Бурсит на големия пръст на крака

Съдържание:

Бурсит на големия пръст на крака
Бурсит на големия пръст на крака
Anonim

Бурсит на големия пръст на крака

Бурситът на палеца на крака е следствие от специфична валгусна деформация, при която се наблюдава постепенно изкривяване на палеца на крака навън. Може да се твърди, че тази патология се определя от генетична гледна точка, въпреки че това далеч не е единственият фактор за нейното формиране.

По този начин рисковата група включва тези, които по естеството на дейността си трябва да стоят на крака дълго време. Това важи особено за балерините, които прекарват по-голямата част от времето си в репетиции и използват пръстите на краката си, докато танцуват.

Симптоми на бунион Бунион

Бурсит на големия пръст на крака
Бурсит на големия пръст на крака

Поради нарастване на бурсит на големия пръст на крака и периодично дразнене, клетките на ставната капсула на първата метатарзофалангеална става се възпаляват. В ставната кухина започва да се натрупва течност, наречена ексудат. С течение на времето ексудатът може да бъде подложен на нагнояване.

Всичко това се случва, когато е придружено от симптоми като:

  • болка;
  • анемия;
  • загуба на увереност при ходене и други смущения в походката. Коварството на тази патология се крие във факта, че първоначално болезнените усещания и нарушенията на походката не са твърде забележими и пациентът не им придава голямо значение.

Въпреки това е доста лесно да се извърши независима диагностика на представеното заболяване, за това просто трябва да клекнете и да направите няколко стъпки в изходна позиция. Болка в областта на палеца на крака показва бурсит.

По-късните симптоми са:

  • не само промяна във формата, но и изкривяване на палеца;
  • болезнени усещания от вълнообразен характер. Те се появяват само в онези моменти, когато бурсата (т.е. ставната торбичка или торбичка около ставата, която е пълна с течност) започне да се възпалява;
  • проблеми се появяват в процеса на носене на обувки (старите обувки са неудобни и дори малки);
  • мазоли се образуват директно върху подутината, което може да причини болка в по-късните етапи.

Всичко това е доказателство, че бунионът е в последния етап от своето формиране.

Симптомите на последния стадий на бурсит са както следва:

  • поява на бурсит от гноен тип в резултат на възпаление на торбичката;
  • продължителна болка, не само при ходене, но и в статично положение.

От физиологична гледна точка симптомите на представеното заболяване са следните:

  • има отклонение на големия пръст към външната част, в резултат на това предната част на стъпалото променя формата си, което означава, че е нарушена амортизацията;
  • с развитието на заболяването хрущялът започва да боли, образува се специфична артроза на ставите на метатарзофалангеалната област и се формира постоянен тип бурсит;
  • върхът на първичната метатарзална кост започва да расте ("кости" на първите пръсти в областта на ходилото);
  • проявява се плоскост на стъпалото, което се характеризира с напречно течение;
  • болката се образува в стъпалото на краката близо до горната част на основната метатарзална кост;
  • образуват се деформации на свода на стъпалото от напречен тип;
  • налягането се прехвърля към върховете на средните метатарзални тъкани, т.е. те са значително претоварени;
  • в плантарната област на стъпалото започват да се образуват не само мазоли, но и мазоли, които значително усложняват процеса на ходене поради внезапна и остра болка.

Причини за бунион на големия пръст на крака

Причини за бурсит на големия пръст на крака
Причини за бурсит на големия пръст на крака

Бурситът на големия пръст на крака се образува поради натрупване на излишна течност в торбичката от синовиален тип, която понякога е гнойна.

Това може да бъде предшествано от причини като:

  • натъртвания в областта на тази част на стъпалото;
  • липса или излишък на калций;
  • малки наранявания, които не зарастват дълго време;
  • некачествени или неудобни обувки (тесни, твърд материал);
  • плоскостъпие (придобито или вродено, което е в занемарено състояние и никога не е било лекувано);
  • деформация на стъпалото при раждане;
  • алергични реакции (рядко възникват, главно когато промените мястото си на пребиваване, да речем, от Европа в Африка);
  • автоимунни заболявания (независимо от вида, могат да засегнат буниона само ако не се проведе навременна профилактика);
  • дестабилизиране на всички метаболитни процеси;
  • интоксикационни процеси;
  • инфекция.

Първите пет точки трябва да се считат за основните и най-чести причини, всички следващи са доста редки или са доста специфични. Възпалителните процеси, които причиняват бурсит на големия пръст на крака, могат да се разпространят от съседни тъкани, ако в тази област се наблюдава мощен възпалителен процес.

Друга причина са заболявания, които в крайна сметка водят до разрушаване на ставните тъкани:

  • артрит;
  • псориазис;
  • ревматизъм.

Ако разгледаме този проблем от физиологична гледна точка, тогава две такива нарушения на биомеханичните процеси водят до формирането на представената патология, като например:

  • комбинация в нарушение на способността за движение;
  • прекомерно висока степен на подвижност на типа първична метатарзална кост.

В случай, че и двете отклонения, описани по-горе, са в анамнезата едновременно, ставата на палеца на крака е изложена на прекомерен натиск точно на етапа, когато крайникът е готов да се оттласне от земята. В същото време:

  • мускулите и сухожилията на палеца трябва да бъдат разтегнати, за да устоят на напрежението и също така да създадат ограничение на двигателните умения и степента на подвижност на ставите;
  • заемането на това изпънато положение води до извиване на палеца на крака навън, така че върхът му да сочи към най-отдалечения пръст;
  • всички части на палеца оказват натиск върху първата метатарзална кост и тя също започва да се движи навън.

В резултат на това проксималната фаланга и метатарзалната кост образуват формация, която прилича на дъга. По този начин бунионът е бавно прогресиращо заболяване, което протича на няколко етапа. Ето защо е много важно да се проведе адекватно и навременно лечение. Защото всяко заболяване се лекува много по-лесно в ранен стадий, отколкото в по-късен.

Лечение на бурсит на големия пръст на крака

Лечение на бурсит на големия пръст на крака
Лечение на бурсит на големия пръст на крака

Лечението на буниона на големия пръст трябва да започне с хигиенни мерки. Правилно подбраните обувки значително ще намалят натоварването на големия пръст. Като част от това е препоръчително жените да се откажат от „лодките“и всички обувки на висок ток. При деформации на палеца на крака е желателно носенето на специфични обувки с ортопедични стелки и меки подложки, разположени в областта на палеца.

Самият бурсит трябва да се лекува с противовъзпалителни мехлеми и гелове като Voltaren Emulgel. Когато ексудатът се натрупа в ставната кухина, специалистите го пробиват, т.е. пункция. След това ексудатът се изсмуква и в ставните кухини се инжектира Kenalog или друг хормон от стероиден тип. Целта остава същата – неутрализиране на възпалението. Ако има инфекциозни усложнения на бурсит на големия пръст на крака и започва да се натрупва гной, е необходимо да се вземат антибиотици.

По време на възстановителния период е необходимо да се провеждат физиологични процедури, като електрофореза, парафинолечение, озокнерит. Въпреки че в представения случай на такова лечение е отредена изключително спомагателна роля. В същото време, когато бурситът на големия пръст на крака е само усложнение на друго заболяване, това заболяване се лекува в цял комплекс от процедури.

Най-често срещаният сценарий за възстановяване е:

  • на пациента се поставя специален гипс, който фиксира необходимата става;
  • изписват се необходимите лекарства, най-често противовъзпалителни;
  • има нужда от почивка в домашна или болнична среда. В същото време е забранен всякакъв физически труд и натоварвания, свързани със спорта. Лечебната терапия е приемлива, при която упражненията ще се извършват в координация със специалист;
  • в най-напредналите случаи е желателно да се проведе курс от антибиотици, който ще се проведе отделно или заедно с хормонални лекарства, което се определя в зависимост от стадия и тежестта на заболяването;
  • Няколко дни по-късно се предписват UV облъчване, UHF терапия и алкохолни компреси.

При по-сложни случаи, когато бунионът на палеца на крака започне да нагноява, може да се наложи хирургична интервенция. В този случай гнойта се отстранява чрез операция.

Индикации за операция при бурсит могат да бъдат:

  • ниска ефективност при консервативно лечение;
  • промяна на характера на болезнените усещания към по-силни;
  • промяна на размера на валгусния ъгъл;
  • влошаване на нарушенията във времето.
Лечение на бурсит на големия пръст на крака
Лечение на бурсит на големия пръст на крака

Най-простият и най-малко травматичен метод трябва да се счита за бурсектомия. Като част от тази операция се отстранява костният израстък и, ако е необходимо, хипертрофираната област на метатарзалната кост. За да направите това, трябва да се направи разрез в областта на растежа. Чрез него с помощта на хирургически електрически нож се отстранява излишната костна тъкан.

В същия случай, когато тече бурсит на големия пръст на крака, се извършва пластична хирургия на тази област с помощта на остеотомия. Като част от операцията се правят определен брой дълбоки разрези, както на големия пръст, така и на задната част на крака. След това, според определена техника, костните тъкани на пръста и първичната метатарзална кост се преместват. Тези кости, които са изместени, се фиксират с помощта на метални конструкции. Целта на това лечение е да елиминира или поне да намали валгусния ъгъл.

През следващите шест до осем седмици е необходима внимателна грижа за зоната на краката – носене на удобни и не тесни обувки, почистване не само на самата рана, но и на зоната около нея. Също така е препоръчително да избягвате влага и хипотермия.

В някои случаи лекарите предписват курс на лечение с калций. Тази причина за образуването на бурсит на големия пръст на крака е доста рядка и е лесно да се справите с нея, ако навреме започнете да използвате лекарства с високо съдържание на калций. В случай, че това вещество е в излишък в организма, говорим за отстраняването му или компенсиране с други елементи.

Когато заболяването е причинено от дефицит на калций, то прогресира много бързо, но ако има много, тогава, напротив, отнема много време. Това се дължи на химичните процеси, протичащи в човешкото тяло. Следователно, заместителната терапия, както и изследването не само на хормоналния фон, но и общите изследвания на кръвта и урината трябва да се вземат на всеки шест месеца.

След приключване на лечението пациентът ще трябва да носи специални обувки до края на живота си, да прави прости упражнения всеки ден и да следи нивото на калций.

Не трябва да пренебрегвате нормите за превенция на представеното заболяване. Те се свеждат до избягване на причините, които първоначално са допринесли за развитието на болестта, а също и като цяло избягвайте носенето на неудобни обувки, лекувайте раните навреме, не забравяйте за хигиената на краката и избягвайте прекомерното физическо натоварване.

Препоръчано: