Какво е диария?
Диарията е състояние, при което има чести движения на червата, с воднисти изпражнения. Това състояние е опасно, защото може да доведе до дехидратация. Диарията може да бъде причинена от инфекции на храносмилателния тракт, недохранване, стресови състояния, отравяне с лекарства.
Също така причината за заболяването може да бъде наличието на глисти или чревна дисбактериоза. Струва си внимателно да наблюдавате честотата на изпражненията, като обръщате внимание на миризмата му (кисело, гнило), цвят (сив, бял), примес на кръв.
Има няколко вида нарушения на изпражненията, за да ги определите има специфични характеристики, които всъщност отличават този симптом от нормата.
Ясните критерии и разликите между тях са показани в таблицата:
Данните, дадени в таблицата, изискват малко пояснение, тъй като границите на нормата и патологията са индивидуални за всеки човек. Всички общоприети физиологични показатели са със среден характер, съчетавайки доста широк спектър от тях. На първо място, струва си да се изясни показателят за броя на ежедневните движения на червата. При някои хора варира от веднъж на 2-3 дни до 3-4 пъти на ден. По подобен начин това се отнася за консистенцията на изпражненията, която може да бъде от течно-кашаста до твърда форма.
Най-важното нещо при оценката на тези характеристики на изхожданията е тяхната продължителност. Ако те се провеждат дълго време (дълги месеци и години), без да предизвикват никакви негативни прояви у човек, тогава няма място за безпокойство, тъй като такива характеристики са индивидуални. Не е диария.
Ситуацията е съвсем различна с други характеристики на изпражненията, като миризма и наличие на примеси. Тяхната промяна винаги показва диария. Освен това от време на време по външния им вид може ясно да се определи неговият произход. Ето защо е толкова важно винаги да обръщате внимание на фекалните маси, защото те говорят за състоянието на храносмилането и здравето на тялото като цяло.
Диарията е патологичен симптом, който се характеризира с увеличаване на броя на изхожданията или появата на течни изпражнения, които не са били забелязани до определен момент. Почти винаги е придружено от наличието на различни примеси в изпражненията.
Причини за диария при възрастни
Диарията е резултат от неправилно функциониране на чревния тракт: храносмилателният процес се ускорява и това води до разреждане на изпражненията и чести движения на червата.
Диарията обикновено се причинява от вирусни или бактериални инфекции или хранително отравяне. Диарията обикновено се причинява от бактерии Escherichia coli и Salmonella, които могат да бъдат намерени в храната или водата. Диарията, която се причинява от бактериална инфекция, най-често засяга туристите, пътуващи до екзотични страни. Нищо чудно, че този вид заболяване понякога се нарича "диария на туриста".
Диарията може да бъде причинена от вируси на херпес симплекс или хепатит, както и от антибиотици.
Друга причина за диария може да бъде улцерозният колит. Той също причинява тежка диария, но колитът се открива много късно и по правило при вътрешен преглед на червата.
Предвид близкия контакт на храносмилателната система с външната среда и вътрешните системи на тялото, спокойно можем да забележим силната му зависимост от тях. Ето защо тя боледува толкова често. Най-често всяко дразнене или неизправност в нормалното функциониране се проявява чрез ускоряване на двигателните умения, секреция на слуз и в крайна сметка диария.
Пълният списък на причините за диария е изброен по-долу:
Вирусни инфекции
- ротавируси;
- Ентеровируси;
- аденовирус;
Бактериални инфекции
- Салмонелоза;
- Дизентерия (шигелоза);
- Холера;
- Хранително отравяне;
- Ешерихиоза;
Ензимен дефицит
- панкреатит;
- Холелитиаза с нарушен отток на жлъчка;
- Ферментопатии;
- Вродена непоносимост към определени храни;
Чревни заболявания
- Ентерит;
- Ентероколит;
- Улцерозен колит;
- болест на Crohn;
- болест на Whipple;
Туморни образувания
- Полипи;
- Аденокарциноми;
- Дивертикули, усложнени от възпаление;
Автоимунни заболявания
- Чревни лезии при лупус еритематозус;
- Ревматоиден артрит;
- Атопичен дерматит и алергични реакции;
Интоксикации
- Отравяне с нитрати;
- Тежки метали;
- Пестициди;
- Битова химия;
Ефекти на лекарствата
- Антибиотици;
- Цитостатици;
- Предозиране на лаксативи;
- Антихолинестерази и прокинетици;
Стомашно-чревно кървене
- Отворена язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- Кървене от тънките черва;
- Кървене от дебелото черво;
Диария след прием на антибиотици
Това се дължи на факта, че се причинява от ятрогенни (медицински) влияния, които първоначално са предназначени да помогнат на човек. Те са много чести и могат да причинят сериозни заболявания и дори смърт. На първо място, това се отнася за страничните ефекти от антибиотичната терапия, която причинява дисбактериоза и впоследствие псевдомембранозен колит. Особеността на последното усложнение е, че реагира много слабо на всякакви методи за корекция, придружено от изтощителна диария.
Не по-малко важни са инфекциозните диарии от бактериален и вирусен произход. Срещат се по-често от останалите, но за щастие в повечето случаи завършват щастливо. Това се дължи на способността на тялото в крайна сметка да победи агресивните патогени, тъй като те са естествени компоненти на природата. Не може да се каже същото за диарията, причинена от токсични влияния и други външни влияния. Те, тъй като са неестествени, не могат да бъдат преодолени само от защитни имунни механизми без външно влияние.
Що се отнася до механизмите на диарията, те също могат да бъдат различни. Включването на конкретен зависи от причината, която е причинила диарията. Най-типичните патогенетични механизми и съответните им причини са представени в таблицата.
Обикновено няма само един механизъм за диария в случай на диария. Характерно е съчетаването им с преобладаване на единия над останалите.
Видове диария
- Инфекциозна диария наблюдавана при дизентерия, салмонелоза, хранителни инфекции, вирусни заболявания (вирусна диария), амебиаза и др.
- Хранителна диария възниква при неправилна диета, с алергии към всяка храна.
- Диспептична диария възниква, когато храносмилането на хранителните маси е нарушено поради секреторна недостатъчност на стомаха, панкреаса, черния дроб, с липса на секреция на каквито и да е ензими от тънките черва.
- Токсична диария, придружена от уремия, отравяне с живак, арсен.
- Медикаментозна диария възниква при потискане на физиологичната чревна флора, развитие на дисбактериоза.
- Неврогенна диария са резултат от нарушение на нервната регулация на двигателната активност на червата (например диария, която възниква под въздействието на вълнение или страх).йени
Леката и кратка диария почти не оказва влияние върху общото състояние на човека. Тежка или хронична - изтощава организма, води до хиповитаминоза, значителни промени в органите.
Симптоми на диария
Клиничните прояви на диарията обикновено се характеризират със стандартен набор от оплаквания и резултати от физикален преглед. За някои от неговите видове има специфични отличителни черти, чрез които можете точно да определите специфичния характер на заболяването. Но също така се случва, че дори допълнителните лабораторни и инструментални данни не винаги са информативни. За да не пропуснете нищо, трябва да сте много внимателни към всичко, което се случва с тялото, съпътстващо диарията.
Висока температура с диария
Отбелязано от много пациенти като допълнителен симптом. Развитието му е характерно за много видове диария. На първо място, това се отнася до неговите микробни (вирусни и бактериални) видове. В крайна сметка всяко проникване на чужди протеинови структури в имунните клетки предизвиква производството на антитела, което е придружено от освобождаване на възпалителни медиатори и температурна реакция.
Как и как да свалим високата температура?
Като се има предвид, че червата са един от най-мощните имунни органи, появата му не трябва да е изненада. Напротив, когато човек има признаци на инфекциозно заболяване на червата, но няма температура, това показва наличието на имунна недостатъчност. Що се отнася до специфичните й стойности, те зависят от патогенността на микроба и реактивността на организма и могат да варират от 37,1°C до над 39°C.
Гадене и повръщане с диария
Гаденето е най-честият симптом на диария от всякакъв произход. Това си има логично обяснение. В крайна сметка нарушението на нормалното движение на храната и изпражненията през червата непременно води до неправилното им изхвърляне в обратната посока.
Освен това, интоксикацията, която възниква на фона на всяка чревна катастрофа, непременно води до абсорбцията на тези токсични продукти в системното кръвообращение с тяхното разпространение във всички органи и тъкани. На тях първи реагира центърът за повръщане на мозъка, което клинично се проявява под формата на гадене, последвано от повръщане. Между другото, последният рефлексен акт е един от най-физиологичните механизми за почистване на тялото от токсини от всякакъв произход.
Болки в корема
Винаги е резултат от повишена чревна подвижност. Като правило има спастичен силен и интензивен характер. Характеризира се с пароксизмален ход с периоди на рязко нарастване с постепенно затихване и пълно спиране. Обикновено след или по време на болезнена атака има желание за дефекация, което се проявява с тежка диария.
Появата на болка е характерна за почти всички видове диария, но най-често се среща при нейните микробни видове и хранително отравяне. Всички други негови видове са придружени от дискомфорт и чувство на тежест в стомаха.
Гнило оригване с диария
Възниква като първичен симптом или постепенно на фона на диария. В първия случай, когато предшества диарията, появата му показва ензимна недостатъчност на панкреаса, стомаха и жлъчната система.
В резултат на факта, че храната, която влиза в тялото, не се усвоява, тя гние. Това в крайна сметка се излива в образуването на зловонни газове, които излизат от стомаха чрез оригване. Естествено, неразградените частици, попаднали в червата, предизвикват дразнене и диария. Когато се появи гнило оригване на фона на диария, това е следствие от вторични храносмилателни разстройства, причинени от основното заболяване, и показва неговата прогресия.
Цвят на диария при възрастни
цвят:Опитният клиницист може да определи произхода на диарията по цвета и типичните характеристики на редките изпражнения. В този случай е необходимо да се сумират останалите симптоми. Това ще даде възможност да се разберат и изяснят някои подробности за произхода на истинския виновник за диарията.
Зелена диария
Характерно изключително за бактериални и вирусни лезии на червата. Появата на зеленина се свързва с директното натрупване на левкоцити в изпражненията, както и с активното размножаване на пиогенна кокова флора (стафилококи) на фона на отслабени локални имунни механизми в червата.
Клинично изглежда като течни изпражнения с нехомогенна консистенция с малки зеленикави петна или плътно покрити и примесени с вискозна зелена слуз. Обикновено такава диария е придружена от изразена хипертермична реакция, коремна болка, гадене и повръщане, признаци на тежка интоксикация и възпалителни промени в параметрите на кръвната система.
Жълта диария
Отнася се към най-благоприятния от своите видове, тъй като най-често се дължи на повишена перисталтика (свиване) на червата. В резултат на ускоряването на движението на фекалните маси, те нямат време да се оформят напълно в нормална форма и консистенция. Но в същото време се извършва тяхната почти пълна ензимна обработка и частично усвояване на активните компоненти в кръвта. В резултат на това изпражненията са с нормален цвят, но с течна консистенция. Характеризира се с липсата на допълнителни симптоми, с изключение на леки болки и тежест в корема.
Черна диария (тъмен цвят)
Отнася се за много страховити или, обратно, естествени симптоми. На първо място, струва си да спрете на него като заплашителен знак. Появата на черни, като катран или смолисти изпражнения, може да говори само за едно нещо - кървене от стомаха. Появата на точно такъв цвят се дължи на разрушаването на хемоглобина на еритроцитите под действието на солната киселина на стомаха. В този случай се образува хематин хидрохлорид, който осигурява характерния цвят. В такива ситуации не можете да губите нито минута и спешно да потърсите медицинска помощ.
Втората ситуация, която може да доведе до черни изпражнения, е консумацията на храни на базата на животинска кръв (кървава кръв), голямо количество цвекло, боровинки или някои лекарства (активен въглен, бисмутови препарати - викалин, де-нол). Именно този факт често кара хората да търсят медицинска помощ. Диференциално-диагностичният критерий за произхода на черна диария е наличието на подходяща анамнеза за употребата на тези вещества или намаляване на хемодинамичните параметри (хипотония, тахикардия) в случай на стомашно-чревно кървене.
Бяла диария (светъл цвят)
Наред с черните изпражнения, той е един от най-специфичните, характеризиращи само една причина за появата. В този случай това е недостатъчна обработка на хранителните маси в червата от жлъчката. Това е възможно при компресия или запушване на общия жлъчен канал от тумор или камък.
В типичните случаи такава диария задължително е придружена от пожълтяване на кожата и силно потъмняване на урината. Болковият синдром, температурната реакция и дехидратацията не са типични. Често е с неинтензивен характер, появява се само няколко пъти, след което белият цвят на изпражненията остава с нормалната си консистенция.
Диария с кръв
Най-страшната от всички видове диария, тъй като показва продължаващо активно кървене в чревния тракт. Обикновено характерни за разпадащи се тумори на дебелото черво, тежки чревни инфекции, в резултат на които има пълно разрушаване на лигавицата на чревната стена.
Понякога появата на кървава диария може да бъде резултат от токсично въздействие върху червата на различни химични съединения и отрови. Кървавата диария може да не е чиста кръв, а течни тъмни черешови изпражнения. В този случай е безопасно да се каже, че източникът на кървене се намира в дясната половина на дебелото черво.
Диария със слуз
Само тази характеристика сама по себе си не може да определи истинския произход на диарията. В крайна сметка слузта може да бъде напълно различна и да се откроява в различни количества. Прозрачният му вид е признак за относително благоприятно протичане, което може да се дължи на хранително отравяне и леко отравяне. Когато слузта стане зеленикава, кафява или кървава, това винаги показва тежка диария или липса на ефект от нейното лечение.
Диария с вода
Във всеки научен наръчник или обикновено списание за здраве на жените има само един отговор на въпроса за воднистите изпражнения. Това, разбира се, е холера. Причинителят на заболяването е така устроен, че когато навлезе в червата, той включва всички възможни механизми на диария, което се проявява чрез неукротимо освобождаване на вода вместо изпражнения. Най-интересното е, че температурата се повишава изключително рядко. Но броят на изхожданията е толкова голям, че пациентите не могат да ги преброят. В резултат на това настъпва тежка дехидратация, която изисква незабавна корекция чрез масивна инфузионна терапия.
Лечение на диария при възрастни
Само тези, които могат ясно да определят естеството и механизма на възникване, могат правилно и ефективно да лекуват диарията. Таблицата по-долу трябва да ви помогне малко да се ориентирате по тези въпроси.
Лечението на диарията не трябва да бъде еднокомпонентно. Необходимо е правилно да се комбинират различни средства, като се фокусира върху групата лекарства, които засягат причината за възникването му.
Вид диария |
Основни групи лекарства |
| Заразни |
|
| Ензимен | Ензимна заместителна терапия |
| Чревни заболявания |
|
| Кървене |
|
| Интоксикации |
|
| Диария след антибиотици |
|
Диета при диария при възрастни
Трябва да се обърне специално внимание на въпроса за храненето при всяко заболяване на храносмилателната система. Особено при диария. Като цяло трябва да се каже, че не можете да ядете груби, пържени, мазни, пушени храни. Всичко трябва да е леко, да се усвоява добре и да не натоварва и без това натоварените черва. Тя трябва едновременно да почива и да осигурява на тялото най-необходимите вещества за живота. Не забравяйте да регулирате водния режим с използването на достатъчно количество течност под всякаква форма.
Какво можете да ядете при диария? |
Видове продукти |
Какво да не ядете при диария? |
| Черно с трици, вчерашно печене, крутони, бисквити |
Ястия от хляб и брашно |
Пресен бял хляб, хлебчета, пайове, кифлички, сладки |
| Диетично пилешко и заешко месо, пуешко, докторски колбаси |
Месни продукти |
Свинско, телешко, патешко и други тлъсти меса, пушени колбаси |
| Ряженка, извара, подквасено мляко, леко кисело мляко |
Млечни продукти |
Пълномаслено мляко, пълномаслена заквасена сметана, сметана |
| Лимонов сок във вода, боровинки, калина, червени боровинки, печени ябълки, картофи |
Зеленчуци и плодове, горски плодове |
Домати, краставици, зеле, портокал, банан, сливи, кайсии |
| Елда, ориз, овесени ядки |
Зърнени култури и зърнени култури |
Грис |
| Строго забранено |
Боб и грах |
Боб, грах под всякаква форма |
| Сушени боровинки, ябълки, круши, шипки |
Ядки и сушени плодове |
Стафиди, сушени кайсии, всички видове ядки |
Горният план за хранене е само ориентировъчен. Храненето при диария зависи от интензивността на диарията, формата и стадия на заболяването, което е довело до появата му. Естествено, в първите часове и дори дни след появата на проблема е по-добре да се въздържате напълно от хранене, с изключение на подсладен чай и различни течности. Този подход ще осигури трофизъм на засегнатите чревни клетки и няма да ги дразни. Постепенно обемът на хранене се разширява, като при стабилизиране на състоянието се въвеждат разрешени храни.
Що се отнася до метода на готвене, той трябва да бъде изключително варен или задушен. Най-добре е да готвите омразни супи, зърнени храни, картофено пюре, парни котлети и кюфтета. Различни желета и желета от разрешени плодове са подходящи. С намаляване на интензивността на диарията можете да добавите към диетата половин рохко сварено яйце, малко масло за супа или каша. Постепенно диетата се разширява с преминаването към нормална обичайна диета.
Не можете да нарушавате диетата при какъвто и да е вид диария, тъй като тя е не само превантивна, но и лечебна. Не разширявайте драстично диетичния режим по време на етапа на възстановяване след премахване на острия период на диария.
