Далекогледство - причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Далекогледство - причини, симптоми и лечение
Далекогледство - причини, симптоми и лечение
Anonim

Далекогледство: симптоми и лечение

далекогледство
далекогледство

Хиперметропия е зрително увреждане, при което образът на околните обекти се фокусира зад ретината, а не върху нейната повърхност, както при здраво око. В резултат на това човек губи способността си да вижда ясно обекти, разположени в непосредствена близост до лицето, и се опитва да се отдалечи, за да ги види. Заболяването се характеризира още с бърза умора и зачервяване на очите, усещане за парене в тях и главоболие.

В медицината далекогледството се нарича хиперметропия. Този термин идва от три гръцки думи: hyper (над), metron (мярка) и ops (очи). Разпространението на патологията сред възрастното население е изключително високо - до 35% от момчетата и момичетата до навършване на зряла възраст имат една или друга степен на хиперметропия. И след 40 години това заболяване се диагностицира при повече от 50% от хората. Трябва да разберете, че детското далекогледство е физиологично по природа и се среща при 90% от тригодишните бебета. Въпреки това, не всеки зрителен апарат придобива здравословна функционалност с напредване на възрастта, а в напреднала възраст ресурсите на тялото се изчерпват и проблемът с далекогледството става още по-остър.

Всяка медицинска енциклопедия ще ви каже, че хиперметропията се характеризира с недостатъчна рефракция и изисква постоянно напрежение на акомодацията. Разбирането на тези научни определения не е лесно, така че повечето хора биха искали да знаят какво е далекогледство с прости думи. Днес ще се опитаме да ви разкажем всичко най-интересно за това заболяване на достъпен език: причини и симптоми, разлики от миопия и други зрителни увреждания, съвременни методи за корекция и лечение. Тук ще намерите отговори на много важни въпроси: как да избегнете възрастовото далекогледство и какво да направите, за да откриете заболяването навреме и да забавите развитието му.

Какво е далекогледство с прости думи?

Хиперметропия
Хиперметропия

Хиперметропия е характеристика на рефракцията на окото, която се състои във факта, че в покой изображенията на обекти са фокусирани в равнина, разположена зад ретината, и не на него. Докато човек е млад и далекогледството му не е твърде изразено, зрителният апарат може да компенсира този дефект с помощта на напрежението на настаняването. Но с възрастта очите се износват и тази способност се губи. Сега нека разберем тези концепции в детайли, с прости думи.

Пречупване е процесът на пречупване на светлинните лъчи, преминаващи през оптичната система на окото. Когато лъчите се фокусират върху ретината, нейните клетки преобразуват получената информация в нервни импулси. Те от своя страна влизат в мозъка, където се появява изображението. Но ако фокусът е извън повърхността на ретината, както при хиперметропия, близките обекти не се виждат ясно.

Пречупването се измерва в диоптри и зависи от няколко фактора:

  • Разстоянието между роговицата и лещата и след това между лещата и ретината;
  • Радиусът на кривината на предната и задната повърхност на роговицата и лещата.

Най-важният критерий за оценка на качеството на зрението на човек е клиничната рефракция на окото, тоест позицията на точката на пресичане на светлинните лъчи спрямо ретината в покой на зрителния апарат. Ако фокусът е разположен точно върху повърхността на ретината, говорим за 100% зрение. Ако се измества по-близо или по-далеч, има съответните нарушения: миопия и далекогледство.

Аккомодация (от латинската дума за настаняване) е механизмът, който използваме, за да се справим с този проблем. С помощта на напрежението и отслабването на цилиарния мускул и цинковия лигамент се променя силата на пречупване на лещата и нашата оптична система се настройва към зрителното възприемане на обекти, разположени на различни разстояния: твърде близо за нас или твърде далеч. Човекът сякаш върти лещата на бинокъла, опитвайки се да "изостри". По този начин можете да коригирате рефракцията в рамките на пет диоптъра! Но акомодирането на напрежението не е вечна функция, то се губи с възрастта.

далекогледство
далекогледство

При вродено далекогледство човек постоянно се нуждае от увеличаване на рефракцията. Поради това очите бързо се уморяват, особено при четене, работа на компютър и внимателно изучаване на малки близки предмети. Има зачервяване и парене на конюнктивата, а при повишено използване на зрителния апарат се развива главоболие. Хиперметропията също действа като благоприятно поле за възпалителни и дегенеративно-дистрофични очни патологии: кератит, блефарит, катаракта, глаукома.

Съществува погрешно мнение, че далекогледство е, когато човек вижда лошо наблизо и добре надалеч.

Това твърдение е отчасти вярно, но само за възрастни хора, които нямат вроден зрителен дефект и просто страдат от пресбиопия („старческо око“). Обективът им е в отпуснато състояние и в същото време обектите, разположени в далечината, изглеждат доста ясни. Но ако говорим за хора, които имат далекогледство през целия си живот и са принудени да натоварват очите си дълго време, тогава в зряла възраст те виждат лошо както наблизо, така и надалеч.

Плюс или минус е далекогледството?

Повечето хора с увредено зрение преди всичко се интересуват какъв знак показва далекогледство: “+” или “-”? В крайна сметка тази информация е необходима за правилния избор на очила и лещи. За да не се налага просто да запомняте отговора на този въпрос, нека първо разберем как работи човешкото око. Тогава концепцията за положителните и отрицателните стойности на диоптъра ще се формира от само себе си.

И така, оптичната система на окото се състои от следните части:

  • Cornea – изпъкнала органична леща, през която светлинните лъчи първоначално влизат в окото и се пречупват;
  • Зеница - естествен аналог на диафрагмата на камерата, представлява дупка в ириса на окото. Чрез разширяване и свиване зеницата регулира дебелината на входящия светлинен лъч и отрязва изкривяващите лъчи;
  • Lens - друга органична леща, този път двойно изпъкнала, се намира зад ириса и променя пречупващата си сила в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. Този процес е подобен на функцията за автоматично фокусиране и всички горни части на окото заедно са като обектив на фотоапарат;
  • Ретината е най-сложната многопластова нервна тъкан, която покрива задната част на хороидеята на очната ябълка. Това е най-важната част от окото за зрението, може да се сравни с фотографския филм. Светлината преминава през две лещи, информацията се проектира с главата надолу върху ретината, преобразува се в нервни импулси и навлиза в мозъка, където се превръща в изображение, връщайки се „от главата до петите“;
  • Macula е централната част на ретината, отговорна за ясното зрение и яркото цветово възприемане на околния свят. Фокусът на пречупените светлинни лъчи обикновено трябва да пада върху макулата;
  • Зрителният нерв е основната пътна артерия, която предава информация от ретината към мозъка.

Намаляването на качеството на зрението може да бъде причинено от различни причини, като дефекти на ретината или дистрофия на зрителния нерв. Но повечето от проблемите възникват именно поради нарушаването на пречупвателните характеристики на нашите органични лещи - роговицата и лещата. Когато те не работят правилно, човек губи способността си да вижда ясно обекти, които са на определено разстояние. И какви ще бъдат тези обекти - близки или далечни - зависи от степента на пречупване на светлината: недостатъчна (изисква "плюс") или прекомерна (изисква "минус").

И така, обратно към основния въпрос: какво е далекогледство - "плюс" или "минус"?

При хиперметропия човек се нуждае от очила с събирателни биконвексни лещи, които поемат някои от функциите на лещата и подобряват пречупването на светлинните лъчи. Такива продукти са маркирани с положителни стойности на диоптъра (+2, +3, +4 и т.н.). Следователно далекогледството е плюс.

Видео: Живей страхотно! "Далекогледство":

Късогледство и далекогледство: разлики

Emmetropia - здраво стопроцентово зрение - това е състояние на оптичната система на окото, при което процесът на пречупване (рефракция) на светлината завършва с фокусиране на лъчите точно върху повърхността на ретината в покой, тоест без използване на адаптивните възможности на лещата (акомодация).

Миопията (късогледство) е зрително увреждане, при което на фона на покой фокусът се измества в равнина, разположена пред ретината. Може да има няколко причини за това: очната ябълка има увеличена дължина от раждането; тя се разтяга с течение на времето под въздействието на големи зрителни натоварвания или дегенерация на склерата. В този случай фокусното разстояние се намалява поради твърде високата пречупваща сила на роговицата. В такава ситуация човек е принуден да доближи въпросните предмети до лицето си или да се приближи до тях. Всичко зад тях ще изглежда като размазано място, като фон на портретна снимка. Очилата с разсейващи се биконкавни лещи могат да помогнат на късоглед човек.

Хиперметропия - далекогледството е зрително увреждане, при което в покой пречупените светлинни лъчи се фокусират в равнина, разположена зад ретината. Този проблем възниква и поради няколко причини: човек има твърде къси очни ябълки (в процеса на израстване те никога не са придобили правилната сферична форма, настъпило е нараняване, заболяване или тумор е довело до скъсяване), силата на пречупване на роговицата е слаба, лещата е загубила способността си да променя кривината. Стига да има резерв от акомодация, далекогледството може да бъде частично или напълно компенсирано. Но това изисква постоянно напрежение на окуломоторните и цилиарните мускули, което води до ускорено износване на зрителния апарат, главоболие и повишен риск от развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични очни патологии. Далекогледият човек се нуждае от очила с двойноизпъкнали събирателни лещи.

далекогледство
далекогледство

И така, основните разлики между късогледство и далекогледство:

  • Локализация на фокусана пречупени светлинни лъчи върху ретината в покой: при миопия - пред нея, при далекогледство - зад нея;
  • Формата на очните ябълки: миопичното око е удължено в предно-задната равнина, а хиперметропичното, напротив, е скъсено;
  • Пречупваща сила на роговицата: за късогледи хора - прекомерна, за далекогледи - недостатъчна;
  • Влияние на акомодацията: хиперметропията се компенсира от този адаптивен механизъм на лещата, но късогледството не е, освен това поради спазъм на акомодацията (неволно свиване на мускулите, отговорни за фокусиране на зрението върху близки обекти) човек развива "фалшиво късогледство", което без лечение може да се превърне в истинско късогледство;
  • Произход на патологията: късогледството обикновено се предава по наследство (с вероятност до 50%) или е резултат от безмилостно използване на близкото зрение, а далекогледството най-често се развива поради стареене на зрителния апарат и загуба на способност за акомодация;
  • Качество на зрението: с късогледство човек вижда добре наблизо, без да напряга очите си, но вижда зле в далечината, колкото и да се опитва да ги напряга. При вродена хиперметропия визуализацията е размита на всяко разстояние, но докато има резерв за настаняване, човек може да „погледне по-отблизо“, като промени кривината на лещата и принуди фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината. Изключение от това правило са хората с пресбиопия, тоест сенилно, а не вродено далекогледство - те виждат добре надалеч.

Късогледство и далекогледство едновременно - възможно ли е?

далекогледство
далекогледство

Понякога се случва едното око на човек да е късогледо, а другото да е хиперметропично и в такава ситуация може да се говори за наличието на двете зрителни увреждания едновременно. Но има още по-парадоксална диагноза: далекогледство и късогледство едновременно и в двете очи. Как е възможно това и защо се случва? Причината за развитието на смесена патология е пресбиопията и астигматизма.

Пресбиопията е свързано с възрастта намаление на акомодативната способност на лещата поради естествения процес на стареене. Както споменахме по-горе, именно с помощта на акомодацията хората могат да компенсират проявите на хиперметропия. И ако при хора с еметропия (нормално зрение) пресбиопията започва да се развива след 40-45 години, тогава при късогледите се появява по-късно, а при далекогледите се появява много по-рано, вече на възраст 30-35 години, тъй като лещата и двойката мускули и връзки, които я контролират, до този момент са износени от постоянна употреба. Развива се факосклероза, дехидратация, уплътняване на ядрото и капсулата на лещата, тя губи своята еластичност. Ситуацията се влошава от постепенната дистрофия на цилиарния мускул, отговорен за промяната в кривината на лещата.

Пресбиопията се проявява чрез намаляване на остротата на зрението в близост, замъглени контури на обекти, невъзможност за четене на текст, написан с дребен шрифт, умора на очите, желание да се отдалечите от въпросния обект или да включите по-ярка светлина.

Първите симптоми на пресбиопия при здрави хора се появяват след около 40-годишна възраст, когато прагът за яснота на близкото зрение е 30-33 см от лицето. И до 60-65-годишна възраст този праг се слива с точка на ясно виждане на далечно разстояние и тогава можем да кажем, че акомодацията е отишла до нула, нейните ресурси са напълно изчерпани.

При хора с късогледство пресбиопията може да остане незабелязана дълго време и да не причинява много неудобства. Дори при късогледство -3-5, за да види ясно близък обект, човек просто трябва да свали очилата си.

С далекогледството е съвсем друго нещо. Хората, страдащи от това зрително увреждане, започват да усещат проявите на пресбиопия след 30-35 години. Те имат акомодативна астенопия (повишена умора на зрителния апарат), тъпи болки в очните ябълки, суперцилиарните дъги и моста на носа, както и главоболие, сълзене и фотофобия.

Далекогледството не само допринася за ранната поява на пресбиопия, но и значително ускорява нейното развитие. В същото време човек вижда лошо както наблизо, така и надалеч, тоест има късогледство и далекогледство едновременно.

Има друго, по-рядко заболяване на очите, при което късогледството и хиперметропията могат да се комбинират помежду си - астигматизъм. Прочетете повече за него.

Далекогледство и астигматизъм

Астигматизмът е зрително увреждане, причинено от неправилна форма на роговицата, лещата, очната ябълка или комбинация от тези дефекти. Заедно с късогледството и далекогледството, астигматизмът се отнася до аметропия - патологични промени в пречупващата функция на оптичните среди на окото с изкривяване на обратния фокус. В структурата на офталмологичните заболявания астигматизмът заема до 10% от общия брой диагнози.

Поради неравномерната кривина на роговицата и/или лещата, светлинните лъчи, влизащи в окото, не се събират в една точка, както би трябвало да бъде, а приемат формата на сегмент, елипса или осмица, и те могат да бъдат фокусирани като върху ретината, както зад нея, така и пред нея. Човек, страдащ от астигматизъм, вижда околните предмети изкривени, замъглени или дори двойно.

Най-честата причина за развитието на заболяването е наследственият фактор - ако един от родителите има астигматизъм, в 50% от случаите същата диагноза ще бъде поставена на детето им в ранна възраст. Съществува обаче и придобита форма на заболяването, причинена от цикатрициални промени, наранявания и тумори на очите, офталмологични операции, възпалителни и дегенеративни процеси.

далекогледство
далекогледство

Класификация на астигматизма:

  • По локализация разграничете астигматизма на роговицата и лещата;
  • Според рефракцията на главните меридиани (перпендикулярните равнини на очите) биват три вида - пряка (преобладава пречупващата сила на вертикалния меридиан), обратна (хоризонтална) и астигматизъм с наклонени оси;
  • По външен вид различават правилен астигматизъм, при който меридианите са перпендикулярни един на друг, и неправилен, когато не са. От своя страна правилният астигматизъм се разделя на прост (в един от меридианите пречупването е нормално), сложен (с късогледство или хиперметропия в двата меридиана) и смесен (с различно пречупване в меридианите);
  • По произходима вродени и придобити форми на заболяването, като вроденият астигматизъм до 0,75 диоптъра е физиологичен и не се нуждае от корекция, а придобитият винаги е патологичен;
  • Според степента се разграничават лек (до 3 диоптъра), среден (3-6 диоптъра) и тежък астигматизъм (повече от 6 диоптъра). Зависи каква е разликата в градусите между степента на пречупване на най-силния и най-слабия меридиан.

И така, има смесен тип заболяване, при което рефракцията в меридианите е различна, тогава можем да кажем, че човек има късогледство и далекогледство едновременно и това зрително увреждане се влошава от изкривявания, причинени от астигматизъм.

За лечение на заболяването се използват микрохирургия и лазерна корекция. Коригирането на изразен астигматизъм с очила е много трудно. Ако при астигматизъм над 1 диоптър има прогресивно намаляване на зрителната острота, астенопия, повишена далекогледство или миопия, спешно трябва да потърсите помощ от офталмолог.

Вродено и придобито далекогледство

Вродено и придобито далекогледство
Вродено и придобито далекогледство

Когато бебето се роди, неговите очни ябълки не са със същата форма като тези на възрастен - те са по-къси в предно-задната посока. Физиологичното далекогледство при децата е вариант на нормата и обикновено преминава от само себе си до седемгодишна възраст. Но ако е било силно изразено и генетично обусловено, казват и вродено далекогледство, което няма да изчезне от само себе си и впоследствие ще доведе до сериозни проблеми със зрението. Тъй като човешкото око расте до 15-16-годишна възраст, е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро, ако детето се оплаква от замъглено изображение наблизо. Това е особено вярно за онези семейства, където хиперметропията присъства при единия или двамата родители.

Дължината на очната ябълка на възрастен е 2,4 см, а на бебето е 1,8 см. За съжаление, при 25% от децата до 7-годишна възраст очите не растат на дължина до физиологичната норма - вродено далекогледство на един или друг е диагностицирана тежест.

Хиперметропията е много опасна за здравето на зрителния апарат на детето. Често причинява развитие на сериозни усложнения: стробизъм (страбизъм) и амблиопия.

Съпътстващ страбизъм се среща при бебета с вродено далекогледство над 3 диоптъра поради факта, че те трябва постоянно да намаляват погледа си към носа, опитвайки се да видят по-добре близките предмети. Освен това, ако едното око вижда добре, а другото - зле, здравият ще може да фокусира правилно и ще започне да поема целия обем на зрителните функции, а болният ще започне да коси.

Амблиопия (синдром на "тъпо" или "мързеливо" око) се характеризира с неучастие на един от органите в акта на зрение. Мозъкът получава различна информация от очите: от едното е ясно, от другото е замъглено и не може да ги комбинира в обща картина, поради което просто изключва дефектния орган от функционалността на зрителния апарат на детето. С течение на времето окото с увредено зрение ще стане още по-зле, защото няма да упражнява, мускулите, които го поддържат, ще отслабнат. Тази патология се диагностицира при около 2% от бебетата и се нуждае от своевременно лечение с помощта на методи за оптична корекция, оклузия, пенализация и зрителна терапия.

Що се отнася до придобитото далекогледство, то възниква поради следните причини:

  • Възпалителни и дегенеративно-дистрофични очни заболявания, засягащи роговицата или лещата и водещи до нарушаване на рефракционната система (кератит, кератоконус, катаракта и др.);
  • Скъсяване на очните ябълки, причинено от травма, неправилно извършена офталмологична операция, притискане на окото от тумор, растящ в орбитата;
  • Вторична афакия, т.е. загуба на лещата поради нейната идиопатична абсорбция, оперативна екстракция на катаракта или нараняване на окото;
  • Естествено стареене на зрителния апарат и в резултат на това намаляване на еластичността на лещата, дегенерация на цилиарния мускул.

Свързаното с възрастта далекогледство (пресбиопия) е най-честата форма на това заболяване и заслужава подробно разглеждане.

Лещата е органична двойноизпъкнала леща, която расте и се обновява непрекъснато. Диаметърът му при новородено бебе е 6,5 мм, а при възрастен - 9 мм. Регенерацията на тъканта на лещата се осигурява от специални клетки, разположени по краищата. Те се разделят и прозрачното влакно се втурва към центъра. Там се появява зона с повишена плътност - ядрото на лещата. Това ядро до четиридесетгодишна възраст става толкова твърдо, че нарушава еластичността на лещата, като по този начин влошава способността за акомодация. И около 60-годишна възраст ядрото става напълно склерозирано, напълно лишавайки очите ни от адаптивния механизъм.

Ресурсът за настаняване намалява с 0,001 диоптъра всеки ден от момента на раждането на човек до навършване на шестдесет години.

Цилиарният (цилиарният) мускул и цинковият лигамент (цилиарният пояс) контролират лещата - те променят нейната кривина в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. Когато мускулът се свие и лигаментът се отпусне, лещата става закръглена и фокусът се приближава; в обратната ситуация се сплесква и съответно фокусът се отдалечава. Това е закръгляването на лещата, което осигурява акта на акомодация, който е толкова необходим за самонастройка на зрението при хиперметропите. Тоест, ако работата на цилиарния мускул и цинковия лигамент е нарушена, тогава далекогледството вече няма да може да бъде компенсирано. Но тези части на зрителния апарат стареят и се износват по същия начин, както цялото човешко тяло. С течение на времето те губят своя тонус, претърпяват дистрофия и дегенерация и се заменят от съединителна тъкан. Ето защо пресбиопията е почти неизбежна.

Причини за далекогледство

Причини за далекогледство
Причини за далекогледство

Хиперметропията е резултат от несъответствие между оптичната функция на зрителния апарат и дължината на очната ябълка. Нещо повече, тези фактори - недостатъчна пречупваща сила на роговицата и/или лещата и скъсяване на AP (предно-задната ос) на окото - могат да възникнат както поотделно, така и в комбинация един с друг.

Физиологичното далекогледство в рамките на +2+4 диоптъра е характерно за всички новородени бебета - ПЗО на очните им ябълки е с дължина 16-17 мм. Трябва да се отбележи, че ако този показател се отклонява от нормата надолу, хиперметропията често се комбинира с други вродени очни патологии (микрофталмос, лентиконус, аниридия), както и с малформации на плода (цепнатина на устната, цепка на небцето).

Когато детето расте и съзрява, размерът на PZO на очните му ябълки достига 23-25 mm, а физиологичното далекогледство се заменя с еметропия - здравословно стопроцентово зрение, което обикновено се установява до годишна възраст 12. Въпреки това, вече на седемгодишна възраст показателите за дължината на PZO на очите трябва да се доближат до нормата. Ако това не се случи, е необходимо да се потърси професионален съвет от офталмолог. Тъй като децата тръгват на училище на 7 години, преди началото на първата учебна година, е полезно да се провери зрението на детето, особено ако един от родителите страда от вродена хиперметропия.

На 15-16-годишна възраст човешкият зрителен апарат завършва своя растеж и до този момент приблизително 50% от младите хора имат някаква степен на далекогледство, а сред останалите 50% от момчетата и момичетата половината са късогледи, половината са здрави.

Каква е причината за такова широко разпространение на хиперметропията? Учените все още не могат да отговорят точно на този въпрос - очните ябълки без причина започват да изостават в растежа и е трудно да се обясни тази патология с нещо различно от генетично предразположение. Отделно трябва да споменем вродени дефекти или пълното отсъствие на роговицата или лещата - тези малформации са изключително редки и почти винаги водят до слепота.

В повечето случаи обаче, предвид младостта на пациента и ниската степен на далекогледство, то може да бъде компенсирано чрез механизма на акомодация. Следователно най-острият проблем с хиперметропията възниква в зряла възраст, след 40 години, когато очите постепенно се износват. А защо и как се случва това - вижте във видеото.

Класификация на далекогледството

На първо място, обичайно е да се прави разлика между естественото физиологично далекогледство при децата, както и вроденото и придобитото, което включва "старческо зрение", тоест пресбиопия.

В зависимост от причините и механизма на развитие, лекарите разграничават следните видове хиперметропия:

  • Аксиален или аксиален - свързан със скъсяване на страничната очна ябълка;
  • Пречупване - Причинява се от отслабване на пречупващата сила на роговицата и/или лещата.

Въз основа на способността за компенсиране на нарушението, те говорят за два основни вида далекогледство:

  • Скрито – елиминира се с помощта на акомодацията на напрежението, но с възрастта почти винаги става явно;
  • Явно - не може да се елиминира чрез независими усилия на зрителния апарат, изисква носене на очила или контактни лещи.

По отношение на тежестта хиперметропията се разделя на три вида:

  • Слаб – до +2 диоптъра;
  • Среден – до +5 диоптъра;
  • Високо – повече от +5 диоптъра.

Симптоми на далекогледство

Симптоми на далекогледство
Симптоми на далекогледство

Тежестта на симптомите и продължителността на тяхното проявление зависи от тежестта на заболяването:

  • Лека степен на хиперметропия в млада възраст не се проявява по никакъв начин, тъй като резервите за настаняване са достатъчни за самокорекция на зрението. Първите признаци на нарушение ще станат забележими след 40-45 години, когато очите вече не могат да се справят с постоянен стрес. Но още по-вероятен е друг сценарий: ако човек интензивно използва зрителния си апарат, без да знае нищо за наличието на лека степен на далекогледство, болестта ще се влоши, ще премине към следващия етап на развитие и ще започне да се проявява още при възраст 30-35;
  • Средната степен на хиперметропия се характеризира с доста ясно далечно виждане, но при продължително фокусиране върху близките обекти очите бързо ще се уморят и насълзят. След няколко часа непрекъснато четене, буквите ще започнат да стават мътни и да се сливат една с друга. Това състояние може да се влоши от болки и избухващи болки в челото, веждите, моста на носа и самите очни ябълки. Не е необичайно фотофобията да се появи, след като човек се опита да увеличи осветлението на работното място, за да вижда по-добре. По правило възрастните със средна степен на далекогледство изпитват желание да "мигат" и да търкат очите си след 30-60 минути активна работа на близкото зрение;
  • Висока степен на хиперметропия се характеризира с невъзможност за ясно виждане както наблизо, така и надалеч, както и с тежестта на астенопичния синдром - главоболие, много бърза умора на зрението, усещане за "пясък" в очите и това кара човек често да ги търка, което е изпълнено с увреждане на роговицата, инфекция и развитие на възпалителни заболявания: блефарит, конюнктивит, кератит, ечемик, халазион. При по-възрастните пациенти далекогледството става една от причините за глаукома. Ето защо, ако имате горните симптоми, е изключително важно да посетите офталмолог възможно най-скоро и да се подложите на пълен преглед.

Диагноза

Диагностика
Диагностика

Първата стъпка за идентифициране на това заболяване е стандартен тест за зрителна острота - визометрия. Извършва се или без никаква корекция, или с използване на пробни лещи "плюс" с различни стойности на диоптъра, ако вече има съмнение за хиперметропия. Процедурата на визометрия е много проста и позната на всички от детството: човек се поставя на определено разстояние от голям плакат, който показва редове от букви - най-големите отгоре и най-малките отдолу. В зависимост от това каква ще бъде последната различима серия, се установява степента и естеството на зрителното увреждане - миопия или хиперметропия. При астигматизма изображението на буквите е изкривено и размито във всеки ред.

Ако се открие далекогледство въз основа на резултатите от визометрията, следващата стъпка ще бъде изследване на рефракцията на очите с помощта на скиаскопия или компютърна рефрактометрия. За откриване и потвърждаване на латентно далекогледство при деца и млади пациенти се извършва рефрактометрия, след като атропин сулфат се влива в окото, за да се създаде изкуствено циклоплегия (парализа на цилиарния мускул) и мидриаза (разширяване на зеницата).

Като част от диагностиката на далекогледство и съпътстващи заболявания, лекарят по своя преценка може да използва допълнителни методи:

  • Ехография на очни ябълки;
  • Ехобиометрия;
  • Периметрия;
  • Тонометрия;
  • Офталмоскопия;
  • Гониоскопия;
  • Биомикроскопия с леща Goldman.

Лечение на далекогледство

Лечение на далекогледство
Лечение на далекогледство

Ако човек няма неприятни астенопични симптоми и остротата на двете очи е поне едно, при условие че бинокулярното зрение е стабилно, тогава не е показано лечение за него, изборът на очила или контактни лещи също не е изисква се. Но това не означава, че латентното далекогледство трябва да се пренебрегва. Резервът от места за настаняване е изчерпаем, така че трябва да се положат всички усилия за запазването му. Зрението трябва да бъде защитено: давайте почивка на очите си след всеки 2-3 часа работа на компютър, с малки предмети или документи. Много е полезно да изпълнявате специални упражнения за очите и да използвате упражнения за релаксация като палминг. Няма да навреди на приема на витаминно-минерални комплекси и биологично активни хранителни добавки, предназначени да подхранват очните тъкани, да поддържат процеса на регенерация и да поддържат зрителната острота. Но в този случай е необходима отделна консултация със специалист.

Повече далекогледство изисква лечение:

  • Консервативни методи - носене на очила и контактни лещи.
  • Лазерна корекция – LASIK (лазерна кератомиелоза), SUPER LASIK (същото, но с вълнов фронт анализатор), LASEK (лазерна епителиокератектомия), PRK (фоторефрактивна кератектомия) и др.;
  • Хирургия – термокератокоагулация, ленсектомия, хиперфакия, хиперартифакия и др.

При далекогледство над +3 диоптъра се избират очила за деца в предучилищна възраст. Ако признаците на амблиопия или страбизъм не се появят до 6-7-годишна възраст, очилата се отменят. Ако възникнат такива усложнения, тогава ще трябва да продължите да носите очила, които ще трябва да се сменят редовно с развитието на болестта. Препоръчва се също курс на апаратно лечение ("Брук", "Амблиокор", "Амблиотренер", "Синоптофор"), масаж, физиотерапия, гимнастика за очите, прием на витамини и хранителни добавки за поддържане на зрението. Що се отнася до възрастните пациенти, с висока степен на хиперметропия, те може да се нуждаят от така наречените бифокални очила, които позволяват едновременно коригиране на миопия и далекогледство.

Лазерната корекция се предлага от 18-годишна възраст и е актуална при влошаване на остротата на близкото зрение до +6 диоптъра. При по-изразено отклонение от нормата такива процедури могат да бъдат безполезни. Въпреки разнообразието от имена (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), същността на всички тези техники е формирането на оптически правилна повърхност на роговицата чрез точков ефект върху нея с лазерен лъч по периферията. След такава процедура роговицата се свива и придобива желаната сила на пречупване.

Най-разпространените методи за хирургично лечение на далекогледство се наричат кератомия (създаване на радиални разрези по външния ръб на роговицата) и термокератокоагулация (използване на най-тънката нажежена игла за същата цел). Възможна е и проникваща кератопластика (трансплантация на донорска роговица), имплантиране на факична леща директно върху лещата (хиперфакия) или пълното й отстраняване (ленсектомия), последвано от заместване с изкуствен аналог (хиперартифакия).

Видео: 10 ефективни упражнения за подобряване на зрението:

Превенция и прогноза

За да предотвратите развитието на свързано с възрастта далекогледство, трябва да следвате прости правила:

  • Не забравяйте да правите почивки по време на продължителна употреба на близко зрение. На всеки няколко часа трябва да станете, да се разтегнете, да масажирате очните ябълки с внимателни кръгови движения, да държите очите си затворени за няколко минути. Ако знаете специални упражнения за отпускане на очите, правете ги редовно - това е най-лесният и надежден начин за предотвратяване на далекогледство;
  • Работното място трябва да е добре осветено, но не прекалено. От ярка светлина с хиперметропия зрението се уморява не по-малко бързо, отколкото от тъмнината;
  • Внимавайте с диетата си. Очите са сложен механизъм, който постоянно се нуждае от подхранване. Хроничният дефицит на определени витамини, минерали и аминокиселини води до ускорено влошаване на зрителния апарат;
  • Откажете се от лошите навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • Бъдете активни, избягвайте повтарящото се напрежение на очите.

За съжаление, профилактиката на далекогледството ще бъде безполезна, ако предно-задната очна ос на човек е по-къса от 23,5 mm. Единственият начин да се забави прогресията на заболяването в този случай е навременният и правилен избор на очила или контактни лещи.

Желателно е да отложите доколкото е възможно момента, в който вродената хиперметропия стане некоригирана, тоест вече няма да се компенсира от акомодация. Това ще доведе не само до влошаване на близкото и далечното зрение едновременно, но и до появата на сериозни усложнения, например глаукома. Ето защо трябва да се отнасяте внимателно към ресурсите на адаптивния механизъм на очите си, да следвате всички препоръки и инструкции на лекуващия лекар и незабавно да потърсите помощ в случай на нови тревожни симптоми или рязък спад на зрителната острота.

Прогнозата за свързаното с възрастта далекогледство също е разочароваща - тя бързо ще се влоши без използването на висококачествена оптика и внимателно отношение към вашия зрителен апарат. Възрастните хора с лошо зрение наблизо обикновено развиват крайно негативен навик да търкат очите си, които постоянно сълзят и болят, сякаш в тях е изсипан пясък. Междувременно имунната защита на организма отслабва и всичко това заедно води до развитие на възпалителни заболявания - конюнктивит, блефарит, кератит. На техния фон роговицата страда, а далекогледството прогресира още повече. Ето защо трябва да сведете до минимум риска от увреждане на очите и инфекция в тях и ако това се случи, незабавно отидете на лекар и се подложите на курс на лечение. Погрижете се за очите си и бъдете здрави!

Препоръчано: