Жълти очи (бялото на очите): 5 основни причини и лечения

Съдържание:

Жълти очи (бялото на очите): 5 основни причини и лечения
Жълти очи (бялото на очите): 5 основни причини и лечения
Anonim

Жълти очи: причини, какво да правя?

Жълти очи
Жълти очи

Жълтите очи показват, че човек развива жълтеница. Този термин се разбира като патологично състояние, което придружава заболявания на черния дроб, кръвта, панкреаса, жлъчните пътища. Всички тези нарушения водят до запушване на жлъчните пътища и повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

При жълтеница не само склерата на очите става жълта, кожата на пациента започва да сърби, телесната температура се повишава, болката се появява в десния хипохондриум, в устата се появява горчив вкус. Допълнителни симптоми на жълтеница са: гадене и повръщане, безсъние, уголемяване на черния дроб.

Какво е бялото на окото?

Бялото на окото е неговата склера. Това е най-голямата част от органа на зрението. Обикновено склерата трябва да е бяла. Това е причината да се нарича протеин. Склерата се състои основно от съединителна тъкан, поради което има бял цвят.

Причини за жълти очи

Причини за пожълтяване на очите
Причини за пожълтяване на очите

Очите пожълтяват поради факта, че нивото на билирубина в кръвта се повишава. Билирубинът е жлъчен пигмент с жълт цвят. Появява се в кръвта в резултат на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите. Такъв билирубин обаче се нарича индиректен, тъй като е токсичен за тялото. Колкото по-бързо успеете да го неутрализирате, толкова по-малко ще навреди на здравето.

Индиректният билирубин се неутрализира в черния дроб. Именно този орган свързва своите молекули с глюкуронова киселина, поради което те се трансформират в молекули на директен билирубин. Той, през чернодробните канали, навлиза в жлъчката и се екскретира от тялото. Част от него може да се реабсорбира в кръвта. Следователно нивото на общия билирубин се състои от директен и индиректен билирубин. Делът на последните не трябва да надвишава 25%.

Нормално нивото на общия билирубин в кръвта е 8,5-20,5 µmol/l. Ако тези стойности надхвърлят границата от 30-35 µmol / l, тогава пациентът развива жълтеница, при която бялото на очите и кожата стават жълти. Излишният билирубин прониква в структурата им и им придава подходящия цвят.

Причините за пожълтяване на склерата на очите могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • Чернодробно заболяване.
  • Кръвни заболявания.
  • Заболявания на жлъчните пътища.
  • Нарушения на метаболитните процеси в организма.
  • Остър или хроничен панкреатит.

Всяка от тези причини трябва да се разгледа по-подробно.

Жълти очи при чернодробно заболяване

Жълти очи при чернодробно заболяване
Жълти очи при чернодробно заболяване

Черният дроб е този, който неутрализира индиректния билирубин. Ако поради определено заболяване тя не се справя със задълженията си, тогава концентрацията на това вещество в кръвта се увеличава. Човек може да оцени това визуално по пожълтелите склери на очите.

Чернодробно заболяване, причиняващо жълти очи:

  • Хепатит. Развива се, когато чернодробните клетки са увредени от бактерии, вируси, паразити и токсини. В същото време тялото престава да се справя напълно със задълженията си, което води до характерна промяна в цвета на очите и кожата.
  • Синдром на Ziwe. Това е рядко заболяване, което се развива при хора, страдащи от алкохолизъм. Черният дроб се увеличава, очите и кожата пожълтяват, концентрацията на липиди в кръвта се повишава. В бъдеще пациентите развиват мастна хепатоза, която може да бъде фатална.
  • Цироза на черния дроб. При цироза на черния дроб нормалните му тъкани се заменят с патологични клетки на съединителната тъкан. С течение на времето все по-голям брой хепатоцити умират, което със сигурност ще се отрази на работата на органа. Причините за цироза са много разнообразни: алкохолизъм, вирусен хепатит, склерозиращ холангит, отравяне с лекарства или тяхната продължителна употреба, болест на Уилсън-Коновалов.
  • Рак на черния дроб. Тази патология се нарича хепатоцелуларен карцином. Туморът се образува от анормални чернодробни клетки. Професионалните рискове могат да провокират появата му, например, чест контакт на човека с пестициди, както и отравяне на тялото със соли на тежки метали. Туморът расте и се развива бързо, изтласквайки нормалните чернодробни клетки. В резултат склерата и кожата на очите на човек пожълтяват.
  • Ехинококоза. При това заболяване черният дроб ще бъде засегнат от паразити. Ехинококите са тении, които попадат в човешкото тяло чрез консумация на храна или вода, замърсени с техните яйца. Възможна инфекция при контакт с животни. Носителите на инфекцията са кучета, коне, прасета, крави и др. В черния дроб хелминтът се трансформира в киста, която ще съдържа много ембриони на ехинокок. Ако ехинококозата не се лекува, кистата ще расте, притискайки тъканите на органа. В един момент той ще достигне много голям размер и черният дроб ще загуби способността си да свързва индиректния билирубин. В резултат на това не само бялото на очите, но и кожата ще пожълтеят.
  • саркоидоза. Това е хронично заболяване, при което се образуват грануломи в органите, включително черния дроб. Грануломите са огнища с висока концентрация на лимфоцити, макрофаги и епителни клетки. Прекарани вирусни инфекции и интоксикация на тялото могат да провокират саркоидоза. Генетичното предразположение към заболяването има значение. Тъй като грануломите растат и се увеличават по размер, функционирането на органите се нарушава. При пациент с чернодробна саркоидоза се повишава нивото на билирубина в кръвта, очите и кожата пожълтяват.
  • Амебиаза на черния дроб. При това заболяване тялото е засегнато от малки паразити - амеба. Първо, те причиняват възпаление на чернодробната тъкан. Ако имунната система не реагира правилно и лицето не получи лечение, тогава в органа се появяват множество абсцеси (участъци, пълни с гной). Нарушението на черния дроб води до повишаване на нивото на билирубина в кръвта и пожълтяване на бялото на окото.

Видео: Ранни признаци на чернодробно заболяване:

Пожълтяване на склерата на окото при заболявания на кръвта

Еритроцитите (кръвните клетки) съдържат голямо количество хемоглобин. Продължителността на живота на един еритроцит е 125 дни (средно). Когато една кръвна клетка се разруши, хемоглобинът се освобождава. Дели се на протеин и хем. По-късно хемът се превръща в индиректен билирубин, който трябва да се преработи от черния дроб.

Ако човек развие едно или друго кръвно заболяване, тогава червените кръвни клетки претърпяват масово унищожение. Това води до факта, че в кръвта се появява голямо количество индиректен билирубин. Прониква в тъканите, включително склерата на окото, което провокира тяхното пожълтяване.

Кръвни заболявания, които могат да причинят жълти очи:

  • Малария. Болест се развива, когато Plasmodium malaria навлезе в кръвния поток. Този паразит навлиза в кръвта след ухапване от малариен комар. В черния дроб ларвите узряват, след което го напускат и инвазират еритроцитите. Червените кръвни клетки се разрушават, което води до появата на голямо количество билирубин в кръвта и пожълтяване на склерата на окото.
  • Еритроцитни мембранопатии. Този термин обединява наследствени заболявания, при които хората имат вродени дефекти на определени гени. Такова нарушение води до факта, че при човек червените кръвни клетки с неправилна форма се произвеждат в костния мозък. Лесно се унищожават, смъртта им настъпва предсрочно и често е масова. През този период очите и кожата на пациента пожълтяват. Най-известната мембранопатия е болестта на Минковски-Чофард.
  • Еритроцитни ензимопатии. Това е група от наследствени заболявания, при които човек не произвежда ензими на червените кръвни клетки, които са отговорни за контролирането на метаболизма. В резултат на това червените кръвни клетки страдат от липса на енергия и бързо умират. Голямо количество хемоглобин навлиза в кръвния поток с развитието на жълтеница, тъй като черният дроб няма време да преработи бързо билирубина.
  • Еритроцитни хемоглобинопатии. Тази група вродени патологии е придружена от нарушено образуване на хемоглобин в еритроцитите. Това включва бета-таласемия, сърповидно-клетъчна анемия и др. Еритроцитите, лишени от хемоглобин, нямат достатъчно сила, бързо се разпадат. В резултат на това пациентът развива хемолитична анемия, жълтеница и хипоксия.
  • Автоимунна хемолитична анемия. В този случай червените кръвни клетки се атакуват от собствените антитела на тялото. От разрушените еритроцити излиза хемоглобин, който след това се трансформира в индиректен билирубин и се отлага в склерата на очите, както и в други тъкани на тялото. Автоимунните хемолитични анемии могат да бъдат причинени от генни нарушения. Понякога тяхното развитие се провокира от прехвърлени вирусни или бактериални инфекции, интоксикация на тялото, излагане на радиация.
  • Бабезиоза. Заболяването се развива, когато човек е заразен с протозои от рода Babesia. Те проникват в кръвта при ухапване от заразени кърлежи. Хората, които са заразени с ХИВ, страдат от болестта, а също и постоянно контактуват с домашни любимци. Човек с нормален имунитет може да се зарази, но няма да има симптоми на бабезиоза. Бабезиите проникват в еритроцитите, размножават се в тях и разрушават червените кръвни клетки. През този период склерата на очите и кожата ще пожълтяват при човек, тъй като нивото на индиректния билирубин в кръвта се повишава.
  • Интоксикация с отрови, които водят до разрушаване на червените кръвни клетки. Те включват змийска отрова, отрова от насекоми, отрова от гъби и горски плодове, редица химикали (бензен, анилин, арсен, олово и др.), Както и други токсични съединения. Пожълтяването на склерата на окото възниква поради повишаване на кръвното ниво на билирубин, който излиза от червените кръвни клетки, увредени от отрови.

Болести на жлъчните пътища

Заболявания на жлъчните пътища
Заболявания на жлъчните пътища

Жлъчката, която се произвежда в черния дроб, изпълнява много функции в тялото. Извежда излишния холестерол, директен билирубин, стероиди, тежки метали и други ненужни вещества. Преди да влезе в червата, жлъчката преминава през жлъчните пътища. Ако тези пътища са нездравословни, тогава жлъчката не е в състояние да продължи нормалното си движение. Налягането в жлъчните пътища се повишава, стените им могат да се разкъсат. Част от жлъчката навлиза в кръвния поток, което води до повишаване на нивото на директния билирубин в кръвта и човек развива жълтеница.

Заболявания на жлъчните пътища, които могат да провокират пожълтяване на склерата на окото:

  • Жлъчнокаменна болест. При тази патология камъните се установяват в жлъчния мехур и в жлъчните пътища. Те се превръщат в пречка за изтичането на жлъчката, което води до развитие на жълтеница. Провокиране на появата на жлъчнокаменна болест могат да бъдат метаболитни нарушения в организма, аномалии в развитието на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия, захарен диабет, период на бременност, чернодробно заболяване, хемолитична анемия и др.
  • Описторхоза. Това е паразитно заболяване. Ларвите на червеите влизат в човешкото тяло, докато ядат риба, която не е претърпяла достатъчна термична обработка. Паразитите живеят в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Там те се размножават и увреждат стените на органа. С течение на времето те стават по-тесни, което пречи на изтичането на жлъчката и води до пожълтяване на бялото на очите и кожата.
  • Туморни новообразувания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, дванадесетопръстника или панкреаса. Всеки тумор е механична пречка за изтичането на жлъчката, което води до развитие на жълтеница.
  • Първичен склерозиращ холангит. Причините за патологията все още не са изяснени. В този случай възниква възпаление на жлъчните пътища с промяна в стените им и затруднено изтичане на жлъчката. Понякога каналите се припокриват напълно. Колкото повече канали са запушени, толкова по-силна е стагнацията на жлъчката в черния дроб. В резултат на това той, заедно с директния билирубин в значителни количества, ще започне да прониква в кръвния поток и да провокира развитието на жълтеница.

Пожълтяване на склерата на окото поради метаболитни нарушения

Пожълтяване на склерата на окото
Пожълтяване на склерата на окото

Пожълтяване на бялото на очите може да възникне при следните заболявания:

  • Амилоидоза. Това е системно заболяване, при което амилоидът се натрупва в тъканите на различни органи, което води до нарушаване на протеиновия метаболизъм в организма. Самият амилоид не е токсичен, но отлаганията му във вътрешните органи влияят неблагоприятно на тяхното функциониране. Колкото повече протеин има в черния дроб, толкова по-интензивни са симптомите на чернодробна недостатъчност. В резултат нивото на индиректния билирубин в кръвта на пациента се повишава, което води до пожълтяване на склерата на окото.
  • болест на Гилбърт. Това е наследствено заболяване, което кара чернодробните клетки да не могат да свързват индиректния билирубин и да го правят безвреден. В резултат на това се натрупва в тялото, което се проявява с пожълтяване на склерите на очите и кожата.
  • Хемохроматоза е вродено нарушение на метаболизма на желязото в организма. Започва да се натрупва в значителни количества в тъканите и органите. Често с тази патология се развива цироза на черния дроб. Органът престава да функционира нормално, което води до развитие на жълтеница с характерна промяна в цвета на бялото на очите.
  • Болест на Уилсън-Коновалов. Това заболяване има хроничен ход, предава се по наследство и се проявява в нарушение на метаболизма на медта в организма. В резултат на това медта се натрупва в черния дроб. Този елемент е токсичен за тялото, следователно влияе негативно върху функционирането му. В резултат на това пациентът развива цироза със съответните симптоми. В допълнение, медта може да се отложи в други органи, включително склерата на очите, което води до жълто-зелени петна около ириса.
  • Синдром на Crigler-Najjar. Заболяването се предава по наследство. С развитието си чернодробните клетки нямат ензим, който да им позволи да свързват индиректния билирубин. Натрупва се в кръвта и тъканите, включително протеини.
  • Синдром на Дъбин-Джонсън. При това заболяване билирубинът не може да напусне чернодробните клетки, натрупва се в тях и след това навлиза в кръвния поток.

Панкреатитът като причина за жълти очи

При панкреатит панкреасът се възпалява. Той набъбва, увеличава се по размер, оказва натиск върху жлъчните пътища, което нарушава навлизането на жлъчката в дванадесетопръстника. Жлъчката застоява, прониква в кръвта, а съдържащият се в нея билирубин се отлага в кожата и в склерите на очите, което води до тяхното пожълтяване.

Провокиране на панкреатит могат да бъдат различни причини, включително: лекарства, злоупотреба с алкохол, тумори, паразитни инвазии, отравяне на тялото и др.

Диагностика на причините, водещи до пожълтяване на очите

Диагностика на причините
Диагностика на причините

Диагностичните мерки, насочени към установяване на причините за пожълтяване на склерата на окото, ще зависят от това кое заболяване се подозира.

Първо пациентът се интервюира и изследва. В бъдеще му се предписва ултразвук и компютърна томография на коремната кухина.

Уверете се, че пациентът ще трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, урина и изпражнения и др.

При чернодробни заболявания човек най-често изпитва болка в десния хипохондриум, телесната температура се повишава, развива се обща слабост, появяват се кожни обриви.

При паразитни инвазии естеството на изпражненията се променя, в тях може да се появи кръв. При пациенти с цироза венците често кървят, кожата сърби, дланите се покриват с обрив. Кръвен тест при пациенти с чернодробно заболяване има характерни промени:

  • ESR се увеличава.
  • Нивото на тромбоцитите, лимфоцитите и левкоцитите намалява.
  • Нивата на еозинофилите се повишават.
  • ALT и AST са във възход.
  • Нивото на албума намалява.

За откриване на вирусен хепатит се извършва кръвен тест чрез PCR. В тежки случаи се извършва чернодробна биопсия. Този тест се извършва при пациенти със съмнение за рак.

За откриване на кръвни заболявания на пациента се предписва цялостен преглед. Взима се кръв за общ и биохимичен анализ, извършва се имунологично изследване. Възможно е да се проведе ултразвук на черния дроб и далака, пункция на костен мозък.

Основният метод за диагностика на жлъчнокаменната болест е холецистографията и ехографията на жлъчния мехур. CT или MRI се предписват на пациенти със съмнение за рак на вътрешните органи.

Повечето от заболяванията, свързани с метаболитни нарушения, са наследствени. Следователно първите им симптоми се появяват в ранна детска възраст. Непременно от такива пациенти се взема кръв и се извършва нейният генетичен анализ.

За да откриете панкреатит, трябва да вземете кръв за общ и биохимичен анализ, да направите ултразвук на панкреаса.

Лечение на заболявания, водещи до пожълтяване на очите

Пожълтяването на очите е симптом, който се развива при сериозни здравословни проблеми. Лечението зависи от това какъв вид патология е провокирала това нарушение.

Лечение на чернодробни заболявания

Лечение на чернодробни заболявания
Лечение на чернодробни заболявания

В зависимост от заболяването на пациента може да бъде предписана следната терапия:

  • Хепатитът се лекува с антипаразитни, антивирусни и антибактериални лекарства. Ако хепатитът има автоимунен характер, тогава на пациента се предписват цитостатици и имуносупресори. Хепатопротекторите и антидотите са показани за облекчаване на интоксикацията от тялото.
  • Синдромът на Ziwe изисква да спрете да пиете алкохол. Успоредно с това пациентите трябва да получават хепатопротектори.
  • Ако имате цироза на черния дроб, трябва да спрете да пиете алкохол. На пациентите се предписва урсодезоксихолева киселина. В зависимост от причината за цироза на пациента се предписват антивирусни лекарства, имуносупресори, антибиотици. Не забравяйте да се придържате към диетата.
  • Жлъчните киселини трябва да се приемат от хора със склерозиращ холангит.
  • Антикоагуланти и тромболитици са показани при пациенти със синдром на Budd-Chiari.
  • Раковите новообразувания на черния дроб изискват отстраняването им с допълнителна радиация и химиотерапия.
  • При чернодробна ехинококоза на пациента се предписват противопаразитни лекарства. Ако кистата с ларви е голяма, тогава тя се отстранява хирургично.
  • При саркоидоза на черния дроб пациентът ще трябва да приема цитостатици и имуносупресори. Ако органът не може да бъде възстановен, той трябва да бъде трансплантиран.

Д-р Берг - Как да разпознаем чернодробната цироза в ранните стадии?

Лечение на кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, които водят до пожълтяване на склерата на окото, най-често се лекуват с консервативни методи:

  • Маларията се лекува с антималарийни лекарства.
  • Еритроцитната мембранопатия изисква отстраняване на далака, трансфузия на червени кръвни клетки, прием на витамини от група В. Понякога на пациента се предписват стероидни лекарства, противовъзпалителни лекарства и холекинетици.
  • При еритроцитна ензимопатия на пациента се прелива еритроцитна маса или цяла кръв (ако пациентът развие хемолитична криза). При тежка патология е необходима трансплантация на костен мозък.
  • При еритроцитна хемоглобинопатия се предписва кръвопреливане, прием на витамини В9 и В12 и желязосъдържащи препарати. Възможно отстраняване на далака и трансплантация на костен мозък.
  • При автоимунна анемия на пациента се предписват имуносупресори и цитостатици. Възможни са кръвопреливане, плазмафереза, инфузия на албумин. За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, на пациента се предписват антикоагуланти.
  • За да премахнете токсичните вещества от тялото, на пациента се предписва антидот, който ви позволява да неутрализирате ефектите на отровите. Не забравяйте да проведете хемодиализа, предписвайте лекарства за детоксикация, измийте стомаха и червата. Като цяло терапията зависи от вида на отровата, която е влязла в тялото.

Лечение на заболявания на жлъчните пътища

Лечение на заболявания на жлъчните пътища
Лечение на заболявания на жлъчните пътища

Основната цел при патологии на жлъчните пътища е премахване на съществуващия застой на жлъчката.

В зависимост от конкретното заболяване могат да се предприемат следните мерки:

  • Антихолестатиците се предписват при първичен склерозиращ холангит.
  • При холелитиаза пациентът трябва да се придържа към диета с изключение на мазни и пържени храни. Успоредно с това се предписват киселини, които могат да разтварят камъните. Ако има запушване на канала, тогава е необходимо да се унищожи зъбният камък. За това пациентът се насочва за преминаване на терапия с ударна вълна. Ако пациентът има възпаление на жлъчния мехур и развие жълтеница, може да се извърши операция за отстраняване на органа.
  • Туморните образувания се отстраняват хирургически и след това на пациента се прилага химиотерапия и лъчева терапия.
  • Празиквантел е показан за описторхиаза. За подобряване на потока на жлъчката се предписват холеретични лекарства.

Лечение на метаболитни нарушения

В случай на нарушения на метаболитните процеси в организма, пациентите са показани да приемат лекарства, предназначени да отстранят натрупаните метаболити. Детоксикационната терапия се предписва на пациенти с хемохроматоза, с болест на Гилбърт и Уилсън-Коновалов със симптоми на Дъбин-Джонсън и Криглер-Наджар.

Ако пациентът има амилоидоза, тогава са необходими имуносупресори, цитостатици и хепатопротектори. Терапията се избира индивидуално.

С панкреатит

При остър панкреатит на пациента се показва пълна хранителна почивка. Храненето се прилага парентерално. Когато острия пристъп спре, на пациента се предписват антиациди, насочени към намаляване на производството на стомашен сок.

В същото време се провежда и друга посока на лечение - приемане на ензими.

Препоръчано: