Какво е псориазис?
Псориазисът е кожно заболяване, характеризиращо се с наличието на мономорфен обрив под формата на розово-червени възли с рехава, сребристо-бяла люспеста повърхност. Заболяването продължава с години, има редуване на периоди на рецидив и ремисия.
Обикновено това заболяване причинява сухи червени петна, които се издигат над повърхността на кожата, но някои хора с псориазис нямат видими кожни лезии. Тези петна, наречени псориатични плаки, обикновено първо се образуват върху зони, които са подложени на натиск и триене - задните части, повърхността на коленете и лактите.
Въпреки това, те могат да бъдат разположени и да се появят и на други области на кожата, включително палмарната повърхност на ръцете, скалпа, външните генитални органи и плантарната повърхност на краката. Псориазисът е хронично заболяване, характеризиращо се като правило с вълнообразен ход. Пациентът може да има както периоди на подобрение и ремисия (причинени от методи на терапевтично въздействие или неочаквани), така и периоди на обостряния или рецидиви (най-често провокирани от неблагоприятни външни фактори - стрес, консумация на алкохол).
Стадии на псориазис
Един от най-важните елементи в клиничната картина и протичане на псориазиса е неговото разделяне на стадии. Ако това е по-малко важно за острите заболявания, тогава в случай на хронична патология е необходимо ясно стадиране. В края на краищата, по този начин е много лесно да се оцени хода на заболяването, да се определи неговата чувствителност към определен метод на лечение и да се изберат допълнителни тактики за лечение на пациенти с псориазис.
Разграничават се следните стадии на псориатичните кожни лезии:
- Прогресивен стадий на псориазис;
- Стационарен стадий на псориазис;
- Регресивен стадий на псориазис;
Прогресивен стадий на псориазис
Тя казва, че болестта започва следващото си обостряне. В крайна сметка псориазисът се характеризира с вълнообразно развитие. Клинично прогресията на процеса може да се разпознае по следните признаци:
- Поява на нови, характерни за псориазис, папули в типични участъци от кожата на екстензорните повърхности на крайниците или торса;
- Сливане на папулозни елементи един с друг с образуването на особени конгломерати (плаки) с белезникав цвят на фона на зачервена кожа;
- Образуване на повърхността на новообразувани псориатични елементи на пъстър пилинг под формата на множество малки люспи;
- Ръбовете на люспестите плаки са без люспи под формата на малък хиперемиран ръб. Този симптом е едно от основните доказателства за прогресията на псориазиса. В крайна сметка зачервяването е един от признаците на продължаващо възпаление. В същото време люспите нямат време да покрият нови възпалени зони;
- Феноменът Кьобнер. Това е такава характеристика на кожни участъци без плаки при пациенти с псориазис, при които всяко увреждане не се превръща в зарастващи белези, а в типични псориатични плаки.
Стационарен стадий на псориазис
Е индикатор за намаляване на възпалителните промени в кожата. Тези данни показват ефективността на лечението и необходимостта от преминаването му към по-малко агресивни методи. Клиничните характеристики на стационарната фаза на псориазиса са:
- Спрете появата на нови червени папули;
- Спрете растежа на съществуващи плаки;
- Люспите започват да покриват цялата псориатична кожна плака;
- Без ръб на зачервяване около лющещи се елементи;
- Феноменът на Кьобнер не се наблюдава.
Регресивен стадий на псориазис
Това е може би най-приятният момент от лечението на псориазис, както за самите пациенти, така и за лекуващите лекари. Тя казва, че обострянето на заболяването е практически победено и основната задача в близко бъдеще ще бъде предотвратяването на следващите му обостряния. Признаци на регресиращ стадий на псориазис са:
- Псевдоатрофичен ръб на Воронов. Представлява леки малки гънки и радиални линии на кожата около псориатичните плаки;
- Постепенно намаляване на пилинга, до пълното му изчезване;
- Образуване на белезникави хипопигментирани или тъмни хиперпигментирани петна на мястото на плаките.
Стадирането на псориазиса се основава на активността на възпалителния процес. Моделът на клиничните прояви е, че колкото по-изразено е зачервяването на кожата, толкова по-активно е то.
Симптоми на псориазис
Класическите симптоми на псориазис включват изпъкнали участъци от кожата, които са червени на цвят и са покрити със сребриста люспеста кора. Обикновено се образуват на лактите и коленете. Известни са няколко вида псориазис. Техните симптоми могат да бъдат в различни комбинации и да имат разлики в интензивността. Най-честите симптоми на псориазис са:
- Ярко червени псориатични плаки, често покрити с люспести, сребристи корички. Те могат да се появят навсякъде, но като правило местата им на локализация са лактите, краката, долната част на гърба, коленете, ръцете. Приблизително 90% от хората с псориазис имат този симптом.
- Кървящи зони с малък размер, разположени на места, където лющещата се кожа напълно се отлепва или се счупва.
- Нарушението на състоянието на ноктите е много често срещан симптом, особено при тежки форми на заболяването. По ноктите се появяват малки трапчинки, краят на нокътя се отделя от нокътното легло, ноктите на краката или в някои случаи на ръцете стават жълтеникави.
- Сърбеж, особено при спонтанни огнища или локализирани плаки, като например под дупето или гърдите.
Освен това симптомите на псориазис могат да бъдат:
- Подобни плаки, разположени на едни и същи места от двете страни на тялото.
- Пристъпи, при които се появяват голям брой подобни на капчици плаки.
- Болки в ставите, чувствителност, подуване.
Протичането на това заболяване може да се раздели на няколко етапа. Първият етап започва с обостряне, когато има постоянно увеличаване на броя на свежите обриви. Вторият стадий е стационарен, при който моделът на обривите се запазва, те не стават по-малки или по-големи.
Регресия - третият етап, характеризиращ се с липса на обриви. Човек, засегнат от псориазис, изпитва страдание не само от външни прояви - червени папули и ронещи се люспи. Пациентите са принудени да изпитват дискомфорт от сърбеж, който се появява периодично.
Общото състояние на тялото при псориазис остава непроменено, заболяването не засяга обичайния начин на живот, не изисква да бъде в някакви специфични условия. Но все пак това е сериозно, естетически непривлекателно кожно заболяване и ако процесът на неговото развитие не се контролира, това ще доведе до много неудобства и ограничения, като например невъзможността да се носят къси ръкави или да се правят слънчеви бани на кожата. плаж.
Съществува и опасност от засилване на сърбежа, при разресване се образуват трудно зарастващи рани. Ако не се лекува, псориазисът може да се разпространи в ставите, което води до артрит от псориатичен тип, който причинява болка или подуване на ставите на костите.
Причини за псориазис
Псориазисът не може да се зарази чрез ръкостискане или чрез предмети от бита и предмети за лична хигиена. Заболяването се проявява на възраст между 18 и 25 години. Изглежда като големи петна по кожата, разположени навсякъде по човешкото тяло.
Стресът се счита за доста честа причина за обостряне, развитие или поява на заболяване. Псориазисът може да бъде предизвикан от емоционален шок в различна степен. Към днешна дата надеждните причини за псориазис не са известни.
Възможните причини за псориазис включват ендокринни нарушения, промени в имунитета, тежки шокове и наследствено предразположение, въпреки че тази област не е напълно проучена.
Единственото, което може да се установи точно, е механизмът на появата на псориатичен обрив. Основава се на имунен дисбаланс. Това е нарушение в нормалното функциониране на имунната система, при което клетките и антителата на тялото започват да проявяват агресия към собствените си тъкани. И тъй като кожата е един от огледалните образи на общото здраве, тя най-често се засяга от всякакви автоимунни реакции.
Следните фактори могат да доведат до такъв силен имунен дисбаланс в организма:
- Генетично предразположение. Рискът от развитие на псориазис е много по-висок в най-близкото семейство, особено в първата линия;
- Тежък стрес или постоянно нервно-психическо напрежение;
- Заболявания на ендокринната система;
- Нарушения на обмяната на веществата, витамини и микроелементи. Особено в тази връзка си струва да се спрем на дефицита на силиций в организма;
- Чревни паразити;
- Вирусни инфекции.
Няма нужда да се спираме отделно на всички изброени причини, тъй като има повече от достатъчно информация от този вид в различни източници. Струва си да се посочат онези нови елементи, които са установени от учените във връзка с етиологията на псориазиса.
Паразитни болести
Множество проучвания са открили пряка връзка между инфекцията с паразити, които живеят и се размножават в червата, и честотата на псориазис. Оказа се, че броят на носителите на паразитни инфекции е много по-висок сред пациентите с псориазис, отколкото средните сред здравите хора.
Специална роля сред тези патогени принадлежи на аскаридите, лямблиите, камшичестите червеи, говеждите и свинските тении. Тяхната роля в развитието на проблема се обяснява с факта, че при дългосрочно съществуване в червата има постоянно освобождаване на токсични продукти от тяхната жизнена дейност в кръвта. Имат високи алергизиращи способности, които водят до имунен дисбаланс. В резултат - псориазис.
Дефицит на силиций в организма
Друг важен момент сред причините за това заболяване може да се счита липсата на силиций в организма. Този модел е установен на базата на спектрален анализ на кръвта на пациенти с псориазис.
Оказа се, че този микроелемент играе много важна роля в организма, по-специално в структурата на кожата, кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Бедността на почвата и малабсорбцията от червата може да доведе до неговия дефицит. Тук отново основната роля принадлежи на чревните паразити, чийто растеж поглъща почти целия силиций, който идва от външната среда.
Диагноза
Псориазисът се диагностицира от дерматолог или терапевт въз основа на външни признаци. Заболяването се разпознава лесно по характерното разположение на лезиите по тялото. Обикновено е достатъчен клиничен преглед, диагнозата винаги е безпогрешна, тъй като пациентът с псориазис има кожни промени, типични само за псориазис. Ако картината на заболяването е неясна, особено в ранна възраст, тогава могат да се направят допълнителни изследвания се изисква, а именно кожна биопсия.
В този случай се взема малко парче кожа и патологът, изследвайки тъканната проба, дава заключение. Кръвен тест за псориазис не се взема, тъй като кръвта запазва физическите си свойства. Изключение прави тежкият псориазис, който се разпространява по цялата повърхност на тялото, допринасяйки за дехидратация на тялото и нарушаване на водно-солевия баланс на кръвта.
Ако пациент има болки или подути стави, той трябва да бъде тестван за псориатичен артрит. Всеки специалист по заболявания на костната система след рентген и кръвен тест ще предпише правилното лечение, желателно е това да е навременна мярка
Псориазисът предава ли се?
Въпросът за възможността за предаване на псориазис от болни хора на здрави хора не губи своята актуалност. Това се дължи на факта, че пациентите с често срещани форми на псориазис изглеждат много забележими на фона на общата маса. Не всеки разбира, че това заболяване е строго индивидуално и не трябва да предизвиква безпокойство у другите. Това повдига много въпроси от различен тип:
- Заразен ли е псориазисът при контакт? Многобройни проучвания показват, че псориазисът не се предава при директен контакт при никакви обстоятелства.
- Псориазисът предава ли се по полов път? Сексуалните отношения с пациенти с псориазис са абсолютно безопасни, тъй като това заболяване е чисто индивидуална особеност на болния организъм.
- Предава ли се псориазисът на децата по време на бременност? Бременността и раждането не са пряко свързани с предаването на болестта от майка на дете.
- Наследствен ли е псориазисът? Генетичната предразположеност е една от причините за псориазис. Рискът е по-висок, колкото повече близки роднини имат псориазис.
Как да лекуваме псориазис?
Лечението на заболяването трябва да се извършва от квалифициран лекар и да се провежда индивидуално за всеки пациент. Лечението зависи от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, професията (влияние на професионалните фактори), пола и личните характеристики на пациента. Естеството на хода на заболяването, неговият стадий се установява, провокиращите фактори се елиминират (консумация на алкохол, непоносимост към лекарства, алергични заболявания).
Обръща се внимание на общото състояние на пациента (психическо и физическо). Нормализирането на средата, почивката, краткият престой в болницата или промяната в работния график могат да повлияят на хода на заболяването. Ако се открият признаци на псориазис, се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ. Лекарят е този, който предписва различни лекарства и други терапевтични методи на въздействие.
Едно от най-новите и ефективни лечения за псориазис са генетично модифицираните биологични лекарства (GEBDs), второто общоприето име е биология.
Принципът на действие на тези лекарства е да действат върху различни молекули, които причиняват възпаление и допринасят за образуването на плаки, увреждане на ноктите, ставите. Първите GEBP действат върху фактора на туморната некроза, намаляват проявите на псориазис, но в същото време отслабват антиинфекциозния (особено противотуберкулозния) и противотуморния имунитет на организма. Съвременните лекарства блокират IL-17, който е отговорен за появата на псориатични плаки. Въздействието върху интерлевкин IL-17a е точково и повлиява леко нормалното функциониране на имунната система на организма. Тези лекарства се понасят добре от пациентите.
Как да използваме генетично модифицирани биологични лекарства? GIBP са разработени съвсем наскоро, изминали са по-малко от две десетилетия от появата им. За съжаление, псориазисът не може да бъде напълно излекуван, но с помощта на продължителна продължителна употреба на GEBA може да се доведе до дългосрочна ремисия. Това е точно вариантът, когато човек с псориазис може да води нормален живот без наличие на прояви на болестта.
Лечението започва с няколко чести инжекции (въведение в терапията), след което са необходими само поддържащи инжекции веднъж за определен период от време.
Често пречка за лечението на псориазис GEBA е тяхната висока цена. Но сега има налични лекарства на цена за самостоятелно закупуване.
Лечебната терапия може да бъде представена като таблица по следния начин:
Системна терапия(показан за тежко или липса на ефект от локално лечение) |
Локално лечение(показан при всички случаи на псориазис самостоятелно или в комбинация с други методи) |
Инструментални методи(Присвоява се различно и индивидуално) |
|
|
|
Превенция на псориазис
Първо, трябва да знаете дали имате псориазис - самолечението е повече от опасно, можете само да влошите заболяването. На второ място, трябва постоянно да наблюдавате състоянието на кожата, да избягвате чесането на сърбящи зони и да се въздържате от пиене на алкохол.
Диетата на пациента трябва да бъде балансирана, необходимо е да се изключат рафинирани храни, пикантни храни, сладкиши. Не забравяйте да се предпазите от настинки, тъй като отслабената имунна система се отразява негативно на хода на заболяването. Уви, няма универсално лекарство за лечение на псориазис, предлаганите мехлеми, кремове, таблетки трябва да се купуват само по рецепта на лекуващия лекар, но като правило изборът им е ограничен.
Можете да използвате мазила, съдържащи кортикостероиди, като бърза помощ за облекчаване на сърбеж и зачервяване, те действат повърхностно. Но мехлемите, които включват катран и салицилова киселина, имат противовъзпалителни, ексфолиращи и разрешаващи свойства. Продуктите на основата на витамин D се характеризират с отлични качества, тяхното действие е насочено към забавяне и дори спиране на процеса на делене на клетките.
Лечението на псориазис се провежда индивидуално с всеки пациент. Лекарят е изправен пред трудната задача да избере ефективно лечение, което да е подходящо за конкретен човек. За пациент с псориазис се препоръчва да се види с един и същ специалист, за да може да избира от различни съществуващи възможности за лечение. Важно е да разберете и запомните, че е невъзможно да се излекува псориазис, но е възможно да се контролира хода на заболяването.
