Колоректален рак - признаци, симптоми, стадии и лечение на колоректален рак. Колко дълго живеят хората с рак на червата?

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 10:52

Какво е рак на червата?

Чревният рак е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, предимно на дебелото черво или ректума. В първите етапи са характерни бавни симптоми, които отвличат вниманието от първичната патология и приличат на нарушение на стомашно-чревния тракт. Водещият радикален метод на лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.

Епидемиология

В официалната медицина ракът на червата се нарича колоректален рак. Това е сборно име, състоящо се от два корена: "дебело черво" и "ректум". Именно в съответните части на червата се откриват максималният брой първични злокачествени тумори.

Двоеточие (лат. colon) е двоеточие с четири последователни части:

възходящ, който е разположен вертикално от дясната страна на човешкото тяло;
низходящо - вертикално от лявата страна;
напречно - свързва възходящата и низходящата част, разположена в горната част на коремната кухина, точно под стомаха и черния дроб;
sigmoid - образува един вид къс завой под формата на буквата (Σ), намира се отдолу от лявата страна и свързва низходящия и ректума.

Ректум (лат. rectum) е правото черво (разположено в малкия таз).

В цекума и апендикса (третата част на дебелото черво) и тънката част (дванадесетопръстника, йеюнума, илеума) злокачествените неоплазми са много по-рядко срещани. Средната честота на рак извън дебелото черво е 0,4-1,0% от всички случаи на чревна онкология.

Важни епидемиологични характеристики на рака на червата:

заема водещо място в структурата на онкологичните заболявания, отстъпвайки: при мъжете - на рака на стомаха и белия дроб, при жените - на рака на гърдата;
най-честата морфологична форма на този рак е аденокарцином (злокачествена дегенерация на доброкачествени чревни полипи, състоящи се от жлезиста тъкан);
вероятността за развитие на аденокарцином в червата е 98-99%, честотата на саркома и други видове тумори не надвишава 1-2%;
най-често срещаните туморни локализации: ректум (около 50%), сигмоидно дебело черво (до 40%), низходящо и възходящо дебело черво (около 7%), напречно дебело черво (около 3%);
Жените са по-склонни (до 55%) да бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво, докато мъжете (до 60%) са диагностицирани с рак на ректума;
заболяването се среща във всяка възраст, рязко покачване на заболеваемостта се отбелязва след 40 години, пикът пада на периода от 60 до 75 години.

В Русия годишно се диагностицират около 40 000 случая на колоректален рак със смъртност до 30 000. Високата смъртност е свързана със здравето на възрастните хора, които почти винаги имат съпътстващи заболявания.

Парадоксът е, че колоректалния рак не е патология с трудни за откриване симптоми. Това заболяване може да бъде открито чрез съвременни инструментални и лабораторни методи дори в най-ранните етапи, но се характеризира със значителен брой диагностични грешки, свързани с множеството клинични прояви на заболяването.

Много е важно в това отношение:

квалификация и предупреждение за рак на лекарите, извършващи първични назначения в областната клиника;
грижи за пациенти (особено по-възрастни пациенти) със стомашно-чревни разстройства и с риск от колоректален рак.

Диагностиката на всяко заболяване, особено в ранните стадии, винаги е диалог между лекар и пациент. Много често информацията от пациент, който правилно описва признаците на заболяването, е от решаващо значение.

Бдителността на пациента обаче не е основното звено в навременната диагностика на рака поради следните причини:

Лекарят, който провежда среща в поликлиника, може да не обърне внимание на признаците на онкология в потока от пациенти. Симптомите му са разнообразни, вероятно изтрити, особено след като повишената умора, загуба на тегло, диария, кръв в изпражненията, дискомфорт или болка в корема, сърцебиене (основните признаци на първите етапи) приличат на много заболявания и са ефективно, макар и временно, елиминирани лекарства.
Понякога е психологически трудно за местния терапевт да замени предварително поставена диагноза, свързана с банално хронично лошо храносмилане, с плашеща - рак, и своевременно да насочи пациента към специалист за високочувствителен преглед;
Само пациентът знае за собствените си предразполагащи рискови фактори за онкология под формата на подобни заболявания при кръвни роднини, личен начин на живот, работа, хранене, наличието на някои отделни деликатни симптоми.

Знанията, придобити в тази поучителна статия, ще помогнат на обикновения човек да разбере причините за заболяването до степен, достатъчна да привлече вниманието на лекаря в клиниката към този проблем по време на първоначалния преглед.

Ракът не винаги е смъртна присъда! Това е ситуацията, когато е по-добре да направите грешка, като приемете страхотна диагноза, отколкото погрешно да поставите банална диагноза. За своевременно откриване на патология е необходим подготвен пациент, който да не изпада в депресия само от подозрението за онкология в тялото му.

Симптоми на рак на червата

Диагностицирането на рак само по клинични симптоми е безполезно поради многобройните прояви на заболяването. Следното описание на симптомите е дадено, за да покаже разнообразието от прояви на патологията и да потвърди важността на компетентната медицинска диагностика със съвременни методи.

Колоректалния рак няма характерни (патогномонични) симптоми. Има няколко групи симптоми на рак на червата, които характеризират различни патологични процеси в тялото на пациента.

Токсично-анемични симптоми

Началните стадии на рак на червата са придружени от нарушение на целостта на лигавиците на чревните стени.

В резултат на това вратите на инфекцията се отварят, съдържанието на червата навлиза в кръвния поток, причинявайки интоксикация, която се проявява:

умора, слабост, главоболие, гадене, други признаци на интоксикация;
висока телесна температура, болки в ставите (поради токсикоза);
загуба на кръв от малките съдове на чревната стена, анемия, бледност на лигавиците, понижаване на нивата на хемоглобина, сгъстяване на кръвта, промяна в другите й параметри и в резултат на това промяна в ритъма на сърцето и дишането.

Можете да объркате заболяването с различни интоксикации, причинени например от възпалителни заболявания на сърцето, ставите или горните дихателни пътища.

Ентероколитично възпаление на дебелото черво: симптоми

Това възпаление се формира главно при обширно увреждане на лигавиците, когато токсините започват да навлизат в кръвта от повърхността на увредените мембрани, докато в допълнение към интоксикацията възниква чревна дисфункция.

Появява се патология:

повишаване на телесната температура, наподобяващо инфекциозна треска;
запек и по-често диария;
повишено образуване на газове в резултат на гниене на чревно съдържимо, подуване и къркорене;
участие в патогенезата на чревните сфинктери, които регулират перисталтиката. Процесът е придружен от периодична болка в корема (вляво или вдясно), особено след хранене;
слуз, видима кръв и гной в изпражненията.

При липса на тревога за рак, лекарят може да обърка тези симптоми с дизентерия, възпалителни процеси в дебелото черво.

Диспептично разстройство на червата: симптоми

Това заболяване се установява, когато голям брой рецептори за болка участват в патогенезата и дразненето в резултат на разязвяване на стените на лигавиците, както и в началните стадии на метастази в черния дроб.

Симптомите се появяват като:

силна коремна болка;
неприятното оригване е признак за увреждане на сфинктерите и черния дроб;
гадене и повръщане - токсемия;
диария или запек - нарушение на чревната подвижност;
висока телесна температура.

Диспептичното разстройство на червата наподобява възпалителен процес в апендикса (това е част от дебелото черво), както и в органи, съседни на или функционално свързани с дебелото черво (панкреас, стомах, тънки черва, жлъчен мехур).

Обструктивна оклузия на чревния лумен: симптоми

Запушването се открива, когато туморът метастазира и образуването на възпалителни сраствания около него.

Патологията обикновено се проявява чрез признаци на частично запушване на лумена на дебелото черво под формата на:

продължителен запек, който не се облекчава от клизми и лаксативи;
тежест в стомаха;
усилена болка след хранене.

Признаците на запушване напомнят дивертикулоза (образуване на джобове, пълни с изпражнения по стените на червата), адхезивна болест, спазматична болка в червата, наличие на фекални камъни (калкули) в лумена на ректума.

Когато тънките черва участват в канцерогенезата, се образуват симптоми на остра и пълна чревна непроходимост, инвагинация (изпъкване на стените), чревен волвулус. Тези явления се проявяват със силна болка, неукротимо повръщане, понякога веднага след хранене, бързо образуване на симптоми на рак.

Псевдовъзпалителни (наподобяващи общо възпаление) симптоми

Развиват се в късните стадии на онкологията с метастази в белите дробове, яйчниците и други органи, много често симптомите се комбинират с осезаем тумор.

Открийте следните признаци на заболяване:

висока температура;
тежка, постоянна коремна болка, понякога с неясна локализация;
гноен и кървав секрет от ануса по време на дефекация;
запек, невъзможност за дефекация без клизма, затруднено евакуиране на чревни газове;
симптоми, свързани с метастазирани органи, като кашлица със засягане на белите дробове, диспепсия със засягане на черния дроб, генитално течение с канцерогенеза.

Ранни признаци на рак на червата

Препоръчително е да се открият първите признаци на рак на червата, като се използват инструментални методи за визуално изследване на стените на дебелото черво, чрез сондиране или радиационни методи, без проникване в тялото.

Основанията за назначаване на инструментални или лабораторни изследвания са:

рискови групи;
възраст над 40, но има случаи и в по-млада възраст;
наличие на някои признаци, показващи увреждане на стомашно-чревния тракт на фона на всяка друга симптоматика, например комбинация от сърдечни и екскреторни нарушения на фона на чревни нарушения.

Много важна роля през този период играе компетентната онкологична бдителност на общопрактикуващия лекар, тъй като в 70-90% от случаите хората се обръщат към общопрактикуващ лекар в ранен стадий на заболяването, често по причини, нямат видима връзка с рака.

Лекарят обикновено мисли за възможното наслояване на онкологията, когато се появят или засилят следните субективни усещания при пациента (поне три едновременно), включително:

обща слабост;
умора;
болка в определена анатомична област на корема (вижте анатомията на червата по-горе);
прогресивна загуба на тегло;
лека, но постоянна треска;
кръв или слуз в изпражненията;
изпражнения с тъмен (черен) цвят;
бледност на лигавиците и кожата;
липса на облекчение след ефективно лечение.

Естествено, тези признаци не са точна индикация за рак, винаги трябва да вземете под внимание мнителността на пациента, индивидуалния праг на чувствителност към болка и други клинично важни параметри за диагностика. Когато лекарят потвърди оплакванията на пациента, диагнозата се изяснява въз основа на клинични, инструментални и лабораторни изследвания.

В тази статия е неуместно да се изброяват първичните макро- и микроскопични промени в чревните стени, които диагностиците откриват по време на прегледи, тъй като това знание е чисто професионално.

Причини за рак на червата

Колоректалният рак е често срещан при хора, които се хранят предимно с животински протеини и мазнини, водят заседнал начин на живот - това са жителите на Европа и Северна Америка (независимо от расата).

В африканските страни, с диета, предимно от растителни протеини и въглехидрати с високо съдържание на растителни фибри в храната, както и с високо ниво на физически труд, честотата на заболеваемост е 10-20 пъти по-ниска, отколкото в развити страни. Но африканците, живеещи в Европа или Америка от дълго време, представляват значителна група пациенти с рак на червата.

Това дава основание да се смята, че именно излишъкът от месна храна в диетата на фона на дефицит на растителни фибри, необходими за перисталтиката и движението на червата по време на дефекация, и заседналият начин на живот са основните причини за колоректален рак. Теорията за расовата съпротива срещу рака е несъстоятелна.

Три най-вероятни пътя, водещи до рак на дебелото черво (въпреки че истинските причини за появата и развитието на канцерогенезата не са напълно известни):

I. кауза група

В някои случаи предраковите стадии протичат без клинични прояви под формата на дисплазия (промени на клетъчно ниво). Човек се чувства напълно здрав за дълго време, периодичните нарушения се приемат за леки нарушения, които се елиминират с минимални усилия. Ракът в този случай е изненада както за пациента, така и за лекаря.

II. кауза група

Друга част от предраковите състояния са прикрити като хронични патологии. Със сигурност е доказана фатална връзка между някои заболявания на стомашно-чревния тракт и колоректалния рак.

Ето някои от най-значимите заболявания, които най-вероятно предхождат рака:

Полипоза на дебелото черво (вероятността от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване) - до 100%), понякога свързана с генетични нарушения в близки роднини. Не всички са предшественици на рак, най-опасната полипоза:
- дифузен фамилен, има следните клинични признаци - чести изхождания, повече от пет пъти на ден, кървави изпражнения, болка или дискомфорт в корема с различна интензивност;
- вилозен, има следните признаци - обилна слуз по време на дефекация (до 1,5 литра на ден), други симптоми (вижте дифузна полипоза);
- Синдромът на Turcot е рядко наследствено заболяване, което съчетава мозъчен тумор и полипоза на дебелото черво, симптоми на полипоза, вижте по-горе;
- Синдром на Peutz-Jeghers-Touraine - комбинация от възрастови петна по лицето и полипи в дебелото черво при роднини.
Заболявания на стомашно-чревния тракт (вероятност от злокачествено заболяване - до 90%):
- Улцерозен колит – диария, честота на изхождане до 20 пъти на ден, кръв или гной в изпражненията поради язви по чревната стена, болка в долната част на корема, подуване на чревните бримки (изпъкналост на долната корем);
- Болест на Крон или нодуларно възпаление на лигавиците на която и да е част от стомашно-чревния тракт (от устата до ректума) - умора, загуба на тегло, висока температура, силна болка, имитираща апендицит, както и диария и повръщане.
Заболявания, свързани с метаболитни нарушения (вероятност от злокачествено заболяване до 10%):

Захарен диабет тип 2 (независим от инсулин) - повишена жажда, голям обем урина с нормална честота на уриниране, сърбеж, суха кожа, затлъстяване, слабост, продължително зарастване на кожни и мускулни увреждания

III. кауза група

Заболявания, които не предшестват рака, но често се припокриват със заболяването и объркват клиничната картина.

Това е от значение, ако лекарят е наблюдавал пациента дълго време, например относно:

хемороиди;
дивертикули (джобове в стените на червата);
хронична чревна непроходимост;
анални фисури или фистули;
други заболявания на долния стомашно-чревен тракт.

Всяко заболяване има своя типична клинична картина с еднакъв или общ симптом за всички изброени заболявания - затруднена, болезнена дефекация.

Стадии на рак на червата

В целия свят е прието разделянето на патогенезата на рака на различни стадии. Има различни подходи към този въпрос, но цялата медицинска общност е признала целесъобразността на разделението. Този начин на класификация значително опростява описанието на канцерогенезата и стандартизира разбирането ѝ. В нашата страна е общоприето да се разграничават четири основни стадия на рака и няколко възможни варианта в рамките на всеки стадий.

За диагностика на рак на червата се предлагат следните класификации, включително тези, използвани в чужбина:

S. Dukes et al., общо шест етапа, използвайки принципа за определяне на дълбочината на поникване на тумора и наличието на метастази в лимфните възли;
TNM (латински еквивалент на първите букви за „тумор“, „лимфен възел“, „метастази“) е международна класификация, широко използвана от руските лекари. Само 4 стадия на рак, един стадий на предрак. Класификационното съкращение съдържа неговия принцип.

Има и други класификации. Ще се спрем на TNM класификацията, като най-разпространена у нас, и ще опишем характерните особености на всеки етап.

Когато няма причина да се считат за установени промени, показващи признаци на рак, това състояние има символ - (T_x). Ако има признаци, които показват предракови симптоми, използвайте обозначението (T_is). За да се опише участието на регионалните лимфни възли в карциногенезата, се използва обозначението N. Ако по време на прегледа на пациента не се получи убедително доказателство за увреждане на възлите, тогава резултатите се означават с букви (N_{x), и ако със сигурност се установи, че възлите не са повредени, това се означава с (N}0_{). Буквата M (метастази) не се използва в описанието на предрака.}

Етап 1 рак на червата

В историята на заболяването, протоколите от прегледи и други официални медицински документи се обозначава с комбинация от букви и цифри (T₁ N_{0M 0}). Това е началният етап, клинично се проявява с общи симптоми на интоксикация. При инструментално изследване се визуализира като малко, подвижно, плътно образувание или язва (T₁). Откриват се промени в лигавицата или субмукозния слой. Лимфните възли не са засегнати (N₀). Няма метастази (M₀).

Стадий 2 рак на червата

Има два варианта за описание на този етап в медицински документи с резултатите от инструментални изследвания: (T₂ N₁ M ₀) или (T₃ N₀ M₀). Тези варианти се различават по размера на тумора. А именно размерът на тумора се описва от една трета до половината от диаметъра на червата (T₂ и T₃). В единия вариант има признаци на увреждане на най-близките лимфни възли (N₁), а във втория няма увреждания (N₀). Винаги липсват далечни метастази (М_0).

Стадий 3 рак на червата

Тази форма на колоректален рак се отличава с разнообразие от морфологични и цитологични форми на канцерогенеза.

Има седем възможни описания, включително по-леки прояви, обозначени с:

(T₄ N₀ M_{0) – туморът заема повече от 50 % от диаметъра на червата, лимфните възли непокътнати, без метастази;}
(T₁ N₁ M_{0) - малък подвижен тумор, най-близките са засегнати лимфни възли, няма далечни чернодробни метастази;}
(T₂ N₁ M_{0) – тумор до 30% от диаметър, засегнати близки лимфни възли, без метастази;}
(T₃ N₀ M_{0) – тумор до 50% от диаметър на червата, без лезии на лимфните възли, без метастази.}

Посочени са относително по-тежките форми на третия стадий:

(T₄ N₁ M_{0) - масивен тумор около червата, образуват се сраствания със съседни органи и тъкани, засегнати са най-близките 3-4 лимфни възли, няма далечни метастази;}
(T_1-4 N₂ M₀) – няма стойности за размера на тумора, засегнати са повече от четири чревни лимфни възли (N_{2), няма метастази.}

(T_1-4 N₃ M₀) – няма стойности за размера на тумора, лимфните възли са засегнати по дължината на големите кръвоносни съдове (N_{3), тоест има масово разпространение на ракови клетки в тялото, все още няма далечни метастази.}

Етап 4 рак на червата

Това е последният, най-опасен стадий на заболяването, характеризиращ се с далечни метастази в тялото. Може да се посочи в медицински документи (T_1-4, N_1-3 M₁). Размерът на тумора и поражението на регионалните лимфни възли не са от основно значение. Винаги обаче има далечни метастази, обикновено в черния дроб (M_1).

Чревни метастази

Характеристика на колоректалния рак са отдалечените метастази в черния дроб, много по-рядко се откриват в белите дробове, мозъка, гениталиите и оментума. Поникването на злокачествени клетки в жизненоважни органи значително намалява вероятността за успешно лечение на пациенти.

Чревни метастази се откриват при аденокарцином в 50% от случаите, при колоиден рак в 70%, а при анапластични видове рак около 82%. При сравняване на честотата плоскоклетъчните карциноми метастазират по-често, но могат да бъдат открити много по-рядко от раковите заболявания на жлезистите форми.

Прогноза на заболяването

В Русия няма система за ранно предсказване на рака. Причината е хроничната липса на средства за полезни дейности. Следователно високочувствителните методи за откриване на рак не са достъпни за масова употреба.

Тестовете за окултна кръв, които се използват широко в нашите клиники, дават много фалшиви резултати, а ДНК диагностиката все още е ограничено достъпна за масови изследвания.

Модерното прогнозиране зависи главно от грамотността и вниманието към рака на лекар, който знае как да намери връзка между заболяванията на стомашно-чревния тракт и предшествениците на рака. Прогнозата се основава на субективните усещания на лекаря и резултатите от визуалния преглед на пациента, така че до 20% от руските пациенти имат основна диагноза - рак на червата с отдалечени метастази.

Начините за подобряване на методите за обективно прогнозиране се основават на въвеждането на високоефективни инструментални и лабораторни техники в масовата медицинска практика.

При наличие на вече образуван тумор, най-обещаващите методи за обективно прогнозиране на скоростта на развитие на метастазите са определянето на специфични протеинови маркери, включително онкотип Dx colon тест и др.

Колко живеят хората с рак на червата?

Въпросът съдържа фатално усещане за смъртоносната опасност от рак. Но нека бъдем оптимисти, защото в ранните, а понякога и в късните стадии на заболяването лекарите постигат невероятни успехи в радикалното лечение на тази форма на онкологията.

Отговорът на въпроса за продължителността на живота може да бъде разделен на две части:

първото се отнася до качеството и очакваната продължителност на живота след диагностицирането;
второто е честотата на прегледите с цел откриване на онкология във възможно най-ранен стадий.

Информацията за петгодишната преживяемост на пациенти с рак на червата, често използвана в научни изследвания, за да покаже тенденциите и моделите на заболяването, е невярна в контекста на популярна статия, тъй като тялото на всеки отделен човек има различна граница на безопасност, в зависимост от:

възраст;
съпътстващи заболявания;
лоши навици;
условия на живот;
стрес и така нататък.

От горното не може да се коригира само възрастта. Правилното лечение на съпътстващи патологии, отказ от лоши навици, избор на диета, премахване на стреса значително увеличават вероятността да не се разболеят и шансовете на пациента за възстановяване и значително удължаване на живота с помощта на хирурзи и лекари от други специалности се увеличават.

Качественият живот е възможен дори при значително изрязване (резекция) на част от червата и налагане на колостомия (отвори за извеждане на изпражненията навън, заобикаляйки ануса). Наличието на колостомия при нормални грижи не е значим фактор, който намалява качеството на живот.

От друга страна, колкото по-рано се открие ракът, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. Следвайки тази логика, може да се предположи, че изключително честото изследване дава шансове за ранно откриване на заболяването и удължаване на живота. За щастие, това не е съвсем вярно.

Ранното потвърждаване на диагнозата е възможно с прегледи през една година. В крайна сметка от първите мутации до началото на клиничните стадии минават средно две до три години.

За значително увеличаване на продължителността и качеството на живот, скрининговите изследвания трябва да се провеждат всяка година след четиридесетгодишна възраст.

Когато заболяването се открие в късните стадии, правилната грижа за пациента и поддържането на добро хигиенно състояние на колостомата играят голяма роля за удължаването на живота.

Ако ракът на червата е открит на етап 1 и туморът все още не се е разпространил никъде (което е изключително рядко, при щастливо стечение на обстоятелствата), тогава шансът за успех достига 99%.

Ако ракът е на етап 2, когато туморът е започнал да расте по стените на червата, тогава шансът за излекуване е 85%.

В стадий 3, когато туморът засяга най-близките лимфни възли, шансът за излекуване пада до 65%.

В по-късните стадии на рак на червата, ако са засегнати отдалечени лимфни възли, шансът за излекуване е около 35%.

Колко дълго човек живее след лечението зависи от пренебрегването на заболяването, както и от други фактори, изброени по-горе.

По темата: Селенът намалява риска от рак 2 пъти, кои храни го съдържат?

Диагностика на рак на червата

Изборът на диагностична схема се определя от лекаря. Минимумът включва скринингови тестове, предимно фекално изследване за окултна кръв, което е много прост и широко достъпен метод, използван в най-примитивните лаборатории.

Пациентите в риск трябва да даряват изпражнения веднъж годишно, за да изключат окултно кървене, този метод ви позволява да идентифицирате тумор или полип с диаметър 2 см или повече;
Ако тестът за окултна кръв е положителен, се предписва фибросигмоскопия или ректометроскопия с видеофиксация или контрастно изследване на дебелото черво.

Истински пробив в диагностиката на рак на червата настъпи след широкото въвеждане на лъчеви диагностични методи в медицинската практика, например контрастна рентгенография или по-модерни методи:

компютърна томография и нейните модификации (CT, MSCT);
ултразвукова диагностика през коремната стена и с помощта на сензори, поставени в червата (ултразвук, TRUS и други);
магнитен резонанс и неговите модификации (MRI)
позитронно-емисионна томография (PET-CT).

Обещаващ метод е лабораторното определяне на ДНК маркери за рак на червата. В края на краищата тази форма на заболяването е една от малкото, които могат да бъдат определени много преди началото на клиничния стадий и по този начин да спасят живот без болезнени медицински процедури.

Лечение на рак на червата

Съвременните методи за лечение на колоректален рак се основават на радикално хирургично отстраняване на тумора, околните тъкани и метастазите. Като помощни методи се използват лъчеви и химиотерапевтични методи. В медицинската литература има информация за значително удължаване на живота на пациенти, оперирани на 3-4 етапа на рак на червата. Някои източници показват тригодишна преживяемост от 50% и петгодишна преживяемост от 30% от пациентите в хирургичните отделения. Използването на комбинирани методи ни позволява да се надяваме на по-добри резултати в преживяемостта на пациентите.

Химиотерапия за рак на червата

Основният ограничаващ фактор за широкото използване на химиотерапия при тази форма на рак е резистентността на основните форми на чревни тумори към цитотоксични лекарства.

Химиотерапията се използва системно, преди или след операция. В някои случаи е показано локално приложение в кръвоносните съдове, които хранят метастазите. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. Освен него се използват и други цитостатици - капецитабин, оксалипластин, иринотекан и др. За засилване на действието им се предписват имунокоректори (интерферогени, стимуланти на хуморален и клетъчен имунитет).

Операция за отстраняване на тумор в червата

Общоприето е, че това е единственото радикално лечение на рак на червата. Има различни техники, включително:

традиционни методи за резекция на засегнатия чревен сегмент и околните съдове;
операции през миниатюрни разрези на коремната стена;
отстраняване на тумор с пакет от лимфни възли и метастази с помощта на високочестотен нож.

Методът и методът на хирургическа интервенция се избират от лекуващия лекар въз основа на препоръките на съвета. Доказано е, че качеството на операцията и вероятността от повторно развитие на тумора пряко зависят от подготовката на екип от хирурзи и оборудването на специализирана клиника.

Вижте също: Други лечения

Превенция на чревния рак

Онкологичните заболявания са хитри и непредвидими. Превенцията си струва да се обмисли при хора, които имат наследствена предразположеност към рак или заболявания, които могат да се трансформират в рак, както и всички хора на възраст над 40 години.

Общите препоръки за промени в начина на живот включват:

Повишена физическа активност;
Обогатяване на вашата диета с храни с фибри;
Отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).

Редовният прием на аспирин намалява шанса от развитие на някои форми на рак на червата. Трябва да се приема след хранене. Обикновено това евтино лекарство се предписва за хипертония, за да се намали вискозитета на кръвта. Има сериозни научни доказателства за потискането на някои форми на колоректален рак с ежедневни ниски дози аспирин.

Внимание! Аспиринът не трябва да се приема в големи дози, тъй като има голяма вероятност от ерозии, язви, гастродуоденит и стомашно кървене.

Дори обикновен годишен скрининг за фекална окултна кръв намалява шанса от развитие на рак с 18-20%.