Сърдечна брадикардия: какво е това? Симптоми и лечение
Брадикардия е забавен пулс, който се провокира от заболявания на сърдечно-съдовата система. Може да се развие при хора на всяка възраст, но се открива предимно при пациенти над 40 години. Установено е, че брадикардията е 4 пъти по-вероятно да се открие при хора със затлъстяване.
Терапията за брадикардия се свежда не само до приемане на лекарства, но и до коригиране на диетата. Важно е да приемате лекарства, които ще поддържат правилното функциониране на сърцето, премахвайки острите пристъпи. Изборът на лекарства трябва да се извършва от лекар, тъй като лекарствата за лечение на сърдечни патологии имат много противопоказания и странични ефекти.
Брадикардия - какво е това?
Брадикардия е подвид на аритмия, която се характеризира с нарушен сърдечен ритъм. Кислородът навлиза в сърцето чрез кръвта. Ако кръвообращението е нарушено, тогава сърдечният мускул изпитва кислороден глад. Следователно брадикардията най-често се развива на фона на атеросклероза или коронарна болест на сърцето.
Диагнозата се поставя със следните показания на пулса;
- По-малко от 55-60 удара/минута за възрастен.
- По-малко от 110 удара/минута за новородено.
- По-малко от 100 удара/минута - за едномесечни бебета.
- По-малко от 85 удара/минута - за деца 1-6 години.
- По-малко от 70 удара/минута - за възраст 6-10.
- По-малко от 65 удара/минута за тийнейджъри.
Най-често брадикардията не представлява заплаха за човешкия живот. Това обаче не означава, че патологията не изисква лечение. Ако пациентът не получи терапия, той ще започне да страда от редовни атаки на болестта. Всяко обостряне на брадикардия е придружено от увеличаване на вероятността от смърт с 3-6%. Ето защо е толкова важно да получите лечение, което ще помогне да се избегне влошаването на болестта.
Видове брадикардия
ICD не предполага разграничение между брадикардия, като сърдечна патология, в нито един подвид. Въпреки това, практикуващите кардиолози разграничават няколко вида заболяване в зависимост от тежестта на протичането му, причината за появата и патогенетичния симптом.
Етапи на развитие на брадикардия
| Етап | Описание |
| Инициал | Брадикардията на този етап е физиологично явление и не изисква лечение. За да се отървете от атаките на болестта, трябва да преразгледате начина си на живот, да направите промени в менюто.
Самият човек в началния етап на развитие на брадикардия не забелязва, че има пристъпи на бавен сърдечен ритъм честота, тъй като няма симптоми на това заболяване. Прогнозата за лека брадикардия е добра. |
| Умерено | HR пада до 40-50 удара/минута. Този вид брадикардия е типичен за възрастни хора, както и за хора, които професионално се занимават със спорт. Ако при тези категории граждани се диагностицира брадикардия, тогава лекарите смятат това за вариант на нормата. |
| Тежко | Пулсът на пациента пада до 40 удара/минута, което води до появата на патологични симптоми. Ако не се лекува, увеличава шанса за смърт. |
Симптоми на брадикардия
Брадикардията най-често има латентен ход, дава оскъдни симптоми, така че е почти невъзможно да я идентифицирате сами. По правило се открива случайно, по време на посещение при лекар за други заболявания.
В някои случаи дори тежък ход на брадикардия се проявява с такива симптоми, че човек без медицинско образование не е в състояние правилно да разграничи. За да изясните диагнозата, трябва да отидете на лекар и да се подложите на цялостен преглед.
Ако човек има поне 2 от следните симптоми, брадикардията трябва да се изключи като диагноза:
- Бледа кожа. Брадикардията е придружена от понижаване на кръвното налягане, така че кръвта нахлува бавно в кожата. Тя става бледа. Обезцветяването на дермата се появява локално или в цялото тяло. Лицето става забележимо бледо, по крайниците могат да се появят сини петна. Важно е да се има предвид, че такъв симптом на брадикардия се развива при хора с напреднала форма на сърдечна патология.
- Болка в гърдите. Появява се само по време на пристъпи, когато сърдечната честота спадне до 40 удара в минута или по-малко. Болката е следствие от хипоксия на сърцето и смърт на мускулни клетки. Следователно такъв симптом изисква повикване на линейка. След отстраняване на острата атака е необходимо да се консултирате с лекар. Болката не винаги е концентрирана в областта на сърцето. Понякога се разпространява зад гръдния кош, излъчва се към рамото, към междулопатовата зона. Каквато и да е причината за болката, е необходимо да посетите кардиолог и да получите съвет от него.
Пристъп на сърдечна болка (ангина пекторис) се развива при хора с брадикардия по време на емоционален шок, с физическо претоварване. Следователно такива пациенти трябва да се опитат да сведат до минимум всички вълнения. Ако ви е трудно да контролирате емоциите си, трябва да се свържете със специалист.
- Отпадналост, световъртеж. Загубата на съзнание най-често се случва при хора с ниско кръвно налягане. Това е реакцията на организма към недостига на кислород. Човек започва да се чувства замаян, след което може да загуби съзнание за известно време. В същото време замайването не може да се нарече симптом, който характеризира изключително брадикардия. Развива се и при хора с други заболявания, като увреждане на нервната, ендокринната или храносмилателната система. Ето защо пациентите, които се чувстват замаяни, не винаги се обръщат към кардиолог.
- Задух. Този симптом на брадикардия се развива след физическо натоварване, като например след бягане. Сърдечният мускул не е в състояние да се справи с изпомпването на увеличения кръвен поток, тъй като е свикнал с бавния му поток. По време на пристъп на задух човек може да изпита кашлица, болка в гърдите. Трудно е да се справите с тях, като приемате лекарства.
Задух, болка, замайване и бледа кожа са 4-те основни симптома, които се развиват при хора с брадикардия. Има обаче и други признаци, които могат да наведат на мисълта за болестта. Когато притока на кръв през съдовете се забави, страда не само сърцето, но и други вътрешни органи: мозък, бели дробове и др. Дори след здрав сън човек е уморен, събужда се разбит, не може да се съсредоточи върху професионалните задължения.
Умората през деня е отличителен белег на брадикардия. Той преследва човек през цялото време, превръщайки се в хронично явление. Особено ясно се отбелязва намаляването на работоспособността на офис служителите. Тяхното благосъстояние се влошава не само от кислородния глад на сърдечния мускул, но и от липсата на физическа активност, компютърното облъчване, стреса и конфликтните ситуации.
Учестеният пулс по време на спорт е друг косвен признак на брадикардия. Освен това, тя се повишава рязко, което се дължи на неспособността на сърдечния мускул да компенсира нарастващия кръвен поток.
Изброените симптоми и признаци на брадикардия могат да възникнат при други заболявания. Затова не се опитвайте да се самодиагностицирате. Трябва да отидете на среща със специалист и само след цялостен преглед да започнете лечението.
Причини за брадикардия
Причините за брадикардия са негативни промени в проводната система на сърцето, които водят до нарушаване на разпространението на електрически импулс от синусовия възел, което води до свиване на сърцето. Неизправности могат да възникнат и в самия синусов възел, което води до нарушение на сърдечния ритъм и в крайна сметка до брадикардия, тахикардия или аритмия. Причините за такива неуспехи могат да бъдат всякакви процеси, които водят до различни промени в сърдечния мускул - миокардит, атеросклероза на коронарните съдове, причиняващи коронарна болест на сърцето, кардиосклероза, слединфарктни белези и др.
В допълнение, автономната нервна система, ендокринните заболявания, тежките инфекции, високото вътречерепно налягане оказват огромно влияние върху сърдечната честота.
Различни лекарства влияят на сърдечната честота, като допринасят за развитието на брадикардия или тахикардия. Струва си да се обърне специално внимание на това, когато се предписват различни лекарства.
Въпреки това не само патологичните състояния могат да причинят развитието на брадикардия. Среща се и при здрави, дори тренирани хора.
Незначителните нарушения на синусовия ритъм обикновено не предизвикват никакви негативни усещания у човека. В случаите, когато пулсът стане по-малък от 40 удара в минута, човек чувства слабост, замаяност, студена пот, припадък, тъй като поради недостатъчно кръвоснабдяване възниква мозъчна хипоксия (кислородно гладуване).
Диагностика на брадикардия
За поставяне на диагноза "брадикардия" е необходимо да се направи електрокардиограма, Холтер ЕКГ мониторинг. След преглед на лекаря и разговор с пациента, ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни изследвания.
Консервативно лечение на брадикардия
Лечението на брадикардия включва медикаменти. Те трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като много от тях имат сериозни странични ефекти. Повечето пациенти предпочитат лекарства под формата на таблетки. Въпреки това, такава терапия може да помогне на тези пациенти, при които брадикардията току-що е започнала да се развива. Ако заболяването има тежко протичане, тогава е необходимо инжектиране на лекарства.
Изадрин
Izadrin се предлага както в инжекционна, така и в таблетна форма. Това лекарство има изключително спомагателен ефект, тъй като не засяга пряко сърдечния ритъм. Таблетките причиняват някои странични ефекти, включително: сухота в устата, главоболие, тахикардия, гадене.
Таблетката се разтваря под езика, не се поглъща. Опитайте се да задържите тази маса в устата си възможно най-дълго. Единична доза е 2,5-5 mg. Трябва да приемате лекарството 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря.
Изопреналин
За постигане на максимален терапевтичен ефект изопреналинът трябва да се прилага интравенозно.
Аналог на това лекарство е адреналинът. Основни ефекти на Isoprenaline:
- Повишен контрактилитет на миокарда.
- Стимулиране на адренергичните рецептори в сърдечния мускул.
- Повишен тонус на симпатиковата нервна система.
Лекарството се приема 2-4 пъти на ден. Дозата се избира от лекаря. В много отношения това се определя от тежестта на хода на заболяването и благосъстоянието на пациента в момента на започване на лечението. Средната доза за възрастен пациент варира между 2,5-5 mg.
Ефедрин хидрохлорид
Това лекарство повишава кръвното налягане, като предизвиква свиване на кръвоносните съдове. Предписва се при нарушение на проводимостта на миокарда. Наведнъж са достатъчни 25 mg от лекарството (1 таблетка). Курсът на лечение е 7 дни. Вземете лекарството 2-4 пъти на ден. Това е обща препоръка за всички пациенти с брадикардия. Ако са необходими корекции, те се правят от лекаря.
Атеросклероза на кръвоносните съдове, хипотиреоидизъм, сърдечни патологии от органичен произход - всички тези заболявания са противопоказания за приемане на ефедрин.
Орципреналин сулфат
Това лекарство е аналог на Изадрин. Въпреки това, пациентите го понасят по-добре, тъй като не провокира появата на странични ефекти. Не може да се използва за лечение на пациенти със съдова атеросклероза.
Orciprenaline се предлага под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. През деня пациентът трябва да приема 3-4 таблетки.
Ипратропиев бромид (Ipratropium)
Това лекарство най-често се използва за лечение на синусова брадикардия, тъй като няма ефект върху централната нервна система. Пациентите не изпитват сънливост, не страдат от летаргия. Това лекарство има добър терапевтичен ефект, но може да причини проблеми като: чревни разстройства, сухота в устата, повишено кръвно налягане.
Също така в медицинската практика е имало случаи, когато пациенти са имали нарушения на сърдечния ритъм. Причината за това беше именно Ipratropium bromide. В тази връзка лекарството не трябва да се приема самостоятелно. Използването му е възможно само според предписанието на лекуващия лекар. Средната доза на лекарството е 1-1/2 таблетки 2-4 пъти на ден.
Бременни жени, пациенти с глаукома и тахикардия Не предписвайте Ipratropium bromide.
Първа помощ при брадикардия
Ако човек в семейството страда от брадикардия, близките роднини трябва да знаят как да му помогнат да се справи с пристъп на болестта (когато пулсът падне до 35 удара). В такива ситуации вероятността от смърт на пациента се увеличава, така че лечението не трябва да закъснява.
Съвет за първа помощ за хора с нисък пулс:
- Предложете силно кафе или чай на човек. Можете да допълните напитката с 15 капки тинктура от беладона или женшен. Тези лекарства помагат да се спре пристъп, така че винаги трябва да са ви под ръка.
- Човекът трябва да бъде положен върху твърда повърхност, а главата трябва да бъде повдигната. Под краката също се поставят възглавници. Това ще увеличи притока на кръв към сърцето.
- Ако атаката е придружена от болезнени усещания, тогава можете да предложите на лицето таблетка нитроглицерин или изадрин. Те се разтварят под езика. По правило подобрението трябва да настъпи след 10-15 минути.
Ако човек припадне или се оплаква от силна болка в гърдите, трябва да се обадите на медицински екип възможно най-скоро. До пристигането на лекарите трябва да се погрижите за документите. Важно е да предоставите на лекарите пълна информация за лекарствата, които човек приема, и тяхната диагноза.
Най-често брадикардията не представлява заплаха за живота. Това обаче не означава, че болестта не е опасна. Трябва да се лекувате. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на патологии като: инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, хипертонична криза и др.
Терапията на брадикардията е задача, която пациентът трябва да реши заедно с лекаря. Ако лечението е избрано правилно, тогава прогнозата ще бъде възможно най-благоприятна. Ето защо не се препоръчва отлагането на посещение при специалист.
