Екзема - причини, симптоми, как се лекува?

Съдържание:

Екзема - причини, симптоми, как се лекува?
Екзема - причини, симптоми, как се лекува?
Anonim

Екзема: причини, симптоми, как да се лекува?

Екземата е дерматологично заболяване, характеризиращо се с кожни обриви под формата на папули със серозно съдържание, подуване и сърбеж на засегнатите участъци от кожата. Може да се проведе в суха и плачеща форма, отличава се с полиморфизъм на проявите под формата на обрив. Възпалителният процес при екзема има алергичен характер, но причините за заболяването могат да бъдат различни - продължителен контакт на кожата с алергена, метаболитни нарушения, патологии на нервната и ендокринната система. Ето защо при лечението на екзема се използва комплексна терапия, която се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Екземата може да протече в остра и хронична форма, има циклично развитие с периоди на ремисия, рецидивите на заболяването са чести. Кожните обриви и свързаният с тях дискомфорт не само развалят външния вид на пациента и му причиняват дискомфорт, но могат значително да влошат психологическото му състояние. Като се има предвид невро-алергичният характер на заболяването, това само изостря патологичния процес, забавяйки възстановяването. Терапевтичните мерки включват различни терапевтични направления, от които се избират най-ефективните за всеки отделен случай.

Екзема. Причини, симптоми, лечение:

Видове екзема

Екземата се отнася до идиопатични заболявания, причините и механизмът на нейното развитие не са напълно изяснени, но има група фактори, които могат да провокират определен вид екзема. Заболявания като вегетативно-съдова дистония, разширени вени, захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, патологии на храносмилателните органи на фона на психо-емоционален стрес и наследствено предразположение могат да провокират екзема.

  • Идиопатичната или истинска екзема се характеризира със спонтанни обриви без видима причина, причината за заболяването е контакт с алергени, химически агресивни вещества на фона на повишена сенсибилизация на тяло. Идиопатичната екзема се характеризира с такива прояви като папули със серозно съдържание, плачещи ерозии, корички и люспи, докато всички те могат да присъстват на кожата едновременно, което е характерна черта на този тип екзема. Друга особеност на истинската екзема е симетрията на обривите (ако едната ръка е засегната, същите кожни обриви обикновено присъстват на втората). Заболяването се характеризира със сезонност с обостряния през есенно-зимния период.
  • Детска екзема - заболяването засяга бебета, започва от лицето, откъдето постепенно преминава към шията, гърдите и крайниците. Често засяга кърмачета и деца, хранени с адаптирано мляко, които имат генетична предразположеност към развитие на астма и други атопични заболявания.
  • Себорейна екзема - провокира се от гъбички, които паразитират по скалпа. В допълнение, себорейната екзема може да засегне участъци от кожата, където се намират голям брой мастни жлези - лицето, аксиларната област, лопатките. Заболяването протича без плачещ стадий, характеризиращо се с нодуларни обриви с люспи, лющене и корички (как се лекува мазна и суха себорея?).
  • Атопична екзема - типична за хора, склонни към алергични реакции. След контакт с алергена се появяват прояви под формата на везикули, кожен оток и хиперемия.
  • Професионална екзема - често срещана сред работници в химически заводи, чистачи и тези, които са в постоянен контакт с домакински химикали, формалдехиди, оцветители. Заболяването започва с увреждане на кожата на ръцете, тъй като най-често се засяга от химически дразнители, след което преминава към други части на тялото.
  • Микробна екзема - появява се на участъци от кожата с възпалителни процеси, които са резултат от микробна или гъбична инфекция. Основният фокус на заболяването е кожна област с рани, трофични язви и фистули, където се образуват зеленикави или жълти корички. Ако коричките са повредени, се отваря плачеща червена повърхност, която може да расте от периферията.
  • Варикозна екзема – нарушенията на кръвообращението и венозният застой в тъканите могат да доведат до кожни обриви по долните крайници. По-често засяга възрастни жени, хора със сърдечно-съдови патологии, наднормено тегло. Други симптоми са потъмняване на епидермиса, червени петна и раздразнения по кожата, наличие на незаздравяващи рани по краката.
  • Дисхидротична екзема - възниква в резултат на нарушена дейност на потните жлези и невроендокринната регулация. Те често се появяват при хора с хиперхидроза на краката и ръцете, както и при тези, които по силата на професията си постоянно имат контакт с химически агресивни вещества. Обривите започват на ръцете, появяват се на страничните повърхности на пръстите, след което се преместват в други части на тялото. Спонтанно възниква след силен стрес или в горещия сезон, когато тялото се прегрява, спонтанно изчезва, ако няма усложнения под формата на вторична инфекция (повече: дисхидротична екзема на пръстите на ръцете).

Причини за екзема

Причини за екзема
Причини за екзема

Поради факта, че екземата е идиопатично заболяване, е трудно да се посочи точната причина за нейното възникване. Съществуват обаче редица предразполагащи фактори, включително:

Ендогенни причини за екзема:

  • Нарушения на храносмилането (панкреатит, метеоризъм, дисбактериоза, хепатит) и евакуация (диария, запек);
  • Бъбречна дисфункция, нефроза;
  • Наследствена предразположеност към атопични заболявания;
  • Ангиовегетативни неврози;
  • Невроендокринни патологии и много други.

Екзогенни причини за екзема:

  • Излагане на кожата на алергени, синтетични и агресивни химикали като петролни продукти, киселини, алкохоли, феноли и други дразнители;
  • Излагане на ултравиолетова радиация, хипотермия, прегряване и други климатични промени;
  • Нараняване на кожата и по-специално на периферните нерви;
  • Алергична реакция към фармацевтични продукти като бензилпеницилин, новокаин и други.

Всички тези фактори създават ситуация, при която кожата става свръхчувствителна към въздействието на физически, химични и други дразнители.

Следните патологии често също допринасят за появата на екзема:

  • Липса на полиненаситени мастни киселини омега-6, омега-3;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Авитаминоза, по-специално - дефицит на витамин B6;
  • Паразитни инвазии – Инвазиите с острици са често срещани при деца, докато при възрастни усвояването на витамини и сенсибилизацията се дължат на заразяване с острици.
  • Възпалителни заболявания на панкреаса и жлъчния мехур;
  • Имунни нарушения, както вродени, така и придобити (СПИН).

Екземата най-често се появява по кожата без видима външна причина. Това явление осигурява функционална и метаболитна връзка между кожата и вътрешните органи. С храната в тялото навлизат много токсини, които обикновено се отделят с изпражненията или се обработват от черния дроб. Ако тези органи се повредят, екскрецията на метаболитите поема кожата. С течение на времето отровите, които постоянно преминават през кожата, имат разрушителен ефект върху епитела, което се изразява под формата на екзема.

Симптоми на екзема

Това кожно заболяване се характеризира със следните общи симптоми:

  • Еритема - зачервяване на кожата, което определя засегнатата област.
  • Папулите са розово-червени възли, издигащи се над повърхността на еритема.
  • Везикули - папулите се пълнят със серозна течност по време на възпаление.
  • Пустулите са везикули, чието съдържание помътнява и натрупва гной.
  • Ерозии (вдлъбнатини), които се появяват на мястото на спукани пустули и везикули.
  • Загуба на коса в еритематозни зони.
  • Появата на сухи корички на мястото на изсъхнала ерозия.
  • Излющване на крусти и покриване на нова, патологично възстановена кожа с люспи и сухи пластини от роговия слой на епитела.

Симптоми на различни видове екзема:

Идиопатична екзема

Image
Image

Обривите се локализират върху участъци от тялото, непокрити с дрехи - ръце, шия, лице. Основната разлика от другите видове е симетрията на местоположението на папулозни и везикуларни обриви. Острият стадий на заболяването започва с появата на малки мехурчета, които с напредване на патологията могат да се слеят помежду си или да се спукат, водещи първо до точкови ерозии, а след това до лихенификация на кожата.

Атопична екзема

Image
Image

Първият етап на патологичния процес се характеризира с подуване и хиперемия на кожата, след което на засегнатите места се появяват мехури. След спукването на мехурчетата започва третият стадий на заболяването - плачеща екзема. Освен това кожата около местата с обриви се лющи, изсъхва и се покрива с корички и люспи. По време на прехода към хроничния стадий основният симптом, който тревожи пациентите, е силен сърбеж.

Професионална екзема

Image
Image

В ранен стадий на заболяването всички негативни прояви засягат само областите на тялото, изложени на дразнещия фактор, след което обривът се разпространява в други области на кожата. Повечето от симптомите са подобни на тези на истинска или идиопатична екзема.

Микробна екзема

Image
Image

Заболяването се провокира от прекомерно размножаване на микроорганизми в областта на незарастващи рани по повърхността на кожата. Локализация на кожни обриви - около изгаряния, язви и раневи повърхности. В ранен стадий на заболяването засегнатата област започва да се лющи и отлепва с люспи от едната страна, може да се натрупа ексудат и да се образуват корички. В същото време за тази форма на екзема наличието на изразен сърбеж не е характерно.

Дисхидротична екзема

Image
Image

Тази разновидност е локализирана по дланите и ходилата, характеризираща се със сърбеж, парене, поява на плътни мехурчета в дебелината на епитела, много лека еритема.

Прикрепването на гъбична или бактериална инфекция също причинява увеличаване на близките лимфни възли (повече: симптоми на дисхидротична екзема на пръстите на ръцете).

Нумуларна екзема

Image
Image

Разновидност на екзема с форма на монета, наречена така, защото зачервяването има добре дефинирана кръгла форма. В тези еритематозни области могат да се появят люспи, папули, везикули и други характерни прояви на екзема.

Интертригинозна екзема

Image
Image

Форма на микробна екзема, която засяга различни кожни гънки: ингвинални, аксиларни, под млечните жлези и други.

Различна от другите форми със силно зачервяване и пукнатини в дълбочината на гънките.

Пруригинозна екзема

Image
Image

Появяват се обриви от вътрешната страна на ръцете и краката. Той има следните характеристики. Малки възли и везикули, които сърбят, не се отварят без лихенификация на кожата на фона на чесане.

Кониозна екзема

Image
Image

Има разпространение при жени по време на менопауза. Симптоми: удебеляване (хиперкератоза) на кожата на дланите и петите, болезнени дълбоки и повърхностни пукнатини, сърбеж.

Пълчене, силно зачервяване, везикули почти никога не се откриват при рогова екзема.

Варикозна екзема

Image
Image

Среща се при разширени вени, усложнени от образуване на трофични язви или кожна склероза.

Симптоми - лезия на долната част на крака, която наподобява класическа микробна екзема.

Микотична екзема

Image
Image

Придружен от сърбеж и периодично плачене, появява се по кожата на ръцете или ноктите при наличие на гъбички, наблюдавани по краката.

Екзема на зърната и ареолата

Image
Image

Появяват се след нараняване на зърното по време на кърмене или поради краста. Симптоми: зачервяване, наличие на корички, люспи, пукнатини и области на плач (по темата: 10 грешки, които кърмещите майки правят по време на кърмене).

Бебешка екзема

Image
Image

Проявата на първия симптом е временен период от 3 до 6 месеца от развитието на детето. Това е вярно, себорейна или микробна екзема.

Симптоми: симетрия на лезията неясни граници зачервена, плачеща кожа наличие на корички и люспи в началото. Отначало лезията е локална в областта на бузите и челото, след което се разпространява към скалпа, крайниците и торса.

Наблюдава се до две години, след което регресира или се трансформира в нагъната или друга екзема. Учените са съгласни, че развитието на детската екзема се влияе от промените в чревната флора на детето.

Отговори на популярни въпроси

Какво лечение може да предпише лекар?

На първо място, необходимо е ясно да се разбере, че екземата може да бъде лекувана само след пълна медицинска диагноза на състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че няколко други тежки кожни заболявания имат подобни симптоми. Неправилната самодиагностика често води до факта, че пациентите с екзема самостоятелно започват да приемат лекарства и да извършват процедури, които само влошават състоянието им.

Въз основа на текущата ситуация лекарят може да вземе решение за последователно лечение на симптомите и причините за заболяването или едновременно комплексно въздействие. Най-често те започват със симптоматична терапия, тъй като това дава време за точно определяне на причината за заболяването и подобрява моралното и физическото състояние на пациента.

  • Предписват се противоалергични лекарства срещу сърбеж по кожата;
  • За да забавите развитието на екзема и да премахнете огнищата на кожни лезии по крайниците, използвайте компреси с борна киселина;
  • Витамините от група В подпомагат регенерацията на кожата, следователно допринасят за бързото възстановяване и почти винаги се предписват като част от комплексната терапия за екзема;
  • Диуретиците се използват широко за ускоряване на филтрирането на кръвта (ако една от причините за екзема е специфично токсично вещество или запушване с различни соли).
  • Ако екземата причини усложнения, като прекомерно уголемяване на кожни лезии, остра болка при естествени движения или липса на отговор на лечението, се използват системни средства - кортикостероиди в таблетки или инжекции и цитостатици.

Какво може да направи пациентът?

Пациентите с екзема могат самостоятелно да идентифицират обстоятелствата, при които се влошават негативните симптоми на заболяването - това може да е прием на определени храни, контакт с домашни любимци, замърсяване с прах, цветен прашец, битова химия и др.

За да се предотврати варикозната екзема, е необходимо внимателно да се следят всички рани, охлузвания, язви по кожата. Носенето на компресионно бельо, физиотерапевтичните упражнения и всякакви мерки, насочени към укрепване на кръвоносните съдове, също помагат за предотвратяване на обостряне на варикозната екзема.

Препоръчва се използването на лечебна козметика и овлажнители по време на ежедневната грижа за кожата, които възстановяват бариерните свойства на епидермиса и намаляват сенсибилизацията.

Тъй като в повечето случаи екземата се развива на фона на нервни разстройства, е необходимо да се спазва дневният режим и, ако е възможно, да се избягват стресови ситуации и психо-емоционален стрес.

Добри резултати като част от комплексната терапия осигуряват санаториално лечение, посещения на кални извори, халотерапия, таласотерапия. В някои случаи лазерната терапия, билколечението и народните рецепти помагат за постигане на подобрение.

От какво трябва да се въздържате?

Пациентите с екзема трябва да спазват специална диета, ограничавайки се до храни, които могат да предизвикат алергична реакция. Тези храни включват сладкиши, сметанови торти, тлъсти меса, червени горски плодове (малини, ягоди, череши) и зеленчуци. Алергичните реакции често се появяват след прием на цитрусови плодове, шоколад, мед, консерви и маринати.

Диетата на пациент с екзема трябва да съдържа непреработени зърнени храни, растителни храни, богати на фибри, кефир и други нискомаслени млечни продукти. Яжте малки порции поне пет пъти на ден. Количеството течност на ден не трябва да надвишава два литра, препоръчително е да се пият алкални минерални води и зеленчукови сокове.

Добри резултати при екзацербации на екзема са дни на гладуване, гладуване за два дни и диета без сол за три дни.

Водните процедури, освен за хигиенни цели, са противопоказани при пациенти с екзема, трябва да се избягват и ситуации, при които тялото се прегрява, като ходене на сауна.

Как може да помогне лекар?

Как може да помогне лекар
Как може да помогне лекар

Ако имате някакви признаци на екзема, незабавно посетете дерматолог. Трудно е да се постави точна диагноза екзема, тъй като нейните прояви са много подобни на тези на други заболявания.

Екземата може да бъде объркана с контактен дерматит. Контактният дерматит е реакция на кожата към външни дразнители, като парфюм или крем.

Когато дойдете при лекаря, той ще ви зададе прости въпроси: от какво сте боледували преди, от какво се оплаквате?

Освен това Вашият лекар ще Ви помогне да разпознаете източниците на дразнене, тъй като често същите симптоми могат да се появят при използване на нов душ гел или сапун.

Не се изненадвайте, ако дерматолог ви попита за вашето емоционално състояние или взаимоотношения на работа или у дома, тъй като безпокойството и стресът също могат да доведат до екзема.

Как да лекуваме екзема?

Лечението на екземата е дълъг процес, тъй като заболяването често преминава от остра форма в хронична и има тенденция към рецидиви и обостряне. Съставът на комплексната терапия за екзема зависи от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и ефективността на предишното лечение, както и от вида на екземата, размера и тежестта на възпалението.

За лечение на екзема се използва патогенетична терапия - набор от терапевтични мерки, насочени към възстановяване на нормалната функция на увредените органи, повишаване на имунната реактивност и устойчивостта на организма към отрицателни фактори на околната среда. Освен това се предписват медицински процедури за намаляване на сенсибилизацията на тялото, включително кръвопреливане, хирудотерапия, автохемотерапия и други.

Тежка екзема може да се лекува с плазмафереза, хемосорбция и ентеросорбция.

Д-р Евдокименко - Псориазис, ЕКЗЕМА, диатеза, ДЕРМАТИТ, настинки и ВИРУСИ=1 просто лечение:

Ентеросорбенти

За лечение на екзема се използват ентеросорбенти - лекарства, които намаляват интоксикацията на организма чрез абсорбиране и свързване на токсични вещества. Продължителността на приема им е 10 дни.

Хормонална терапия

Хормоналните лекарства се използват с повишено внимание, кратки курсове и само под лекарско наблюдение, тъй като неконтролираната употреба води до сериозни усложнения - влошаване на възпалителния процес, намалена имунна защита, обостряне на хронични заболявания, инфекциозен процес.

Витаминна терапия

Витамините могат да се използват при лечението на всякакъв вид екзема, тъй като предотвратяват развитието на алергични реакции и намаляват възпалението, спомагат за ускоряване на процеса на регенерация на увредената кожа. Витамин Е има антиоксидантно действие, като подобрява усвояването на омега-3 и омега-6 мастни киселини, метаболитните нарушения на които могат да причинят екзема.

Витаминната терапия включва още фолиева, аскорбинова и никотинова киселина, инжекции с витамини от група В.

Антихистамини

Антихистамините могат да се използват за всякакъв вид екзема, лекарството и формата на приложение варират в зависимост от хода на заболяването. В острия стадий на екзема се предписват прометазин, хлоропирамин и дифенхидрамин. Когато възпалението намалее и заболяването стане по-леко, същите лекарства се приемат под формата на таблетки.

Имуномодулатори

Когато екземата премине от остра в хронична, пациентите с нарушен имунитет могат да приемат имуномодулиращи средства под наблюдението на лекуващия лекар. Имуномодулаторите се приемат с повишено внимание, за да се избегнат усложнения, те не трябва да се използват в острия стадий на заболяването.

При дисбактериоза, лошо храносмилане

При възпаление на панкреаса, гастродуоденит и други патологии на храносмилателната система лекарят предписва ензимни препарати като част от комплексната терапия, както и препарати, които възстановяват нормалната чревна флора.

За микробна екзема

Микробната екзема се лекува чрез унищожаване на нейния причинител, затова е най-добре да се вземе тампон, за да се определи вида, щама и степента на антибиотична резистентност на микроба още преди започване на подходяща терапия. Въоръжен с тази информация, лекарят вероятно ще предпише правилното лечение за първи път и лекарствата на пациента от макролиди, цефалоспорини, аминогликозиди и флуорохинолони, използвани от пациента, ще спрат разпространението на екзема.

Диетична терапия

Диетата при екзема е необходима в процеса на лечение и за профилактика, тъй като има редица изследвания, доказващи прякото участие на храносмилателната система в провокирането на това заболяване (повече за диетата при екзема).

Според много съвременни лекари постоянното дразнене на стомаха и червата се отразява на здравето на кожата, така че пациентът с екзема трябва да се откаже от пържени, пикантни, пушени и пикантни храни, храни с високо съдържание на протеини (включително яйца), консерви, колбаси, както и шоколад, кафе и, разбира се, алкохол.

Пациентите с екзема отбелязват, че при преминаване към диета с растителни и млечни продукти (зърнени храни, зеленчуци, плодове, билки, извара, мляко, сметана), симптомите на заболяването значително намаляват.

Противорецидивно лечение и профилактика на екзацербации

При постигане на ремисия лечението на екземата не спира. Освен това се предписва курс на хистоглобулини и се набляга на личната хигиена. Също така е важно да се реагира бързо при появата на интеркурентни заболявания, чието хирургично лечение е необходимо за предотвратяване на повторната поява на екзема.

Ремисията на заболяването се удължава благодарение на диетата, също така е необходимо да се предпази увредената кожа от въздействието на ултравиолетова радиация, замръзване, влага, агресивни химикали и наранявания.

Препоръчано: