност чрез прекъснат коитус.
- Редовни посещения при уролог. Тази мярка допринася за навременното откриване на заболявания на репродуктивната система (например простатит), тяхното успешно лечение.
- Превенция на заболявания, които могат да доведат до импотентност. Ендокринни нарушения, проблеми с кръвоносните съдове, сърцето и други "източници", обсъдени по-горе.
- Правилният начин на живот. Тази концепция включва 8 часа сън, умерени упражнения, избягване на напрежение и стрес.
Превенцията няма да изисква сериозни ограничения, но предприетите мерки значително ще намалят заплахата от еректилна дисфункция във всяка възраст.
