Причини и симптоми на мозъчна киста
Мозъчната киста е често срещано и доста опасно заболяване, което се нуждае от своевременно откриване и висококачествено лечение.
Кистата е мехур с течност, който може да се намира навсякъде в мозъка.
Най-често такива кухини се образуват в арахноидната "решетка", която покрива кората на полукълбата, тъй като нейните деликатни слоеве са най-уязвими към различни възпаления и наранявания.
Това заболяване може да бъде безсимптомно или да причини болка и неприятно усещане за натиск у пациента.
Ако се установи точна диагноза, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря и, ако е необходимо, да се съгласи на хирургична операция.
Признаци и симптоми на мозъчна киста
По правило кистата може да има различни размери. Малките образувания обикновено не се проявяват по никакъв начин, а по-големите могат да окажат натиск върху мембраните на мозъка, в резултат на което пациентът има определени симптоми:
- увреждане на зрението или слуха;
- главоболие, неподатливо на лекарства;
- безсъние;
- дискоординация;
- частична парализа на крайниците;
- психични разстройства;
- хипотоничност или хипертоничност на мускулите;
- тинитус;
- загуба на съзнание и конвулсии;
- нарушения в чувствителността на кожата;
- пулсиране в главата;
- гадене и повръщане без облекчение;
- куцане;
- усещане за притискане в мозъка;
- неволни движения на крайниците;
- пулсираща фонтанела и повръщане при бебета.
Трябва да се има предвид, че клиничната картина до голяма степен зависи от това къде е локализирано образуванието, тъй като всяка част от мозъка контролира определени функции на тялото. В допълнение, появата на симптомите е значително повлияна от факта, че точно върху коя област на мозъка кистата оказва натиск. Например, образувание в малкия мозък може да причини проблеми с равновесието, промяна в походката, жестовете и дори почерка, а появата му в областите, отговорни за двигателните или гълтателните функции, ще причини затруднения в тези области. В допълнение, кистата може да не се прояви по никакъв начин за дълго време и да бъде открита само в процеса на провеждане на томографско изследване.
Ако пациентът няма горните признаци на заболяването и размерът на кистата не се променя по никакъв начин, тогава нейното присъствие може изобщо да не повлияе на нормалния му живот и това ще бъде достатъчно за него да се ограничи до редовни медицински прегледи. Ако обаче образуванието започне да се увеличава, това може да е индикатор, че заболяването прогресира и пациентът се нуждае от лечение.
Причини за мозъчна киста
Първо, нека да видим как се появява кистата в мозъка. В пространството между теменните и темпоралните лобове има течност, която след като човек е бил наранен, претърпял сложно заболяване или операция, може да се събере близо до залепналите заедно слоеве на мозъчната мембрана, като по този начин замества мъртвите зони. Ако се натрупа твърде много течност, това може да окаже натиск върху тези мембрани, причинявайки образуването на киста и причинявайки главоболие на пациента.
Нека да разгледаме по-отблизо какво причинява това заболяване:
- вродени заболявания, които са свързани с аномалия на вътрематочното развитие на плода;
- мозъчни контузии, хематоми и фрактури;
- паразитни инфекции;
- енцефалит;
- менингит;
- дегенеративни и дистрофични трансформации, водещи до заместване на мозъчна тъкан с кистозна тъкан;
- нарушение на нормалното кръвообращение в мозъка.
Ако основната причина за кистата не е идентифицирана, тя може да продължи да расте по размер. Промените му може да са свързани със следните фактори:
- продължаващо възпаление на менингите;
- течен натиск върху мъртвата част на мозъка;
- последици от сътресение;
- нарушения на кръвообращението;
- поява на нови лезии след инсулт;
- инфекциозно заболяване, последствия от невроинфекция, енцефаломиелит, автоимунен процес и множествена склероза.
Последствия, защо кистата на мозъка е опасна?
Ако не се постави навреме точна диагноза на пациента и не се назначи правилно лечение, това може да доведе до неблагоприятни последици. Помислете колко опасно може да бъде такова заболяване:
- нарушена координация и двигателна функция;
- проблеми със слуха и зрението;
- хидроцефалия, проявяваща се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка;
- енцефалит;
- фатално.
По правило малки образувания, които не причиняват болка, се откриват при диагностиката на други заболявания и се лекуват с лекарства без никакви усложнения. Големите кисти, които влияят неблагоприятно върху структурите на мозъка, разположени до тях, обикновено трябва да бъдат отстранени хирургично.
Пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване, трябва не само да го лекуват, но и да следват определени превантивни мерки: не преохлаждайте; пазете се от вирусни инфекции, които могат да доведат до усложнения; избягвайте ситуации, които причиняват внезапни промени в кръвното налягане, както и се откажете от лошите навици като пиене и пушене.
Видове мозъчни кисти
Това заболяване се класифицира в няколко типа, всеки от които има свои собствени характеристики и се характеризира с определени симптоми. В съвременната медицина появата на киста не се счита за патология, а по-скоро за аномалия, която в повечето случаи не представлява заплаха за живота. Това обаче се отнася главно за вродени образувания, които са безсимптомни.
Първичните кисти обикновено се появяват поради нарушение на вътрематочното развитие на плода или след смъртта на мозъчната тъкан поради интрапартална асфиксия. Придобитите образувания се развиват след възпаление, кървене или синини. В допълнение, те могат да бъдат локализирани между части на мозъка или в неговата дебелина в области на мъртва тъкан.
Арахноидната киста на мозъка се намира на повърхността му, между слоевете на мембраните. Такава кухина, пълна с цереброспинална течност, може да бъде или вродена, или да възникне под влияние на различни фактори. Най-често се среща при деца и юноши от мъжки пол и много по-рядко при жени. По правило различни възпаления и наранявания водят до появата му. Ако налягането вътре в тази формация стане по-високо от вътречерепното налягане, тогава кистата започва да притиска мозъчната кора.
Уголемяването на арахноидната киста може да бъде придружено от симптоми като гадене, повръщане, гърчове, халюцинации. Тя може да стане по-голяма поради факта, че налягането на течността се увеличава в нея или защото пациентът продължава да има възпаление на менингите. Ако възникне такова заболяване, пациентът определено трябва да се консултира с лекар, тъй като разкъсването на кистата може да бъде фатално.
Ретроцеребеларната киста на мозъка представлява кухина, пълна с течност, която се локализира в засегнатата й област. За разлика от арахноидното образуване, то не се появява навън, а в дебелината на мозъка в резултат на смъртта на клетките на сивото вещество. За да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка, е необходимо да се установи по каква причина са умрели клетките. Инсулт може да провокира появата на тази формация; хирургични операции на мозъка; недостатъчност на церебралната циркулация; нараняване или възпаление, като енцефалит. Трябва да се има предвид, че нови огнища на инфекции и микроинсулти също могат да причинят растеж на кистата. В допълнение, тя може да се увеличи поради факта, че нарушенията на кръвообращението продължават в мозъка, а също така има фокус на инфекции, които имат разрушителен ефект.
Субарахноидалната киста на мозъка обикновено се открива чрез ЯМР. По правило такива образувания са вродени и се откриват случайно в процеса на извършване на диагностични процедури. За да се оцени клиничното му значение, е необходимо внимателно да се провери пациентът за наличие на определени симптоми. Това заболяване може да се изрази чрез такива признаци като конвулсии; чувство на нестабилност или пулсиране в черепа.
Ако ретроцеребеларната киста на мозъка започне да прогресира и расте и също е придружена от неприятни симптоми, тогава в този случай може да се наложи операция.
Епифизната киста на мозъка е кухина с течност, която се образува на кръстовището на полукълбата, в епифизната жлеза, което пряко засяга ендокринната система. Основните причини за появата му могат да бъдат фактори като ехинококоза или запушване на отделителния канал, което води до нарушаване на изтичането на мелатонин.
Пинеалната киста на мозъка, която се появява в епифизата, се счита за доста рядко заболяване, може да доведе до нарушени метаболитни процеси, зрение и координация на движенията. Освен това често причинява развитие на хидроцефалия и енцефалит.
Кистата на епифизата се проявява със симптоми като главоболие, объркване, сънливост, двойно виждане и затруднено ходене. Ако пациентът няма горните симптоми, тогава има вероятност такава формация да не се увеличи. Това заболяване се открива в епифизната жлеза при около четири процента от хората, които имат компютърна томография по напълно различни причини.
По правило в първия стадий на това заболяване лекарите използват медикаментозни методи на лечение и непрекъснато наблюдават динамиката на неговото развитие, а ако заболяването е напреднало, образуванието се отстранява хирургично. При наличие на изразени симптоми, пациентът определено трябва да се консултира с лекар, за да избегне различни усложнения, като воднянка, която може да се развие в резултат на натрупване на течност.
Кистата на съдовия плексус на мозъка в повечето случаи е доброкачествена формация, която се появява на определен етап от вътрематочното развитие на плода. По правило такава киста преминава самостоятелно и не е патология. Понякога обаче може да се появи при новородени в резултат на усложнения по време на бременност и раждане или инфекция на плода. В някои случаи такова образуване може да доведе до патологии в други системи на тялото.
За да се установи наличието на киста при бебета, лекарите извършват процедура като невросонография, която е напълно безвредна за детето. При възрастни това заболяване обикновено се диагностицира с ултразвуково изследване.
Субепендималната киста може да възникне при кърмачета в резултат на нарушение на мозъчното кръвообращение, както и липса на доставка на кислород към него. Това заболяване се счита за по-сериозно и изисква постоянно наблюдение от лекари.
Кистата на цереброспиналната течност е формация, която се появява между лепкава менинга. Появата му обикновено е свързана с възпалителни процеси; инсулт, менингит, травма или операция. По правило това заболяване може да бъде добре диагностицирано само в зряла възраст, тъй като в ранен стадий на развитие кистата не е добре изразена, така че е трудно да се идентифицира. Типичните симптоми включват гадене и повръщане; липса на координация; психични разстройства; конвулсии, както и частична парализа на крайниците.
Лакунарните кисти на мозъка обикновено се образуват в моста, в подкоровите възли и в по-редки случаи в малкия мозък и в зрителните туберкули, разделени от бяло вещество. Има мнение, че те се появяват в резултат на атеросклероза или промени, свързани с възрастта.
Поренцефална киста на мозъка се появява в дебелината на неговите тъкани в резултат на минали инфекции. Това заболяване може да доведе до много сериозни последствия, като шизенцефалия или хидроцефалия.
Колоидната киста се появява по време на развитието на плода и е с вроден произход. Има и версия, че е наследствена. Основната му характеристика е, че блокира изтичането на течност от мозъка. Това заболяване може да протича без никакви симптоми през целия живот на човек или да бъде придружено от признаци като главоболие; епилептични припадъци; високо вътречерепно налягане или слабост в краката. Симптомите на това заболяване обикновено се появяват в зряла възраст. Трябва да се има предвид, че в някои случаи кистата може да провокира развитието на заболявания като церебрална херния, хидроцефалия и също да причини смърт.
Дермоидната киста обикновено се залага в първите седмици от развитието на плода вътре в утробата. Кухината му съдържа различни елементи на ектодермата, мастните жлези и космените фоликули. Такава формация може да расте доста бързо, така че се препоръчва да се отстрани хирургически, за да се избегнат неблагоприятни последици.
Лечение на мозъчни кисти
По правило лечението на киста се предписва само след пълен диагностичен преглед, който се извършва с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, което ви позволява да видите ясни контури на образуванията, да определите техния размер, както и степента на въздействие върху околните тъкани.
Трябва да се има предвид, че наличието на такива кухини не е непременно свързано с рак и обикновено се повлиява добре от лечение. По време на ядрено-магнитен резонанс в пациента се инжектира специален контрастен агент, който позволява да се определи какво точно има в мозъка му: киста или злокачествен тумор. MRI се препоръчва да се извършва многократно, за да се следи постоянно динамиката на заболяването.
За да се предпази пациентът от увеличаване на кистите и появата на нови образувания, е необходимо да се установи причината за появата им. За тази цел експертите предписват различни изследвания, благодарение на които можете да разберете какво е провокирало появата на киста: инфекции, автоимунни заболявания или нарушения на кръвообращението. Нека разгледаме по-отблизо най-често срещаните диагностични методи:
- Доплерово изследване. Тази процедура се извършва, за да се определи дали съдовете, доставящи артериална кръв към мозъка, са стеснени. Нарушаването на кръвоснабдяването може да доведе до появата на огнища на смърт на медулата, което води до кисти.
- Изследване на сърцето, ЕКГ. Този диагностичен метод се извършва за откриване на сърдечна недостатъчност.
- Кръвен тест за холестерол и съсирване. По правило високият холестерол и високото съсирване причиняват запушване на кръвоносните съдове, което от своя страна може да доведе до заболяване като мозъчна киста.
- Проверка на кръвното налягане. Мониторингът му се извършва с помощта на малко устройство, на което лекарят записва налягането на пациента през деня на карта с памет и след това цялата информация се чете от компютър. Ако пациентът има повишаване на налягането, тогава има вероятност това да причини инсулт и появата на слединсултни образувания.
- Кръвен тест за инфекциозни и автоимунни заболявания. Това изследване се извършва при съмнение за арахноидит, невроинфекции или множествена склероза.
Методите за лечение на мозъчна киста се избират въз основа на причините, поради които е възникнала. Спешна помощ обикновено е необходима в следните случаи:
- постоянно повтарящи се припадъци;
- хидроцефалия;
- бързо увеличаване на размера на кистата;
- кръвоизливи;
- увреждане на мозъчните структури, разположени в близост до кистата.
По правило нединамичните мозъчни кисти не изискват намеса, докато динамичните се лекуват с медикаментозни и хирургични методи.
Традиционното лечение включва използването на различни медикаменти, чиято основна цел е да премахнат причините за заболяването. Лекарите могат да дадат на пациентите лекарства, които разтварят срастванията, като карипаин или лонгидаза. За да възстановят кръвообращението, те предписват лекарства, насочени към понижаване на нивата на холестерола, нормализиране на кръвното налягане и съсирването на кръвта.
Мозъчните клетки могат да бъдат осигурени с необходимото количество кислород и глюкоза с помощта на ноотропи, например пикамилон, пантогам, инстенон. Антиоксидантите ще помогнат на клетките да станат по-устойчиви на вътречерепно налягане. Освен това понякога се използват имуномодулиращи, антибактериални и антивирусни средства, които стават необходими в случай на откриване на автоимунни и инфекциозни заболявания.
Появата на арахноидит сигнализира преди всичко, че имунитетът на пациента е силно отслабен, поради което е необходимо активно да се ангажираме с възстановяването на защитните сили. За да изберете последователен и безопасен курс на имуномодулиращо и антиинфекциозно лечение, трябва да вземете кръвен тест. По правило всички лекарства се предписват на курсове с продължителност около три месеца, повтарящи се два пъти годишно.
Отстраняване на мозъчна киста
Радикалното лечение на мозъчна киста включва отстраняването й чрез операция. За тази цел се използват следните методи:
- Заобикаляне. Този метод на лечение се извършва с помощта на дренажна тръба. Чрез устройството кухината се изпразва, в резултат на което стените й започват да се свиват и „прерастват“. Трябва обаче да се има предвид, че този метод увеличава вероятността от инфекция, особено ако шънтът е в черепа за дълго време.
- Ендоскопия. Такива операции, насочени към отстраняване на кистата с пункции, обикновено преминават без усложнения. Те са свързани с малка част от нараняванията, но имат и определени противопоказания, например не се препоръчват при пациенти с увредено зрение. В допълнение, този метод не се прилага за всеки тип кисти.
- Краниотомия. Тази операция се счита за доста ефективна, но трябва да се има предвид, че по време на нейното изпълнение рискът от увреждане на мозъка е много висок.
За лечение на новородени в отделенията по детска неврохирургия се извършват подобни операции, но само ако кистата прогресира и се увеличава, в резултат на което съществува опасност за развитието и живота на детето. По време на хирургичната операция се извършва компютърно наблюдение, което позволява на лекарите да наблюдават нейния ход и бързо да вземат правилните решения.
Хирургията може да избегне много от неблагоприятните ефекти, които мозъчната киста може да причини, като психични разстройства, изоставане в развитието, главоболие и загуба на говор, зрение или слух. Ако пациентът няма никакви усложнения след операцията, той ще бъде хоспитализиран за около четири дни, а след изписване от болницата трябва да се подлага на редовни прегледи при своя лекар.
Навременното лечение на това заболяване в повечето случаи може да предотврати повторната му поява и да намали риска от различни усложнения, особено ако отидете в клиника, която използва модерно медицинско оборудване, както и професионални и квалифицирани специалисти.
