Рак на черния дроб - метастази, признаци, симптоми, стадии и лечение на рак на черния дроб, колко живеят?

Какво е рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб е злокачествено образувание, което е следствие от процеса на трансформация на хепатоцитите в туморни клетки. Този вид заболяване се нарича хепатоцелуларен карцином или първичен рак. Открива се само при 3-5% от всички пациенти, при които е открит злокачествен чернодробен тумор. Най-често срещаният тип заболяване е вторичен рак. Първоначално злокачественият тумор в този случай засяга други органи и тъкани. Най-често се образува в стомаха, яйчниците, дебелото черво, матката, белите дробове, бъбреците, млечните жлези. Но с притока на кръв клетките се разпространяват в тялото и водят до образуването на рак на черния дроб. Често се нарича и метастатичен.

В допълнение към хепатоцелуларния карцином се разграничават следните видове рак на черния дроб:

Холангиоцелуларен. Среща се доста рядко в сравнение с други видове и се свързва с мутация в клетките на епителната тъкан на жлъчните пътища. В ранните етапи заболяването е трудно за диагностициране, пациентите не изпитват болка или дискомфорт. Следователно холангиоцелуларният рак на черния дроб най-често се открива твърде късно, когато операцията вече не дава положителни резултати.
Хепатохолангиоцелуларен карцином. Този вид съчетава характеристиките на холангиоцелуларен карцином и хепатоцелуларен карцином. Симптомите и външните прояви на заболяването са същите като при първичния рак.
Фиброламеларен карцином. Характерно е за хора под 35-годишна възраст, включително този вид рак се среща при деца. Можете да го определите чрез болка от дясната страна под ребрата. Рано диагностицираният фиброламеларен карцином се лекува чрез чернодробна трансплантация, както и чрез резекция.
Цистаденокарцином. В медицината случаите на този вид рак на черния дроб се считат за редки. Жените са по-податливи на цистаденокарцином, въпреки че се среща и сред мъжете. Развитието на заболяването е придружено от забележима болка в долната част на корема, пациентът бързо губи тегло. По време на изследването се забелязва голям тумор, наподобяващ структурата на киста. Това се дължи на факта, че цистаденокарциномът в някои случаи се формира от вродена киста или доброкачествен цистаденом.
Епителиоиден хемангиоендотелиом. Той е най-малко злокачествен в сравнение с всички други чернодробни тумори и също се развива по-бавно. Подобно на други видове това заболяване, основният симптом на епителиоидния хемангиоендотелиом е коремна болка. Има голяма вероятност от разпространение на метастази в тялото, така че ранната диагностика е важна.
ангиосаркома. Този вид рак на черния дроб засяга възрастни хора. Най-вероятно е да се развие при тези, които са били изложени на вещества като арсен, винилхлорид и някои други химични съединения. Туморът при ангиосаркома се разпространява в целия орган от кръвоносните съдове. По същия начин протича процесът на образуване на хемангиосаркома. В същото време развитието на болестта преминава много бързо: пациентът постоянно изпитва слабост, губи апетит и тегло. Трудно е да се справите с ангиосаркома, той практически не се оперира. В повечето случаи е възможно само да се забави скоростта на развитие на този рак на черния дроб.
Хепатобластом. Такъв тумор се образува при малки деца на възраст под 4 години. Детето има ускорено сексуално развитие поради производството на специални хормони, теглото е намалено, но стомахът е увеличен. В редки случаи хепатобластомът се появява при пациенти в зряла възраст.
Недиференциран сарком. Този вид рак на черния дроб е труден за лечение. Туморът се образува и развива много бързо. В същото време пациентът има треска и треска, а нивото на захарта в кръвта може да се повиши рязко. Туморът може да се разпространи в съседни органи. Недиференцираният сарком е по-често срещан при деца, отколкото при възрастни.

Очаквана продължителност на живота при рак на черния дроб

Вероятността за благоприятен изход при рак на черния дроб е много по-ниска, отколкото при други злокачествени тумори. Причината за това е късното диагностициране на заболяването. Симптомите на рак на черния дроб са подобни на много други заболявания и лечението се основава предимно на тях. Следователно туморът се открива твърде късно. Първичният рак на черния дроб е рядък, по-често вторичен, когато органът е засегнат от метастази. Самият тумор се образува в други тъкани. Това е още една причина, поради която ракът на черния дроб е труден за диагностициране.

Поради това продължителността на живота на пациента се намалява до няколко години, а понякога дори до месеци. Освен това до голяма степен зависи от вида на тумора. При фиброламеларния карцином пациентите живеят от 2 до 5 години, а в някои случаи и повече. Например, ако метастазите все още не са обхванали други органи. Продължителността на живота с хепатобластом и цистаденокарцином достига 5 години, при успешна резекция на черния дроб, а с ангиосаркома - само 2 години след началото на тумора. Най-неблагоприятната прогноза при пациенти с недиференциран сарком на черния дроб. Болестта прогресира изключително бързо, така че продължителността на живота е само няколко месеца.

Всички ракови заболявания на черния дроб могат да бъдат класифицирани на операбилни и неоперабилни. В първия случай продължителността на живота след операцията достига няколко години, а във втория - само 4 месеца. В този случай наличието на съпътстващи заболявания, етапът на рак на черния дроб, предписаното лечение и дори психологическото състояние на пациента са от голямо значение. Оптимистичната нагласа допринася за ефективното действие на медицинските процедури и лекарства.

Симптоми на рак на черния дроб

Общо влошаване на състоянието на пациента. Пациентите с ракови тумори на черния дроб бързо губят тегло. При малки деца е възможна дори анорексия. Апетитът изчезва, бързо се появява умора, умората се увеличава.
Храносмилателни разстройства. Те причиняват загуба на тегло, което е характерно за рак на черния дроб. Храносмилателните разстройства се проявяват под формата на диария, гадене, преминаващо в повръщане, повишено образуване на газове.
Болки в корема. Този симптом се наблюдава при повечето пациенти с рак на черния дроб. В ранните стадии на развитие на тумора болката се появява вдясно под ребрата само по време на физическо натоварване, например бягане или ходене, вдигане на тежести. Постепенно се усеща дискомфорт в спокойно състояние. В същото време, поради растежа на тумора, коремът се увеличава по обем. Въз основа на това пациентите могат самостоятелно да приемат наличието на рак на черния дроб.
Повишена телесна температура. Достига 38 °C и остава там. Причината за повишаване на телесната температура е интоксикация на тялото.
Жълтеница. Туморът предотвратява движението на жлъчката от каналите на черния дроб към червата. В резултат на това неговите продукти навлизат в кръвта и се развива жълтеница. Може да се разпознае по петна по кожата с характерен жълт цвят. Бялото на очите на пациента придобива същия нюанс. Цветът на урината става по-наситен, а изпражненията - напротив, по-светъл.
Асцит. Коремът с рак на черния дроб може да се увеличи по обем не само поради самия тумор, но и в резултат на натрупването на течност в коремната кухина. Причината за това е блокирането на изхода му от ракови клетки. Те също така дразнят лигавицата на коремната кухина, което също води до натрупване на течност в нея.
Нос или вътрешно кървене.

Причини за рак на черния дроб

Хроничен вирусен хепатит. Когато причинителят на тази инфекция навлезе в тялото, в повечето случаи настъпва развитие на заболяването. В резултат на това е възможно пълно възстановяване, но в някои случаи вирусният хепатит става хроничен. Според лекарите това се дължи на състоянието на имунитета на пациента. При хепатит, причинителят на инфекцията - вирусът се развива в черния дроб. В случай на хронично заболяване са възможни различни усложнения, включително хепатоцелуларен карцином.
Вредни навици. Алкохолът и тютюнът са пагубни за черния дроб, тъй като увреждат клетките на органа. В комбинация те водят до появата на злокачествени тумори, което е доказано на базата на изследвания. При злоупотребата с алкохол и тютюн рискът от развитие на хепатоцелуларен рак на черния дроб е най-висок. Заболяването от хепатит в същото време увеличава вероятността от тумор.
Хемохроматоза. Този термин се отнася до състоянието на тялото, когато съдържанието на желязо и неговите съединения в него надвишава допустимата норма. Хемохроматозата е наследствена, така че ако някой от роднините я е претърпял, трябва да му обърнете внимание. Заболяването води до проблеми с черния дроб и в крайна сметка до цироза или рак. Тези сериозни усложнения могат да бъдат предотвратени, ако хемохроматозата бъде открита и лекувана навреме.
Цироза на черния дроб. Основната причина за това заболяване е злоупотребата с алкохол. В комбинация с вирусен хепатит води до цироза, което допринася за образуването на злокачествен тумор. Самото заболяване не се счита за онкологично и се проявява в неизправност на черния дроб, както и деформация на неговите тъкани. Но тъй като това е фактор, допринасящ за развитието на хепатоцелуларен карцином, на всеки шест месеца пациентите се изследват, въз основа на които се определя наличието на ракови клетки.
Сифилис. Това заболяване е вирусно и причинява увреждане на чернодробните клетки. Жълтеницата е един от симптомите на сифилис. Активното разрушаване на черния дроб по време на заболяването води до образуване на ракови тумори.
Жлъчнокаменна болест. Камъните, които се образуват в жлъчните пътища, предотвратяват отстраняването на жлъчката от пикочния мехур. Това причинява не само силна болка за пациента, но и такива сериозни усложнения като рак на черния дроб. За да се избегне образуването на тумор, е необходимо да се отървете от камъните. Може би това е само с помощта на хирургическа операция.
Диабет. Пациентите с повишени нива на кръвната захар са по-склонни да развият рак на черния дроб. Рискът се увеличава, ако заболяването е свързано с други фактори: алкохолизъм, тютюнопушене, вирусен хепатит и цироза. Диабетът допринася за натрупването на липиди, които причиняват сериозно увреждане на черния дроб, като рак.
Анаболни стероиди. Тези лекарства се използват за ускоряване на растежа на мускулната тъкан и действат като мъжки хормони - дихидротестостерон и тестостерон. Анаболните стероиди поради това свойство отдавна се използват в бодибилдинга. Разкрито е обаче тяхното вредно въздействие върху организма. Асимилацията на анаболните стероиди се извършва в черния дроб, който в същото време изпитва силно натоварване. При приемането на тези лекарства могат да се образуват както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Първият след курс на стероиди се разтваря, докато вторият, напротив, напредва.
Генетично предразположение. Рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава при пациенти, чието семейство вече има случаи на заболяването. В този случай редовните изследвания за наличие на туморни клетки трябва да се извършват по-често.
Паразит. Въз основа на практически изследвания беше установено, че паразит като описторхис, който живее в речните риби, води до рак на черния дроб. Способен е да живее дълго време извън обичайната си среда. Повечето риби от семейство шаранови са заразени с него. Описторхията, която засяга черния дроб и други органи, води до образуване на злокачествени клетки и развитие на холангиокарцином.
Излагане на химикали. Най-опасни са арсенът и радият. Те допринасят за развитието на хемангиосаркома и ангиосаркома. Те също могат да бъдат причинени от винилхлорид и торий.
Афлатоксин B1. Соята, оризът, зърнените култури, пшеницата, съхранявани във влажна и топла среда, съдържат специален вид гъбички. Афлатоксин B1 е продукт на тяхната жизнена дейност и е в състояние да причини генни мутации, които водят до развитие на рак на черния дроб.
Противозачатъчни. Те съдържат естроген, специален женски хормон, и насърчават образуването на доброкачествени тумори, които в някои случаи се превръщат в злокачествени.

Вижте също: Други чернодробни заболявания и методи за възстановяване

Стадии и степени на рак на черния дроб

Рак на черния дроб I степен

На този етап от заболяването туморът току-що се е образувал и не е имал време да проникне в съдовете. Размерът му може да варира. Но като цяло туморът в стадий I засяга не повече от една четвърт от черния дроб. До голяма степен това е причината да е толкова трудно да се диагностицира рак на този етап. Всички симптоми са леки, пациентът може да се оплаче от слабост, умора. В допълнение, злокачественият тумор от I степен не пречи на нормалното функциониране на черния дроб. Често се открива при съмнение за други заболявания. Но по време на прегледа ракът се потвърждава.

Ако е било възможно да се диагностицира заболяването в стадий I, това е голям успех. Лечението ще бъде най-ефективно и по-вероятно да има положителна динамика. Ето защо пациентите, които са изложени на риск, като тези с вирусен хепатит, злоупотребяващите с алкохол, пушачите, се съветват да се подлагат на скрининг възможно най-често за откриване на рак на черния дроб.

Рак на черния дроб II степен

На този етап туморът нараства по размер и прониква в кръвоносните съдове. Симптомите на заболяването са по-изразени. Пациентът може периодично да изпитва болка в корема по време на физическо натоварване. Злокачественият тумор има много форми.

Етап III рак на черния дроб

Разделен е на няколко етапа. Първият от тях се обозначава в медицината като 3А и предполага, че туморът е успял да засегне чернодробната или порталната вена. На този етап може да има няколко злокачествени образувания, всяка от които има значителен размер. Благодарение на това специалистът може да диагностицира рак на черния дроб, като го изследва. В края на краищата големият тумор води до уплътнения, които се виждат външно.

На етап 3B злокачествените клетки се свързват с органи, разположени близо до черния дроб. Единственото изключение е пикочният мехур. Възможен е и друг вариант, когато туморът се прикрепи към външната обвивка на черния дроб.

Ако злокачествените клетки са засегнали не само самия орган, но и лимфните възли, това показва, че е настъпил етап 3C. В този случай туморът засяга други органи на тялото.

Рак на черния дроб IV степен

Този етап се счита за най-трудният от всички възможни. Туморът вече успя не само да засегне по-голямата част от черния дроб, но и да се разпространи чрез метастази в цялото тяло, засягайки и други органи. Това се случва чрез кръвния поток.

Максималната очаквана продължителност на живота на пациенти с рак на черния дроб в стадий IV е 5 години. Такива случаи обаче са рядкост. Най-често при бързо прогресиране на заболяването смъртта настъпва след няколко месеца.

Ефективното лечение на рак на черния дроб на този етап е почти невъзможно. Лекарите се опитват само да удължат живота на пациента, като поддържат функционирането на системите на тялото по-дълго и забавят растежа на злокачествените туморни клетки, който се случва неконтролируемо. За това се използват химиотерапия и лъчева терапия. Хирургията за рак в стадий IV вече е безсмислена.

Често се диагностицира при първото посещение на лекар при пациента. Това се дължи на безсимптомния ход на развитието на тумора. Тя започва да безпокои пациента само в последните етапи, когато вече не е възможно да му се помогне.

Метастази на рак на черния дроб

Метастазите са появата на огнища на развитие на злокачествен тумор. Разпределението на неговите клетки става с потока на кръвта и лимфата. Техният брой непрекъснато се увеличава и скоро метастазите, подобно на тумора, започват да нарастват по размер.

Вторичният рак на черния дроб е най-честият. Туморът се образува в стомаха, млечните жлези, белите дробове, панкреаса и след това метастазира в черния дроб. Това се дължи на интензивното кръвообращение в този орган. Кръвта навлиза в черния дроб както през артериалната, така и през порталната система, тоест през порталната вена. В случаите на първичен рак, когато туморът се образува в черния дроб, той може да метастазира в мозъка, сърцето, бъбреците и гръбначния стълб.

Диагностика на рак на черния дроб

Лекарят може да направи някои заключения въз основа на усещанията на пациента и визуалния преглед. Палпацията ви позволява да определите наличието на асцит и увеличаване на корема, което е един от симптомите на рак на черния дроб. Кръвният тест на такива пациенти обикновено показва повишени нива на уробилин и билирубин.
Ултразвуковото изследване ви позволява да получите подробна информация за наличието и структурата на тумора, да определите неговия размер и злокачествено заболяване. Ултразвукът дава възможност за извършване на пункция без счупване на кожата. Ето как лекарят може да различи рака на черния дроб от други заболявания с подобни симптоми.
Друг диагностичен метод в случая е компютърната томография. Преди процедурата пациентът приема орален контрастен агент. Той подобрява контурите на органите, така че лекарят може ясно да види границите и формата на тумора. С помощта на компютърна томография се определя не само степента на увреждане на черния дроб, но и на кръвоносните съдове, разположени до него.
По време на ядрено-магнитен резонанс пациентът се поставя в тясна тръба, в която се излъчват радиовълни. Те се абсорбират от тъканите на тялото, в резултат на което злокачествените тумори могат да се видят на компютъра.

Въпреки изобилието от различни диагностични методи, най-точният от тях е биопсията. Това включва вземане на тъканна проба, изследването на която ви позволява да определите наличието на клетки от злокачествен чернодробен тумор в тялото.

Лечение на рак на черния дроб

Лечението на рак на черния дроб се предписва в зависимост от естеството на тумора, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Хирургичните методи са ефективни в ранните стадии:

Ако туморът се открие в стадий I, тогава е възможно отстраняване на част от черния дроб - резекция. При това по-голямата част от органа се запазва, а злокачественото образувание е напълно елиминирано.
При хемихепатектомия хирургът премахва половината от черния дроб, засегнат от тумора. Останалата част от органа изпълнява всички функции за известно време, след което черният дроб се възстановява до предишния си размер.

Преди операция или при непоносимост на пациента към обща анестезия, което прави оперативната интервенция невъзможна, се прилага радиочестотна аблация. Тази процедура включва унищожаване на ракови клетки на черния дроб с помощта на радиовълни. За постигане на най-добър резултат се извършва няколко пъти.

Химиотерапия за рак на черния дроб

Редица химикали се използват за борба с раковите клетки. Въпреки това, поради бързото пристрастяване, те губят своята ефективност. За да се избегне това, се използва специален метод - инфузия, която се извършва през чернодробната артерия. Така химическият препарат достига до всички чернодробни клетки и не засяга други тъкани и органи. Най-честите странични ефекти от химиотерапията включват гадене, водещо до повръщане, кървене, косопад и общо неразположение.

За да се намалят ефектите на антибиотиците и да се увеличи тяхната ефективност, трябва да се използват специални ензимни препарати, като Wobenzym.

Диета при рак на черния дроб

Храненето играе важна роля в борбата с такова сериозно заболяване като рака. Тя трябва да бъде възможно най-балансирана и в същото време да не претоварва черния дроб. Препоръчително е да се храните на малки порции възможно най-често.

Всички продукти могат условно да се разделят на три групи. Първите са тези, които се считат за полезни за пациенти с рак на черния дроб. Те включват млечни продукти, зърнени храни, сок от моркови и цвекло, повечето плодове и зеленчуци, ориз, елда и просо. Супите могат да се приготвят от зърнени култури, които са много питателни, но в същото време лесно смилаеми. Сокът от моркови има положителен ефект върху функцията на черния дроб.

В ограничени количества можете да използвате продукти, които принадлежат към втората група. Сред тях бяха зеленчукови и плодови сокове, извара и масло, чай, яйца и масло. Дефицитът на протеин често се наблюдава при пациенти с рак на черния дроб. За да компенсирате липсата на този важен елемент, трябва да ядете месо и риба. Предпочитание трябва да се дава на нискомаслени сортове, като телешко, пилешко, треска, щука. Херингата ще увеличи апетита ви, както и киселото зеле. Това е особено важно за онкоболните, които в повечето случаи нямат апетит.

Третата група включва всички вредни за пациентите продукти. Това са алкохол, кафе, газирани напитки, маргарин, захар, тлъсто месо. Всяка храна, приготвена с консерванти и подобрители на вкуса, люти подправки и други добавки, трябва да се изхвърли.

Ястията трябва да се приготвят на пара или във фурната. Продуктите могат да се варят, задушават, но нищо не може да се пържи в масло, за да не се създава допълнително натоварване на черния дроб. За тези, които не могат да откажат мазните сладкиши - торти, сладкиши, можете да ги замените с блатове, блатове или мармалад. Въпреки това яжте такава храна в малки количества и не твърде често. Ако се появи оток, е необходимо да се намали приема на вода и да се откаже солта. Ако пациентът повръща, напротив, трябва да увеличите количеството течности, които пиете.

Лечение на рак на черния дроб с народни средства

Използването на народни средства трябва да се комбинира с традиционните методи на лечение. Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, с което е почти невъзможно да се справим без помощта на химикали.

Но можете да подобрите ефекта от тях с помощта на народни средства.

Можете да приемате отвара от овес всеки ден преди хранене. За приготвянето му зърната се заливат с вода и се варят на слаб огън, след което се прецеждат.
Полезен при лечение на рак на черния дроб и сок от диня. Трябва да се пие няколко пъти на ден с лъжица мед. Можете да замените сока от диня със сок от бреза, като пиете 2 чаши на ден.
Прополисът може да се приема 40-60 минути преди хранене поне 3 пъти на ден. Като алтернатива се използва и масло от него. Смесва се с врящото масло и се държи на слаб огън около половин час, като се разбърква от време на време. Получената смес използвайте няколко пъти на ден по супена лъжица.