Отлепване на ретината
Ретината е нервна тъкан със сложна и уникална структура. Основната му функция е възприемането на изображението и с помощта на фоторецептори, превръщането на светлинния импулс в нервен импулс, който след това се предава в мозъка. Кръвоносните съдове, разположени под ретината, осигуряват нейното хранене. Всяко увреждане на ретината на очите може да причини влошаване на функциите на зрителния апарат.
Отлепването на ретината е една от най-често срещаните и сериозни патологии на органите на зрението, които налагат използването на драстични мерки, а именно спешна хирургическа намеса. В някои случаи се предписва терапевтично лечение. При тази патология доставката на кислород и основни хранителни вещества към ретината се прекъсва, което води до сериозно зрително увреждане.
Симптоми на отлепване на ретината
Ретината и съдовите мембрани на очите функционират само заедно, следователно, ако някоя от тях се разболее, патологичните процеси могат да станат необратими. Пациентите могат да получат различни симптоми, но диагнозата ще бъде разочароваща във всеки случай. Патогенезата протича доста бързо, което изисква спешна намеса. Има един често срещан симптом - остротата на възприемане на визуална информация намалява.
Симптомите, които вече може да изискват лечение, могат да бъдат разделени на няколко основни етапа:
- Начален етап. Основните му признаци са фотопсии, тоест появата на светкавици, светкавици и искри в очите. Те се срещат доста често, така че пациентът може лесно да ги идентифицира в себе си. В същото време започват неуспехи в координацията на движенията, наблюдава се рязко намаляване на възприемането на яснотата на обектите. Фотопсията може да се появи в два случая: с механично действие и при ярка слънчева светлина. Възниква свиване, което разтяга ретината на окото, като по този начин дразни фоточувствителните клетки и създава тези явления;
- Плаваща сцена. Този етап получи името си поради появата на характерни симптоми. Пациентът може да види плаващи нишки, точки или мухи на фона на изображението. Тези симптоми не винаги са показателни за начално отлепване на ретината. Понякога това потвърждава развитието на разрушаване на стъкловидното тяло. Но във всеки случай, когато се появят подобни симптоми, е наложително да посетите специалист за компетентна консултация и пълен преглед. Не трябва да се занимавате със самолечение с помощта на народни средства и методи;
- Последният етап, който се характеризира с появата на мътност. Специалистите наричат този ефект "пръстена на Вайс". Именно този симптом е добра причина да започнете по-подробно изследване. В крайния етап може да настъпи не само отлепване на ретината на окото, но и отлепване на хиалоидната задна мембрана. В този случай хирургичното лечение е задължително и необходимо. Общото състояние, което характеризира този процес, се изразява във внезапна поява на няколко различни симптома едновременно: фотопсия, непрозрачност и загуба на яснота на зрението. Ако не се вземат необходимите терапевтични мерки, стратификацията може да продължи до кръвоизлив в стъкловидното тяло и тогава процесът ще бъде необратим. Крайният етап, при който настъпва окончателното отлепване на ретината на окото, може да застраши човек с пълна загуба на зрение без възможност за възстановяването му. По време на кръвоизлив в стъкловидното тяло се появяват разкъсвания на кръвоносни съдове, поради което дори при първите признаци на зрително увреждане е необходима диагноза и подходящо лечение. Заболяването прогресира много бързо.
Причини за отлепване на ретината
Причините за това заболяване може да са различни. Навременната хардуерна диагностика и опитен офталмолог, който ще вземе предвид всички патологични процеси, протичащи в тялото, които могат да повлияят на зрението, ще помогнат да се идентифицира източникът. Една от причините за отлепване на ретината може да бъде нараняване, в резултат на което е имало разкъсване на мембраните на окото, включително ретината.
Ако преди това са наблюдавани заболявания, засягащи зрението, тогава отлепването на ретината може да е резултат от ненавременно или неефективно лечение на следните патологии:
- Ретинални съдови лезии на очните ябълки при диабет;
- Възпаление на хороидеята;
- Очни тумори;
- Загуби на централната зона на очното дъно.
Често здрави хора могат да развият PVRD (периферна витреохориоретинална дистрофия), която е причина за рязко влошаване на зрението. Такива патологии са трудни за диагностициране, така че лекарят не може веднага да разбере причината за проблеми със зрението. В този случай е необходима леща Goldmann с три огледала за по-внимателно разглеждане.
Има много рискови фактори, основните са:
- Различни наранявания на очите;
- Зрителни дефекти с промени в очното дъно;
- Тежки условия на труд, свързани с излагане на високи температури в областта на очите;
- Генетична предразположеност.
Всички пациенти, които са изложени на риск, трябва да бъдат регистрирани при офталмолог и да се подлагат на годишен преглед и преглед с широка зеница.
Ефектът на E621 (мононатриев глутамат) върху ретината на окото
Подобрител на вкуса E621, по-известен като мононатриев глутамат, е добре познат на много потребители. Често се използва от производителите на различни хранителни продукти и е особено популярен поради факта, че е в състояние да подобри и подобри вкуса и миризмата на всякакви ястия. Синтетичната хранителна добавка E621 се съдържа в почти всички продукти, чиято цена е ниска, а качеството под въпрос.
Японски учени в хода на множество експерименти и изследвания са установили отрицателното въздействие на E621 върху органите на зрението. По-специално беше отбелязано, че яденето на тази синтетична хранителна добавка може да причини разрушаване на клетките на ретината в резултат на развитието на процеса на апоптоза - програмирана клетъчна смърт и увреждане на структурата на ретината, което в бъдеще може да стане едно от причините за пълна или частична загуба на зрение.
Само синтетичната форма на мононатриев глутамат се характеризира с такова действие. Естественият подобрител на вкуса е практически безвреден.
Лечение на отлепване на ретината
Когато се открие патология, много често се прибягва до хирургична интервенция. В същото време ефективността на лечението зависи от стадия на заболяването.
Съвременната офталмология има голям потенциал. Използват се най-прогресивните методи на лечение, всеки от които се характеризира със своите специфични предимства и недостатъци, показания за употреба, което позволява на офталмолозите да определят най-подходящия вариант за всеки отделен случай.
Хирургичните техники се считат за най-ефективни и позволяват почти пълно възстановяване на зрението. Те включват:
- Криопексия (замразяване). С помощта на специални сонди увредената ретина се „слепва“и замразява в точките на счупване;
- Лазерна фотокоагулация. Този метод на лечение използва мощни потоци от светлинни лъчи, насочени към увредената област на окото, което води до микроскопични изгаряния около счупванията на ретината. След изгарянето ще се образува белег, който предотвратява навлизането и натрупването на течност;
- Отстраняване на стъкловидното тяло или витректомия. Този метод позволява на лекуващия лекар да получи безплатен и най-удобен достъп до ретината на окото, за да елиминира дефекта и да покрие съществуващите обширни празнини в тъканите;
- Склероза. В този случай, за да се намали натискът върху ретината, да се предотврати образуването на нови разкъсвания и да се запази целостта на слоевете на ретината, лекуващият лекар поставя фрагмент от еластична пластмаса, гума или силикон в областта на ретината. външна обвивка на окото;
- Пневматична ретинопексия. Офталмологът инжектира въздушно мехурче в окото, което мигрира към областта на разкъсването на ретината и покрива увредените зони, предотвратявайки натрупването на течност под тях. Освен това, за да свърже празнината, лекарят може да използва метода на криопексия (замразяване) или фотокоагулация (лазерно лъчение).
Операция за отлепване на ретината
Ако се отнасяте безотговорно към здравето си и не се консултирате с офталмолог навреме при първите признаци на отлепване на ретината, тогава по-нататъшното развитие на болестта може да приключи:
- Хипотонични очи;
- Развитие на катаракта;
- Субатрофия на очната ябълка;
- Хроничен иридоциклит;
- Нелечима слепота.
Преди операцията пациентът се подлага на редица специални диагностични процедури и преминава необходимите изследвания. Изследват се ретината и очното дъно, определят се основните показатели, проверява се зрителната острота, извършва се изследване с прорезна лампа. Тъй като всеки случай е индивидуален, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. Понякога може да са необходими рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ.
Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за наличието на алергични реакции (ако има такива) и за постоянния прием на каквито и да било лекарства, за да се избегнат възможни усложнения. В същото време, една седмица преди датата на планираната операция, е необходимо да спрете приема на лекарства, които помагат за разреждане на кръвта. 6 часа преди началото на операцията трябва да откажете храна, ако няма противопоказания, например при диабет. В този случай лекарят ще ви посъветва как да се подготвите за операцията.
По време на операцията се използва обща или локална анестезия. Изборът на анестезия зависи от метода на лечение, общото здравословно състояние на пациента, възрастта, теглото и наличието или липсата на усложнения. Продължителността на процедурата е около 2-4 часа. След приключване на операцията може да има лека болка в областта на очите и чувство на гадене. Най-често пациентът може да се прибере вкъщи почти веднага, но е по-добре предварително да организира ескорт с роднини или близки хора, тъй като може да се наблюдава слабост.
Известно време след операцията ще трябва да следвате препоръките на лекаря за бързо възстановяване. Веднага след всички процедури върху окото се поставя стерилна превръзка, която може да се отстрани само с разрешение на лекуващия лекар, като правило, 24 - 36 часа след операцията.
В продължение на месец след операцията не се препоръчва на пациента да посещава сауна, а също така е необходимо да се избягват помещения с висока влажност и високи температури. През този период е необходимо да се гарантира, че водата не попада в окото и избягвайте тежки физически натоварвания. Трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и да се подложите на втори преглед, за да избегнете усложнения и да ускорите възстановяването на нарушените зрителни функции. В зависимост от инструкциите на лекаря и спазването на всички препоръки ще бъде възможно да се върнете на работа в рамките на 1-2 седмици след операцията.
Възможни усложнения
В редки случаи може да има усложнения след операцията. Те обикновено са свързани с катаракта, глаукома, общо лошо здраве на пациента.
Най-честите усложнения включват:
- Повтарящо се отлепване на ретината, изискващо нова операция;
- Повишени белези на ретината (т.е. пролиферативна витреоретинопатия). В този случай се извършват и повторни оперативни дейности;
- Развитие на ендофталмит в резултат на инфекция в окото.
Трябва незабавно да посетите лекар, ако има секреция от очите, висока температура, втрисане, подуване и зачервяване, задух, кашлица, болка в гърдите.
По темата: Лазерна коагулация на ретината (За предимствата на метода)
Превенция на отлепване на ретината
Всички офталмолози препоръчват да отидете в болницата своевременно, когато се появят първите признаци на отлепване на ретината. Ранната диагностика на тази патология дава шанс на пациента да запази зрението.
За хора с хронични заболявания подобни посещения трябва да станат редовни и задължителни (1-2 пъти годишно). Става дума за пациенти, страдащи от диабет и хипертония. Рисковата група включва и пациенти с миопия. Особено внимание трябва да се обърне на този проблем по време на бременност.
Списъкът на процедурите, извършвани по време на профилактичен преглед, задължително трябва да включва диагностика на периферните части на ретината с широка зеница. Освен това пациентите трябва да бъдат съветвани относно ранните признаци и симптоми, които придружават отлепване на ретината, така че да могат да потърсят медицинска помощ веднага щом бъдат открити.
Самоконтролът на зрителната острота също е превантивна мярка. Тази ситуация е особено актуална за децата, които са изложени на риск. В случай, че е настъпило механично нараняване на очите или главата, се препоръчва незабавно да се свържете с офталмолог, за да идентифицирате последствията, тъй като делът на случаите на отлепване на ретината след наранявания е много висок.
Пациентите, страдащи от късогледство или тези с анамнеза за отлепване на ретината, трябва да следват редица препоръки на лекаря. На такива хора са строго забранени големи физически усилия, включително носене на тежести. Противопоказани са някои спортове, които натоварват прекомерно тялото като цяло и в частност очите.
Лазерната коагулация е най-ефективната профилактична процедура за предотвратяване на беленето. Тази процедура се предписва на пациенти с изтъняване на ретината и микроразкъсвания. Този метод се основава на целенасоченото въздействие на лазера върху очната мембрана. Този метод на лечение е подходящ и за бременни преди раждане, което подобрява зрението. Тези процедури най-често се извършват амбулаторно и са безболезнени.
Профилактиката е важна стъпка в поддържането на здравето на очите.
Офталмолозите препоръчват да следвате тези указания:
- Посещението при лекар трябва да е редовно, поне веднъж годишно, а при наличие на хронични заболявания - веднъж на шест месеца;
- При загуба на зрителна острота е необходима диагностика за бързо идентифициране на причината;
- При нараняване на главата и очите е необходим профилактичен преглед;
- Според предписанието на лекаря лазерната коагулация трябва да се извърши своевременно;
- В случаите на диагностициране на дистрофични промени в ретината, трябва да промените начина си на живот, като премахнете тежкия физически труд и прекомерните упражнения по време на спорт.
Винаги трябва да се помни, че ако не се вземат спешни мерки в последния етап на отлепване на ретината, зрението няма да се възстанови. Ето защо пациентите трябва да се отнасят към диагнозата, лечението и профилактиката на това заболяване с изключителна отговорност.
