Липома - какво е това и как се лекува? Симптоми и лечение

Липома - какво е това?

Липомата е доброкачествено образувание на мастна тъкан, което най-често се локализира под кожата, но може да се намери и във вътрешни органи, които имат мастен слой.

Липома може да се диагностицира на всяка възраст, при хора от всякакъв пол. Най-често се откриват при жени на възраст 30-50 години. Външно изглежда като подкожен възел, който има мека структура, подвижен и безболезнен. Възелът не е споен с околните тъкани. Средният размер на липома е 2 см, но понякога при хора се образуват гигантски неоплазми

Липома може да бъде представена не само от мастна тъкан, но и от съединителна тъкан. В този случай има по-плътна консистенция.

Има както единични, така и множествени неоплазми. Те могат да бъдат разположени на гърба, на раменете, на гърдите, на краката и на корема. По принцип всяко място в човешкото тяло, което не е лишено от мастна тъкан, може да стане основа за развитието на липома. Често се срещат по скалпа, покрити с коса, по лицето, зад ушите.

Липомите не стават злокачествени, тъй като са в капсули. Както всички други доброкачествени тумори, липомите растат бавно, не метастазират, не растат в други тъкани и органи. Това е капсулата, която прави растежа на липома неагресивен.

Основните области на човешкото тяло, където могат да се образуват липоми:

• Кожа и подкожна мастна тъкан (подкожен липом).
• Мастни натрупвания, разположени между мускулите (миолипома).
• Мастната мембрана, която обгражда бъбреците (ангиолипома).
• Млечни жлези.
• Ретроперитонеална мазнина.
• Ракла.
• Черва.
• Редки места на локализация на липома: сърдечен мускул, мозък, бели дробове, нервни стволове (периневрална липома), кости, потни жлези.

Липомите могат да бъдат локални и хетеротопни. Локалните липоми се състоят от онези мастни клетки, които присъстват в органа, върху който се образуват. Хетеротопните липоми се диагностицират много рядко, те могат да се образуват върху матката, черния дроб и в черепната кухина. Тъй като в тези органи няма мастни клетки, липомите са представени от мазнини, попаднали там случайно по време на развитието на плода.

Липомите се образуват както при слаби, така и при хора с наднормено тегло. Телесното тегло в този случай няма значение. Ако човек започне да губи тегло, това по никакъв начин не засяга неоплазмата. Липомът ще продължи бавния си растеж.

Видове липоми

В зависимост от хистологичната структура има два вида липоми:

• Бочков. Липома е представена от възел, затворен в капсула. Самият тумор се състои от лобули с различни размери. Лобулите са представени от мастни клетки. Повечето липоми имат нодуларна структура.
• Дифузно. Тези липоми са редки. Те се състоят от мастни клетки и характеризират заболяване, наречено липоматоза (системно увреждане на мастната тъкан).

В зависимост от това дали в липома има клетки, различни от мастните клетки, те разграничават:

• Класически липом - състои се само от мастни клетки.
• Фибролипома - туморът е представен от мастни клетки и съединителна тъкан.
• Миолипома - тумор, съставен от мастни клетки и мускулна тъкан.
• Миксолипома е неоплазма, съдържаща мастни клетки и слуз.
• Ангиолипома, в този тумор, в допълнение към мастните клетки, има кръвоносни съдове.
• Миелолипома, в такива липоми, в допълнение към мастните клетки, има частици от костен мозък.
• Хиберномът е тумор, представен от кафяви мастни клетки.

В зависимост от структурните характеристики на тумора се разграничават следните видове липоми:

• Шийният пръстеновиден тумор е представен от множество липоми и прилича на вид огърлица, разположена на шията.
• Капсулиран липом, който се образува в капсула около орган.
• Дървоподобна липома, която има израстъци, наподобяващи външен вид на корона на дърво. Такива липоми се образуват в кухините на ставите.
• Кавернозен липом, който е надупчен с много съдове.
• Липома на крака. Кракът е представен от ламбо от кожа или съединителна тъкан на органа, върху който се намира туморът.
• Мека липома, която съдържа течност, като слуз, в допълнение към мастните клетки.
• Плътен липом, който съдържа съединителна тъкан.

Причини за образуване на липома

Специалистите са идентифицирали два механизма за образуване на липоми:

1. Липома расте като тумор. В същото време мастните клетки на неоплазмата се размножават от една клетка, като нейни клонове. Следователно повечето липоми имат лобуларна структура.
2. Липома се образува на фона на нарушение на изтичането на мастните жлези. В този случай мастните клетки започват да се натрупват в лумена на жлезата. Такива липоми най-често излизат на повърхността през лумена на мастната жлеза и нямат лобули.

Що се отнася до причините, които водят до образуването на липоми, те са няколко:

• Наследствено предразположение. В този случай говорим за заболяване като липоматоза, което се характеризира с образуването на много тумори. Тази патология се унаследява по автозомно-доминантен начин и се проявява в младостта, независимо от пола на детето.

• Нарушения на мастната обмяна. Нарушенията на мастната обмяна, които водят до образуването на липоми, не зависят от телесния тип на човека. Тя може да бъде както тънка, така и пълна. В този случай се наблюдава повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Такива мазнини не могат свободно да преминават през стените на кръвоносните съдове и ги запушват. Ако този процес прогресира, човек развива заболяване, наречено атеросклероза. В същото време върху съдовете се образуват атеросклеротични плаки, а черният дроб страда от мастна хепатоза. В тесните капиляри мастните натрупвания стават толкова интензивни, че се стига до запушване на лумена им. Постепенно мастните натрупвания на тези места започват да растат, около тях се образува капсула, която има множество прегради, като по този начин се образуват липоми.

  Рискови фактори, водещи до повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта: липса на физическа активност, преобладаване на животински мазнини в менюто, генетични заболявания. Трябва да се отбележи, че лекарите наричат липомите почти единствените видими маркери, които могат да накарат човек да мисли за висок холестерол в кръвта и да се консултира с лекар.

• Неуспех в регулирането на метаболизма на мазнините. Координиран механизъм е отговорен за разпределението на мазнините в тялото. Премахва излишните мазнини от храната, регулира натрупването на мазнини на различни места в зависимост от пола на човека и т.н. Като цяло този механизъм се регулира автоматично от тялото и не изисква хормонален или друг контрол.

  Понякога обаче този най-полезен механизъм се проваля и не засяга целия организъм като цяло, а само определени области от тъканите. В този случай човек развива или неврогенно затлъстяване, или се образуват липоми. Стрес, внезапна хипотермия, измръзване, излагане на радиация, травма и др. могат да провокират такъв провал.
• Пропуски в личната хигиена. Липоми могат да се образуват на мястото на неправилно отворени циреи и пъпки. В този случай гной остава вътре, което води до образуване на фокус на хронично възпаление. Мастните жлези продължават да отделят гъста тайна, която може да блокира лумена им. Натрупаният мастен секрет образува липома. Той е покрит с капсула, но в него няма да има лобули.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени причини за образуването на липоми са теории. Учените все още не знаят със сигурност какво точно води до техния растеж и развитие.

Като заболявания, които увеличават вероятността от тумор, има:

• Заболявания на панкреаса.
• Чернодробно заболяване.
• Злоупотреба с алкохол.
• Хипотиреоидизъм.
• Захарен диабет.
• Наличие на злокачествени тумори в горните дихателни пътища.
• Хипофизна недостатъчност.

Симптоми на липома

Липома най-често не се усеща от някакви специфични прояви. Туморът не боли, не причинява дискомфорт на човек и т.н. Следователно, ако е върху вътрешните органи, пациентът дори няма да подозира, че е образувал неоплазма. Естествено, докато липомът, който е нараснал до внушителни размери, започне да оказва натиск върху тъканите и нервите. В зависимост от това къде точно се е образувал туморът, неговите симптоми ще се различават.

Симптоми на липома на гърдата

Липомите, разположени в тъканите на млечната жлеза, имат гладка повърхност, а в нейната капсула се усещат лобули. Колкото по-близо е липома до повърхността на кожата, толкова повече ще изпъкне. Кожата на гърдите няма да има никакви промени.

Ако липомът е малък и се намира дълбоко в гръдната тъкан, той може да бъде открит само случайно, по време на мамография.

Липомите на млечните жлези не болят и не причиняват физиологичен дискомфорт на жената.

Симптоми на кожен липом

Липома, разположена под кожата, е представена от заоблена неоплазма, която се издига над повърхността на тялото. Има ясни граници, независимо от местоположението си.

Ако докоснете липома, можете да откриете, че той е подвижен, не е запоен с тъканите. Липома не реагира с болка. След като пуснете тумора, изместен настрани, той ще се върне на мястото си.

Повърхността на кожата, под която се намира липома, няма патологични изменения, гладка и равна, с нормален цвят.

Туморите са склонни да растат, но увеличават размера си много бавно. За да забележите, че липомът е станал по-голям, човек може да се нуждае от 5, а понякога и 10 години. В този случай размерът на неоплазмата не може да надвишава 5 mm, но не е изключено образуването на голяма липома от 50 mm или дори повече.

Ако туморът е голям, тогава той е в състояние силно да разтегне кожата, да виси на тялото като торба. Увисналата кожа ще служи като крак. Тези липоми са недохранени и могат да образуват язви и некроза.

Тези липоми по кожата, които се намират на места с постоянно триене с дрехи или други части на тялото, могат да причинят неудобство. Такива тумори ще бъдат наранени през цялото време, възпалени. Възможно е да се прикрепи нагнояване, което изисква специфично лечение.

Големите подкожни липоми могат да окажат натиск върху кръвоносните съдове и нервите, в близките мускули и други тъкани. Това от своя страна нарушава тяхното хранене, причинява бледа кожа, насърчава образуването на язви, забавя регенерацията на клетките след нараняване и др.

Симптоми на цервикален липом

Липома на шията има всички симптоми на подкожната липома на тялото: тя е мека, безболезнена, подвижна. Въпреки това, той се различава от другите липоми по това, че е в състояние да компресира ларинкса и дихателните пътища, причинявайки затруднения при дишане и преглъщане на храна. Ето защо лекарите силно препоръчват премахването на такива неоплазми.

Липоматозата на шията е заболяване, при което на шията се образуват тумори, сгъващи се в "огърлица". Това заболяване принадлежи към генетични патологии и се предава по наследство.

Симптоми на липома на бъбрека

Липомите на бъбрека се образуват от мастната капсула на органа. Такива неоплазми най-често са малки по размер и не се проявяват по никакъв начин. С нарастването на тумора обаче могат да се добавят следните симптоми:

• Продължително повишаване на кръвното налягане.
• Появата на дърпащи болки в долната част на гърба.
• Появата на кръв в урината.
• Поява на бъбречна колика.
• Варикоцеле.

Когато бъбречната липома нарасне до 5 см в обиколка, човек ще може да я палпира самостоятелно.

Симптоми на мозъчен липом

Ако липома на мозъка е вродена, тогава тя не се проявява по никакъв начин. Тези тумори не нарастват по размер и следователно не изискват отстраняване.

Когато липома на мозъка се развие по време на живота, т.е. е придобита, могат да се появят патологични симптоми. Те ще започнат да се появяват, след като липомът достигне голям размер и започне да оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка.

Това ще се прояви със следните симптоми:

• Хронични главоболия.
• Гадене.
• Повръщане.

Тези симптоми са причинени от повишено вътречерепно налягане. Трябва да се отбележи, че придобитите мозъчни липоми се диагностицират изключително рядко. Сред групата пациенти, при които се развива такъв тумор, преобладават жени на възраст 30-50 години.

Симптоми на перитонеална липома

Абдоминалната липома се образува в мастния слой, който се намира между листа на перитонеума и неговите мускули. Туморът започва да оказва натиск върху органите, когато достигне размер от 5-7 см.

Симптомите на перитонеалния липом пряко зависят от това кой орган е подложен на натиск. Така че, ако това е стомахът, тогава човекът ще изпита киселини, гадене, оригване и други храносмилателни разстройства.

Симптоми на белодробна липома

До момента, в който липомът достигне плеврата, човек няма да знае за съществуването му. След като това се случи, на преден план ще излезе симптом като кашлица. Появява се поради факта, че туморът дразни плеврата. Този процес също ще бъде придружен от болка.

Симптоми на липома на сърцето

Липома на сърцето се проявява с различни нарушения във функционирането на органа, така че пациентът се диагностицира с аритмия. С нарастването на тумора контрактилитетът на сърдечния мускул намалява, което води до развитие на сърдечна недостатъчност и белодробен оток.

Диагностика на липома

Ако човек подозира, че е образувал липома, трябва да се свърже с онколог. Когато няма възможност да стигнете директно до този специалист, тогава за начало можете да посетите терапевт и хирург.

По правило диагнозата липома не създава затруднения на лекаря. Този тумор не боли, бавно се увеличава по размер. Допълнителен косвен признак, показващ, че пациентът има липома, а не друг тумор, може да бъде повишено ниво на холестерол и триацилглицероли в кръвта, както и LDL. Въпреки че понякога липоми могат да се образуват дори на фона на нормални нива на холестерол в кръвта.

За да се изясни структурата на тумора, на пациента се предписва ултразвуково сканиране. По време на изследването лекарят определя точното местоположение на липома, неговия размер, връзката с околните тъкани и органи.

Липомите на вътрешните органи изискват КТ или ЯМР. Съдовото контрастиране предоставя информация доколко туморът е проникнал от кръвоносните съдове.

Морфологично изследване на тумора се извършва след отстраняването му. Тъй като липомът е доброкачествена формация, пациентът не получава допълнително лечение. Той се възстановява от операция и се връща към нормалния си живот.

Ако по време на хистологичното изследване се окаже, че туморът е злокачествен, тогава пациентът ще трябва да премине курс на лъчева терапия и химиотерапия. Такава неоплазма обаче вече не се нарича липома.

Възможно е и биопсия на липома до отстраняването му. С помощта на този анализ лекарят е убеден, че пред него има доброкачествен тумор, който не винаги изисква отстраняване.

Каква е разликата между липома и атерома?

Атеромата е доброкачествена неоплазма, която се образува в резултат на запушване на мастните жлези. Атеромите могат да се образуват само в горните слоеве на кожата и винаги комуникират с външната среда.

Атеромите, за разлика от липомите, не достигат големи размери, имат плътна структура, винаги са свързани с кожата.

Ако липомите са представени от мастни лобули, тогава атеромите се състоят от себум и частици от епидермиса.

Атеромите могат да нагноят, защото мръсотия, бактерии, прахови частици могат да попаднат в канала, чрез който комуникират с външната среда.

Много хора наричат липомите и атеромите уен, въпреки че само липома е уен, а атеромата е по-скоро като цирей по структура.

Критерий	Липома	Атерома
Възпалява ли се туморът	Изключително рядко, при триене в дрехи или други части на тялото	Често възпалена и гнойна
Има ли комуникация с външната среда	Не	Да, под формата на канал
Структура	Мек, плътен, назъбен	Еластичен и разтеглив
Трябва да изтриете	Възможно наблюдение	Изисква премахване
Подвижност спрямо кожата	Мобилен	Неподвижен, запоен към вътрешната повърхност на кожата
Степен на растеж	Бавен растеж	Бърз растеж
Възможност за растеж върху вътрешните органи	Да	Не

Опасна ли е липома?

Въпреки че липомът не е опасен по отношение на злокачествеността, той може да намали качеството на живот на пациента. И така, нарастващият тумор не покълва, а избутва тъканите, което води до компресия на съдовете, нарушава метаболитните процеси в тях. Медицината познава случаи, когато липомите достигат 2 кг тегло и изискват незабавно отстраняване поради упражняване на силен натиск върху близките меки тъкани.

Големите липоми също са опасни, защото капсулите им могат да се спукат. Ако това се случи, тогава съдържанието на тумора навлиза в меките тъкани. Този процес може да провокира развитието на сериозни усложнения. Рядко, но все пак се случва съдържащата се в липома мазнина да навлезе в системното кръвообращение и да доведе до емболия.

Когато липомите са разположени около обиколката на шията, те могат да доведат до нарушения на дишането и преглъщането (ако достигнат големи размери). Понякога хората страдат от астматични пристъпи, срещат нарушения на речта. При големи липоми рискът от подуване на тъканите на шията се увеличава. В бъдеще може да се появят пристъпи на ангина.

Липома, образувана на шията или подмишницата, може да причини болка, тъй като е подложена на постоянен натиск. На местата, където липомът влиза в контакт с дрехите, той може да мацерира, да кърви, да се възпали, да образува язви.

Образуваният липом на лицето или тялото е козметичен дефект, поради който много хора не могат да носят дрехите, които харесват, което причинява психологически дискомфорт.

Лечение на липома

Лечението на липома се свежда до хирургичното му отстраняване. Не се разтваря от само себе си при никакви обстоятелства. Но операцията при откриване на липома не е предпоставка за лечението му.

Трябва ли да премахна липома?

Както беше казано, не винаги е необходимо да се премахва липома.

Има няколко абсолютни показания за операцията:

• Наличие на интракраниален липом, който оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка.
• Наличие на заплаха от руптура на липома в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.
• Липома пречи на потока на цереброспиналната течност.
• Липома провокира смущения в работата на сърцето.

Пациентът трябва сериозно да обмисли отстраняването на липома в следните случаи (относителни показания):

• Липома оказва натиск върху нервите и провокира постоянна болка.
• Липома, образувана върху черния дроб или бъбреците.
• Липомата е постоянно изложена на нараняване.
• Липомът нарушава нормалното кръвоснабдяване на определен орган.
• Липома расте бързо.
• Липомата е голяма.
• Липома се намира на крака.

Ако тези индикации за операция отсъстват, тогава зависи от пациента дали да премахне липома или не.

След това разгледайте основните видове отстраняване на липома.

Липосукция

Процедурата за отстраняване на липома по време на липосукция се извършва с помощта на специално устройство, наречено липоаспиратор. Тази операция ви позволява да се отървете от липома, без да оставяте видими белези или белези по кожата. На незабележимо място се прави разрез, в който лекарят вкарва липоаспиратор (тънка тръбичка, която създава вакуум и засмуква цялото съдържание на капсулата в себе си). Прахосмукачката работи като прахосмукачка. Когато туморът е напълно отстранен, лекарят отстранява устройството и зашива малък белег или просто поставя пластир върху мястото на нараняване.

Липосукцията се извършва при липоми, които не са разположени в кухини, например при липоми на мускули, сухожилия, млечни жлези и др. Безспорните предимства на процедурата са: висока скорост на операцията, липса на белези след интервенция, бърз период на рехабилитация.

Що се отнася до недостатъците, има само един - липома може да се образува отново, тъй като е невъзможно да се отстрани капсулата му по време на операцията.

Хирургично изрязване на липома

Хирургичното изрязване на липома е радикален метод за отстраняване на тумора, който гарантира, че той няма да рецидивира. По време на процедурата лекарят прави разрез със скалпел, разкрива капсулата на липома и я изрязва заедно с черупката с ножица. Когато туморът се отстрани, мястото на разреза се зашива.

Този метод има едно предимство - гарантира липса на рецидив на липома. Въпреки това, неговият недостатък е високата травматичност. Следователно хирургичното изрязване на липома се предписва само когато туморът има впечатляващ размер или се намира на труднодостъпни места, което засяга функционирането на органи или тъкани.

Ендоскопско отстраняване на липома

В този случай липомът се отстранява с помощта на специално устройство, наречено ендоскоп. Лекарят прави няколко разреза върху кожата на пациента, през които вкарва специални тръби. Те са оборудвани с камера и скалпел. На екрана се показва изображението на вътрешните органи и липома. Лекарят премахва липома с помощта на манипулатори, след което премахва устройството и зашива увредената област.

Ендоскопското отстраняване на липома е най-добрият вариант за премахване на тумор, разположен на вътрешните органи. В същото време методът ви позволява да се отървете от неоплазмата заедно с капсулата, което гарантира липсата на рецидиви. В допълнение, операцията не е свързана с изразени козметични дефекти, тъй като малките пробиви по кожата стават напълно невидими с течение на времето.

Не всички болници са оборудвани с ендоскопско оборудване, така че операциите остават недостъпни за редица хора. В допълнение, ендоскопската интервенция изисква въвеждането на обща анестезия.

Лазерно отстраняване на липома

Отстраняването на липома с лазер е безкръвен, безопасен и малотравматичен метод за избавяне от тумор. Въпреки това, той може да се използва само ако неоплазмата е локализирана в подкожната мастна тъкан. Това е практически единственият недостатък на метода.

По време на процедурата лекарят дисектира тъканите с лазерен лъч, разкрива липомната капсула, фиксира я с форцепс и я отстранява от тъканите. Ръбовете на разреза се издърпват заедно с лепяща лента.

Радиовълново отстраняване на липома

Радиовълновият метод за отстраняване на липома се използва само ако диаметърът на тумора не надвишава 6 cm. Тъканите се изрязват с радиовълнов нож (волфрамова нишка под напрежение). Лекарят стъпка по стъпка отделя липома от тъканите и го отстранява. Раната се фиксира с шев или с лейкопласт. Методът е добър с това, че е по-малко травматичен и не създава козметичен дефект. Освен това по време на процедурата кръвоносните съдове незабавно се коагулират, което елиминира риска от кървене. Радиовълновото отстраняване на липома обаче е ограничено от размера на тумора и неговото местоположение.

Има ли лекове за липома?

• Туя (бял кедър) – Според проучване от 2013 г. туята помага за излекуване на злокачествени брадавици, причинени от HPV. Привържениците на естественото лечение вярват, че то може да бъде ефективно и при липома.
• Boswellia serrata (индийски тамян) - преглед от 2013 г. на клинични проучвания показва добър противовъзпалителен ефект на Boswellia. Практикуващите естествено лечение предполагат, че индийският ливан може да бъде ефективен и при липома.

Въпреки това, трябва да разберете, че няма проучвания, които да потвърдят ефективността на тези лекарства за липома. Никакви други народни средства не могат да ви помогнат. Не слушайте препоръките за използването на различни лосиони и мехлеми, те могат да помогнат само с обикновен уен, но не и с липома.

Може ли липомът да изчезне сам?

Самият липом не може да се разтвори, тъй като е заобиколен от плътна капсула. Ако човек има уен, който в крайна сметка преминава сам, тогава това не е липома, а различна неоплазма. Истинските липоми не се разтварят.