Дифузни промени в чернодробния паренхим

Черният дроб е органът, който дълго време не се обявява в случай на заболяване. Най-често те се откриват по време на ултразвуково сканиране. И доста често в екстракта можете да намерите малък, но плашещ запис - дифузни промени в чернодробния паренхим. Не се паникьосвайте, първо трябва да се опитате да разберете какво означава тази фраза. Като такава, диагнозата "дифузни промени в чернодробния паренхим" не съществува. Записът може да означава само, че в органа, който е причинил такова състояние, протичат определени процеси. Но поради това, което се е случило, е необходимо да се определи с помощта на изследвания от различен характер.

Дифузните промени могат да бъдат симптом на следните заболявания:

цироза
всеки хепатит
склерозиращ холангит
автоимунен хепатит

За да разберете какво е заложено, трябва да знаете, че паренхимът не е черупка, а съвкупност от най-важните елементи, отговорни за функционирането на органа. Черният дроб се състои изцяло от паренхимна тъкан, която от своя страна се образува от определени клетки - хепатоцити.

Следователно, говорейки за факта, че паренхимът има дифузни промени, лекарят има предвид трансформацията на чернодробната тъкан. Така че незначителните отклонения могат да бъдат резултат от вирусно заболяване. Но има и тежки лезии, така че е наложително да се проведат допълнителни изследвания, които ще разкрият пълната дълбочина на чернодробното увреждане. Но във всеки случай дифузните промени в чернодробния паренхим не могат да бъдат пренебрегнати и идентифицирането на причините, довели до такова състояние, е ключът към успешното лечение.

Признаци на дифузни чернодробни промени

Що се отнася до изразените признаци на увреждане на чернодробната тъкан, те се появяват доста рядко.

Но понякога бучката може да бъде придружена от редица симптоми, които човек усеща:

След хранене, особено пържена или пикантна храна, усещане за тежест.
Горчив вкус в устата, най-силно изразен сутрин след сън или след хранене.
Чувство на слабост и умора дори след леко усилие.
Гадене, което не е оправдано от отравяне.
Раздразнителност и чести главоболия, промени в настроението.

Най-изразените признаци, особено при прогресиране на някои заболявания, които водят до сериозни промени в чернодробния паренхим, са: болка в десния хипохондриум, пожълтяване на склерата и дори езика са тревожни симптоми. Това са признаците, които човек сам може да забележи и усети и да потърси медицинска помощ.

Диагностични методи

Основният метод за оценка на естеството на дифузните промени в чернодробния паренхим беше и остава ултразвуковото изследване. Признаците, по които лекарят ги определя, могат да бъдат както изразени, така и умерени.

До известна степен диагностиката разкрива:

Всички сериозни заболявания, пренесени преди това или възникнали в даден момент. Те оставят забележими следи върху органа, така че лекарят определено ще види тези ясно изразени признаци на разлагане на определени области на черния дроб.
Умерените признаци обикновено не са толкова сериозни, но се забелязват на ултразвук и могат да бъдат причинени от вируси, лоша диета и др.

При ултразвук лекарят определя размера на всеки дял на органа, неговата ехогенност, както и яснотата на контурите и еднородността на структурата.

Компетентен специалист веднага ще види чрез ехо - признаци на дифузни промени в органа, те включват:

Тъкан с разнородна структура.
Паренхим с повишена плътност на ехото.
Размерът на органа е увеличен.
Моделът на кръвоносните съдове е нарушен.
В различните чернодробни дялове има намалена и повишена ехогенност.
Консолидация на перипорталните трактове.
Бързо затихване на ултразвука.

Дифузните промени в структурата на паренхима на даден орган могат да бъдат диагностицирани само от компетентен специалист с познания в областта на физиологията и анатомията, тъй като това е сложен и отнемащ време процес. Благодарение на съвременните постижения в областта на ултразвука, възможностите за диференциални изследвания са значително разширени. Но понякога само такава диагноза не е достатъчна, тъй като патологичните състояния могат да бъдат доста сериозни и морфологичните промени не са много изразени.

Естеството на дифузните промени в паренхима на органа и причините, предизвикали това състояние

В зависимост от причините за дифузните промени в черния дроб, те могат да бъдат от следния характер:

Фиброзни промени в паренхима. Това се случва, когато поради определени патологични процеси тъканта на белег или така наречената фиброзна тъкан започне да расте в органа. Появата му може да бъде предизвикана от редица заболявания, например: алкохолен, токсичен или вирусен хепатит, поради вродена патология, поради паразитна инфекция. Фиброзните изменения могат да бъдат резултат и от всяко заболяване на друг орган, което има пряко въздействие върху черния дроб.
Хипертрофичен характер на промените в паренхима.
Склеротични промени в паренхима.
Подуване.

Тоест поради редица причини са настъпили промени в паренхима на органа и са необходими допълнителни анализи за тяхното изясняване. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-забележим ще бъде отокът на паренхима.

Доста често подобна присъда може да се чуе при заболявания от следното естество:

Диабет, алкохолизъм и затлъстяване. Черният дроб в такива ситуации започва да се дегенерира, да се увеличава по размер, по време на изследването ехогенността на неговата структура е няколко пъти по-висока, отколкото трябва да бъде в нормата.
При хроничен хепатит черният дроб може да бъде значително увеличен, но дифузните промени не са силно изразени.
Ако човек има цироза на черния дроб, тогава структурата на органа е напълно подложена на дифузни промени, става хетерогенна, има много увредени зони, ехогенността е силно повишена.
Ако киста или тумор е нараснал в органа, тогава значителни промени ще бъдат видими в определен дял на черния дроб.
Когато настъпи вирусна инфекция, чернодробният паренхим се променя, но тези процеси не са глобални по природа и органът се възстановява сам след определено време.
Паразитите могат също да причинят дифузни промени в чернодробния паренхим.
Нерационалният подход към храненето, яденето на богати на калории мазни храни, както и злоупотребата с алкохол влияят негативно на структурата на органа и причиняват значителни промени в неговия паренхим.

Както става ясно, може да има много причини, които са причинили радикални промени в структурата на органа. За да се изясни диагнозата, трябва да се проведат допълнителни изследвания. Те включват вземане на кръв за анализ: общи, биохимични и клинични, серологични изследвания, а също така е възможно да се вземе чернодробна пункция, ЯМР, ангиография, радиоизотопно сканиране.

Лечение на дифузни промени в чернодробния паренхим

Ако считаме, че като такава диагноза няма промяна в чернодробния паренхим, тогава методите на лечение ще бъдат насочени към елиминиране на заболяването, което е причинило такава трансформация. След установяване на причината хепатологът ще определи терапевтичния режим и ще предпише подходящите лекарства.

По правило стандартните методи на лечение включват приемане на лекарства по определен модел:

Ако промените са причинени от вируси, тогава ще бъдат предписани антивирусни средства, за да се намали токсичният им ефект върху органа. Етиотропното лечение на хепатит се свежда до назначаването на определени лекарства, в зависимост от вида му. Освен това е необходимо да се премахнат допълнителни увреждащи фактори, като алкохол и други токсини. Често се предписват хепатопротектори, които могат да "защитят" хепатоцитите. Това могат да бъдат лекарства, както естествени, така и синтетични, включително аминокиселини, витамини и фосфолипиди.
Фосфолипидите са в състояние да нормализират структурата на мембраната на чернодробните клетки, да намалят некрозата на хепатоцитите, което води до значително подобрение на биохимичните параметри.
Средствата от естествен произход имат стимулиращ ефект върху чернодробните клетки, поради което се възстановяват хепатоцитите, този ефект се постига и поради холеретичните ефекти на лекарствата. Процесът на храносмилане се подобрява, въздействието на вредните вещества, влизащи в тялото с алкохол, лекарства и храна, е до голяма степен сведено до минимум.
Действието на синтетичните лекарства е разнообразно и изключително сложно, като правило те се предписват при онкологични заболявания.
Аминокиселините спомагат за нормализиране на функционирането на черния дроб и компенсират дефицита на необходимите му съединения.
Витамините B и E са хепапротективни и често се предписват в общия режим на лечение на черния дроб.

В допълнение към спазването на режима на лечение, почти всяко чернодробно заболяване, което е причинило дифузни промени в него, изисква спазване на определена диета. Храненето ще трябва да се коригира по специален начин, как да направите това правилно ще ви каже лекарят, но основните препоръки са следните: изключване на сол, подправки, пикантни, мазни, пържени храни. Въвеждането на фибри и храни, богати на калий в диетата. Естествено, от естеството на заболяването препоръките ще варират в полза на определени продукти. Но алкохолът при лечението на черния дроб е строго противопоказан, тъй като в някои случаи може не само да намали ефективността на предписания режим, но и в комбинация с определени лекарства да доведе до смърт.

Ако промените в паренхима на органа са причинени само от недохранване и консумация на алкохол, тогава лекарите препоръчват диетична таблица № 5 според класификацията на Pevsner, където преобладават обогатени и протеинови храни, както и ферментирали млечни продукти. В зависимост от състоянието на организма, с дифузни промени в чернодробния паренхим, също се предписват имуномодулатори и някои чернодробни препарати.

Прогноза

Естествено, прогнозата за успеха на определен режим на лечение зависи пряко от заболяването, довело до дифузни нарушения на чернодробния паренхим.

Ако вземем предвид неусложнена форма на липоматоза, повечето хронични хепатити, както и промени в паренхима поради неправилна диета и начин на живот, тогава компетентното лечение в повечето случаи води до факта, че органът започва да функционира в същия обем и нарушената му структура се възстановява. Трябва да се има предвид, че при липоматоза благоприятният резултат от лечението ще зависи пряко от това коя област на черния дроб е била склонна към мастна дегенерация. Тъй като в този случай възстановяването на засегнатите области е невъзможно. Ще бъде възможно да се нормализира само функционирането на незасегнатите части на органа.

Заболявания като цироза, фулминантни форми на хепатит и неконтролирана мастна хепатоза имат лоша прогноза. В тези случаи чернодробният паренхим се променя драстично и самият орган става неспособен да изпълнява функциите си. Смъртта най-често настъпва поради интраабдоминално кървене или развитие на тежки инфекциозни заболявания.

Трябва да се разбере, че промените в чернодробния паренхим от дифузен характер не могат да бъдат необосновани. Такова нарушение на структурата на тялото задължително се предхожда от редица причини. В зависимост от тези фактори или заболявания, които са провокирали дифузни трансформации в чернодробния паренхим, хепатолозите предписват подходящо лечение. Но за да не бъде пропуснат моментът, е необходимо поне веднъж годишно да се подлагате на ултразвуково сканиране от квалифицирани специалисти. Колкото по-рано се открият дифузни промени в чернодробния паренхим, толкова по-благоприятна е прогнозата за пълно възстановяване.