Витилиго - причини, симптоми, стадии, защо е опасно витилигото, как и какво да лекуваме?

Витилиго - бели петна по кожата

Витилигото е вид кожно заболяване, при което дермата губи естествена пигментация на фона на разрушаването на меланина. В резултат на този процес някои участъци от кожата губят цвят, което създава ефект на бели петна или пъстрота. Заболяването е известно от древни времена, а в Русия сред обикновените хора се е наричало "куче", което най-вероятно се дължи на външния вид на пациента.

В медицинската практика, в допълнение към името "витилиго", можете да намерите друго определение на тази кожна патология, което звучи като левкодерма. Ако се обърнем към латински, можем да разберем произхода на тази дума, в превод означава бяла кожа.

Що се отнася до статистиката, според някои източници до 1% от населението на света страда от витилиго. Заболяването не зависи от конкретна популация, но при хората с тъмна кожа петната са по-забележими. Най-често заболяването се проявява на възраст от 10 до 30 години, този период представлява до 50% от всички случаи на патология.

Симптоми на витилиго

Основният симптом на заболяването е появата на петна по кожата с млечнобял цвят и ясно очертани граници. Най-податливи на витилиго са такива части на тялото като лицето (областта около устата, ушите, очите, носа), ръцете и краката (задната им страна, върховете на пръстите, лактите, стъпалата, коленете), областта на слабините и перианална област. Петна могат да се появят по скалпа, включително в областта на брадата и мустаците при мъжете.

Има няколко вида петна, могат да се отбележат следните видове депигментация:

Наблюдава се пигментиран контур в точката на преминаване на кожата, подложена на патологичния процес, към здрава, самите петна имат три цвята.
Петна от четири цвята, които са ограничени от силно пигментирана граница.
Петната са възпалени области, които са ограничени до леко повдигнат ствол.
Синкави петна.

В допълнение, следните симптоми могат да придружават заболяването:

Вложена плешивост;
Хореоретинит, при който задната част на окото и ретината се възпаляват;
Побеляване на косата или изсветляването й в области, засегнати от витилиго;
склеродермия;
Псориазис;
лихен планус;
Хронични стомашно-чревни заболявания;
Процесите на изпотяване се нарушават в засегнатите области, кожата спира да реагира на студ и други дразнители, мускулно-космените и вазомоторните рефлекси изчезват;
Витилигото често се придружава от различни видове дерматити;
Понижена функция на черния дроб за устойчивост на токсини.

Що се отнася до другите субективни симптоми, пациентът не ги изпитва и в по-голямата си част страда само от козметичен дефект. Затова хората с този тип кожно заболяване трябва да избягват контакт със слънцето, тъй като петната изпъкват повече върху кожата с тен.

В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се разграничава локализираната клинична форма на витилиго, когато патологичните огнища са разположени върху определена област на кожата:

Мукозна левкодерма, когато лигавиците са включени в засегнатата област;
Сегментна левкодерма, когато огнищата са разположени върху областта на кожата, която се захранва от един нерв (черепен или гръбначномозъчен);
Фокална левкодерма, когато петната се появяват единично, локализирани в една или две кожни области.

Отделно можем да различим генерализирана форма на витилиго, която се проявява във факта, че кожните промени са доста обширни:

Акрофациална левкодерма, когато лицето и крайниците са включени в патологичния процес;
Вулгарна левкодерма, когато огнищата на заболяването са разположени в цялото тяло;
Тоталната или универсална левкодермия се характеризира с факта, че са засегнати големи участъци от кожата, до 80%;
Смесена левкодермия, когато има комбинация от акрофасциални и вулгарни форми на заболяването или сегментни, вулгарни и акрофасциални форми.

Причини за витилиго

Вие не се раждате с витилиго, тази кожна патология започва да се формира под въздействието на редица външни и вътрешни фактори. Освен това заболяването рядко се проявява в ранна възраст, а именно до 10 години. Установена е връзка с дебюта на витилиго и периодите на повишена слънчева активност през лятото и пролетта.

Сред причините, които провокират развитието на болестта, могат да бъдат идентифицирани:

Автоимунни нарушения в организма са фактори, провокиращи развитието на болестта. В този случай има неизправност във функционирането на имунната система и антителата, произведени за унищожаване на чужди агенти, започват да засягат здравите тъкани. Такива заключения за връзката между витилиго и автоимунни процеси са направени въз основа на факта, че хората с кожни лезии често имат съпътстващ ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза, системен лупус и др.
Връзката между витилиго и генетиката е експериментално доказана. Учен Р. Шпиц, работещ в университета в Колорадо, установи семейна предразположеност към развитието на тази кожна патология. Освен това е научно доказано, че ако човек има кафяви очи, тогава рискът от развитие на болестта е по-висок от този на собствениците на сиви и сини очи.
Ендокринна жлеза. Сериозни смущения в работата на ендокринната жлеза, както и колебания в нивата на хормоните, могат да провокират появата на заболяването. Тази група причини ще бъдат комбинирани в невроендокринни. В допълнение, нарушенията във функционирането на панкреаса, яйчниците, хипофизата и надбъбречните жлези могат да имат ефект.
Нарушения на кожната трофика, причинени от различни нейни наранявания (изгаряния, включително слънчеви, белези и микротравми). Витилиго започва да се образува в предварително увредени области, тъй като на тези места се задейства възпалителна реакция, която има автоимунен компонент. В този случай клетките, които произвеждат меланин, се унищожават. В същото време, колкото по-често човек излага кожата на слънчева светлина, толкова по-бързо се развива процесът на депигментация. Тоест, трофичните нарушения са друга причина за образуването на витилиго.
Приемът на определени лекарства може да предизвика началото на патологичен процес.
Заболявания на черния дроб, които водят до застой на жлъчката и промени в паренхима на органа, което оказва пряко влияние върху развитието на витилиго.
Заболявания на стомашно-чревния тракт, като дисбактериоза, синдром на малабсорбция. Нарушаването на процеса на усвояване на ензимите води до факта, че кожата не получава необходимите хранителни вещества (цинк, мед, манган, магнезий) за нормалното образуване на меланин.
Излагане на различни химикали върху кожата. Това може да бъде нискокачествена козметика, фенол и реактиви, съдържащи го, формалдехид и др.

Лекарите с право вярват, че витилигото е най-мощният сигнал на тялото за проблем като цяло. В крайна сметка заболяването често започва след вирусна инфекция, след интоксикация, след физическо нараняване, особено след нараняване на главата.

Щитовидната жлеза като причина за витилиго

Цифрите показват, че нарушенията на щитовидната жлеза причиняват развитието на витилиго. Така че проблеми с този орган се наблюдават средно при 10,4% от пациентите с тази кожна патология.

Сред заболяванията, свързани с нарушения на щитовидната жлеза при витилиго са:

Гуша 1 и 2 степен, без промени във функцията на щитовидната жлеза е много честа, броят на пациентите достига 86%. В същото време има увеличение на хормоните TSH, AT TG и AG TPO на фона на намаляване на T4.
12% от пациентите с витилиго имат хипертиреоидизъм. При този патологичен процес се наблюдава повишено производство на хормони с всички произтичащи от това последствия: загуба на тегло, тревожност, нервност, повишена кръвно налягане и др.
Хипотиреоидизъм при витилиго се среща много по-рядко, само при 2% от пациентите. В същото време се наблюдават симптоми като ниско кръвно налягане, летаргия, умора, пасивност.

Както можете да видите от горната статистика, връзката между витилигото и нарушенията на щитовидната жлеза е очевидна.

Стадии на витилиго

Прието е да се разграничават няколко етапа на заболяването. Сред тях са:

Прогресивен стадий на заболяването. За този стадий се говори, когато в рамките на три месеца има значително увеличение на размера на петното, започва растеж на стари депигментирани области или нови появяват се образувания. Витилигото може да прогресира бавно, като нови лезии се появяват до първото петно в продължение на няколко месеца. Бавното прогресиране се счита за естествено развитие на заболяването. Съществува обаче и фулминантно витилиго. В същото време пациентът има увеличение на броя на петна по цялото тяло в продължение на няколко седмици.
Начален стадий, при който върху кожата се образува единично петно. В зависимост от естеството на заболяването, този етап по-късно преминава в прогресивен, стабилен или репигментационен стадий.
Стационарен стадий, който се характеризира с това, че пациентът има едно петно върху кожата, което е в стабилно състояние. Не расте дълго време, не се появяват нови образувания.
Стадий на репигментация Най-често този етап настъпва, когато петно се образува спонтанно, причинено от терапевтични мерки, като например приемане на определени лекарства. За съжаление, самостоятелната и пълна репигментация при тази форма на кожно заболяване е изключително рядка.

Каква е опасността от витилиго?

Общоприето е, че това заболяване не представлява пряка заплаха за човешкия живот или здраве. Самото витилиго обаче най-често е резултат от някакви нарушения в организма, които не бива да се пренебрегват.

Следователно, ако човек има витилиго, трябва да обърнете внимание на:

Функция на щитовидната жлеза.
Прием на лекарства, те може да не са подходящи и трябва да се сменят незабавно.
За наличие на други кожни заболявания, по-специално псориазис, плешивост и др.
За нарушенията в работата на имунната система и за факторите, които провокират тези нарушения. Освен това има доказателства за връзка между витилиго и диабет.
При чест стрес или психическа нестабилност.
За липсата на полезни вещества в организма.
Витилиго често се наблюдава при пневмония, прогресивно късогледство.

Затова, ако освен витилиго човек се притеснява и от други придружаващи симптоми, това трябва да се съобщи при лекаря. В допълнение, пациентите често се нуждаят от психологическа помощ, тъй като такъв изразен козметичен дефект може да доведе до психологическа травма, депресия, развитие на комплекс за малоценност относно собствения им външен вид и др.д.

Предава ли се витилиго?

Наследствено ли е витилигото?

Въпросът дали заболяването е наследствено е многократно изследван от различни учени. Няма консенсус, но повечето проучвания показват, че има определена комбинация от гени, която е отговорна за проявата на витилиго при членове на едно и също семейство. Следователно, общоприето е, че рискът от наследствено предаване варира от 15 до 40%.

Но в същото време петната не се образуват безотказно, а само под въздействието на рискови фактори. Следователно, дете на родители, които страдат от витилиго, може да живее цял живот, без да изпита симптомите на това заболяване. Децата с положителна фамилна анамнеза обаче са изложени на повишен риск.

Предава ли се витилиго от човек на човек?

Отговорът на този въпрос определено е не. Това заболяване не е инфекциозно и човек, който страда от него, не представлява опасност за другите по отношение на инфекцията. Следователно можете безстрашно да общувате с хора, които имат петна по кожата от съответния произход.

Как и как се лекува витилиго?

Ако по кожата се появят едно или повече бели петна, трябва да отидете на преглед при дерматолог. Той ще прегледа кожата със специализирана лампа и ще определи естеството на депигментацията. При необходимост ще бъде взет материал за уточняване на диагнозата. Тези процедури са важни, тъй като е необходимо да можете да разграничите витилигото от други кожни заболявания.

По отношение на терапията, въпреки наличните в медицината случаи на пълно и спонтанно излекуване от витилиго, съществува висок риск заболяването да прогресира без наличието на подходящо лечение. Поради факта, че патологията често е придружена от съпътстващи заболявания, е важно правилно да се използват лекарства от различни групи.

Лечение с глюкокортикоиди (лекарства, насочени към потискане на автоимунни процеси и алергични реакции) е показано при локализирани и генерализирани форми на заболяването.

Системната терапия е насочена към премахване на хормонални нарушения, извеждане на пациентите от депресия, премахване на психични и други заболявания на нервната система, които често са отключващи фактори за развитието на витилиго. Важно е пациентът да компенсира дефицита на микроелементи и витамини. Поради това му е показано назначаването на комплекси, съдържащи в състава си аскорбинова киселина и мед. Лекарят може също да предпише антиоксиданти и имуномодулатори.

Дерматовенеролог от най-висока категория Bobchinskaya I. N. - как и как да се лекува витилиго у дома:

Медицината не стои неподвижна и методите за лечение на витилиго непрекъснато се усъвършенстват. Новите начини за борба с болестите включват:

Лечение с помощта на лазер или лазерна терапия. В този случай засегнатите участъци от кожата са изложени на радиация с определена дължина на вълната. Този метод е подобен на фототерапията. Най-голям ефект може да се постигне при лечението на локални форми на заболяването (за пациенти със сегментни, фокални и вулгарни форми), когато пациентът страда от витилиго не повече от пет години. Няма нужда да прекарвате дълго време под лазера, първоначалните процедури отнемат само няколко секунди.
Процедурата за избелване на кожата помага да се направят петната по-малко забележими. В същото време тонът й се изравнява. За тази цел се използват различни инжекции, най-популярните са Elokvin, Monobenzone и Hydroquinone. Но преди да вземете решение за такива процедури, струва си да научите повече за наличието на противопоказания, тъй като всяко от тези лекарства е много агресивно и има определени странични ефекти. Освен това лекарствата са скъпи и ще трябва да се прилагат редовно.
Хирургична интервенция (меланоцитна трансплантация). Ако витилигото не е засегнало големи участъци от кожата, тогава можете да се обърнете към операция и автотрансплантация. Но този метод е изпълнен с усложнения под формата на отхвърляне и нагнояване на трансплантираната област. Освен това нито един лекар не може да гарантира стабилен и дълготраен ефект.
Прехвърляне на собствените пигментни клетки на човека (меланоцити) от непокътнати кожни участъци към проблемната област.

Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на заболяването. Въпреки това, хората с обременена история се съветват да остават на слънце възможно най-малко и да лекуват заболяванията, които са провокатори на тази кожна патология, своевременно.