Чревна дисбактериоза при възрастни

Чревна дисбактериоза е заболяване, което възниква поради нарушение на микрофлората на този отдел на храносмилателната система, придружено от специфична промяна в бактериите, съществуващи в него. Има намаляване на полезните лакто- и бифидобактерии, а патогенната флора, напротив, расте. В резултат на това функционирането на червата се нарушава.

Обикновено червата на възрастен човек са обитавани от около 500 вида различни микроорганизми, чието общо тегло може да достигне 3 кг. Това са така наречените симбионтни бактерии, които участват в процеса на смилане на храната. Бифидобактериите, бактероидите, млечнокисели бактерии и E. coli са от най-голямо значение за нормалното функциониране на червата.

Те изпълняват такива важни функции като:

Стимулиране на имунната защита;
Разграждане на несмляна храна, попаднала в червата;
Образуване на изпражнения;
Премахване на токсините от тялото;
Синтез на витамини, ензими, киселини;
Предотвратяване на запек и диария.

Състоянието на баланс на микрофлората се нарича нормобиоценоза или еубиоза. При нарушаване на този баланс се развива дисбактериоза.

Съдържание:

Симптоми на дисбактериоза при възрастни

Симптомите на дисбактериоза при възрастни могат да бъдат както следва:

Диария. Диарията при дисбактериоза възниква поради факта, че в червата на човека се натрупва излишно количество жлъчни киселини. Те допринасят за по-лошото усвояване на водата от червата, допринасят за разхлабването на изпражненията, нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния орган.
Запек. Този симптом е характерен за хора над 50-годишна възраст, страдащи от дисбактериоза. Често такива пациенти имат анамнеза за хроничен колит и атеросклероза. Дългото забавяне на акта на дефекация се дължи на факта, че чревната микрофлора става неплатежоспособна и не може нормално да стимулира свиването на дебелото черво.
метеоризъм също е симптом на дисбактериоза при възрастни. Това се дължи на факта, че процесът на отстраняване на газовете от червата е нарушен и тяхното образуване се засилва. Поради подуване на корема, пациентът започва да изпитва болезнени усещания, неприятен послевкус в устата, болка и парене в областта на сърцето, нервност, умора и слабост са възможни. Когато метеоризмът има остър ход, пациентът може да развие диспептична астма с тежък задух, студени крайници, разширени зеници и силно подуване на корема.(Прочетете също: Метеоризъм при възрастни - причини и симптоми, какво да правите?)
Мърморене в корема. Този симптом е особено влошен след хранене, често придружен от ускоряване на евакуацията на хранителния болус от цекума.
Болките в корема при дисбактериоза най-често са дърпащи или пукащи. Те не са остри, но монотонни, стават по-силни следобед, придружени от подуване на корема. Коликообразни болки със силен интензитет са изключително редки.
Синдром на стомашно-чревна диспепсия. Този симптом, характерен за пациентите с дисбактериоза, се проявява в поддържане на апетита, в усещане за пълнота в корема. Пациентите изпитват оригване, метеоризъм, гадене и проблеми с дефекацията. Чревната подвижност е нарушена, нейната дискинезия може да се прояви в чревни колики. Болката изчезва след акта на дефекация.
При изразени процеси на гниене и ферментация, които се наблюдават само при 25% от пациентите, съставът, формата и цветът на изпражненията са нарушени. Става пенлива, течна, придобива светъл цвят и кисела миризма. Може да има усещане за парене в ануса. Ако преобладават процесите на гниене, тогава изпражненията стават зловонни, а газовете имат ясно изразена неприятна миризма.
Алергичните реакции също често са симптоми на чревна дисбактериоза. По този начин пациентите често страдат от хронична хранителна уртикария. Развива се поради производството на излишни количества хистамин от бактериите, които не могат да бъдат напълно абсорбирани и екскретирани от червата, поради което се абсорбират в кръвта. В този случай алергенът може да бъде доста проблематичен за установяване. Продължавайки да яде храни, които провокират алергии, човек допринася за развитието на симптоми като гингивит, стоматит, глосит, езофагит.
Малдигестия или синдром на лошо храносмилане е комплекс от симптоми, характерни за чревна дисбактериоза. Проявява се във факта, че храната не може да бъде напълно усвоена поради липса на ензими в кухината на тънките черва и върху чревните мембрани. Следователно частици от абсолютно несмляна храна се намират в изпражненията в непроменена форма. В допълнение, на фона на недостатъчно храносмилане се развиват гнилостни и ферментационни процеси. Това често води до диария, болка в пъпа и в илиачната област, до спазми, които намаляват след акта на дефекация.
Непоносимост към определени храни. Най-често това се отнася за пълномаслено мляко. Когато човек го консумира, той започва да страда от диария, изпражненията се втечняват, в тях се появява пяна.
Специално внимание заслужават симптомите на полихиповитаминоза с чревна дисбактериоза.

Могат да се проявят както следва:
1. Главоболие, нарушения на периферната нервна система (дефицит на тиамин и витамин B6);
2. Раздразнителност, депресия на настроението, честите му промени, възпаление на езика, зачервяването му, увеличаване на обема на отделената слюнка (липса на никотинова киселина в организма);
3. Стоматит, фисури на езика, синкаво обезцветяване, дерматит на назолабиалните гънки, косопад (дефицит на рибофлавин);
4. Хиперхромна анемия (липса на фолиева киселина);
5. Потиснато настроение, кървене на венците (липса на витамин P).
Симптомите на дисбактериозата са промени в кожата и лигавиците. Това е сухота, сърбеж, алергични обриви.
Възможна интоксикация на тялото със симптоми като: треска до 38 ° C, главоболие, общо неразположение и слабост, нарушения на съня. Интоксикацията възниква, като правило, с натрупването на метаболитни продукти в тялото на човек, страдащ от дисбактериоза.
Загубата на тегло също може да бъде симптом на дисбаланс в чревната микрофлора.
Намаляване на имунитета и чувствителността към инфекциозни заболявания, както и към гъбични инфекции. Този симптом показва отдавна съществуваща дисбактериоза.

Причини за чревна дисбактериоза

Чревната дисбиоза е вторично заболяване, никога не възниква самостоятелно, а винаги е резултат от различни екзогенни и ендогенни фактори.

И така, причините за чревна дисбактериоза могат да бъдат както следва:

Ятрогенната дисбактериоза се развива в резултат на прием на каквито и да е лекарства, които имат пряк ефект върху нормалната чревна микрофлора. Това могат да бъдат антибактериални средства, хормонални лекарства, цитостатици, сулфатични лекарства, хистаминови блокери, туберкулостатици, имуносупресори, антиациди, лекарства, които имат слабителен ефект. Извършената оперативна интервенция е друга причина за развитие на ятрогенна дисбактериоза.
Неправилно организираното хранене, при което човешкото тяло не получава необходимото количество от необходимите му компоненти, може да провокира развитието на дисбактериоза. Това се случва и поради консумацията на различни химически добавки, съдържащи се в храните. Провокиращите фактори често са неуспехи в обичайната диета и рязка промяна в обичайната диета.
Психологическите причини могат да повлияят негативно на функционирането на червата и да причинят смущения в микрофлората му. Трябва да се отбележи, че стресовата дисбактериоза е изолирана от учените съвсем наскоро. Преди това се смяташе, че емоционалните катаклизми не са в състояние да повлияят на възпроизводството на чревната микрофлора.
Инфекциозна болест на червата.
Заболявания на храносмилателната система. Това може да бъде гастрит, цироза, хепатит, панкреатит, стомашна язва и др.
Процесът на аклиматизация често води до храносмилателни смущения и нарушаване на чревната микрофлора.
Нарушения в работата на имунната система, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
Нарушена чревна подвижност.
Паразитните инвазии, например лямблиоза, трихомониаза, хелминтиаза, допринасят за унищожаването на нормалната чревна микрофлора и колонизирането от патогенни бактерии.
Онкологични заболявания, диабет.
Старостта може да доведе до нарушаване на функционирането на чревната микрофлора в резултат на свързани с възрастта промени в организма.

Понякога почти напълно здрави хора могат да страдат от дисбактериоза. В този случай причината трябва да се търси в особеностите на професията или в сезонните промени в храненето.

Степени на дисбактериоза

Специалистите обикновено разграничават четири степени на дисбактериоза:

Първа степенЧревната дисбактериоза се характеризира с намаляване на защитната ендогенна флора с не повече от два порядъка. Бифидофлората и лактофлората не са нарушени, няма клинични признаци на заболяването. Тази степен е характерна за латентната фаза на развитие на заболяването. Има лек излишък на E. coli.
Втора степен дисбактериозата се характеризира с това, че настъпват не само количествени, но и качествени промени в чревната флора. Наблюдава се растеж на условно патогенни микроорганизми, броят на бифидобактериите намалява. Клинично това се проявява в локални възпалителни реакции в някои части на червата, но общото благосъстояние на човек не се нарушава.
Третата степен се характеризира с увеличаване на признаците на чревна дисфункция, което се дължи на по-изразени нарушения в състава на микрофлората. В червата аеробната микрофлора започва активно да се размножава: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella и др. Симптомите на заболяването са умерено изразени, появяват се диария или запек, метеоризъм и болка.
Четвъртата степен се характеризира с намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите. Симптомите на дисбактериоза са изразени, интоксикацията се увеличава, повръщането се присъединява, изпражненията стават по-чести, втечняват се. Има намаляване на телесното тегло. Вероятността от развитие на сепсис на фона на деструктивни промени в червата се увеличава.

Диагностика на дисбактериоза

Диагностиката на дисбактериозата започва със събирането на оплакванията, представени от пациента. Освен това ще е необходим обективен преглед и вземане на проби от изпражнения за микробиологичен анализ. Обективният преглед на пациента се свежда до палпиране на корема, определяне на области на болка в червата (дебели и тънки).

Индикациите за микробиологичен анализ на изпражненията са както следва:

Дългосрочни продължаващи чревни разстройства;
Удължен период на възстановяване след чревни инфекции;
разкрити гнойно-възпалителни огнища, които не могат да бъдат коригирани с антибактериални лекарства;
Нарушения във функционирането на червата след лъчетерапия или след излагане на радиация;
Всяко имунодефицитно състояние;

Дисбактериозата на тънките черва се открива чрез извършване на остъргване или аспирация на йеюнума. Тази техника обаче е доста трудоемка, така че се използва само в крайни случаи, когато други тестове не позволяват поставяне на диагноза.

Може да се подозира дисбактериоза и въз основа на резултатите от биохимичния анализ на изпражненията, въз основа на резултатите от копрограмата и газо-течния анализ.

Отговори на популярни въпроси

Може ли дисбактериозата да изчезне от само себе си? В някои случаи наистина е възможно тялото да се отърве от леки смущения в чревната микрофлора от само себе си. Например, когато причината за разстройството е преживян емоционален шок или процес на аклиматизация. Ако заболяването не е напреднало над първата степен, тогава дисбактериозата може да изчезне сама. Въпреки това, в този случай е малко вероятно човек изобщо да забележи, че има нарушение на чревната микробиоценоза. При прикрепване на по-изразени симптоми не трябва да се надяваме на самолечение, необходимо е да потърсите помощ от специалист.
Заразна ли е дисбактериозата? Дисбактериозата сама по себе си не е заразно заболяване, защото възниква на фона на каквито и да било състояния на човешкото тяло. Някои от причините, които го провокират обаче могат да бъдат опасни за хората около тях. Например, ако дисбактериозата се развие на фона на хелминтоза.
Може ли да има температура при дисбактериоза? Възможно е повишаване на телесната температура при дисбактериоза. Тя може да бъде причинена както от причината за развитие на дисбактериоза, така и от самата дисбактериоза, в резултат на което често се наблюдават симптоми на интоксикация.

Как да се лекува чревна дисбиоза при възрастни?

Медикаментозното лечение на дисбактериозата се свежда до приемане на лекарства, насочени към възстановяване на нормалната чревна микрофлора, както и коригиране на други нарушения в организма. Изборът на лекарства и тяхната дозировка се избира изключително от лекаря след пълен преглед на пациента.

Може да е:

Пребиотици, например: Khilak-forte, Duphalac. Те допринасят за създаването на условия за растеж и размножаване на полезни за човешкия организъм бактерии.
Eubiotics, например: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Тези препарати съдържат живи бактерии, които колонизират чревната флора.
Symbiotics, например: M altodofilus, Bifidobak. Тези препарати съдържат пробиотик и пребиотик, следователно не само създават условия за растеж и размножаване на полезната микрофлора, но и я доставят на тялото.
Антибиотици се предписват само в последния етап от развитието на заболяването, за да се унищожи патогенната микрофлора, която застрашава човешкото здраве. Най-често това са лекарства като: Метронидазол, Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон.
Ако резултатите от тестовете разкрият гъбична флора, тогава е необходимо лечение с антимикотици. В този случай най-често се предписва Леворин.
При тежки храносмилателни разстройства на пациентите се препоръчва да приемат ензими, например Mezim, Pancreatin.
Симптомите на интоксикация изискват назначаването на сорбенти, като активен въглен.
Възможна рецепта за мултивитамини.

Също толкова важен момент при лечението на чревна дисбактериоза е диетата. Важно е да се изключат алкохолът, мазните и пържени храни, както и храните, които предизвикват гниещи и ферментационни процеси в червата.