Врастнал нокът
Врастналият нокът е проникване на нокътната плочка в страничния ръб на нокътната гънка. Лекарите наричат това явление онихокриптоза. Най-често страда палецът на долния крайник. В този случай нокътната ролка става червена, набъбва и се възпалява. Това е придружено от силна болка.
Докато не настъпи нагнояване на тъканите, много хора не обръщат внимание на факта, че нокътят расте неправилно и не се консултират с лекар за това. По правило пациентите се появяват в лекарския кабинет с оплаквания от силна болка. В 50% от случаите врастналият нокът е хронично заболяване.
Причини за врастнал нокът
Причини, които водят до факта, че нокътят расте в меките тъкани:
- Неправилно изрязване на нокътната плочка. Това е най-честата причина за неуспех. Тази ситуация се случва, когато човек отреже ъгъла на нокътя, остави остър ръб, грапавица или почисти с ножица под нокътя. Невъзможно е след изрязване на нокътя на мястото му да остане заоблен ръб. Не режете ноктите на краката си твърде късо.
- Носене на тесни обувки, които са твърде малки или твърде стегнати около пръстите. Когато върху нокътя се прилага външен натиск през цялото време, той ще започне да променя формата си.
- Прекомерно натоварване на долните крайници.
- Гъбички по ноктите. Това заболяване кара пластината да се деформира и удебели, така че нокътят може да прерасне в мека тъкан.
- Валгусна деформация на стъпалото, плоски стъпала. Палецът при тези заболявания е огънат, което причинява необичаен растеж на нокътната плочка.
- Вродени структурни особености на нокътната гънка. Понякога има твърде много мека тъкан в поднокътната подложка, което води до съответен проблем.
- Бременност. Проблемът с врастналия нокът често се среща при жените 2 месеца след раждането, по време на кърмене, а също и преди раждането, което е свързано с повишено натоварване на долните крайници.
- Заболявания, които влияят негативно на храненето на нокътя. Това са такива патологии като: захарен диабет, ендокринни заболявания, наднормено тегло, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.
- Дерматологични заболявания: брадавици, лишеи, псориазис и др. Всички те водят до факта, че нокътните плочи ще се деформират.
- Лечение на ракови тумори. Както лъчетерапията, така и химиотерапията имат отрицателен ефект върху клетките, които са склонни към постоянен растеж. Това важи и за нокътната плочка.
Симптоми на врастнал нокът
Ако нокътят започне да расте в ролката, тогава това ще се прояви със симптоми като:
- Болезненост в засегнатата област. Болката има тенденция да се влошава, особено когато ходите с обувки.
- Образуване на язвен дефект в областта на врастнал нокът. Язвата е резултат от продължително увреждане на меките тъкани.
- Подуване на ролката, нейната хиперемия. Тези симптоми показват, че инфекцията е проникнала в меките тъкани. Болката се засилва, става пулсираща.
- Прекомерно разрастване на тъкан върху нокътя. Такива тъкани ще имат ярък цвят на прясно месо. Този симптом се нарича гранулация.
- Деформация на нокътя, съпроводена със скъсяване на пластинката и нейното удебеляване. Тези промени в дългосрочния ход на нарушението са необратими. Меките тъкани около нокътя стават груби.
Диагноза
Когато се появят първите признаци на врастнал нокът, трябва да отидете на среща с хирург или ортопед. Лекарят ще даде направление за общ кръвен тест, който ще ви позволи да оцените степента на възпалителната реакция. Освен това ще трябва да определите нивото на глюкозата в кръвта. Този анализ ще позволи да се изключи или потвърди захарен диабет.
Ако има симптоми на гъбички по ноктите, трябва да посетите дерматолог. Без елиминиране на основното заболяване няма да е възможно да се справите с проблема с врастналия нокът.
Хирургът може допълнително да насочи пациента към рентгенова снимка, която ще позволи да се оцени степента на лезията, за да се изключи остеофит (т.нар. костен израстък на пръста). Симптомите на това заболяване имат подобна клинична картина с врастнал нокът.
Лечение с консервативни методи
Ако нарушението току-що е започнало да се развива, то може да се справи с консервативни методи.
Това лечение се провежда в домашни условия, но само след лекарска консултация:
- Вани с антисептични съединения. Краката могат да се дезинфекцират в разтвор на калиев перманганат, морска сол, сода за хляб. Процедурата се извършва до 4 пъти на ден. Когато тъканите станат меки, нокътят излиза от тях. Това ви позволява внимателно да премахнете врастналата му част. След това можете да третирате засегнатата област с йод. Баните ще трябва да се правят, докато патологичните симптоми изчезнат напълно.
- Compress. Прилага се цяла нощ. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден. За приготвяне на импрегнацията се използват 10 ml димексид, 1 ампула аналгин, 1 ml дексаметазон и 20 ml вода. Всички компоненти се смесват, нанасят се върху марля и се нанасят върху засегнатата област. Отгоре марлята се покрива с целофан, превързва се и се поставя в чорап. Ако не е било възможно да се справите с врастнал нокът с компрес, тогава трябва да се свържете с хирург.
- Хлорхексидин. Стерилна превръзка се навлажнява в лекарствения разтвор и се поставя между нокътя и кожния валяк. За да не изсъхне превръзката, тя трябва да бъде импрегнирана с хлорхексидин. Всеки ден превръзката ще трябва да се натиска все по-дълбоко и по-дълбоко, като по този начин освобождава нокътя. Ако следвате тази процедура правилно, ще можете да се справите с проблема възможно най-скоро.
- Оформяне на бразда. За да направите това, вертикална лента се изрязва през нокътя с пила за нокти. Може да бъде засегнат само роговият слой на плочата. Тази бразда ще се стегне, което ще доведе до естествено повдигане на нокътя.
- Лечение с вряла вода. Ако възпалението току-що е започнало да се развива, т.е. пръстът е леко зачервен и започва да боли, тогава можете да използвате метода на лечение, описан по-долу. Строго е забранено използването на този метод, ако вече се развива абсцес. Болният пръст трябва да се спусне в гореща вода за 1-2 секунди и да се отстрани. Повторете лечението 30 пъти през 10-20 минути. Такова лечение трябва да продължи, докато симптомите на разстройството изчезнат.
- Прием на лекарства. Ако болката е много силна, можете да вземете лекарства от групата на НСПВС, като ибупрофен или парацетамол.
Лечението трябва да бъде придружено от препоръки като:
- Обувките, носени от пациента, трябва да са възможно най-свободни.
- Трябва да се грижите добре за краката си.
- Чорапите трябва да се сменят поне 2 пъти на ден.
- Ноктите трябва да бъдат правилно подрязани.
Разтвори и мехлеми за врастнали нокти
- Балсам Nigtinorm. Този инструмент прави нокътната плоча по-мека, което улеснява отстраняването на проблема. Лекарството има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те са снабдени с вещества, които са част от балсама: St. Nogtinorm се нанася върху нокътната ролка върху цялата нокътна плоча. Предварителните крака трябва да се изпарят.
- Uroderm мехлем. Съставът на лекарството включва урея. Това вещество омекотява нокътя и околните тъкани, което ви позволява да изрежете плочата без никакви проблеми. Мехлемът се прилага върху засегнатата област в продължение на 3-4 дни. Пръстът трябва да е сух. Кремът се инжектира в празнината между периунгвалния валяк и ръба на нокътя, като за това се използва специална шпатула. След това на краката се поставят чорапи и се оставят за известно време. След 4 дни от това лечение можете да отрежете врастналия нокът.
- Levomekol. Това лекарство се използва само след отстраняване на нокътя от хирурга. Съдържа хлорамфеникол (антибиотик) и метилурацил (вещество, насочено към ускоряване на метаболитните процеси в тъканите). След операцията върху третираната зона се нанася марля, която е предварително импрегнирана с мехлем. Превръзката трябва да се сменя редовно. Използва се до пълно почистване на раната.
- Мехлем на Вишневски. Това лекарство се използва само ако засегнатата област започне да нагноява. Съставът на мехлема включва брезов катран, рициново масло, ксероформ. Лекарството се нанася върху засегнатата област, а отгоре се поставя превръзка. Свалете го сутринта. Ако нокътят е излязъл от меката тъкан, той може внимателно да се отреже.
- Ихтиол маз. Освен ихтиол в препарата е включен и вазелин. Това лекарство има аналгетичен, противовъзпалителен и антибактериален ефект. Позволява ви да омекотите нокътната плоча. Лекарството се прилага през нощта под превръзка. На сутринта се отстранява и допълнителната част от нокътя се отрязва.
Скоби и плочи
Скобите и пластините ви позволяват да повдигнете врастналата част на нокътя. Те не причиняват дискомфорт на човек, позволяват ви да носите обувки без болка. Техният външен вид, такива устройства приличат на скоби. Те трябва да бъдат инсталирани от лекар.
Хирургично лечение
Има няколко метода за хирургично лечение на врастнал нокът:
- Резекция на ръба на нокътя или на цялата пластина като цяло. Операцията се извършва с локална анестезия. Ако процесът не е усложнен от нагнояване, тогава може да се откаже отрязването на част от нокътната плоча. Когато инфекцията се присъедини, нокътят се отстранява изцяло. Нова плоча ще израсне отново след 3 месеца. Въпреки това не може да се изключи възможността за повторно врастване на нокътя в меките тъкани. За да не се случи това, трябва да премахнете гранулациите и част от кожата отстрани на пръста. Това ще предотврати контакта между нокътя и меките тъкани.
- Лазерно лечение. Ако нокътът расте в ролката на нивото на кутикулата, тогава след отстраняване на засегнатата пластина се извършва каутеризация на врастналия му ръб и растежни клетки. Това лечение предотвратява рецидив. Лазерът въздейства върху растежните клетки и врастналия нокът, а също така отстранява възпалени тъкани и гранулации. Лазерното лечение е най-доброто лечение за врастнали нокти.
- Радиовълново премахване на врастнал нокът. Този метод не оставя след себе си белези и белези, а вероятността от рецидив е минимална. По време на процедурата се отстранява самият врастнал нокът, както и неговата матрица и зародишни клетки.
Грижа за нокътя след операция. Когато нокътят е отстранен, меките тъкани остават незащитени и ще болят. Възстановяването е доста дълго и отнема около 30 дни. По това време трябва да защитите третираната зона от инфекция.
Всеки ден (първите 5 дни след операцията) трябва да третирате нокътя с антисептични средства (водороден пероксид, хлорхексидин) и след това да нанесете върху него антибактериален мехлем (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan). Пръстът се превързва с бинт. Първите 5 дни превръзката се сменя всеки ден, а след това през ден.
Кракът трябва да е в покой. Трябва да се пази от нараняване и претоварване. Ако човек изпитва силна болка, тогава е необходимо лекарство за болка.
Болният пръст не трябва да се притиска, така че обувките трябва да бъдат широки и удобни.
Усложнения
Усложнения, които могат да възникнат от пренебрегването на проблема с врастналия нокът:
- Лимфаденит и лимфангит. В този случай инфекцията през лимфните съдове достига до лимфните възли, разположени в непосредствена близост, и води до тяхното възпаление.
- Абсцес на пръста. В същото време меките му тъкани нагнояват и се подуват силно.
- Остеомиелит. В този случай костната тъкан участва в процеса на възпаление.
- Гангрена на пръста. Тъканите му почерняват и умират, което изисква ампутация на пръста.
Превенция
За да предотвратите врастването на нокътя в меките тъкани, трябва да се спазват следните препоръки:
- Педикюрът трябва да бъде направен правилно. Преди обработката на ноктите те се изпаряват. Изрежете ноктите в права линия, без да заобляте ръбовете. Те трябва да бъдат внимателно обработени с помощта на мека пила за нокти за тази цел. Твърде късите нокти не трябва да се режат, свободният ръб трябва да е поне 2 мм. Ако под нокътя се е натрупала мръсотия, тя се почиства с памучна вата, а не с ножица.
- Ако ноктите растат, тогава можете да използвате специална течност, например GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Тези продукти омекотяват кожата, предотвратяват нейното вроговяване и предотвратяват врастването на нокътя в меките тъкани.
- Не трябва да се носят обувки, които надвишават 4 см за жените и 2 см за мъжете.
- Ако има ортопедични нарушения, тогава трябва да използвате стелки и подходящи обувки.
- Краката трябва да се мият редовно, да се сменят чорапите.
- Важно е да отслабнете.
- Ако има признаци на гъбички по ноктите, лечението не трябва да се отлага.
