Чревна дивертикулоза - какво е това? Какво е опасно? Как да се лекува?

Чревна дивертикулоза - какво е това? Как да се лекува?

Чревната дивертикулоза се характеризира с наличието на дивертикули в нея. От латински дивертикулът се превежда като „път встрани“, което характеризира тази патология по най-добрия възможен начин. Чревната дивертикулоза може да няма симптоми. Различни фактори водят до развитието на заболяването, но основната причина за нарушението е слабостта на съединителната тъкан. Когато в червата се образуват много дивертикули, те показват развитието на дивертикулоза. Такава диагноза се поставя на пациенти, които страдат както от самата патология, така и от нейните усложнения.

Характеристики на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавицата на чревната стена. Външно те приличат на херниална издатина. Най-често дивертикулите се образуват в червата, но понякога могат да се появят в стомаха и хранопровода.

Заболяването се развива поради нарушение на нормалната перисталтика на чревната стена. Често това се случва поради грешки в храненето, както и при ниска физическа активност. Подуването и препълването на червата с газове води до преразтягане на стените му, тъй като натрупаните газови мехурчета допринасят за повишаване на налягането вътре в органа. Това провокира образуването на дивертикули. Друга причина за възникването им е слабостта на чревната мускулатура.

Има 3 форми на дивертикулоза:

Асимптоматично заболяване.
Дивертикулоза с клинични прояви.
Дивертикулоза с усложнения.

Причини за дивертикулоза

Причини, водещи до развитие на дивертикулоза:

Хроничен запек.
Наднормено тегло.
метеоризъм и подуване на корема.
Прекарани чревни инфекции.
Образуване на атеросклеротични плаки в съдовете, които хранят червата.
Заседнал начин на живот.
Възраст над 60.
Усложнена семейна история.
Нарушена циркулация в червата.
Хронично заболяване на червата.
Грешна диета.

Симптоми на чревна дивертикулоза

Дивертикулозата често не причинява симптоми. Човек дълго време дори не подозира, че има такъв проблем.

В други случаи патологията се проявява с такива признаци като:

Болки в корема от лявата страна.
Нарушение на изпражненията, редуване на диария и запек.
Ръмжене в стомаха.
Гадене и повръщане.

Симптомите се засилват с възпаление на дивертикула. В същото време телесната температура на пациента се повишава, в изпражненията се появява кръв и се увеличава подуването. Болката по време на обостряне на патологията се концентрира в илиачната ямка от лявата страна. С напредването на възпалителния отговор симптомите се увеличават, те се изразяват както следва:

Редуване на диария и запек.
Липса на апетит.
Повръщане и гадене.
Повишена болка.
Повишаване на телесната температура.
Появата на слуз в изпражненията.
Увеличен пулс.
Поява на симптоми на перитонит.
Повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта.
Миризливи газове, подуване на корема.
Повишено желание за движение на червата. След акта на дефекация пациентът запазва усещането за непълно изпразване на органа.

Ако човек не бъде лекуван навреме, възпалението ще се увеличи, чревната стена ще се спука и ще се появи разливен перитонит.

Колко опасна е дивертикулозата?

Тъй като дивертикулозата засяга тежко червата, тя застрашава развитието на усложнения като:

Перитонит.
Абсцес.
Перфорация на чревната стена.
Флегмон на ретроперитонеалното пространство.
Вътрешен кръвоизлив.
Образуване на фистула.
Чревна непроходимост.

Дивертикулозата повишава риска от развитие на злокачествен тумор в червата.

Диагностика на дивертикулоза

Преглежда се пациент със съмнение за дивертикулоза, изследва се медицинската му история и след това се насочва за следните диагностични процедури:

Даряване на кръв и урина за общ анализ.
Изпражнения за копрограма.
Колоноскопия. Процедурата е показана при пациенти със съмнение не само за дивертикулит, но и за полипи, карциноми или други неоплазми. Колоноскопията е показана за пациенти, които са приети в болница с ректално кървене.
Иригоскопия. Процедурата се извършва с помощта на контрастно вещество. Снимките на червата се извършват на рентгенов апарат. Лекарят получава възможност да проследи движението на контрастното вещество и излизането му от чревната стена.
Ултразвук.
CT. Този метод се използва в тежки случаи.
Сцинтиграфия. Сканирани с червени кръвни клетки, маркирани с технеций.

Лечение на чревна дивертикулоза

Лечението на дивертикулите в червата зависи от етапа на развитие на заболяването, наличието на усложнения и други фактори.

Възможни варианти за медицинско обслужване:

Ако дивертикулът е открит случайно и не причинява безпокойство на човек, лекарят предписва диета на пациента. Основата на диетата трябва да бъдат храни, богати на фибри.
Ако пациентът развие симптоми на заболяването, тогава в допълнение към диетата, той ще трябва да приема антибиотици. Това ще премахне полученото възпаление.
При развитие на усложнения или при висок риск от възникването им, пациентът се насочва за операция.

Диетична храна

Човешката диета трябва да включва храна, която е източник на меки фибри.

Основни правила за хранене, които да спазвате:

Увеличаване дела на храните, които са източник на диетични фибри в менюто.
Откажете да ядете храни, които провокират повишено образуване на газове.
Използвайте напитки с ферментирало мляко, за да предотвратите запек.
Частично хранене, без преяждане.

Храни, които трябва да присъстват в диетата:

Хляб с трици.
Продукти от пълнозърнесто брашно.
Варена каша с растително масло.
Пресни и печени зеленчуци.
Нискомаслени ферментирали млечни напитки.
Зеленчукови супи и рибни бульони.
Омлет за няколко гювечета.

От менюто трябва да премахнете продукти като:

Мъфини, бонбони, първокласни продукти от брашно.
Паста.
Ориз и грис.
Пикантни, мазни и солени храни.
Алкохолни напитки.
Кафе, газирана вода.

Не се препоръчва консумацията на храни, които са източник на груби фибри. Това важи за ряпа, ананас, репички, райска ябълка. Те са опасни, защото дразнят стените на червата и могат да влошат проблема.

Медикаментозно лечение

Ако дивертикулите се възпалят, но няма патологични усложнения, лицето може да получи амбулаторно лечение.

В допълнение към спазването на диетата, ще му бъдат предписани лекарства като:

Широкоспектърни антибиотици, препарати от маслена киселина, препарати от 5-аминосалицилова киселина.
Храносмилателни ензими (креон, фестал, панкреатин, мезим и други).
Лекарства, които симулират работата на храносмилателния тракт: Domperidone, Motilium, Passagex, Motilac, Metoclopramide и др.
Спазмолитици: Дротаверин, Но-шпа, Спазмол, Спазмонет.
Слабителни: Dufalac, Normaze, Portalac в сироп, Goodluck, Lactulose, Livoluk-PB.

Ако след 3 дни от началото на терапията здравето на пациента не се подобри, той ще бъде хоспитализиран. Лекарят насочва пациента за допълнителни диагностични изследвания. При необходимост се оперира.

Кога е показана операция?

Индикации за операция при дивертикулоза:

Имамнеза за 2 остри пристъпа на заболяването и липса на ефект от медикаментозното лечение. Ако пациентът е на възраст над 40 години, той се изпраща за операция с еднократно обостряне на патологията.
Масивно интраабдоминално кървене.
Чревна непроходимост.
Образуване на флегмон или развитие на перитонит.
Образуване на абсцес, откриване на фистула.

Операцията се свежда до отстраняване на частта от червата, където се намира възпаленият дивертикул. Курсът на процедурата зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. В спешни случаи стомата може да бъде премахната в коремната стена.