Силен сърбеж по кожата на тялото (пруритус) - причини и лечение

Силен сърбеж по кожата на тялото

Сърбежът по кожата на тялото е признак на всяко заболяване: системно или дерматологично.

В допълнение, сърбеж по кожата може да се появи поради прекомерна сухота, липса на хигиена и др.

Заболявания, които причиняват сърбеж по кожата

Сред причините за сърбеж са:

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Патологии, водещи до сърбеж по кожата - цироза, хепатит, рак на главата на панкреаса, първичен склерозиращ холангит, запушване на главния жлъчен канал и големи тумори или камъни на дуоденалната папила, инфекция с лямблия, холестаза
Бъбречно заболяване, по-специално бъбречна недостатъчност. Пациентите с уремия, особено в терминалния стадий на заболяването, страдат от силен сърбеж. Колкото по-нарушена е функционалността на бъбреците, толкова по-силен е сърбежът на кожата. Диализата допринася за отслабването му, но такава процедура не е в състояние напълно да елиминира бъбречния сърбеж;
Заболяване на щитовидната жлеза. До 10% от пациентите с тиреотоксикоза показват тежък, постоянен генерализиран сърбеж. Най-често сърбежът засяга хора с дифузна гуша, която не се лекува дълго време. Учените смятат, че сърбежът се появява в този случай поради увеличен приток на кръв към кожата, което води до локално повишаване на температурата;

Друга причина за сърбеж по кожата при хипертиреоидизъм е развитието на хронична уртикария. Ако пациентът е диагностициран с уртикария, има смисъл да се подозира автоимунната природа на патологията на щитовидната жлеза. В допълнение, пациентите с микседем (екстремна форма на хипотиреоидизъм) също се оплакват от сърбеж. Причинява се от прекомерно изсушаване на кожата и създава сериозно безпокойство на пациента;
Карциноиден синдром. Сърбежът възниква поради често зачервяване на главата и шията, особено на фона на предишен стрес, преяждане или пиене на алкохол;

Захарен диабет. Пациентите с повишени нива на кръвната захар най-често страдат от генитален сърбеж. Причинява се от развити кандидозни лезии на лигавиците. В областта на скалпа се появява сърбеж при диабетна невропатия. Що се отнася до генерализирания сърбеж, при диабет той, като симптом, е доста рядък. Ако пациентите се оплакват от генерализиран сърбеж, тогава най-често това е свързано с метаболитни нарушения при захарен диабет на фона на увреждане на бъбреците;
Хематологични заболявания. Сред тези патологии: лимфогрануломатоза, различни лимфоми, полицитемия вера, левкемия, неходжкинов лимфом, миеломи, мастоцитоза, парапротеинемия, макроглобулинемия на Waldenström.
- При полицитемия вера почти 50% от пациентите се оплакват от генерализиран сърбеж. Най-често се появява след контакт с течност. Ето защо такъв сърбеж често се нарича аквагенен. Понякога сърбежът се появява много по-рано от самата болест и може да я предшества няколко години напред. Аспиринът помага за намаляване на сърбежа, антихистамините са неефективни, въпреки че нивото на хистамин в кръвта на такива пациенти е повишено;
- Сърбежът може също да придружава желязодефицитна анемия. Тежестта му не е свързана със степента на анемия, но след началото на лечението на основното заболяване този симптом бързо изчезва;
- До 30% от пациентите се оплакват от сърбеж при лимфогрануломатоза. Той преследва човек както по време на обостряне на заболяването, така и по време на ремисия. Най-често се локализира в областта на долните крайници, като постепенно се премества в долната част на тялото, а по-късно се разпространява в цялото тяло. Сърбежът е придружен от усещане за парене, пациентът е най-безпокоен през нощта;
- Сърбежът е по-рядко срещан при лимфоми, въпреки че винаги се записва като оплакване при пациенти със синдром на Cesari. Освен това пациентите говорят за мъчителен сърбеж, възникнал много години преди началото на заболяването;
- Понякога сърбежът е придружен от парапротеинемия, мастоцитоза, лимфоцитна левкемия. В някои случаи учените отдават появата му на повишаване на концентрацията на серотонин, в други - на повишаване на нивото на хистамин и други амини.
- Ако ходът на заболяването може да бъде овладян, тогава сърбежът, като правило, се елиминира лесно.
Сенилен или сенилен сърбеж. До 70-годишна възраст повече от 50% от хората изпитват кожен сърбеж. Най-често се свързва с прекомерна сухота на кожата, когато те вече не са в състояние да задържат течности и работата на потните и мастните жлези е нарушена. Допълнителни рискови фактори за сърбеж са прегряване на кожата (в напреднала възраст хората започват да се обличат по-топло), сух въздух, чести пътувания до душ. В допълнение, възрастните хора стават по-податливи на хистамин, тяхната регенеративна функция на кожата намалява, храненето е недостатъчно, те са по-склонни да изпитат депресия. Тези или други фактори водят до сърбеж след 70-годишна възраст;
Сърбеж, дължащ се на вируса на човешката имунна недостатъчност. Често ХИВ-инфектираните хора се оплакват от сърбеж, който ги притеснява. В 92% от случаите е свързано със съпътстващи инфекции, които се развиват в резултат на спад на имунните сили. С прогресирането на основното заболяване сърбежът може да причини прекомерна сухота на кожата. Особено силен сърбеж тревожи пациентите през студения сезон;
Психични разстройства: психогенен сърбеж. Сърбежът по кожата може да бъде провокиран от състояния като стрес, преумора, повишени нива на тревожност, депресия. Именно последният фактор най-често влияе върху появата на сърбеж. С развитието на депресия в кръвта се повишава нивото на допамин, серотонин и други вътрешни опиоиди, което води до развитие на сърбеж. В допълнение, хората с психични заболявания са в състояние да изпитат генерализиран сърбеж, който те приписват на паразитизъм, което всъщност е илюзия. Паразитофобията може да бъде доста обсебваща и пациентите дори предоставят на лекаря различни доказателства за собствената си инфекция.

нодозен периартериит и други системни заболявания;

Заболявания на нервната система: мозъчни тумори, множествена склероза. При множествена склероза сърбежът започва внезапно и спира след няколко секунди. При тежка атака на сърбеж човек може да се събуди посред нощ.
- Сърбежът може да се появи известно време след мозъчен кръвоизлив. Появява се от противоположната страна на мястото на увреждане на мозъка, освен това се наблюдават двигателни и сетивни нарушения;
- Постхерпетичната невралгия е друга причина за сърбеж, придружен от болка.
Алергични реакции. Контактен дерматит може да възникне поради нанасяне на различни лекарства върху кожата, поради използване на неподходяща козметика или почистващи препарати. Може да се провокира от контакт с дрехи, химикали при работа, носене на бижута и бижута.
- Алергичната уртикария възниква след поглъщане на алергенни храни, при лечение с неподходящи за човека лекарства, от излагане на прах, поради ухапвания от насекоми, в резултат на промени в температурата, под въздействието на студ и светлина;
- Екземата често се появява при хора, склонни към алергични реакции. Може да се развие и на фона на хронични заболявания, след ваксинация или прием на лекарства, може да бъде реакция на организма към стрес или употреба на алергенни храни.
Заразяване с паразити. В този случай говорим за хелминтна инвазия, при която сърбежът се появява в ануса, но може да се разпространи и по цялото тяло.
- Въшките водят до сърбеж по кожата, когато скалпът, слепоочията и задната част на главата са предимно сърбящи. Понякога веждите и миглите са засегнати от въшки. Колкото по-дълга е косата, толкова повече сърби;
- Сърбежът по роклята е друга причина за сърбеж. В същото време паразитите живеят в гънките на дрехите и засягат местата, където кожата и предметите най-често влизат в контакт;
- Фтириазата или срамните въшки са следващата причина за сърбеж по кожата. В този случай сърби главно ингвиналната област. Въпреки това въшките могат да засегнат и областта на ушите, мустаците, брадата, веждите и миглите;
- При демодекоза сърбежът се причинява от акари - железни жлези. Те засягат космените фоликули на човека, неговите мастни жлези;
- Крастата може да причини сърбеж, когато кожата е засегната от микроскопичен акар. Кърлежът уврежда кожата на ръцете, лактите, кожата на корема, задните части, бедрата и млечните жлези.
Гъбични кожни лезии. Кератомикоза, при която е засегнат роговият слой. Сърбежът може да причини заболявания като еритразма, актиномикоза и питириазис версиколор.
- Сърбежът може да бъде предизвикан и от дерматофитоза, която засяга епидермиса. Сред тези заболявания са епидермофитоза, фавус, трихофитоза;
- Кожната кандидоза най-често се развива при хора с наднормено тегло, както и при деца с лоша хигиена;
- Силният сърбеж по кожата на тялото може да бъде предизвикан и от гъбично заболяване като трихофития.
Авитаминоза. Най-често сърбежът е свързан с изсушаване на кожата. Може да бъде провокирано от липса на витамин А, витамини от група В, витамин С. Освен това дефицитът на цинк се отразява негативно на състоянието на кожата. При недостига му човек започва кожни проблеми - появяват се акне, циреи, което причинява сърбеж по кожата;
Неправилна хигиена. Неправилната лична хигиена е най-очевидната причина, която може да доведе до сърбеж по кожата;
Mopa. Сърбежът по време на менопаузата най-често засяга гениталиите и е свързан с хормонални промени в тялото;
Фоликулит. Един от симптомите на заболяването може да бъде силен сърбеж в областта на фоликулита. Сърбежът е особено труден за понасяне при наличието на много възпалени фоликули;
Невродермит. При невродермит има сърбеж, обриви и зачервяване на кожата, нейното лющене;
Ухапвания от насекоми, включително ухапвания от бълхи през нощта;
Псориазис. Сърбежът при псориазис най-често тревожи човек с прогресиращ ход на заболяването. В допълнение към сърбежа, пациентът страда от силно лющене в засегнатата област.

Кожни петна и сърбеж - какво означава това?

Ако появата на сърбеж е придружена от появата на петна, тогава най-често това показва кожно заболяване, а не системна патология. Може би лицето страда от алергии или възпаление, включително контактен и атопичен дерматит. Вижте също: Атопичен дерматит при възрастни и деца.

При контактен дерматит сърбежът и петната се локализират на мястото, където алергенът е влязъл в контакт с кожата. Зачервяването има добре очертани граници. За да определите сами алергена, трябва да помните за нови хигиенни продукти, закупуване на нов прах за пране или нещо и т.н. Контактният дерматит е различен по това, че след отстраняване на алергена, възпалителната реакция върху кожата и сърбежът се елиминират сами.
Що се отнася до атопичния дерматит, той най-често се диагностицира в детска възраст, въпреки че понякога засяга възрастни. Причината също се крие в алергична реакция, но тя възниква в отговор на алерген, който е влязъл в тялото. Ако при децата се зачервяват на първо място бузите, то при възрастните - лактите, коленете (на гънките), както и китките.
Ако върху кожата се появи червено петно, то сърби и се намира на мястото на по-ранна травма, тогава този симптом често показва захарен диабет. Най-често такива петна се образуват по долните крайници.
Понякога червените петна са признаци на псориазис, те могат да сърбят, но може да не причиняват дискомфорт.
Сърбящи червени петна по долните крайници, които по-късно стават по-тъмни, може да показват трофични нарушения.
Фотодерматозата е друга причина за появата на различни видове сърбящи петна. Те могат да се издигат над повърхността на кожата, да изглеждат като мехурчета, да са разположени на едно ниво с останалата част от кожата.
Лихен планус също се появява като сърбящи петна, които се издигат над кожата. Често тези петна се образуват по краката и в областта на долната част на краката, може да имат лилав оттенък и също така да се сливат, за да образуват по-големи петна.
Трихофития също се появява като петна с ясни граници и заоблена форма. По периферията на такова сърбящо петно има розов валяк, представен от мехурчета и възли.
Що се отнася до екземата, тя също се характеризира с червени петна, които с напредване на заболяването се трансформират във везикули и след това се отварят. Може да има сърбеж, но понякога екземата не ви кара да искате да почешете възпалената област.
Уртикарията се характеризира с появата на сърбеж и мехури, които изпъкват над повърхността на кожата.
Булозен пемфигоид се появява най-често на места с максимално триене с дрехи и аксесоари.
Сърбящите петна могат също да бъдат причинени от ограничен или дифузен невродермит.

Кожен обрив със сърбеж при възрастни

Сърбящи обриви по кожата на възрастен може да означават следните заболявания:

Екземата се проявява като петно, върху което впоследствие се образуват мехурчета, а след отварянето им - корички;
Т-клетъчният лимфом е придружен от обрив и се появява на места, които най-често са в контакт с ултравиолетови лъчи;
Фоликулитът се характеризира с образуването на малки везикули, които впоследствие се пълнят с гнойно съдържание;
Крастата се проявява под формата на мехури, които са червени на цвят и прозрачни. Пасажите на кърлежите се виждат под кожата;
Алергичният дерматит може също да се появи като малък или голям обрив. Появата му е придружена от сърбеж по кожата;
Заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци), заболявания на кръвта могат да се проявят като малък сърбящ обрив по кожата.

При поява на обриви, придружени от сърбеж, трябва да посетите лекар и да изясните причината за появата им.

Видове сърбяща кожа

В зависимост от причината и произхода на сърбежа се разграничават следните видове:

Проприоцептивен (възникващ в отговор на стимулация на С-влакна от пруритоген), пример е сърбеж при краста, ухапвания от насекоми;
Невропатичен (причинен от увреждане на нервната система), пример е сърбежът с невралгия и съдова тромбоза;
Неврогенен (има централен произход, не зависи от нервни патологии), пример е холестаза;
Психогенни (придружени от психични разстройства), пример е паразитофобията;
Смесен, уремичен сърбеж като пример.

В зависимост от разпространението на симптома, сърбежът може да бъде локализиран, когато сърбящото място може да бъде ясно дефинирано, и генерализиран, когато сърби цялото тяло. Пример за локализиран сърбеж е краста, педикулоза, трихофития, атопичен дерматит и др. Генерализиран сърбеж възниква при бъбречна недостатъчност, хелминтна инвазия, диабет, подагра и др.

Лечение на сърбеж

За да се отървете от сърбежа, първо трябва да вземете решение за тактиката за лечение на заболяването, което провокира този симптом. Важно е порочният кръг, в който често попадат пациенти със сърбеж (сърбеж - чесане - по-изразен сърбеж), да бъде прекъснат.

Медикаментозното лечение се избира индивидуално, но в случай на прекомерна сухота на кожата трябва да се спазват следните правила:

Стаята, в която болен човек прекарва по-голямата част от времето си, трябва да бъде добре проветрена. Важно е въздухът да е хладен;
Не използвайте прекалено топли одеяла по време на нощна почивка, важно е също да носите леки дрехи от естествени материи. Това ще избегне прегряване;
Докато се къпете, внимавайте водата да не е твърде гореща;
Нежелателно е честото вземане на душ, особено със сапуни или гелове.

Клиника Euromed - Симптоми, причини и лечение на силен сърбеж по кожата:

По отношение на лечението на сърбеж при определени заболявания съществуват следните препоръки:

Сърбеж на бъбреците. Като общо правило редовната хемодиализа може да облекчи мъчителния сърбеж при бъбречна недостатъчност. Уремичният сърбеж може да бъде елиминиран чрез UVB терапия. Може да се извърши дори преди да са предписани лекарства. Обикновено е достатъчна 12-минутна експозиция веднъж на ден. Броят на сесиите варира от 6 до 8, продължителността на курса е 3 седмици. Продължителното лечение с UVB терапия не е препоръчително, тъй като рискът от развитие на рак се увеличава, особено в напреднала възраст.

Възможно е също да приемате лекарства:
- Активен въглен;
- Антихистамини.
Въпреки това повечето лекари са склонни да вярват, че сърбежът може да бъде напълно премахнат само чрез извършване на бъбречна трансплантация.
Сърбеж, причинен от холестаза. Урсодезоксихолевата киселина се предписва за облекчаване на дискомфорта, което помага за намаляване на концентрацията на жлъчни киселини в кръвта.

UVB терапията може да помогне за облекчаване на сърбежа след 8 сесии.
Ендокринни заболявания. Тъй като сърбежът се появява на фона на суха кожа при хипотиреоидизъм, е необходима достатъчна хидратация на кожата, която се извършва на фона на лечение с хормонални лекарства. След компенсиране на диабета сърбежът обикновено изчезва сам.
Заболявания на кръвта и сърбеж. Терапията на желязодефицитната анемия с препарати, съдържащи желязо, може да избави пациента от сърбежа. Подобрение може да настъпи от първия ден на лечението.
Кожни заболявания. Лечението се провежда в зависимост от конкретното кожно заболяване, което провокира сърбежа. След елиминирането му, този симптом, като правило, се елиминира сам. Ето защо, ако откриете обриви или петна по кожата, трябва да потърсите съвет от дерматолог.

Сърбежът по кожата може да бъде симптом на различни заболявания, не само на дерматологични патологии. Причините за него са разнообразни, вариращи от суха кожа до рак. Самият сърбеж може да бъде както незначителен, така и изразен, което сериозно влошава качеството на човешкия живот. Следователно сърбежът винаги е причина да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Освен кожата, сърбежът може да бъде: