Какво е гастроптоза?
Гастроптозата се характеризира с пролапс на стомаха по отношение на условната линия, която свързва изпъкналите крила на илиума на таза. Изместването на органа може да има различна степен на тежест. Най-податливи на заболяването са жените на възраст от 16 до 50 години.
Причини за гастроптоза
Гастроптозата може да бъде конституционална или придобита. Конституционалната гастроптоза се отнася до вродени заболявания, засяга хора с астенична физика, които имат редица морфологични характеристики на структурата на тялото. При тези пациенти пропорциите на торса са удължени хоризонтално, а гръдният кош е по-тесен. Причината за гастроптоза, придобита по време на живота, може да бъде отслабване на мускулния тонус на перитонеума поради разтягане на лигаментите на стомаха. Това състояние може да бъде причинено от внезапна загуба на тегло, отстраняване на неоплазми в коремната кухина, трудова дейност и колкото по-голям е броят на ражданията в анамнезата, толкова по-висок е рискът от гастроптоза при жената. В допълнение, причината за заболяването може да бъде протеинов глад и тежка бери-бери.
Най-разпространена е частичната гастроптоза, в резултат на която стомашната кухина се удължава и перисталтиката е значително намалена. Тоталната гастроптоза възниква с участието на диафрагмата: това е пропускането на коремната стена, което причинява деформация на стомашния форникс. Подобни явления могат да се развият на фона на тежък емфизем или с масивен плеврит.
Симптоми на гастроптоза
В първите два етапа на гастроптоза заболяването може да протече без изразени симптоми, доста често пациентът изобщо не се притеснява. В някои случаи пациентите могат да забележат чувство на тежест в епигастричния регион, най-често след преяждане. Апетитът на такива хора придобива нестабилен характер с преобладаване на желание за пикантни подправки и ястия, докато млечните продукти, напротив, предизвикват отвращение. Пациентите страдат от гадене без видима причина, както и често оригване и метеоризъм.
Симптомите на гастроптозата включват също запек, който се развива поради забавяне на чревната подвижност и птоза на напречното дебело черво, което затруднява естественото движение на изпражненията.
Когато настъпи третият стадий на заболяването, гастроптозата се придружава от остра болка в долната част на корема, особено изразена при рязка промяна в позицията на тялото. Облекчението настъпва само след като пациентът легне.
Конституционалната гастроптоза е придружена от оплаквания от невротичен характер, такива пациенти имат и нарушения на вегетативната нервна система: нарушения на кръвообращението, повишена сърдечна честота, повишена раздразнителност, обилно изпотяване, дермографизъм на крайниците.
Патологията често възниква на фона на хипотония на стомаха, която е придружена от намаляване на секреторната функция на органа, освен това гастроптозата може да бъде придружена от пролапс на други органи (черен дроб, бъбреци). В същото време, при гастроптоза, процесът на храносмилане в стомаха, както и процесът на изпразване на червата, не се нарушава значително.
При поставяне на диагнозата лекарят отбелязва увисналия вид на корема. При пациент, когато се движи в хоризонтално положение, горната част на корема леко потъва и се забелязва пулсираща аорта. Болката при такива пациенти може да бъде облекчена чрез издърпване на перитонеума във вертикална посока.
Освен това очертанията на стомаха са ясно изразени, докато палпацията разкрива забележим пролапс на пилорната част и областта на голямата кривина на стомаха. Рентгеновото изследване показва разтягане на стомаха във вертикална посока, конвергенция на малката и голямата кривина, както и задълбочаване на долния полюс на стомаха в областта на таза.
Лечение на гастроптоза
В началния стадий на развитие на заболяването пациентите се съветват да укрепят мускулния корсет на коремната кухина, като редовно извършват физиотерапия. Упражненията помагат не само да възстановите мускулния корсет, но и да се отървете от невротичните симптоми, допринасяйки за емоционалното разтоварване.
Болковият синдром при тежко заболяване се облекчава от no-shpa, атропин и платифилин. Полезен масаж на предната част на корема, хидромасаж.
Не се препоръчва спазването на почивка на легло и намалена физическа активност при пациенти с гастроптоза. В същото време е важно да запомните, че всички товари не трябва да причиняват пренапрежения.
Ако е необходимо да се коригира неврологичният фон, могат да се предписват седативни лекарства. За възстановяване на нормалното функциониране на стомаха се използват ензими и стомашен сок. Арсенът, стрихнинът, анаболите помагат за укрепване на тялото.
В изключителни случаи е показана хирургична интервенция. Хирургичното лечение може да причини рецидив на заболяването, така че е доста рядко.
