Чернодробен метил: симптоми и лечение
Кой е чернодробен метил?
Чернодробен метил е плосък червей, който принадлежи към класа на дигенетичните метили. Той паразитира в жлъчните пътища, както и в черния дроб на човека и други топлокръвни животни.
Чернодробните метили се наричат различни видове червеи, сред които:
- Ланцет метил.
- Източен метил.
- Гигантски чернодробен метил.
- Фасциола на черния дроб.
- Котешки метил и др.
Гигантският метил и чернодробната фасциола представляват опасност за хората. Тези два вида метили причиняват заболяване, наречено фасциолиаза.
Гигантският метил има доста внушителни размери, тялото му може да достигне 76 мм дължина и 12 мм ширина.
Чернодробен метил има листовидно тяло с плоска форма. На главата на паразита има две смукала. На дължина чернодробният метил може да достигне 20-30 мм, а на ширина - 12 мм. Непосредствено след късия хранопровод паразитът има две чревни бримки, които завършват сляпо. Червеите са хермафродити, вътре в тялото им има несдвоени яйчници, малка матка и два разклонени тестиса. Паразитите отделят във външната среда големи овални яйца, покрити с жълта черупка.
Избухванията на паразитна инвазия са масови и спорадични. Статистическият обхват на населението, което е засегнато от фасциолиаза, е от 2,5 до 17 милиона души.човек. Основните симптоми на инфекция на човека с чернодробен метил са: треска, уртикария, гадене, болка в десния хипохондриум.
Постоянен гостоприемник на чернодробния метил най-често са домашните животни (говеда, дребни говеда, коне, зайци, магарета и овце), по-рядко се заразяват хора. Чернодробният метил може да паразитира в тялото на диви животни, включително кенгуру, бобри, елени, катерици и др.
Следващият чернодробен метил, който паразитира в човешкото тяло, е трематод от рода opisthorchis, който провокира заболяване, наречено описторхоза.
Възрастното е плосък паразит, чието тяло може да достигне 18 мм дължина и 2 мм ширина. Предният край на тялото на червея е заострен, смукателите са разположени върху перитонеума и в горната част на тялото (орален смукал). Храносмилателната система на паразита не е затворена, в задния край на тялото има отделителен канал.
Трематода има мъжки и женски репродуктивни органи. За размножаване е достатъчно един индивид да паразитира в тялото.
Тази паразитна инвазия е широко разпространена по целия свят, но палмата принадлежи на Русия. В някои региони броят на заразените достига 75%, което се обяснява с хранителните традиции (използването на сушена, леко осолена или замразена риба). Случаи на описторхоза са регистрирани в Беларус, Казахстан, Украйна, страни от Западна Европа и др.
Друг червей - чернодробен метил, който може да паразитира в човешкото тяло - е ланцетният метил. Този метил причинява заболяване, наречено дикроцелиоза.
Паразитът е дълъг 15 mm и широк 5 mm. Освен това, подобно на останалите чернодробни метили, ланцетните метили са хермафродити. Те снасят яйца, които вече са развили мирацидиум. Ларвата ще се излюпи, след като влезе в тялото на първия междинен гостоприемник.
Трябва да се отбележи, че дикроцелиозата е рядко заболяване при хората. Медицината познава само отделни случаи на паразитна инвазия от този чернодробен метил. Крайният гостоприемник на ланцетния метил най-често е дребен и едър рогат добитък.
Кои органи засяга чернодробният метил?
Чернодробен метил засяга човешката хепатобилиарна система. Той включва черния дроб, интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур.
Първи признаци и симптоми на чернодробен метил
Първите признаци на чернодробен метил са свързани с инкубационния период на развитие на паразита.
Има три етапа на паразитна инвазия:
Симптоми на чернодробен метил на етапа на инкубационния период
Инкубационният период може да продължи от 7 дни до 2 месеца. Зависи колко паразити са влезли в тялото. По това време заразеният човек не изпитва никакви признаци на заболяване.
Симптоми на чернодробен метил в острия стадий
Този етап се нарича още етап на миграция.
Характеризира се с общи токсични и алергични симптоми, включително:
- Повишена телесна температура. Знакът на термометъра може да остане на нивото на субфебрилните числа или да се повиши до 39-40 ° C. Температурата може да се повиши на вълни или може да спада, когато дневните колебания надхвърлят 1-2 градуса.
- Пациентът изпитва слабост, главоболие, общо неразположение.
- От алергичните реакции най-често се проявява уртикария, която е съпроводена със силен сърбеж по кожата. Може да се развие оток на Квинке.
- Характерни са диспептичните разстройства, включително: болка в десния хипохондриум, гадене и повръщане.
- Черният дроб се увеличава, развива се жълтеница. При палпация органът реагира с болка.
- Болката в гърдите е признак за развиващ се алергичен миокардит. Възможно повишаване на кръвното налягане, ускорен сърдечен ритъм.
- Броят на еозинофилите и левкоцитите се увеличава в кръвта.
Острата фаза може да продължи няколко седмици, след което симптомите на заболяването изчезват.
Симптоми на чернодробен метил в хроничен стадий
Хронизирането на паразитното заболяване настъпва 3-6 месеца след инвазията.
В този случай на преден план излизат симптоми, показващи увреждане на черния дроб и жлъчните пътища:
- Пациентът изпитва честа пароксизмална болка в дясната страна.
- По време на обостряне на заболяването се развива жълтеница.
- Черният дроб остава постоянно увеличен.
- Колкото по-дълго продължава нелекуваната инвазия, толкова по-лоша е прогнозата. Може би образуването на цироза на черния дроб, хепатит, анемия.
- Опасна вторична инфекция, която може да провокира чернодробен абсцес, гноен холангит и холецистит.
Медицината познава случаи, когато чернодробните метили се развиват в млечните жлези, в мозъка, в белодробната тъкан, в ларинкса и под кожата. Продължителният стрес върху имунната система причинява податливостта на човек към заболявания с различна етиология.
Начини на заразяване с чернодробен метил
Заразяването с чернодробен метил и гигантски метил става при консумация на растения (градински и диви), които са били напоени с прясна вода, при условие че съдържа инвазивни ларви на червеи. Възможно е заразяване при пиене на непреварена вода, при поглъщане на вода по време на къпане.
Инфекцията с чернодробен метил, причиняваща описторхиаза, възниква, когато човек яде заразена риба, която не е преминала висококачествена топлинна обработка.
Заразяването с чернодробен метил от рода ланцетовиден метил възниква при случайно поглъщане на заразени мравки, например при ядене на горски плодове, ливадни билки, зеленчуци от градината и др.
Така начинът на заразяване с чернодробен метил е храната. Тоест, за да може всеки червей - чернодробен метил да започне да паразитира в човешкото тяло, той трябва да попадне в стомашно-чревния тракт.
Лечение на чернодробен метил
Лечението на чернодробния метил се състои от два етапа. Първият етап е подготвителен, а вторият е насочен към директното елиминиране на паразита от човешкото тяло.
Първи етап от лечението на чернодробен метил
Лечението на тази паразитна инвазия се извършва в болница, въпреки че е възможно амбулаторно лечение, ако пациентът се чувства задоволително. Ако заболяването се диагностицира в острата фаза, тогава пациентът се прехвърля на щадяща диета и се предписват десенсибилизиращи лекарства.
Що се отнася до диетата, когато се отървете от чернодробния метил, се счита за оптимално да се вземе предвид таблица номер 5 според Pevzner. От менюто се премахват пикантни, пушени и пържени ястия. Това включва варене, варене и печене на храни на пара. След преминаване на втория етап от лечението, на пациента се препоръчва да консумира повече храни, богати на фибри, което ще засили чревната подвижност и ще подобри отделянето на жлъчката.
Втори етап - противопаразитно лечение на чернодробен метил
Противопаразитната терапия започва след отзвучаване на симптомите на острата фаза на заболяването. Всички лекарства се предписват от лекар в болнични условия. Жлъчегонните лекарства се предписват за бързо отстраняване на мъртвите паразити от човешкото тяло.
Контролна диагностика с фекален анализ и дуоденално сондиране се извършва 3 месеца по-късно и още шест месеца след лечението.
Антибиотиците са необходими при развитие на гнойни усложнения. Не е изключена хирургична интервенция с дренаж на черен дроб, жлъчни пътища и др.
Третият етап е възстановяването на организма след лечение на чернодробен метил
Тъй като чернодробният метил нарушава функционирането на храносмилателните органи и функционирането на организма като цяло, пациентите ще се нуждаят от рехабилитационен период.
Може да включва следните дейности:
- Нормализиране на жлъчния мехур и черния дроб с курс на холеретични лекарства.
- Подобряване на черния дроб, неговата защита и възстановяване с помощта на хепатопротектори.
- Нормализиране на храносмилателните процеси с помощта на ензимни препарати.
- Подобрете метаболизма с мултивитамини.
Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо и лесно се постига пълно възстановяване. Ако инвазията с паразити е с висока интензивност или ако се е присъединила вторична бактериална инфекция, тогава прогнозата се влошава значително. Дори смъртта на пациента не е изключена.
Профилактика на чернодробен метил
Профилактиката на чернодробния метил е набор от мерки, които ще предотвратят развитието на заболяването:
- В никакъв случай не трябва да пиете сурова вода от резервоари.
- Зеленчуци, плодове, градински зеленчуци, горски плодове трябва да бъдат старателно измити преди консумация.
- Трябва да спрете да ядете сурова риба.
Важна роля в профилактиката на чернодробния метил се отрежда на обществените служби. Те са длъжни да предотвратяват замърсяването на водните обекти от навлизането на фекални вещества в тях, за борба с възпроизводството на мекотели. Не по-малко значими са превантивните мерки за обезпаразитяване на добитъка, както и провеждането на санитарно-просветна работа сред населението.
Лекарите имат за задача своевременното идентифициране на пациентите-носители на печения метил и тяхното качествено лечение. Ако подозирате паразитна инвазия, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.
