Двойно виждане: причини и лечение
Офталмолозите често чуват пациенти да се оплакват, че имат двойно виждане. В същото време човек не може да визуализира ясна картина с двете очи. В резултат на това един обект се възприема като два еднакви. Такова нарушение причинява дискомфорт и показва, че не всичко е наред с органите на зрението. Освен това може да има проблеми във функционирането на нервната система.
Двойното виждане се нарича диплопия. Това води до факта, че човек трудно се ориентира в пространството, не може правилно да изчисли разстоянието до околните обекти. Други патологични симптоми са замаяност, гадене, умора на очите. Като цяло, качеството на живот на хората с двойно виждане е значително понижено.
Защо виждането е двойно?
Обикновено изображението от обекта се проектира върху идентични части на ретината. В мозъка картините се обработват и сливат в една. Ако изображението се проектира върху неидентични области на ретината, тогава човекът ще вижда двойно.
Причината за нарушението най-често е органично увреждане на окуломоторните мускули или проблеми с тяхната инервация. Очната ябълка ще бъде позиционирана неправилно, което ще доведе до двойно виждане.
Понякога причината за нарушението се крие в неправилното пречупване на лъчите от оптичните структури на окото. Подобна ситуация се наблюдава при заболявания на роговицата и лещата.
Двойното виждане може да бъде бинокулярно (човек има двойно виждане в 2 очи, когато гледа предмети), както и монокулярно, когато двойното виждане е само в едното око.
При някои пациенти това зрително увреждане е налице постоянно, а някои хора страдат от двойно виждане само периодично. В последния случай злоупотребата с алкохол, нараняванията и приемането на лекарства могат да доведат до патологични промени. За разлика от постоянното, временното двойно виждане изчезва от само себе си.
В зависимост от това какво точно е причинило разцепването на очите, могат да се разграничат следните видове диплопия:
- Невропаралитична диплопия. В този случай се развива двойно виждане поради увреждане на нервите, отговорни за движението на очите.
- Стробогенната диплопия се развива при хора, страдащи от страбизъм.
- Рестриктивната диплопия се развива при нараняване на орбитата с изместване на очната ябълка, както и при нарушение на окуломоторните мускули.
- Окулогенната диплопия се развива след операция на органите на зрението.
Заболявания и нарушения, които могат да причинят двойно виждане:
- Патологии, при които страдат мускулите, отговорни за движението на органите на зрението. Това могат да бъдат заболявания като миастения гравис, очен миозит, болест на Graefe, болест на Graves и др.
- Заболявания, които водят до разрушаване на нервните влакна, отговорни за движението на мускулите на очната ябълка: множествена склероза, диабет, полиомиелит и др.
- Растяща неоплазма в органа на зрението. Освен това, той може да има както злокачествен, така и доброкачествен произход.
- Натъртвания на очите, орбитален абсцес, наранявания на орбиталната стена.
- Увреждане на мозъчните структури: инсулт, енцефалит, менингит, черепно-мозъчна травма. Понякога хората изпитват двойно виждане по време на мигренозни пристъпи, както и резки скокове на кръвното налягане.
- Наранен зрителен нерв.
- Каротидна аневризма.
- Растящ тумор, който оказва натиск върху оптичния нерв.
- Заболявания, които засягат неблагоприятно функционирането на нервната система или окуломоторните мускули. Те включват: рубеола, дифтерия, тетанус, менингит, отравяне с ботулинов токсин и др.
- Двойно виждане при хора със страбизъм.
- Може да причини двойно виждане в очите при заболяване на щитовидната жлеза.
Понякога човек има двойно виждане на едното око, ако има анатомично неправилна структура. Наранявания с последващи белези на роговицата също могат да доведат до двойни изображения в очите.
Хората, страдащи от синдром на сухото око, често се оплакват от двойно виждане.
Видео: защо се получава двойно виждане, ще каже невропатологът Сергей Фернандес де Ривес:
Симптоми на двойно виждане
Картината, която вижда човек с двойно виждане, ще варира в зависимост от причината за нарушението.
Ако пациентът започне да вижда двойно, когато надникне в далечината, тогава трябва да проверите състоянието на лещата. Най-често този проблем възниква при хора, които са свикнали да вършат усърдна работа, да седят дълго време пред компютър и рядко да фокусират очите си върху отдалечени обекти.
Ако човек има двойно виждане само на едното око, тогава това може да се дължи на нараняване, с астигматизъм, развитие на катаракта, както и синдром на сухо око.
Ако пациентът има двойно виждане и световъртеж, тогава не може да се изключи, че той развива патология на мозъка, която води до повишаване на вътречерепното налягане. Понякога двойното виждане, съчетано със замайване, е признак на инсулт.
Често образът в очите се удвоява при хора, приели прекомерно количество алкохол. В този случай нарушението е причинено от бавна работа на мозъка. Не може да обработи правилно получените изображения, което ги кара да се припокриват.
Диагностика на причините
Има много етиологични фактори, които могат да доведат до двойно виждане. Следователно няма да е възможно да се диагностицирате сами. За да откриете причината за нарушението, трябва да се свържете със специалист.
Офталмологът се занимава със заболявания на органите на зрението. Ако двойното виждане е предизвикано от нарушения във функционирането на нервната система, тогава може да се наложи консултация с невролог.
Ако подозирате тумор на очната ябълка, ще трябва да посетите кабинета на онколог.
Планът за преглед на пациент с оплаквания от двойно виждане може да бъде както следва:
- Определяне на зрителната острота в кабинета на офталмолог.
- Очен преглед с прорезна лампа.
- Офталмоскопия.
- Извършване на електромиография и координиметрия.
- Извършване на ендофонични тестове.
- Ултразвук на очни ябълки.
- Извършване на CT или MRI на главата.
- Лабораторни изследвания.
В детството двойното виждане често се причинява от страбизъм. Тази патология може да застраши пълна загуба на зрение. Ето защо, ако детето се оплаква, че има двойно виждане, е необходимо да се проверят органите на зрението му възможно най-скоро.
Как да лекуваме двойно виждане?
За да се отървете от двойното виждане, трябва да премахнете провокиращия фактор. Понякога причините за зрителни увреждания могат да бъдат много сериозни и да изискват спешна медицинска помощ.
Видео: Професор Дембского Л. К. "как да си помогнем с двойно виждане?":
Операцията най-често се предписва на тези пациенти, които са променили работата на няколко мускула, отговорни за движението на очите. По време на хирургическата интервенция се коригира дължината на мускулите, ако е необходимо, след това се зашиват сухожилията. Такива манипулации ви позволяват да поддържате окото в правилната позиция.
Ако е възможно да се отървете от проблема чрез консервативни методи, тогава той се използва на първо място. За периода на лечение на човек може да бъде предложено да носи коригиращи очила, разработени според индивидуалните параметри. Призматичните лещи позволяват на окото да фокусира нормално. В резултат на това човек вижда нормален, а не раздвоен образ. Въпреки това, пациентът трябва да бъде предупреден, че носенето на такива лещи може да причини увреждане на зрението.
За да се увеличи зрителната острота и да се отървете от частичната диплопия, човек може да бъде помолен да изпълнява гимнастически упражнения, насочени към трениране на очните мускули.
Видео: гимнастика за очи с астигматизъм:
Кривогледството се лекува с очила или контактни лещи. Възможно е да се използват синаптични препарати, например Synoptofor. Добър ефект дава софтуерно-компютърно лечение, обучение по акомодация, вакуумен офталмологичен масаж. Операцията се предписва в случай, че не е възможно да се справите с проблема с консервативни методи. Децата се подлагат на операция на възраст 3-5 години. Процедурата може да бъде насочена към отслабване или укрепване на окуломоторните мускули. Понякога е необходима трансплантация на мускул или сухожилие. Успеваемостта на операцията е доста висока и се равнява на 80-90%.
В случай на синдром на сухо око, на пациентите се предписват инсталации на изкуствени сълзи. За премахване на възпалението се използват противовъзпалителни и имунотропни лекарства. Операцията се предписва за развитие на усложнения, например с перфорация на роговицата или с ксеротична язва. Лекият ход на заболяването се повлиява добре от корекция. В тежки случаи е възможна загуба на зрение.
Мерки за превенция
Намалете вероятността от заболявания, които могат да доведат до двойно виждане, позволете следните препоръки:
- Необходимо е да се откажат от лошите навици, особено пушенето.
- Ако работата е свързана с продължително пренапрежение на органите на зрението, тогава трябва да правите почивки в нея. Поне на всеки час трябва да откъснете очи от компютърния монитор и да погледнете в далечината.
- Ако трябва да работите с химикали, трябва да защитите очите си с очила.
- Не търкайте очите си с ръце.
- Полезно е да правите упражнения за очите поне веднъж на ден.
- Важно е да се гарантира, че осветлението на работното място е подходящо.
- Ако имате проблеми със зрението, трябва редовно да посещавате офталмолог.
Ако има признаци на зрително увреждане или двойно виждане, трябва да се консултирате с лекар и да лекувате съществуващите патологии навреме.
