Себорея (себореен дерматит) мазна и суха
Себореята не е животозастрашаваща, но може значително да повлияе на качеството му. Това често срещано кожно заболяване отдавна е престанало да бъде само козметичен дефект. В съвременната медицина се счита за сериозна патология, чиято поява и развитие е свързано с нарушение на функциите на мастните жлези. Защо се появява себорея, как протича болестта и колко ефективни са известните методи за лечение на това заболяване? Ще го разберем.
Какво е себорея?
Себореята (себореен дерматит) е хронична дерматоза, която се проявява със зачервяване на кожата на главата, поява на обриви от бели люспи по нея, придружени със сърбеж. Заболяването може да възникне поради баналното пренебрегване на правилата за лична хигиена и съветите на диетолог. Мнозина погрешно смятат, че себореята е просто пърхот. Това не е така, като една от формите на дерматит, себореята в повечето случаи протича в хронична форма. За да се отървете от дискомфорта и неприятните симптоми, много пациенти трябва да бъдат лекувани в продължение на години, но дори и в такива случаи са вероятни рецидиви. През есенния сезон се наблюдават обостряния на заболяването, през лятото има ремисия.
Мъжете боледуват по-често от жените. Много активен себореен дерматит се развива в юношеска възраст с хормонален дисбаланс, характерен за пубертета. Възрастните хора рядко се разболяват, поради изчезването на сексуалната функция почти никога не се срещат случаи на себорея.

Себореята започва при неправилно функциониране на мастните жлези. Те са разположени по цялата кожа, с изключение на стъпалата и дланите. Тайната на мастните жлези е много важен компонент за тялото, съдържа мастни киселини, въглехидратни съединения, холестерол, витамини, соли, бактерицидни вещества и хормони. Заедно със себума токсините напускат тялото, а тънък водно-мастен слой предпазва кожата и косата от изсушаване. Здравият човек произвежда не повече от 200 грама себум на седмица. При неправилно функциониране на мастните жлези тези норми се нарушават, при хора с диагноза себорея показателите са 1,5 пъти по-високи.
При себореен дерматит се променя не само количеството отделен себум, но и неговото качество. Съдържанието на линолова киселина намалява, което води до промени в микрофлората на кожата. Кожата започва много интензивно да губи своите антимикробни свойства, защитните функции отслабват, което създава благоприятни условия за възпалителни процеси и развитие на различни инфекции.
Заболяването се разпространява в почти всички области на кожата, които имат мастни жлези. Колкото по-висока е тяхната плътност, толкова повече лезии се наблюдават. Има така наречените себорейни зони, те са концентрирани главно върху скалпа, гърдите, гърба, лицето, раменете и областта между лопатките.
Появата на признаци на себорея не трябва да се пренебрегва. Това винаги е тревожен знак, сигнализиращ за здравословни проблеми. Може да има много причини за появата и развитието на болестта, както и последствията. Всеки десети случай на нелекувана себорея завършва с плешивост. Това е най-лошото усложнение, което може да се избегне.
Симптоми на себорея
Честите симптоми на себореен дерматит включват:

- Мазен блясък на кожата;
- Сърбеж и лющене;
- Пърхот;
- Косопад;
- Прекомерно изпотяване;
- Акне.
В зависимост от вида на заболяването, всички тези признаци могат да се проявят по различен начин. Понякога се допълват, комбинират, изчезват и отново напомнят за себе си. Такава непредсказуемост в поведението на болестта е съвсем разбираема, твърде много фактори и дразнители участват в нейното развитие.
Причини за себорея
Има много причини за появата на себореен дерматит и всички те са свързани с дисбаланс в метаболизма на мазнините. Основният виновник за заболяването е дрождоподобната гъба Pityrosporum ovale. Наличието му в тялото се счита за нормално. Това е най-често срещаният обитател на микрофлората, което не пречи на човек да живее, докато е в така нареченото спорово състояние. Ако човек е здрав и имунитетът му е в идеално състояние, гъбичките не се страхуват от него, но във всеки един момент могат да се активизират и да навредят. Това се улеснява от хормонални, имунни, ендокринни нарушения и стресови състояния. Всички тези нежелани процеси причиняват себорея.
Заболяването може да бъде причинено от сериозно физическо натоварване и недохранване, съществуват рискове от заболяване при изменение на климата и наследствена патология.
Известни са и други причини, сред които:
- Психични разстройства и невралгични заболявания;
- Проблеми със стомаха и червата;
- Хормонален срив;
- Урологични проблеми (за мъже) и гинекологични проблеми (за жени);
- Нарушена функция на щитовидната жлеза;
- дефицит на витамин;
- Вегето-съдова дистония;
- Лоша среда.
Видове себорея
Суха себорея

В началния стадий на заболяването се появяват първите признаци на суха себорея, това са пърхот и сърбеж. Този вид себореен дерматит се повлиява добре от лечение, но при липсата му се активират мастните жлези. Себореята прогресира и засяга нови области. Сухата себорея се характеризира с намалена секреция на себум. Цялата глава е покрита с малки сухи люспи. Косата изтънява, губи здравия си вид, накъсва се и пада.
Пърхотът е сух, рони се лесно, понякога се разслоява и образува жълтеникаво-сиви корички. Всичко това е придружено от сърбеж. Кожата само на пръв поглед изглежда суха. Процесът на производство на себум продължава, той се отделя бавно и има вискозна консистенция. Това прави повърхностния слой на кожата да изглежда сух, но кожата остава много чувствителна.
Мазна себорея
При продължителен ход на заболяването, в допълнение към силен пилинг и силен сърбеж, могат да се наблюдават червени плаки и петна по кожата. Тези симптоми са характерни за мазна себорея. Това е най-често срещаният вид заболяване. При прекомерна секреция на себум се появява характерен блясък. Кожата губи еластичност, става лъскава, лесно се възпалява и може да се покрие с червени петна.
Още на следващия ден след измиване с шампоан косата става неподредена, мазна, слепват се на кичури, а по главата се образува мазен люспест пърхот. Опитвайки се да се отърват от неприятните външни прояви, пациентите често се опитват да измият косата си, но обикновено не постигат желания ефект. Косата остава мазна, освен това честото миене с шампоан активира функциите на мастните жлези, което прави косата още по-бързо мръсна. Всичко това е придружено от силен, понякога непрекъснат сърбеж. Огнищата на възпаление покриват дебел слой люспи и корички. При разресване понякога се забелязва зацапване. Клетките на епидермиса нямат време да узреят, техните защитни функции се губят, в резултат на това кожата става тънка и уязвима, лесно се заразява и наранява.
Всяко натоварване засилва клиничните прояви на себорея. Сериозните промени в структурата на косата водят до тяхната активна загуба. Ако не се свържете с дерматолог навреме, болестта ще прогресира. След заболяване възстановяването на растежа на косата е изключително трудно.
Има известни случаи на смесена себорея. Този вид се характеризира с комбинация от признаци на суха и мазна себорея.
Усложнения и последствия от себорея

Неправилното и ненавременно лечение на заболяването може сериозно да повлияе на състоянието на кожата. Усложненията могат да се проявят по различни начини, естеството на симптомите зависи от възрастта на пациента. Така че последствията от себорея, прехвърлени в преходна възраст, могат да преследват човек през целия живот. Всеки хормонален дисбаланс води до обостряне на заболяването, което е придружено от разширени пори, поява на черни точки и младежко акне.
В периода на зрялост пациентът продължава да развива акне, има голяма вероятност от развитие на усложнения като себорейна екзема. Към себорея могат да се присъединят вторични бактериални инфекции на кожата: фоликулит, циреи, пиодермия. Метаболизмът на тази възраст се забавя, способността на тъканите да се възстановяват намалява, всичко това може да доведе до белези на възпалените пори. По кожата се появяват "кратери", приличат на вдлъбнатини, имат червеникав оттенък и бледнеят с времето. Повърхността на кожата се изравнява много бавно, остава неравна и мазна за дълго време. Ако не се лекува, себореята може да се разпространи до гладка кожа.
При възрастните хора последствията от себорейния дерматит се проявяват в образуването на голям брой папиломи.
Отговори на популярни въпроси
Себореята е едно от често срещаните заболявания. Винаги носи дискомфорт и много неудобства. Желанието да се отървете от болестта възможно най-бързо често води до грешки и неконтролирана употреба на лекарства и лекарства, които могат само да навредят. Препоръчително е да избягвате подобни явления и да се свържете със специалисти, които знаят как правилно да лекуват болестта. При себорея се предписва индивидуална терапия.
Нека подчертаем най-належащите проблеми, които най-често засягат тези, които вече са се сблъскали с проблем или искат да се защитят:
- Какво причинява развитието на себорея при възрастни? Това е най-важният и неотложен въпрос, отговорът на който лекарите намират по време на прегледа на пациента. План за лечение се съставя едва след установяване на причината. Може да има много провокиращи фактори, всички те не са напълно разбрани, но благодарение на научните изследвания в областта на себореята беше възможно да се идентифицират основните причини и тяхната роля в развитието на заболяването.
- Наистина ли себореята е свързана с прекомерно или, напротив, недостатъчно производство на себум? Много дерматолози, специализирани в лечението на това заболяване, са сигурни, че себореята се развива по няколко причини веднага. Всичко е важно: наследственото предразположение, състоянието на нервната и ендокринната система, нивото на хормоните и начина на живот на пациента. Това твърдение е подкрепено от клинични проучвания. Оказа се, че дори и при нормално количество отделен себум, човек може да изпита симптоми, характерни за себорейния дерматит. Интензивното отделяне може да бъде предизвикано от дрожди, които обитават скалпа и произвеждат химикали, които причиняват дразнене.
- Какво означават такива видове себорея "суха", "течна", "смесена", "гъста"Себореята се проявява по различни начини, симптомите могат да се променят. Преди това термините "мазна", "суха", "смесена", "дебела" себорея много често се използват при диагностицирането на заболяването. В днешно време ситуацията и подходите са се променили, разделянето на себорейния дерматит на видове губи своето значение. Поне в чуждестранни медицински източници всички тези понятия и наименования не се използват отдавна. Себореята не е разделена на видове, видове и етапи, тъй като това не се счита за важно при избора на тактика на лечение.
- Себореята е гъбичка, така че заразна ли е? Предава ли се от човек на човек? Себореята наистина е гъбично заболяване, но не е заразно и не се предава от човек на човек. Микроскопична гъбичка може да повлияе на развитието на заболяването, но тя присъства на скалпа и при здрави хора. Това е част от човешката микрофлора, гъбата насърчава разграждането на мазнините и насища кожата на главата с мастни киселини. Свръхчувствителността към тези гъбички може да доведе до възпаление и то може да бъде причинено от различни причини.
- Себорея, свързана с хормонален дисбаланс? Има връзка, според последните клинични проучвания, развитието на себорея може да бъде причинено от хормонални нарушения. Въпреки това, за много хора, които са преживели себорея, проблеми с хормоните и ендокринната система може да не се наблюдават. Ако в допълнение към признаците на себореен дерматит се открият други проблеми, причинени от хормонална недостатъчност, не забравяйте да се консултирате с лекар. Това може да е нарушение на менструалния цикъл, появата на акне, затруднено зачеване. Всички тези отклонения в комбинация със себорея изискват внимателно изследване и контрол. Ако се потвърди връзката между себорейния дерматит и хормоналните нарушения, лекарят може да предпише контрацептиви, които блокират действието на андрогените.
- Себореята може да е признак на слаб имунитет или сериозни заболявания на вътрешните органи? Има възможност. Много често сериозните хронични заболявания, невралгичните разстройства и отслабеният имунитет са причина за развитието на себорея, но тяхното присъствие не винаги трябва да бъде придружено от това кожно заболяване. Има случаи, когато заболяването се среща при хора, които са физически и психически здрави.
- Може ли развитието на себорея да бъде свързано със стрес? Това е възможно, тъй като психологическото здраве винаги се отразява на състоянието на човека. Някои експерти са сигурни, че всякакви отклонения, провокирани от преумора, раздразнителност и отрицателни емоции, могат да предизвикат определени обостряния, характерни за себореята.
- Възможно ли е да има някаква връзка между себореята и лекарствата, които приемам? Според клинични наблюдения, някои лекарства наистина могат да провокират появата или обострянето на заболяването. Преди да започнете да приемате лекарства за себорея, кажете на Вашия лекар какво приемате. Тази информация ще помогне при избора на курс на лечение. Особено внимание трябва да се обърне, ако списъкът на приеманите лекарства включва буспирон, етионамид, хлорпромазин, флуороурацил, циметидин, халоперидол, гризеофулвин, литиеви препарати, интерферон алфа, псорален.
- Себореята се предава по наследство? Има предразположеност, в някои семейства себореен дерматит може действително да се развие при родителите и да се предаде на децата.
Как се лекува себореята?
Пълното излекуване на себореята е възможно, но този процес може да отнеме много време. Рецидивите са много чести, дори след спиране на лечението и премахване на симптомите, сърбежът, лющенето и пърхотът могат да се появят отново след известно време. Пациентът ще се нуждае от търпение и самоконтрол.
Лечението трябва да е комплексно, винаги започва с медицински преглед от дерматолог или трихолог. За точна диагноза е достатъчно пациентът да вземе тестове (биохимични и кръвни за хормони). Въз основа на данните от изследването и изследването на косата и кожата, лекарят прави заключение. Ако се установят отклонения и лекарят знае причината за заболяването, се правят необходимите назначения. Но не всичко е толкова просто в случай на себореен дерматит, тъй като може да има няколко провокиращи фактора наведнъж. Лечението включва не само премахване на външни дефекти, много е важно да се нормализира работата на всички системи и органи, които могат да причинят патология. Това може да изисква допълнителни изследвания и участие в лечението на няколко специалисти наведнъж.
Локално лечение
Успехът на лечението на себореен дерматит зависи от грижата за кожата, тя трябва да бъде правилна и редовна. Лекар може да помогне със съвет.
При суха себорея е ефективно използването на салицилова киселина, състави със сяра, емулсия от хинова кора. Добре помагат кремове, съдържащи витамин F. Като намаляват сухотата на кожата, те подобряват кръвообращението и повишават еластичността на кожата. На пациента могат да бъдат предписани лекарства като каратолин, аевит, прополис, биотин. При хранене със суха себорея предпочитание се дава на храни с високо съдържание на мастни киселини. Това са соеви, растителни и царевични масла.
Лечението на мазна себорея включва използването на алкохолни разтвори, съдържащи сяра, резорцин, салицилова киселина. В случаите, когато люспите плътно покриват скалпа, те се омекотяват с масла, сярна маз или вазелин. След това кожата се третира с противогъбични лекарства.
Особено внимание при себорея трябва да се обърне на хигиенните продукти, по-специално на шампоаните. Някои от тях могат да провокират възпаление и дразнене, което може да повлияе негативно на хода на заболяването. Препоръчително е да се използват продукти, които имат терапевтичен ефект. Те не предизвикват алергии, не съдържат оцветители, аромати и консерванти, имат успокояващи свойства и перфектно възстановяват структурата на увредената коса. Лечението с шампоан може да продължи няколко месеца, за да се избегне рецидив.
В зависимост от вида на себореята, на пациента може да се предложи:
- Низорал против гъбички.
- Антибактериално, съдържащо цинков пиритион и октопирокс.
- Ексфолиращ, действащ като съкровище. Те съдържат сяра и салицилова киселина и имат отличен ефект против стареене.
- Шампоани, богати на билкови екстракти. Тези продукти премахват излишната мазнина от скалпа и имат антисебореен ефект.
Физиотерапия при себорея
В комплексната терапия физиотерапевтичните процедури се използват като допълнителни мерки. Процедурите подобряват микростимулацията, облекчават сърбежа и насърчават по-активното отлепване на епидермиса.
Най-ефективни при себорея са:
- Криомасаж;
- Дарсонвализация;
- Масаж с течен азот;
- Мезотерапия;
- UV облъчване;
- Фитотерапия.
Проблемът при лечението на себорея е, че гъбичките по мазната кожа се размножават много бързо и лесно се адаптират към лекарствени препарати както на традиционната, така и на традиционната медицина. За постигане на резултати е желателно да се променят и комбинират средства и рецепти. Всички корекции в лечението се извършват под наблюдението на лекар.